Мієлодиспластичний синдром (МДС)

Мієлодиспластичний синдром (МДС), також званий мієлодисплазією, є типом раку крові. Він рідкісний і в основному вражає людей віком понад 70 років.

Що таке мієлодиспластичний синдром (МДС)?

• Мієлодиспластичний синдром (МДС), також званий мієлодисплазією, є рідкісним типом раку крові. Він вражає ваш кістковий мозок, який є тканиною всередині ваших кісток, що виробляє клітини крові.
• Існує кілька різних типів МДС, залежно від таких факторів, як кількість і тип клітин крові, які уражені.
• МДС часто розвивається повільно, протягом кількох років, і може не потребувати негайного лікування.
• Зазвичай його не можна вилікувати, але симптоми часто можна контролювати за допомогою лікування.
• У деяких людей з МДС розвивається інший тип раку крові, який називається гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ).
• Наскільки серйозним воно є, залежить від типу МДС, ризику розвитку ГМЛ та вашого загального стану здоров’я.

Симптоми мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Основні симптоми мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Симптоми мієлодиспластичного синдрому (МДС) не завжди очевидні та можуть бути схожими на симптоми інших захворювань.

У вас може не бути жодних симптомів на ранніх стадіях. Іноді це виявляється, коли ви здаєте аналіз крові з іншої причини.

Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

• відчуття втоми або слабкості
• задишка під час легких фізичних вправ
• більш звичайна кровотеча (наприклад, часті носові кровотечі, кровоточивість ясен або рясні менструації) або більш звичайна синців
• часті захворювання або більш тривалий час відновлення після хвороб
• блідість шкіри – це може бути менш помітно на коричневій або чорній шкірі
• висип, який виглядає як маленькі синці або кровотеча під шкіру і не зникає, коли ви прокатуєте склянкою по ньому, подібно до менінгіту

Симптоми зазвичай спочатку легкі та поступово погіршуються.

Зверніться до лікаря, якщо:

• ви вважаєте, що у вас може бути мієлодиспластичний синдром (МДС)

Важливо

Деякі з цих симптомів є поширеними та можуть бути викликані багатьма різними станами.

Наявність цих симптомів не обов'язково означає, що у вас МДС. Але важливо, щоб їх перевірив лікар.

Це тому, що якщо вони викликані раком, раннє виявлення означає, що лікування з більшою ймовірністю буде успішним.

Що відбувається під час візиту до лікаря

Лікар може попросити оглянути вас.

Він запитає про будь-які інші захворювання або лікування, які ви отримували.

Він може призначити вам аналіз крові, який називається загальним аналізом крові.

Направлення до спеціаліста

Вас можуть направити терміново на додаткові тести або до спеціаліста в лікарні, якщо лікар вважає, що у вас є симптоми, які можуть бути ознакою раку.

Це не обов'язково означає, що у вас рак.

Причини мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Хто більш схильний до розвитку мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Мієлодиспластичний синдром (МДС) може розвинутися у будь-кого.

Невідомо, що викликає МДС у більшості людей. Рідко, він може бути викликаний хіміотерапією або променевою терапією при лікуванні іншого типу раку.

Ви також можете бути більш схильні до його розвитку, якщо:

• вам більше 70 років
• ви чоловік
• у інших членів вашої родини був МДС або гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
• ви працювали з хімічною речовиною бензолом (використовується в гумовій промисловості, і міститься в бензині та сигаретному димі)
• у вас є певні генетичні стани, такі як синдром Дауна

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми МДС.

Тести та наступні кроки при мієлодиспластичному синдромі (МДС)

Основні тести для мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Якщо ваш лікар загальної практики направив вас до спеціаліста (гематолога), вам може знадобитися кілька тестів, щоб перевірити наявність мієлодиспластичного синдрому (МДС).

Тести можуть включати взяття невеликого зразка з вашого кісткового мозку (тканини всередині ваших кісток) за допомогою голки, щоб перевірити на наявність раку. Це називається біопсією кісткового мозку.

Якщо вам роблять біопсію кісткового мозку, вам зазвичай вводять місцевий анестетик, щоб ви не відчували болю. Вам також можуть дати ліки, щоб допомогти вам розслабитися (седацію).

Отримання результатів

Може знадобитися кілька тижнів, щоб отримати результати ваших тестів.

Вас можуть попросити прийти в лікарню, щоб отримати результати, або їх можуть надіслати вам поштою.

Не хвилюйтеся, якщо ваші результати надходять довго. Це не обов'язково означає, що щось не так.

Ви можете зателефонувати в лікарню або до свого лікаря загальної практики, якщо ви стурбовані. Вони повинні мати змогу надати вам інформацію про те, коли ви отримаєте свої результати.

Коли ви отримаєте результати своїх тестів, спеціаліст пояснить, що вони означають і що буде далі. Вам може знадобитися взяти з собою когось для підтримки.

Якщо вам кажуть, що у вас МДС

Почуття, що у вас МДС, може бути приголомшливим. Ви можете відчувати тривогу щодо того, що буде далі.

Група спеціалістів буде піклуватися про вас протягом усього процесу діагностики, лікування та після нього.

До складу команди входить клінічна медсестра-спеціаліст (також звана медсестрою-гематологом). Вона буде вашим основним контактним пунктом під час і після лікування.

Якщо у вас виникнуть запитання, клінічна медсестра-спеціаліст зможе вам допомогти.

Macmillan Cancer Support має безкоштовну гарячу лінію, яка працює щодня з 8:00 до 20:00.

Вони готові вислухати, якщо у вас є щось, про що ви хочете поговорити.

Лікування мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Основні методи лікування мієлодиспластичного синдрому (МДС)

Мієлодиспластичний синдром (МДС) часто розвивається дуже повільно. Вам може не знадобитися лікування відразу.

Лікування залежатиме від:

• ваших симптомів
• типу МДС, який у вас є
• того, як швидко очікується погіршення ваших симптомів, і ризику розвитку МДС у гостру мієлоїдну лейкемію (група ризику)
• вашого віку
• загального стану здоров'я

Якщо у вас МДС низького ризику та мало симптомів, вам зазвичай потрібні лише регулярні огляди, включаючи аналізи крові. Лікування може знадобитися в майбутньому, якщо ваш стан погіршиться.

Якщо у вас МДС високого ризику, лікування може включати хіміотерапію або трансплантацію стовбурових клітин. Вам також можуть призначити ліки, які називаються імуносупресантами, таргетні ліки або імунотерапію.

Вам також буде призначено лікування для запобігання та лікування симптомів (так зване підтримуюче лікування).

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати методи лікування, їх переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами для розробки плану лікування
• допомагати контролювати будь-які побічні ефекти

Ви проходитимете регулярні огляди та обстеження під час і після будь-якого лікування.

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Це один з основних методів лікування МДС високого ризику.

Вам може бути призначена хіміотерапія перед трансплантацією стовбурових клітин (так звана інтенсивна хіміотерапія).

Або вам може бути призначено тип хіміотерапії, який викликає менше побічних ефектів, якщо сильніша хіміотерапія або трансплантація стовбурових клітин вам не підходять (так звана неінтенсивна хіміотерапія).

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин замінює пошкоджені стовбурові клітини в кістковому мозку здоровими від донора.

Вона іноді може вилікувати МДС, але підходить не всім. Її можуть рекомендувати, якщо:

• у вас МДС низького ризику, і інші методи лікування не дали результатів
• у вас МДС високого ризику, і ви здорові, за винятком вашого МДС

Імуносупресанти

Імуносупресанти – це ліки, які знижують активність вашої імунної системи.

Їх можна використовувати для лікування певних типів МДС.

Таргетні ліки та імунотерапія

Таргетні ліки знищують ракові клітини.

Імунотерапія – це коли ліки використовуються для допомоги вашій імунній системі знищувати рак.

Ці ліки використовуються для лікування певних типів МДС. Основним лікуванням є препарат леналідомід, який може допомогти з симптомами та зменшити потребу в підтримуючому лікуванні, такому як переливання крові.

Підтримуюче лікування

Вам також може знадобитися підтримуюче лікування для запобігання або контролю симптомів, викликаних МДС.

Зазвичай це:

• переливання крові для збільшення кількості здорових клітин крові
• ліки, які називаються факторами росту, щоб допомогти вашому організму виробляти більше клітин крові
• антибіотики, якщо вам потрібне лікування інфекцій

Що відбувається, якщо вам повідомили, що ваш рак не можна вилікувати

Якщо у вас прогресуючий МДС, його може бути дуже важко лікувати. Можливо, не вдасться вилікувати рак.

Якщо це так, метою вашого лікування буде обмеження раку та його симптомів, а також допомога вам жити довше.

Дізнатися, що рак прогресує і його не можна вилікувати, може бути дуже важкою новиною.

Вас направлять до спеціальної команди лікарів і медсестер, яка називається командою паліативної допомоги або командою контролю симптомів.

Вони будуть співпрацювати з вами, щоб допомогти контролювати ваші симптоми та зробити вас більш комфортними.

Клінічна медсестра або команда паліативної допомоги також можуть допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку необхідну підтримку.