Хвороба Боуена

Хвороба Боуена — це дуже рання форма раку шкіри, яку легко лікувати. Основний симптом — червона, луската пляма на шкірі.

Вона вражає клітини плоского епітелію, які знаходяться у верхньому шарі шкіри, і іноді її називають плоскоклітинним раком in situ.

Пляма зазвичай дуже повільно росте, але є невеликий шанс, що вона може перетворитися на більш серйозний тип раку шкіри, якщо її не лікувати.

Найефективнішим методом зменшення ризику хвороби Боуена, а також інших більш серйозних типів раку шкіри, є обмеження впливу сонячних променів.

Отримайте більше порад щодо сонцезахисного крему та безпеки на сонці

Чи є хвороба Боуена серйозною?

Сама по собі хвороба Боуена зазвичай не є серйозною. Вона має тенденцію дуже повільно рости протягом місяців або років, і існує кілька дуже ефективних методів лікування.

Проте викликає занепокоєння те, що хвороба Боуена може зрештою перетворитися на інший тип раку шкіри, який називається плоскоклітинним раком шкіри, якщо її не діагностувати або ігнорувати.

За оцінками, це відбувається у 1 з 20 до 1 з 30 людей з нелікованою хворобою Боуена.

Плоскоклітинний рак шкіри часто піддається лікуванню, але він може поширюватися глибше в організм і іноді буває дуже серйозним.

Симптоми хвороби Боуена

Хвороба Боуена зазвичай проявляється як пляма на шкірі з чіткими краями, яка не загоюється.

У деяких людей є більше однієї плями.

Пляма може бути:

• лускатою або кіркою покритою
• плоскою або піднятою
• до кількох сантиметрів у діаметрі
• сверблячою (але не постійно)
• червоною або рожевою на білій шкірі, але на коричневій і чорній шкірі це може бути важче помітити

Пляма може з’явитися будь-де на шкірі, але особливо часто зустрічається на відкритих ділянках, таких як нижні ноги, шия та голова.

Іноді вони можуть вражати пахову область та, у чоловіків, статевий член.

Якщо пляма кровоточить, починає перетворюватися на відкриту виразку або розвиває вузол, це може бути ознакою того, що вона перетворилася на плоскоклітинний рак шкіри.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас є стійка червона або луската пляма на шкірі, і ви не знаєте причини.

Важливо отримати правильний діагноз, оскільки хвороба Боуена може виглядати як інші захворювання, такі як псоріаз або екзема.

За потреби ваш лікар загальної практики скерує вас до дерматолога, щоб визначити, що викликає проблему.

Якщо вони не впевнені у причині, їм може знадобитися взяти невеликий зразок шкіри для більш детального дослідження (біопсія).

Причини хвороби Боуена

Хвороба Боуена зазвичай вражає людей віком 60 і 70 років.

Точна причина невідома, але вона тісно пов’язана з:

• тривалим впливом сонячних променів або використанням соляріїв – особливо у людей зі світлою шкірою
• наявністю слабкої імунної системи – наприклад, вона частіше зустрічається у людей, які приймають ліки для пригнічення імунної системи після трансплантації органу, або у людей з СНІДом
• попереднім опроміненням
• вірусом папіломи людини (ВПЛ) – поширеним вірусом, який часто вражає статеві органи та може викликати генітальні бородавки

Хвороба Боуена не передається спадково і не є заразною.

Лікування хвороби Боуена

Існує кілька варіантів лікування хвороби Боуена. Поговоріть зі своїм дерматологом про те, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Основні методи лікування:

• кріотерапія – рідкий азот розпилюється на уражену шкіру, щоб заморозити її. Процедура може бути болючою, і шкіра може залишатися трохи незручною протягом кількох днів. Уражена шкіра покриється кіркою і відпаде протягом кількох тижнів.
• крем іміквімоду або хіміотерапевтичний крем (наприклад, 5-фторурацил) – його регулярно наносять на уражену шкіру протягом кількох тижнів. Це може викликати почервоніння та запалення шкіри, перш ніж вона покращиться.
• кюретаж і каутеризація – уражену ділянку шкіри зішкрібають під місцевою анестезією, де шкіру знеболюють, і використовують тепло або електрику, щоб зупинити кровотечу, залишаючи ділянку для утворення кірки та загоєння протягом кількох тижнів.
• фотодинамічна терапія (ФДТ) – на уражену шкіру наноситься крем, чутливий до світла, а через кілька годин на шкіру направляється лазер, щоб знищити аномальні клітини. Сеанс лікування зазвичай триває від 8 до 45 хвилин. Може знадобитися більше одного сеансу.
• хірургічне втручання – аномальна шкіра вирізається під місцевою анестезією, і після цього можуть знадобитися шви.

У деяких випадках ваш дерматолог може просто порадити ретельно стежити за шкірою – наприклад, якщо вона росте дуже повільно, і він вважає, що побічні ефекти лікування переважать користь.

Догляд за шкірою після лікування

Після лікування хвороби Боуена вам можуть знадобитися повторні візити до дерматолога або лікаря загальної практики, щоб перевірити, чи потрібне вам подальше лікування.

Якщо вам робили операцію, вам може знадобитися видалити шви у вашого лікаря загальної практики через 5–14 днів або після загоєння рани. Іноді використовуються розсмоктувальні шви, які не потрібно видаляти.

Якщо на рану накладено пов’язку, вам може знадобитися звернутися до лікаря загальної практики або в лікарню для її зміни.

Після лікування:

• зверніться до лікаря загальної практики, якщо існуюча пляма почне кровоточити, зміниться на вигляд або розвине вузол – не чекайте наступного візиту
• зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви помітите нові плями на шкірі
• переконайтеся, що ви захищаєте шкіру від сонця – носіть захисний одяг і використовуйте сонцезахисний крем з високим фактором захисту від сонця (SPF) не менше 30

Отримайте більше порад щодо сонцезахисного крему та безпеки на сонці