Рак шийки матки

Рак шийки матки — це рак, який виявлено будь-де в шийці матки, що є отвором між піхвою та маткою.

Що таке рак шийки матки?

• Рак шийки матки – це рак, який виявляється будь-де в шийці матки. Найчастіше він зустрічається у жінок віком від 30 до 35 років, але може виникнути в будь-якому віці.
• Будь-хто з шийкою матки може захворіти на рак шийки матки.
• Шийка матки – це отвір між піхвою та маткою.
• Вона є частиною репродуктивної системи і іноді називається шийкою матки.
• Майже всі випадки раку шийки матки викликані інфекцією певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• Ви можете зменшити ризик, відвідуючи скринінг шийки матки, який спрямований на виявлення та лікування змін клітин до того, як вони перетворяться на рак.
• Рак шийки матки зазвичай розвивається дуже повільно. Наскільки він серйозний, залежить від його розміру, чи поширився він і вашого загального стану здоров’я.

Симптоми раку шийки матки

Основні симптоми раку шийки матки

Симптоми раку шийки матки включають:

• вагінальну кровотечу, яка незвична для вас – включаючи кровотечу під час або після сексу, між менструаціями або після менопаузи, або більш рясні менструації, ніж зазвичай
• зміни вагінальних виділень
• біль під час сексу
• біль у нижній частині спини, між стегновими кістками (тазом) або в нижній частині живота

Якщо у вас є інше захворювання, як-от фіброми або ендометріоз, ви можете регулярно відчувати подібні симптоми.

Ви можете звикнути до них. Але важливо звернутися до лікаря загальної практики, якщо ваші симптоми змінюються, погіршуються або не відчуваються для вас нормальними.

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо:

• у вас є будь-які симптоми раку шийки матки

Не соромтеся – лікар або медсестра звикли говорити про ці симптоми.

Важливо

Ці симптоми дуже поширені і можуть бути викликані багатьма різними станами.

Наявність цих симптомів не обов'язково означає, що у вас рак шийки матки. Але важливо перевіритися у лікаря загальної практики.

Це тому, що якщо вони викликані раком, то раннє виявлення означає, що лікування з більшою ймовірністю буде успішним.

Що відбувається під час візиту до лікаря загальної практики

Лікар загальної практики може попросити оглянути вас.

Ви можете попросити лікаря жіночої статі під час запису на прийом.

Вас попросять роздягнутися нижче пояса за ширмою. Вам дадуть простирадло, щоб накритися.

Потім лікар загальної практики може:

• оглянути зовнішню частину вагіни (вульви)
• обстежити всередині вагіни двома пальцями, одночасно натискаючи на живіт (вони будуть одягнені в рукавички)
• обережно ввести гладкий, трубчастий інструмент (спекулум) у вагіну, щоб побачити шийку матки
• взяти мазок (зразок), обережно витираючи всередині вагіни

Це не повинно бути болісно, але ви можете відчувати дискомфорт. Поговоріть з лікарем загальної практики, якщо вам некомфортно.

Ви можете взяти з собою друга, члена сім'ї або іншого співробітника в кімнату під час обстеження, якщо хочете.

Важливо

Ви контролюєте ситуацію і можете попросити лікаря зупинитися в будь-який момент.

Направлення до спеціаліста

Вас можуть терміново направити на додаткові тести або до спеціаліста в лікарні, якщо лікар загальної практики вважає, що у вас є симптоми, які можуть бути ознакою раку. Це не обов'язково означає, що у вас рак.

Причини раку шийки матки

Основні причини раку шийки матки

Майже всі випадки раку шийки матки спричинені інфекцією певними високоризиковими типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Ви можете заразитися ВПЛ від:

• будь-якого шкірного контакту в області геніталій
• вагінального, анального або орального сексу
• спільного використання секс-іграшок

Кому більш імовірно захворіти на рак шийки матки

Рак шийки матки найчастіше зустрічається у жінок віком від 30 до 35 років, але може виникнути в будь-якому віці. Будь-хто з шийкою матки може захворіти.

Ви не можете захворіти на рак шийки матки, якщо вам було проведено операцію з видалення матки та шийки матки (тотальна гістеректомія).

Ви також можете бути більш схильні до раку шийки матки, якщо:

• у вас ослаблена імунна система, наприклад, якщо у вас ВІЛ або СНІД
• ви народили кількох дітей або народили дітей у молодому віці (до 17 років)
• ваша мати приймала гормональний препарат діетилстильбестрол (ДЕС) під час вагітності – ваш лікар може обговорити з вами ці ризики
• у вас в минулому був рак піхви, вульви, нирок або сечового міхура
• ви курите
• ви приймали протизаплідні таблетки більше 5 років – це лише незначно збільшує ваш ризик, і для багатьох людей переваги прийому їх переважують ризики

Як знизити ризик розвитку раку шийки матки

Ви не завжди можете запобігти раку шийки матки. Але є речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку раку шийки матки.

Скринінг шийки матки та вакцинація проти ВПЛ є найкращими способами захистити себе від раку шийки матки.

• Усі жінки та люди з шийкою матки віком від 25 до 64 років запрошуються на регулярний скринінг шийки матки. Це допомагає виявити та лікувати будь-які зміни в клітинах шийки матки до того, як вони можуть перетворитися на рак.
• Усім дітям віком від 12 до 13 років пропонують вакцину проти ВПЛ. Вона допомагає захистити від типів ВПЛ, які викликають більшість випадків раку шийки матки, а також деяких інших видів раку та генітальних бородавок.

Ви також можете знизити ризик розвитку раку шийки матки,:

• використовуючи презервативи, які знижують ризик зараження ВПЛ – але вони не покривають всю шкіру навколо ваших геніталій, тому ви не повністю захищені
• кидаючи палити – куріння може послабити вашу імунну систему, а хімічні речовини в сигаретах також можуть викликати рак шийки матки

Важливо звернутися до лікаря, щоб перевірити будь-які симптоми раку шийки матки.

Тести та наступні кроки при раку шийки матки

Основний тест на рак шийки матки (кольпоскопія)

Якщо у вас виявлено аномальні клітини на шийці матки, що може означати наявність раку шийки матки, зазвичай вас направлять на тест, щоб уважніше оглянути вашу шийку матки. Це називається кольпоскопією.

Іноді вам запропонують процедуру для видалення аномальних клітин під час кольпоскопії.

Вас також можуть направити на кольпоскопію, якщо у вас є симптоми, які можуть бути викликані раком шийки матки.

Вас попросять роздягнутися від талії вниз, за ширмою. Вам дадуть простирадло, щоб накритися.

Під час кольпоскопії:

1. Медсестра або лікар попросить вас лягти на спину на ліжку, зазвичай з зігнутими колінами та ногами, що спираються на опори.
2. Вони обережно введуть гладкий інструмент у формі трубки (спекулум) у вашу піхву, щоб побачити вашу шийку матки. Може бути використана невелика кількість мастила.
3. Мікроскоп з джерелом світла на кінці використовується для огляду вашої шийки матки. Мікроскоп залишається поза вашим тілом.
4. Медсестра або лікар зазвичай наносить рідину на вашу шийку матки, щоб показати будь-які аномальні ділянки.
5. Може бути взято невеликий зразок клітин (біопсія) для відправки в лабораторію.

Тест повинен тривати близько 15-30 хвилин.

Він не повинен бути болючим, але ви можете відчувати дискомфорт. Поговоріть з медсестрою або лікарем, якщо вам некомфортно.

Якщо у вас була біопсія, у вас може бути невелика кровотеча або спазми після цього.

Лікування раку шийки матки

Основні методи лікування раку шийки матки

Рак шийки матки часто піддається лікуванню.

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від:

• розміру та типу раку шийки матки
• місця розташування раку
• наявності метастазів
• загального стану вашого здоров'я

Зазвичай воно включатиме хірургічне втручання, хіміотерапію або променеву терапію. Воно також може включати лікування за допомогою таргетних препаратів для лікування раку.

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати методи лікування, їх переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами для створення плану лікування, який найкраще підходить саме вам
• обговорювати з вами вплив лікування на вашу фертильність

Ви будете регулярно проходити обстеження під час та після будь-якого лікування. Вам також можуть бути призначені аналізи та сканування.

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного обстеження.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання часто є основним методом лікування раку шийки матки, особливо якщо рак виявлено на ранній стадії.

Існує кілька видів хірургічного втручання, які використовуються для лікування раку шийки матки.

Різні види хірургічного втручання передбачають видалення:

• частини шийки матки – можливо лише у випадках, коли рак дуже малий
• шийки матки, а іноді й верхньої частини піхви – матка не видаляється, тому в майбутньому можна завагітніти
• шийки матки, верхньої частини піхви та матки (гістеректомія) – може включати видалення яєчників і маткових труб
• шийки матки, матки, яєчників і маткових труб (якщо їх ще не видалено), а також усієї або частини сечового міхура, кишечника, піхви або прямої кишки – це пропонується лише у випадках, коли рак повернувся, і інше лікування неможливе

Вам може знадобитися видалити деякі лімфатичні вузли, які є частиною дренажної системи організму.

Відновлення після цих операцій може зайняти багато часу, залежно від операції. Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, обговорить усі переваги та побічні ефекти.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Ви можете отримати хіміотерапію при раку шийки матки:

• разом з променевою терапією (хіміорадіотерапія) як основне лікування раку шийки матки
• після операції (зазвичай з променевою терапією), щоб допомогти запобігти поверненню раку
• якщо рак прогресує, повернувся або поширився на інші частини вашого тіла

Променева терапія

Променева терапія використовує високоенергетичні промені радіації для знищення ракових клітин.

Ви можете отримати променеву терапію при раку шийки матки:

• як основне лікування, якщо рак великий або поширився
• після операції, зазвичай з хіміотерапією (хіміорадіотерапія), щоб допомогти запобігти поверненню раку
• щоб допомогти полегшити симптоми, такі як кровотеча

Променева терапія при раку шийки матки може проводитися ззовні або всередини тіла (брахітерапія).

Таргетні препарати та імунотерапія

Таргетні препарати знищують ракові клітини.

Імунотерапія – це коли ліки використовуються для допомоги вашій імунній системі знищувати рак.

Ви можете отримувати ці ліки, якщо у вас прогресуючий рак шийки матки або рак повернувся.

Мета полягає в тому, щоб допомогти зменшити розмір раку або зупинити його подальше збільшення, а не вилікувати рак.

Що відбувається, якщо вам повідомили, що ваш рак не можна вилікувати

Якщо у вас прогресуючий рак шийки матки, його може бути дуже важко лікувати. Можливо, не вдасться вилікувати рак.

У цьому випадку метою вашого лікування буде обмеження раку та його симптомів, а також допомога вам жити довше.

Дізнатися, що рак не можна вилікувати, може бути дуже важкою новиною.

Вас направлять до спеціальної команди лікарів і медсестер, яка називається командою паліативної допомоги або командою контролю симптомів.

Вони будуть співпрацювати з вами, щоб допомогти контролювати ваші симптоми і зробити вас більш комфортними.

Клінічна медсестра або команда паліативної допомоги також можуть допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку необхідну підтримку.