Рак піхви

Рак піхви – це рідкісне злоякісне новоутворення, що розвивається в тканинах піхви. Симптоми можуть включати аномальні кров’янисті виділення та тазовий біль.

• Рак піхви є дуже рідкісним видом раку, який виникає будь-де в піхві. Найчастіше він зустрічається у жінок віком від 75 років і старше.
• Будь-хто, хто має піхву, може захворіти на рак піхви.
• Піхва — це трубка між вульвою та відкриттям матки (шийкою матки).
• Майже завжди рак піхви спричинений інфекцією певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• Його часто виявляють і запобігають під час скринінгу шийки матки, який спрямований на виявлення та лікування відхилень до того, як вони перетворяться на рак.
• Рак піхви зазвичай росте дуже повільно, і серйозність залежить від його розміру, того, чи поширився він, і вашого загального стану здоров’я.

 Get your symptoms checked 

Важливо якомога швидше перевірити будь-які симптоми раку піхви.

 Симптоми Рак піхви 

Основні симптоми раку піхви

Основні симптоми раку піхви зазвичай такі:

• вузлик у піхві
• виразки та інші зміни шкіри в або навколо піхви

Інші симптоми раку піхви включають:

• кровотеча з піхви після менопаузи
• кровотеча після сексу або біль під час сексу
• неприємно пахнуть або кров'янисті виділення з піхви
• кровотеча між менструаціями
• свербіж у піхві, який не проходить
• біль під час сечовипускання або часте сечовипускання

Рак піхви є рідкісним, особливо у жінок віком до 40 років.

 Зверніться до лікаря, якщо: 

• у вас є будь-які симптоми раку піхви

 Важливо 

Ці симптоми є дуже поширеними і можуть бути викликані багатьма різними станами.

Наявність цих симптомів не обов'язково означає, що у вас рак піхви. Але важливо звернутися до лікаря для їх перевірки.

Це тому, що якщо вони викликані раком, раннє виявлення робить його більш лікованим.

Що відбувається під час візиту до лікаря

Лікар або медична сестра можуть попросити оглянути вас.

Ви можете попросити лікаря або медсестру жіночої статі під час запису на прийом.

Вас попросять роздягнутися за ширмою від талії вниз. Вам дадуть простирадло, щоб накритися.

Потім лікар або медсестра можуть:

• оглянути зовнішню частину вашої піхви (вульву)
• обстежити всередині піхви двома пальцями, натискаючи на живіт (вони будуть одягнені в рукавички)

Це не повинно бути болісно, але вам може бути некомфортно. Поговоріть з лікарем або медсестрою, якщо вам некомфортно.

Ви можете взяти з собою друга, члена сім'ї або іншого співробітника в кімнату під час огляду, якщо хочете.

Ви можете попросити зупинити огляд у будь-який час.

Направлення до спеціаліста

Вас можуть направити терміново на додаткові тести або до спеціаліста в лікарні, якщо лікар вважає, що у вас є симптоми, які можуть бути ознакою раку. Це не обов'язково означає, що у вас рак.

 Причини Рак піхви 

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Більше половини всіх випадків раку піхви викликані інфекцією певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Ви можете заразитися ВПЛ від:

• будь-якого шкірного контакту в області геніталій
• вагінального, анального або орального сексу
• спільного використання секс-іграшок

Кому більш імовірно захворіти на рак піхви

Ви більш схильні до раку піхви, якщо:

• у вас була інфекція ВПЛ
• у вашій шийці матки (CIN) або піхві (VAIN) були виявлені передракові клітини
• у вас був рак шийки матки
• вам 75 років або більше – рак піхви частіше зустрічається у літніх жінок
• у вас вовчанка, захворювання, яке впливає на вашу імунну систему
• у вас ВІЛ або СНІД
• ваша мати приймала гормональний препарат діетилстильбестрол (DES) під час вагітності – ваш лікар може обговорити з вами ці ризики
• у вас був рак матки, особливо якщо ви проходили променеву терапію

Жінки все ще можуть захворіти на рак піхви, навіть якщо їм була проведена гістеректомія.

Якщо ви трансгендерна особа або небінарна особа і маєте піхву, або частину піхви, що залишилася після гендерної операції, ви також можете захворіти на рак піхви, навіть якщо вам була проведена гістеректомія.

Як знизити ризик розвитку раку піхви

Ви не завжди можете запобігти раку піхви.

Але оскільки існує зв’язок між раком піхви та ВПЛ, скринінг шийки матки та вакцинація проти ВПЛ є найкращими способами захистити себе.

• Усіх жінок та людей з шийкою матки віком від 25 до 64 років запрошують на регулярний скринінг шийки матки. Це допомагає виявити та лікувати будь-які зміни в клітинах шийки матки до того, як вони перетворяться на рак.
• Усім дітям віком від 12 до 13 років пропонують вакцину проти ВПЛ. Вона допомагає захистити від усіх видів раку, викликаних ВПЛ, а також від генітальних бородавок.

Є деякі речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку раку піхви.

 Робіть 

• використовуйте презервативи, які знижують ризик зараження ВПЛ – але вони не покривають всю шкіру навколо ваших геніталій, тому ви не повністю захищені
• киньте палити, оскільки це може послабити вашу імунну систему, а хімічні речовини в цигарках також можуть викликати рак шийки матки
• вживайте збалансовану дієту, щоб підтримати свою імунну систему

Важливо звернутися до лікаря для перевірки будь-яких симптомів раку піхви.

 Тести та наступні кроки Рак піхви 

Основний тест для раку піхви (кольпоскопія)

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми раку піхви. Вас направлять до спеціаліста для проведення тестів.

Спеціаліст огляне ваш живіт і таз, область між стегнами, щоб відчути органи там.

Вони також проведуть тест, щоб уважніше оглянути вашу вульву та піхву. Це називається кольпоскопією.

Вас попросять роздягнутися від талії вниз, за ширмою. Вам дадуть простирадло, щоб накритися.

Під час кольпоскопії:

1. Медсестра-спеціаліст попросить вас лягти на ліжко, зазвичай з зігнутими ногами, ступнями разом і колінами розведеними.
2. Вони обережно введуть у вашу піхву гладкий трубчастий інструмент (спекулум). Може бути використана невелика кількість мастила.
3. Мікроскоп з підсвічуванням на кінці використовується для огляду вашої піхви та шийки матки. Мікроскоп залишається поза вашим тілом.
4. Може бути взято невеликий зразок клітин (біопсія) для відправки в лабораторію.
5. Тест повинен тривати близько 15-30 хвилин.

Він не повинен бути болючим, але вам може бути некомфортно. Поговоріть з медсестрою, якщо вам некомфортно.

Якщо у вас була біопсія, у вас може бути невелика кровотеча або спазми після цього.

Отримання ваших результатів

Отримання результатів кольпоскопії може зайняти кілька тижнів.

Вас можуть попросити прийти в лікарню, щоб отримати результати, або їх можуть надіслати вам поштою.

Не хвилюйтеся, якщо отримання ваших результатів займає багато часу. Це не обов’язково означає, що щось не так.

Ви можете зателефонувати в лікарню або до лікаря, якщо ви стурбовані. Вони повинні мати можливість надати вам інформацію.

Спеціаліст пояснить, що означають результати та що буде далі.

Якщо вам сказали, що у вас рак піхви

Повідомлення про те, що у вас рак піхви, може бути приголомшливим. Ви можете відчувати тривогу щодо того, що буде далі.

Може бути корисно взяти з собою когось на будь-які зустрічі, які у вас є.

Група спеціалістів буде піклуватися про вас протягом усієї діагностики, лікування та після нього.

Ваша команда включатиме клінічну медсестру-спеціаліста, яка буде вашим основним контактним пунктом під час і після лікування.

Ви можете задавати їм будь-які питання.

Macmillan Cancer Support має безкоштовну телефонну лінію, яка працює щодня з 8:00 до 20:00.

Вони готові вислухати, якщо у вас є щось, про що ви хочете поговорити.

Зателефонуйте 0808 808 00 00.

Наступні кроки

Якщо вам сказали, що у вас рак піхви, вам зазвичай знадобиться більше тестів.

Разом з кольпоскопією вони допоможуть спеціалістам визначити розмір раку та як далеко він поширився (це називається стадією).

Вам можуть знадобитися:

• аналізи крові
• сканування, наприклад КТ, МРТ, ПЕТ-сканування або рентген грудної клітки
• більш детальний внутрішній огляд вашої піхви та шийки матки – вам буде зроблено загальну анестезію, що означає, що ви будете спати під час огляду

Вам може не знадобитися пройти всі ці тести.

Спеціалісти використають результати цих тестів і працюватимуть з вами, щоб вирішити, який найкращий план лікування для вас.

 Лікування Рак піхви 

Лікування раку піхви

Рак піхви часто піддається лікуванню.

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від:

• розміру та типу раку піхви
• місця розташування в піхві
• чи поширився він
• вашого загального стану здоров'я

Основний метод лікування раку піхви – променева терапія. Вам також може бути призначено хірургічне втручання та хіміотерапію.

Спеціалізована команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати методи лікування, переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить саме вам
• допомагати вам справлятися з будь-якими побічними ефектами

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Променева терапія

Променева терапія використовує високоенергетичні промені радіації для знищення ракових клітин. Це основний метод лікування раку піхви.

Променева терапія при раку піхви може проводитися ззовні або всередині тіла (брахітерапія).

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання зазвичай використовується лише при раку піхви, виявленому на ранній стадії. Воно також використовується, якщо променева терапія не дала результатів.

Існує кілька видів хірургічних втручань, які використовуються для лікування раку піхви.

Різні хірургічні втручання передбачають видалення:

• частини піхви – це можливо лише в тому випадку, якщо рак невеликий і знаходиться у верхній частині вашої піхви
• всієї піхви – іноді також видаляються лімфатичні вузли в тазі
• піхви, шийки матки та матки (гістеректомія) – це може включати видалення яєчників і маткових труб
• піхви, шийки матки, яєчників і маткових труб, а також всієї або частини сечового міхура, кишечника та прямої кишки – це пропонується лише в тому випадку, якщо рак поширився, а інше лікування неможливе

Реконструкція піхви

Якщо вашу піхву потрібно видалити, ви можете запитати хірурга про реконструкцію піхви.

Реконструкція піхви використовує шкіру та м’язи з інших частин вашого тіла для створення нової піхви.

Це означає, що після відновлення після операції ви зможете знову займатися сексом.

Попросіть свого хірурга розповісти про ризики та переваги реконструкції піхви. Деякі люди вирішують, що не хочуть додаткової операції.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Вона не часто використовується сама по собі для лікування раку піхви.

Вам може бути призначено хіміотерапію разом з променевою терапією (хіміопроменева терапія).

Догляд після лікування

Член вашої спеціалізованої команди зможе повідомити вам, як часто вам потрібно буде проходити огляди після лікування.

Зазвичай вас оглядатимуть кожні кілька місяців протягом перших кількох років. Під час кожного візиту лікар або медсестра перевірять, чи є у вас якісь занепокоєння або проблеми.

Також може бути корисно отримати підтримку від сім’ї, друзів або організації підтримки, якщо ви відчуваєте тривогу між візитами.