Енцефаліт

Енцефаліт – це незвичний, але серйозний стан, при якому мозок запалюється (набрякає).

Він може загрожувати життю і вимагає термінового лікування в лікарні.

Захворюванням може уразитися будь-хто, але найбільш вразливі дуже молоді та літні люди.

Симптоми енцефаліту

Енцефаліт зазвичай починається з грипоподібних симптомів, таких як висока температура та головний біль.

Більш серйозні симптоми розвиваються протягом годин, днів або тижнів, включаючи:

• плутанину або дезорієнтацію
• судоми або припадки
• зміни особистості та поведінки
• утруднення мовлення
• слабкість або втрата рухливості в деяких частинах тіла
• втрата свідомості

Негайно телефонуйте 112, щоб викликати швидку допомогу, якщо у вас або у когось іншого з’являться ці серйозні симптоми.

Причини енцефаліту

Не завжди зрозуміло, що викликає енцефаліт, але він може бути викликаний:

• вірусними інфекціями – дуже рідко енцефаліт може бути викликаний звичайними вірусами, які викликають герпес (herpes simplex) або вітряну віспу (herpes varicella), що поширюються на мозок
• проблемою з імунною системою, захистом організму від інфекцій – іноді з імунною системою щось йде не так, і вона помилково атакує мозок, викликаючи його запалення
• бактеріальними або грибковими інфекціями – це набагато рідше зустрічаються причини енцефаліту, ніж вірусні інфекції

Деякі види енцефаліту передаються комарами (наприклад, японський енцефаліт), кліщами (наприклад, кліщовий енцефаліт) та ссавцями (наприклад, сказ).

Ви не можете заразитися енцефалітом від іншої людини.

Лікування енцефаліту

Енцефаліт потребує лікування в лікарні. Чим раніше розпочато лікування, тим більша ймовірність його успіху.

Лікування залежить від основної причини, але може включати:

• противірусні препарати
• стероїдні ін’єкції
• лікування для контролю імунної системи
• антибіотики або протигрибкові препарати
• знеболювальні для зменшення дискомфорту або високої температури
• ліки для контролю судом або припадків
• підтримка дихання, наприклад, кисень через маску або апарат штучної вентиляції легень

Тривалість перебування в лікарні для людини з енцефалітом може варіюватися від кількох днів до кількох тижнів або навіть місяців.

Відновлення після енцефаліту

Деякі люди зрештою повністю одужують від енцефаліту, хоча це може бути тривалий і важкий процес.

Багато людей ніколи не одужують повністю і залишаються з довготривалими проблемами, викликаними пошкодженням мозку.

Поширені ускладнення включають:

• втрату пам’яті (амнезію)
• часті судоми або припадки
• зміни особистості та поведінки
• проблеми з увагою, концентрацією, плануванням і вирішенням проблем
• постійна втома

Ці проблеми можуть суттєво вплинути на життя ураженої людини, а також її родини та друзів.

Але допомога та підтримка доступні.

Профілактика енцефаліту

Не завжди можливо запобігти енцефаліту, але деякі інфекції, які його викликають, можна запобігти за допомогою вакцинації.

До них відносяться:

• вакцина проти кору, паротиту та краснухи (КПК) – звичайна вакцинація, яку пропонують усім дітям в Англії
• вакцина проти японського енцефаліту – рекомендується для мандрівників до зон ризику, таких як деякі частини Азії
• вакцина проти кліщового енцефаліту – рекомендується для мандрівників до певних частин Європи (але не Великобританії) та Азії

Зверніться до сімейного лікаря, якщо ви не впевнені, чи ваші щеплення актуальні, або ви плануєте подорож за кордон і не знаєте, чи потрібні вам якісь щеплення.

 Симптоми Енцефаліт 

Симптоми енцефаліту можуть бути спочатку легкими, але з часом можуть ставати більш серйозними протягом годин або днів.

Іноді симптоми можуть розвиватися поступово протягом кількох тижнів або навіть місяців.

Ранні симптоми

Перші симптоми енцефаліту можуть бути схожими на грип, такі як:

• висока температура
• головний біль
• відчуття та нудота
• біль у м'язах і суглобах

У деяких людей також може бути плямистий або пухирчастий висип на шкірі.

Але ці ранні симптоми не завжди з'являються, і іноді першими ознаками енцефаліту можуть бути більш серйозні симптоми.

Серйозні симптоми

Більш важкі симптоми розвиваються, коли уражається мозок, такі як:

• плутанина або дезорієнтація
• сонливість
• судоми або припадки
• зміни особистості та поведінки, такі як дуже збуджений стан
• труднощі з мовленням
• слабкість або втрата рухливості в деяких частинах тіла
• бачення та чуття речей, яких не існує (галюцинації та чуття голосів)
• втрата відчуття в певних частинах тіла
• неконтрольовані рухи очей, такі як рух очей з боку в бік
• проблеми із зором
• втрата свідомості

Можуть також бути симптоми менінгіту, такі як сильний головний біль, чутливість до яскравого світла, ригідність потиличних м'язів і плямистий висип, який не зникає при притисканні скла до нього.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно зателефонуйте 112, щоб викликати швидку допомогу, якщо у вас або у когось іншого є серйозні симптоми енцефаліту.

Це невідкладна медична ситуація, яку необхідно оглянути в лікарні якомога швидше.

Прочитайте про те, як діагностується енцефаліт і як лікується енцефаліт.

 Причини Енцефаліт 

Не завжди зрозуміло, що викликає енцефаліт. Коли причину знаходять, зазвичай це інфекція або проблема з імунною системою (природним захистом організму).

Інфекції

Енцефаліт може виникнути, якщо інфекція поширюється на мозок.

Багато інфекцій, пов'язаних з цим станом, є досить поширеними і зазвичай протікають легко. Енцефаліт виникає лише в рідкісних випадках.

Найчастіше енцефаліт викликаний вірусом, таким як:

• віруси простого герпесу, які викликають виразки на губах (це найпоширеніша причина енцефаліту)
• вірус вітряної віспи, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай
• кір, свинка та краснуха
• віруси, що поширюються від тварин, такі як кліщовий енцефаліт, японський енцефаліт, сказ (і, можливо, вірус Зіка)

Енцефаліт, викликаний вірусом, відомий як "вірусний енцефаліт". У рідкісних випадках енцефаліт викликається бактеріями, грибками або паразитами.

Ви можете заразитися цими інфекціями від іншої людини, але сам енцефаліт не передається від людини до людини.

Проблеми з імунною системою

Імунна система захищає організм від хвороб та інфекцій. Коли мікроби потрапляють в організм, імунна система атакує їх, щоб запобігти серйозній інфекції.

Але дуже рідко з імунною системою щось йде не так, і вона помилково атакує мозок, викликаючи енцефаліт.

Це може бути викликано:

• попередньою інфекцією в іншій частині тіла (яка зазвичай трапляється через кілька тижнів раніше)
• непухлинним або пухлинним утворенням (пухлиною) десь в організмі
• вакцинацією (це дуже рідкісне явище, і переваги вакцинації значно переважають ризик енцефаліту)

Енцефаліт, викликаний реакцією на попередню інфекцію, відомий як "постінфекційний енцефаліт". Якщо він викликаний пухлиною або причина невідома, він називається "аутоімунним енцефалітом".

 Діагностика Енцефаліт 

Симптоми енцефаліту можуть мати численні можливі причини, тому для його діагностики може знадобитися кілька тестів.

Сканування мозку

Сканування мозку може допомогти показати, чи у вас енцефаліт, чи інша проблема, наприклад, інсульт, пухлина мозку або аневризма мозку (розширення в артерії).

Два основні типи сканування, які використовуються:

• КТ-сканування
• МРТ-сканування

Люмбальна пункція

Люмбальна пункція – це процедура для видалення невеликої кількості рідини навколо спинного мозку (нервів, що йдуть вгору по хребту) для перевірки на наявність ознак енцефаліту.

Під час процедури:

• ви лежите на боці та підтягуєте коліна до підборіддя
• використовується місцевий анестетик для оніміння нижньої частини спини
• голку вводять у нижню частину хребта і забирають зразок рідини

Зразок буде перевірено на наявність ознак інфекції або проблеми з вашою імунною системою, які є основними причинами енцефаліту.

Інші тести

Інші тести можуть включати:

• електроенцефалограму (ЕЕГ) – коли невеликі електроди розміщуються на вашій шкірі голови, які фіксують електричні сигнали від вашого мозку та показують аномальну мозкову активність
• аналізи крові, сечі або інших рідин організму для перевірки на інфекцію

 Лікування Енцефаліт 

Енцефаліт потребує термінового лікування. Лікування включає усунення основної причини, полегшення симптомів та підтримку функцій організму.

Його лікують у лікарні – зазвичай у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), яке призначене для людей, які дуже хворі та потребують додаткового догляду.

Тривалість перебування в лікарні для людини з енцефалітом може варіюватися від кількох днів до кількох тижнів або навіть місяців.

Лікування причини

Якщо причину енцефаліту знайдено, лікування розпочнеться негайно.

Можливі методи лікування включають:

• противірусні препарати – використовуються, якщо енцефаліт викликаний вірусом простого герпесу або вітрянкою; зазвичай вводяться внутрішньовенно тричі на день протягом 2-3 тижнів
• ін’єкції стероїдів – використовуються, якщо енцефаліт викликаний проблемою з імунною системою та іноді у випадках, пов’язаних з вірусом вітряної віспи; лікування зазвичай триває кілька днів
• імуноглобулінотерапія – ліки, які допомагають контролювати імунну систему
• плазмаферез – процедура, яка видаляє речовини, що атакують мозок, з крові
• хірургічне видалення аномальних новоутворень (пухлин) – якщо енцефаліт був викликаний пухлиною в будь-якій частині тіла
• антибіотики або протигрибкові препарати – використовуються, якщо енцефаліт викликаний бактеріальною або грибковою інфекцією

Якщо немає лікування основної причини, лікування призначається для підтримки організму, полегшення симптомів та забезпечення найкращих шансів на одужання.

Інші методи лікування

Енцефаліт створює велике навантаження на організм і може викликати ряд неприємних симптомів.

Більшості людей потрібне лікування для полегшення цих симптомів та підтримки певних функцій організму, поки вони не почуватимуться краще.

Це може включати:

• внутрішньовенне введення рідини для запобігання зневодненню
• знеболюючі для зменшення дискомфорту або високої температури
• ліки для контролю судом або нападів
• ліки, щоб допомогти людині розслабитися, якщо вона дуже збуджена
• кисень, що подається через маску, для підтримки легень – іноді використовується апарат штучної вентиляції легень для контролю дихання
• ліки для запобігання підвищенню тиску всередині черепа

У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне видалення невеликого шматка черепа, якщо тиск всередині збільшується і ліки не допомагають.

 Ускладнення Енцефаліт 

Енцефаліт – це серйозний стан і, хоча деякі люди добре відновляться, він може спричинити стійкі проблеми та бути смертельним.

Наприклад, енцефаліт, спричинений вірусом простого герпесу (найбільш поширений тип енцефаліту), є смертельним у 1 з 5 випадків, навіть якщо його лікують, і спричиняє стійкі проблеми приблизно у половині людей, які ним хворіють.

Шанси на успішне лікування набагато кращі, якщо енцефаліт діагностується та лікується швидко.

Поширені ускладнення

Енцефаліт може пошкодити мозок і спричинити довгострокові проблеми, зокрема:

• втрата пам'яті (амнезія)
• зміни особистості та поведінки
• проблеми з мовленням і мовою (афазія)
• проблеми з ковтанням (дисфагія)
• повторні судоми або напади – відомі як епілепсія
• емоційні та психологічні проблеми, такі як тривога, клінічна депресія та перепади настрою
• проблеми з увагою, концентрацією, плануванням і вирішенням проблем
• проблеми з рівновагою, координацією та рухом
• постійна втома

Ці проблеми можуть суттєво вплинути на життя ураженої людини, а також її сім’ї, друзів і доглядальників.

Підтримка та реабілітація

Відновлення після енцефаліту може бути тривалим, повільним і важким процесом. Багато людей ніколи повністю не відновляться.

Існують спеціалізовані служби, які допоможуть у відновленні та допоможуть людині адаптуватися до будь-яких стійких проблем – це відомо як реабілітація.

Це може включати підтримку від:

• нейропсихолога – фахівця з травм мозку та реабілітації
• ерготерапевта – який може визначити проблемні області в повсякденному житті людини та знайти практичні рішення
• фізіотерапевта – який може допомогти з проблемами руху
• логопеда – який може допомогти з комунікацією

Перед випискою з лікарні буде оцінено потреби у здоров’ї та догляді ураженої людини та буде складено індивідуальний план догляду, щоб задовольнити ці потреби.

Це повинно включати обговорення з ураженою людиною та будь-ким, хто, ймовірно, буде залучений до її догляду, наприклад, з близькими членами сім’ї.

Допомога та консультації

Він може надати інформацію та порекомендувати відповідних фахівців, які допоможуть вам у вашій ситуації.

Його номер гарячої лінії – 01653 699 599.