Рісперідоне Тева

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Risperidone Teva

Kiedy nie stosować leku Risperidone Teva

• jeśli pacjent ma uczulenie na rysperydon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• jeśli pacjent nie stosował nigdy wcześniej rysperydonu w żadnej postaci, należy najpierw zastosować rysperydon w postaci doustnej, zanim rozpocznie się leczenie lekiem Risperidone Teva.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Risperidone Teva należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca, na przykład niemiarowy rytm pracy serca, lub jeśli pacjent ma skłonność do niskiego ciśnienia krwi, lub stosuje leki regulujące ciśnienie krwi. Lek Risperidone Teva może powodować obniżenie ciśnienia krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki leku
• jeśli pacjent wie o jakichkolwiek czynnikach, które mogą sprzyjać wystąpieniu u niego udaru, takich jak wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia sercowo-naczyniowe lub zaburzenia naczyń mózgowych
• jeśli kiedykolwiek u pacjenta wystąpiły mimowolne ruchy języka, ust i twarzy
• jeśli kiedykolwiek u pacjenta wystąpił stan objawiający się gorączką, silnym zesztywnieniem mięśni, potami lub obniżeniem poziomu świadomości (zwany również złośliwym zespołem neuroleptycznym)
• jeśli u pacjenta występuje choroba Parkinsona lub otępienie
• jeśli pacjent miał w przeszłości małą liczbę białych krwinek (co mogło być lub nie musiało być spowodowane działaniem innych leków)
• jeśli u pacjenta występuje cukrzyca
• jeśli u pacjenta występuje padaczka
• jeśli pacjent jest mężczyzną i doświadczył przedłużającej się lub bolesnej erekcji
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia regulacji temperatury ciała lub pacjent się przegrzewa
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby
• jeśli pacjent ma nieprawidłowo duże stężenie hormonu prolaktyny we krwi lub podejrzenie guza prolaktynozależnego
• jeśli u pacjenta lub któregoś z jego krewnych występowały w przeszłości zakrzepy krwi, gdyż stosowanie takich leków, jak Risperidone Teva wiąże się z powstawaniem zakrzepów krwi.

Jeśli pacjent nie jest pewny, czy którykolwiek z opisanych powyżej objawów go dotyczy, powinien
przed zastosowaniem leku Risperidone Teva zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lekarz prowadzący może zlecić wykonanie badania liczby białych krwinek, gdyż we krwi pacjentów
stosujących lek Risperidone Teva obserwowano bardzo rzadko niebezpiecznie małą liczbę pewnego
rodzaju białych krwinek, niezbędnych do zwalczania zakażeń.
Nawet jeśli pacjent wcześniej tolerował rysperydon stosowany doustnie, mogą rzadko wystąpić
reakcje alergiczne po wstrzyknięciach leku Risperidone Teva. Należy natychmiast zwrócić się o
pomoc medyczną jeśli u pacjenta wystąpi: wysypka, obrzęk gardła, świąd lub trudności z
oddychaniem, gdyż mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergicznej.
Lek Risperidone Teva może powodować zwiększenie masy ciała. Znaczne zwiększenie masy ciała
może wpływać niekorzystnie na stan zdrowia. Lekarz prowadzący będzie regularnie kontrolował masę
ciała pacjenta.
Lekarz powinien sprawdzać czy u pacjenta występują objawy dużego stężenia glukozy we krwi,
ponieważ u pacjentów stosujących rysperydon obserwowano zachorowania na cukrzycę i nasilenie
istniejącej wcześniej cukrzycy. U pacjentów z występującą wcześniej cukrzycą należy regularnie
kontrolować stężenie glukozy we krwi.
Lek Risperidone Teva często zwiększa stężenie hormonu zwanego prolaktyną. Może to powodować
działania niepożądane, takie jak: zaburzenia miesiączkowania, problemy z płodnością u kobiet, obrzęk
sutków u mężczyzn (patrz punkt „Możliwe działania niepożądane”). W razie wystąpienia takich
działań niepożądanych zaleca się wykonanie badania stężenia prolaktyny we krwi.
Podczas operacji usunięcia zaćmy z oka, źrenica (czarne kółko na środku oka) może nie rozszerzać się
wystarczająco. Również tęczówka (kolorowa część oka) może być wiotka podczas zabiegu, co może
skutkować uszkodzeniem oka. Jeśli pacjent ma zaplanowaną operację oka, należy powiedzieć
lekarzowi okuliście o stosowaniu tego leku.

Pacjenci w podeszłym wieku z otępieniem

Leku Risperidone Teva nie należy podawać pacjentom w podeszłym wieku z otępieniem.
Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli pacjent lub osoba sprawująca opiekę nad
pacjentem stwierdzi nagłą zmianę jego stanu psychicznego, nagłe zwiotczenie lub zdrętwienie mięśni
twarzy, ramion lub nóg, szczególnie jednostronne lub zaburzenia mowy, nawet występujące przez
krótki czas. Objawy te mogą sygnalizować udar.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

Przeprowadzono badania dotyczące doustnego stosowania rysperydonu u pacjentów z zaburzeniami
czynności nerek lub wątroby, jednak nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku
Risperidone Teva. W tej grupie pacjentów lek Risperidone Teva powinien być stosowany z
ostrożnością.

Risperidone Teva a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Pacjenci powinni w szczególności powiadomić lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmują którykolwiek z poniżej wymienionych leków:

• leki uspokajające oddziałujące na mózg (benzodiazepiny) lub niektóre leki przeciwbólowe (opioidy), leki przeciw alergii (niektóre leki przeciwhistaminowe), jako że rysperydon może nasilać ich działanie uspokajające
• leki, które mogą wywoływać zmianę aktywności elektrycznej serca, takie jak leki na malarię, przeciwarytmiczne, przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe), niektóre leki przeciwdepresyjne lub inne leki stosowane w leczeniu innych zaburzeń psychicznych
• leki, które powodują zwolnienie rytmu serca
• leki, które zmniejszają stężenie potasu we krwi (np. niektóre leki moczopędne)
• leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona (np. lewodopa)
• leki, które zwiększają aktywność ośrodkowego układu nerwowego (leki psychostymulujące, takie jak metylofenidat)
• leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym. Lek Risperidone Teva może obniżać ciśnienie krwi
• leki moczopędne (diuretyki) stosowane u pacjentów z chorobą serca lub łagodzące obrzęk w miejscach, gdzie doszło do nadmiernego nagromadzenia płynu (np. furosemid lub chlorotiazyd). Lek Risperidone Teva stosowany osobno lub w skojarzeniu z furosemidem może zwiększać ryzyko udaru lub zgonu u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem.

Następujące leki mogą osłabiać działanie rysperydonu:

• ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu niektórych zakażeń)
• karbamazepina, fenytoina (leki na padaczkę)
• fenobarbital. W przypadku rozpoczęcia lub zakończenia przyjmowania tych leków może zajść konieczność zmiany dawki rysperydonu.

Następujące leki mogą nasilać działanie rysperydonu:

• chinidyna (stosowana w pewnych chorobach serca)
• leki przeciwdepresyjne, takie jak paroksetyna, fluoksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• leki beta-adrenolityczne (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego)
• fenotiazyny (np. stosowane w leczeniu psychoz lub w celu uspokojenia)
• cymetydyna, ranitydyna (zmniejszające kwaśność soku żołądkowego)
• itrakonazol i ketokonazol (stosowane w zakażeniach grzybiczych)
• niektóre leki stosowane w leczeniu HIV/AIDS, takie jak rytonawir
• werapamil, stosowany w leczeniu nadciśnienia i (lub) zaburzeń rytmu serca
• sertralina i fluwoksamina, stosowane w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych. W przypadku rozpoczęcia lub zakończenia przyjmowania tych leków może być konieczna zmiana dawki rysperydonu.

Jeśli pacjent nie jest pewny, czy przyjmował lub przyjmuje którykolwiek z opisanych powyżej leków,
powinien przed zastosowaniem leku Risperidone Teva zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Risperidone Teva z jedzeniem, piciem i alkoholem

Nie należy pić alkoholu w trakcie stosowania leku Risperidone Teva.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Lekarz podejmie decyzję, czy pacjentka może stosować lek Risperidone Teva.
• u noworodków, których matki stosowały lek Risperidone Teva w ostatnim trymestrze (ostatnie 3 miesiące ciąży) mogą wystąpić następujące objawy: drżenie, sztywność mięśni i (lub) osłabienie, senność, pobudzenie, trudności z oddychaniem oraz trudności związane z karmieniem. W razie zaobserwowania takich objawów u dziecka, należy skontaktować się z lekarzem.
• lek Risperidone Teva może zwiększyć stężenie prolaktyny we krwi - hormonu, który może wpływać na płodność (patrz punkt „Możliwe działania niepożądane”).

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Podczas stosowania leku Risperidone Teva mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie zmęczenia oraz
zaburzenia widzenia. Dlatego bez konsultacji z lekarzem, nie należy prowadzić pojazdów, używać
żadnych narzędzi ani obsługiwać żadnych maszyn.

Risperidone Teva zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg), to znaczy lek uznaje się za "wolny od sodu".

3. Jak stosować lek Risperidone Teva

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Risperidone Teva jest podawany we wstrzyknięciu domięśniowym w ramię lub w pośladek, co 2
tygodnie, przez lekarza lub pielęgniarkę. Wstrzyknięć należy dokonywać na zmianę, raz z prawej, a
raz z lewej strony. Nie wolno podawać dożylnie.

Zalecana dawka to: Dorośli

Dawka początkowa
Jeśli w ostatnich 2 tygodniach przyjmowana doustnie (np. w postaci tabletek) dawka dobowa
rysperydonu wynosiła 4 mg lub mniej, to dawka początkowa leku Risperidone Teva powinna wynosić
25 mg.
Jeśli w ostatnich 2 tygodniach przyjmowana doustnie (np. w postaci tabletek) dawka dobowa
rysperydonu była większa niż 4 mg, to dawka początkowa leku Risperidone Teva może wynosić
37,5 mg.
Jeśli pacjent jest aktualnie leczony innym niż rysperydon doustnym lekiem przeciwpsychotycznym, to
dawka początkowa leku Risperidone Teva będzie zależeć od dotychczasowej terapii. Lekarz dokona
wyboru i przepisze lek Risperidone Teva w dawce 25 mg lub 37,5 mg.
Lekarz dostosuje dawkę leku Risperidone Teva odpowiednio do potrzeb pacjenta.
Dawka podtrzymująca:

• Zwykle podaje się dawkę 25 mg w postaci wstrzyknięcia co dwa tygodnie.
• W razie konieczności podaje się większą dawkę 37,5 mg lub 50 mg. Lekarz dostosuje dawkę leku Risperidone Teva odpowiednio do potrzeb pacjenta.
• Lekarz może również zalecić przyjmowanie rysperydonu w postaci doustnej przez trzy tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Risperidone Teva

• U pacjentów, którzy zastosowali większą dawkę leku Risperidone Teva niż powinni, zaobserwowano następujące objawy: senność, uczucie zmęczenia, nieprawidłowe ruchy ciała, trudności z utrzymaniem równowagi i chodzeniem, zawroty głowy spowodowane niskim ciśnieniem oraz nieprawidłowy rytm serca. Odnotowano również przypadki nieprawidłowego przewodzenia elektrycznego w sercu oraz drgawki.
• Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przerwanie stosowania leku Risperidone Teva

Działanie leku ustąpi, jeśli pacjent przestanie go stosować. Dlatego bez wyraźnego polecenia lekarza
nie należy przerywać stosowania leku, w przeciwnym wypadku może dojść do nawrotów choroby.
Należy zawsze zgłaszać się co dwa tygodnie na kolejne wizyty w gabinecie lekarskim, w celu
przyjęcia kolejnej dawki leku. Jeśli pacjent nie może przyjść na wizytę, powinien niezwłocznie
powiadomić lekarza, aby uzgodnić inny termin.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Lek Risperidone Teva nie jest przeznaczony dla osób w wieku poniżej 18 lat.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z

następujących, niezbyt częstych działań niepożądanych(może wystąpić u mniej niż 1 osoby na

• 100):
• u pacjenta z otępieniem wystąpi nagła zmiana stanu psychicznego lub nagłe zwiotczenie lub zdrętwienie twarzy, ramion lub nóg, szczególnie jednostronne lub zaburzenia wymowy, nawet przez krótki czas. Objawy te mogą sygnalizować udar
• późne dyskinezy (drgające lub szarpiące niekontrolowane ruchy twarzy, języka lub innych części ciała). Należy niezwłocznie poinformować lekarza w razie wystąpienia mimowolnych rytmicznych ruchów języka, ust lub twarzy. Może być konieczne odstawienie leku Risperidone Teva.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek

z następujących, rzadkich działań niepożądanych(może wystąpić u mniej niż 1 osoby na 1000):

• zakrzepy krwi w żyłach, zwłaszcza nóg (objawy obejmują ból i zaczerwienienie nogi); zakrzepy te mogą przemieszczać się naczyniami krwionośnymi do płuc, powodując ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. W razie wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną
• gorączka, zesztywnienie mięśni, poty lub obniżenie poziomu świadomości (stan zwany złośliwym zespołem neuroleptycznym). Może być konieczne zastosowanie natychmiastowego leczenia
• u mężczyzny występuje przedłużona lub bolesna erekcja. Stan ten jest określany terminem priapizm. Może być konieczne zastosowanie natychmiastowego leczenia
• wystąpi ciężka reakcja alergiczna charakteryzująca się gorączką, obrzękiem ust, twarzy, warg lub języka, dusznością, swędzeniem skóry, wysypką lub spadkiem ciśnienia krwi. Nawet jeśli pacjent wcześniej tolerował rysperydon stosowany doustnie, mogą rzadko wystąpić reakcje alergiczne po wstrzyknięciach leku Risperidone Teva.

Wystąpić mogą również inne działania niepożądane:
Bardzo częste działania niepożądane(mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10):

• objawy przeziębienia
• trudności z zasypianiem lub budzenie się
• depresja, lęk
• parkinsonizm: ten stan może obejmować wolne lub nieprawidłowe ruchy, uczucie sztywności lub napięcia mięśni (co powoduje, że ruchy pacjenta są nierówne), a czasami nawet uczucie „zamrożenia” ruchów, po którym następuje odblokowanie. Inne objawy parkinsonizmu obejmują: wolny posuwisty chód, drżenie spoczynkowe, zwiększone wydzielanie śliny i (lub) ślinienie się i twarz bez wyrazu.
• ból głowy.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 osoby na 10):

• zapalenie płuc, zakażenie dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli), zakażenie zatok
• zakażenie dróg moczowych, objawy grypopodobne, anemia
• zwiększenie aktywności hormonu prolaktyny we krwi (z objawami lub bez objawów). Objawy zwiększenia aktywności prolaktyny występują niezbyt często i mogą obejmować u mężczyzn: obrzęk sutków, trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji, zmniejszenie popędu płciowego lub inne zaburzenia seksualne. U kobiet mogą one obejmować uczucie dyskomfortu dotyczące piersi, wyciek mleka z piersi, brak krwawień miesięcznych, inne zaburzenia cyklu miesięcznego lub zaburzenia płodności.
• duże stężenie cukru we krwi, zwiększenie masy ciała, zwiększony apetyt, zmniejszenie masy ciała, zmniejszony apetyt
• zaburzenia snu, drażliwość, zmniejszony popęd płciowy, niepokój, uczucie senności lub osłabienie czujności
• dystonia: w tym stanie występują powolne lub utrzymujące się mimowolne skurcze mięśni. Mogą dotyczyć każdej części ciała (co może skutkować nieprawidłową postawą ciała), jednak dystonia najczęściej obejmuje mięśnie twarzy, w tym nieprawidłowe ruchy oczu, ust, języka czy żuchwy
• zawroty głowy
• dyskinezy: w tym stanie występują mimowolne ruchy mięśni, w tym powtarzalne, spastyczne lub skręcające ruchy lub szarpnięcia
• drżenie
• niewyraźne widzenie
• przyspieszone bicie serca
• niskie ciśnienie tętnicze krwi, ból w klatce piersiowej, wysokie ciśnienie tętnicze krwi
• skrócenie oddechu, ból gardła, kaszel, zatkany nos
• ból brzucha, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, wymioty, nudności, zakażenie żołądka lub jelit, zaparcia, biegunka, niestrawność, suchość w ustach, ból zęba
• wysypka
• skurcz mięśni, ból kości lub mięśni, ból pleców, ból stawów
• nietrzymanie moczu
• zaburzenia erekcji
• brak miesiączkowania
• wyciek mleka z piersi
• obrzęk ciała, kończyn górnych lub dolnych, gorączka, osłabienie, zmęczenie (znużenie)
• ból
• reakcja w miejscu wstrzyknięcia, w tym swędzenie, ból lub obrzęk
• zwiększona aktywność aminotransferaz we krwi, zwiększona aktywność enzymu GGT (enzym wątrobowy - gammaglutamylotransferaza) we krwi
• upadek.

Niezbyt częste działania niepożądane(mogą wystąpić u mniej niż 1 osoby na 100):

• zakażenie dróg oddechowych, zakażenie pęcherza moczowego, zakażenie ucha, zakażenie oka, zakażenie migdałków, grzybicze zakażenie paznokci, zakażenie skóry, zakażenie skóry ograniczające się do jednego obszaru lub jednej części ciała, zakażenie wirusowe, zapalenie skóry spowodowane przez roztocza, ropień podskórny
• zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi (komórki krwi, które pomagają zatrzymywać krwawienia), zmniejszenie liczby czerwonych krwinek
• reakcja alergiczna
• obecność cukru w moczu, wystąpienie cukrzycy lub nasilenie już istniejącej cukrzycy
• utrata apetytu skutkująca niedożywieniem i małą masą ciała
• zwiększenie stężenia triglicerydów (tłuszczy) we krwi, zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi
• drażliwy nastrój (mania), splątanie, niezdolność do osiągnięcia orgazmu, nerwowość, koszmary senne
• utrata świadomości, drgawki, omdlenia
• nieodparta konieczność poruszania częściami ciała, zaburzenia równowagi, nieprawidłowa koordynacja, zawroty głowy po zmianie pozycji na stojącą, zaburzenia koncentracji, trudności w mówieniu, utrata lub nieprawidłowe odczuwanie smaku, osłabione odczuwanie bodźców bólowych i dotykowych na skórze, uczucie mrowienia, kłucia lub drętwienia skóry
• zakażenie oka lub zapalenie spojówek, suche oko, zwiększone łzawienie, zaczerwienienie oczu
• uczucie zawrotów głowy, dzwonienie w uszach, ból ucha
• migotanie przedsionków (nieprawidłowy rytm serca), blok przewodzenia impulsów między górnymi i dolnymi częściami serca, nieprawidłowe przewodzenie impulsów elektrycznych w sercu, wydłużenie odstępu QT w sercu, wolny rytm serca, nieprawidłowy zapis czynności elektrycznej serca w EKG, uczucie trzepotania lub łomotania w klatce piersiowej (kołatanie serca)
• niskie ciśnienie tętnicze po zmianie pozycji na stojącą (w następstwie czego niektórzy pacjenci stosujący lek Risperidone Teva mogą mdleć, mieć zawroty głowy lub tracić przytomność, gdy nagle wstaną lub usiądą)
• szybki, płytki oddech, przekrwienie dróg oddechowych, rzężenia, krwawienie z nosa
• nietrzymanie stolca, trudności z połykaniem, nadmierne oddawanie gazów
• swędzenie, utrata włosów, wyprysk, sucha skóra, zaczerwienienie skóry, odbarwienie skóry, trądzik, łuszcząca i swędząca skóra głowy lub reszty ciała
• zwiększona aktywność kinazy kreatynowej we krwi, enzymu który czasem jest uwalniany z uszkodzonych mięśni
• sztywność stawów, obrzęk stawów, osłabienie mięśni, ból szyi
• częste oddawanie moczu, niezdolność do oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu
• zaburzenia ejakulacji, opóźnienie krwawień miesięcznych, brak miesiączki i inne zaburzenia cyklu miesięcznego (kobiety), powiększenie sutków u mężczyzn, zaburzenia seksualne, ból piersi, uczucie dyskomfortu dotyczące piersi, wydzielina z pochwy
• obrzęk twarzy, ust, oczu lub warg
• dreszcze, zwiększenie temperatury ciała
• zmiana sposobu chodu
• uczucie pragnienia, złe samopoczucie, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, czucie się „nieswojo”
• stwardnienie skóry
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi
• ból związany z procedurami medycznymi.

Rzadkie działania niepożądane(mogą wystąpić u mniej niż 1 osoby na 1000):

• zmniejszenie liczby pewnego rodzaju białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie zakażeń
• nieprawidłowe wydzielanie hormonu regulującego ilość moczu
• małe stężenie cukru we krwi
• nadmierne picie wody
• lunatykowanie (chodzenie we śnie)
• zaburzenia odżywiania związane ze snem
• brak ruchu lub reagowanie w stanie czuwania (katatonia)
• brak emocji
• niski poziom świadomości
• ruchy trzęsące, kiwające głowy
• zaburzenia ruchu oczu, rotacyjne ruchy oczu, nadwrażliwość na światło
• powikłania dotyczące oka podczas operacji usunięcia zaćmy. W trakcie tego zabiegu może wystąpić zespół wiotkiej tęczówki (ang. Intraoperative Floppy Iris Syndrome, IFIS) jeśli pacjent stosuje lub stosował lek Risperidone Teva. Jeśli pacjent ma planowaną operację zaćmy oka, należy koniecznie powiedzieć lekarzowi okuliście o stosowaniu tego leku w przeszłości lub obecnie
• nieregularny rytm serca
• niebezpiecznie mała liczba określonych białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie zakażeń, zwiększenie liczby eozynofili (rodzaj białych krwinek) we krwi
• zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny)
• zachłystowe zapalenie płuc (spowodowane przedostaniem się pokarmu do dróg oddechowych), zastój krwi w płucach, trzeszczące odgłosy dochodzące z płuc, zaburzenia głosu, zaburzenia w obrębie dróg oddechowych
• zapalenie trzustki, niedrożność jelit
• bardzo twardy stolec
• wysypka polekowa
• pokrzywka, zgrubienie skóry, łupież, zaburzenia skórne, uszkodzenie skóry
• rozpad włókien mięśniowych i ból mięśni (rabdomioliza)
• nieprawidłowa postawa
• powiększenie piersi, wydzielina z piersi
• obniżona temperatura ciała, uczucie dyskomfortu
• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• niebezpiecznie nadmierne picie wody
• zwiększenie stężenia insuliny we krwi (hormon regulujący stężenie cukru we krwi)
• zaburzenia naczyń mózgowych
• brak reakcji na bodźce
• śpiączka wskutek niekontrolowanej cukrzycy
• nagła utrata widzenia lub ślepota
• jaskra (zwiększone ciśnienie w gałce ocznej), owrzodzenia brzegów powiek (z tworzeniem strupków)
• napady czerwienienia się, obrzęk języka
• spierzchnięte wargi
• powiększenie gruczołów piersiowych
• obniżona temperatura ciała, ochłodzenie rąk i nóg
• objawy z odstawienia leku.

Bardzo rzadkie(mogą wystąpić u mniej niż 1 osoby na 10 000):

• zagrażające życiu powikłania związane z niewyrównaną cukrzycą
• ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem, który może obejmować gardło i prowadzić do trudności z oddychaniem
• brak czynności jelit, prowadzący do niedrożności.

Częstość nieznana:(nie można oszacować na podstawie dostępnych danych)

• Ciężka lub zagrażająca życiu wysypka z pęcherzami i łuszczeniem się skóry, która może rozpocząć się w okolicach ust, nosa, oczu i narządów płciowych i rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała (zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka).

Działanie niepożądane, zaobserwowane podczas stosowania innego leku – paliperydonu, bardzo
podobnego do rysperydonu, które może również wystąpić podczas stosowania leku Risperidone Teva:
szybkie bicie serca po zmianie pozycji na stojącą.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Risperidone Teva

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Całe opakowanie przechowywać w lodówce (2ºC - 8ºC). Poza lodówką lek Risperidone Teva może
być przechowywany w temperaturze poniżej 25°C, maksymalnie przez 7 dni przed podaniem.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Po rekonstytucji:
Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność użytkową przez 24 godziny w temperaturze 25°C.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek powinien być podawany natychmiast po sporządzeniu.
Jeśli nie jest niezwłocznie użyty, odpowiedzialność za okres i warunki przechowywania ponosi
użytkownik. Sporządzoną zawiesinę można przechowywać nie dłużej niż 6 godzin w temperaturze
25ºC, chyba że przygotowanie zawiesiny przeprowadzono w kontrolowanych i zwalidowanych
warunkach aseptycznych.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Risperidone Teva

Substancją czynną leku jest rysperydon.
Każda fiolka z proszkiem do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu leku
Risperidone Teva, zawiera 25 mg, 37,5 mg lub 50 mg rysperydonu.
Pozostałe składniki to:
Skład proszku:
Poli-(d,l-laktydo-ko-glikolid)
Skład rozpuszczalnika:
Polisorbat 20
Karmeloza sodowa
Disodu fosforan dwuwodny
Kwas cytrynowy
Sodu chlorek
Sodu wodorotlenek
Woda do wstrzykiwań

Jak wygląda lek Risperidone Teva i co zawiera opakowanie

Risperidone Teva, 25 mg
Każde opakowanie z jednorazową dawką (zestaw) zawiera następujące elementy umieszczone razem
na plastikowej tacce:

• jedna mała buteleczka z szarym korkiem, zamknięta różowym aluminiowym wieczkiem typu flip-off, zawierająca proszek (w tym proszku znajduje się substancja czynna rysperydon).
• jedna ampułkostrzykawka z przezroczystym, bezbarwnym płynem (2 ml) dodawanym do proszku w celu sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu;
• jeden adapter fiolki umożliwiający sporządzenie zawiesiny;
• dwie igły Terumo SurGuard®3 do wstrzyknięcia domięśniowego: jedna igła 21G UTW 1-cal (0,8 mm x 25 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia naramiennego; jedna igła 20G TW 2-cale (0,9 mm x 51 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego.

Risperidone Teva, 37,5 mg
Każde opakowanie z jednorazową dawką (zestaw) zawiera następujące elementy umieszczone razem
na plastikowej tacce:

• jedna mała buteleczka z szarym korkiem, zamknięta zielonym aluminiowym wieczkiem typu flip-off, zawierająca proszek (w tym proszku znajduje się substancja czynna rysperydon).
• jedna ampułkostrzykawka z przezroczystym, bezbarwnym płynem (2 ml) dodawanym do proszku w celu sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu;
• jeden adapter fiolki umożliwiający sporządzenie zawiesiny;
• dwie igły Terumo SurGuard®3 do wstrzyknięcia domięśniowego: jedna igła 21G UTW 1-cal (0,8 mm x 25 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia naramiennego; jedna igła 20G TW 2-cale (0,9 mm x 51 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego.

Risperidone Teva, 50 mg
Każde opakowanie z jednorazową dawką (zestaw) zawiera następujące elementy umieszczone razem
na plastikowej tacce:

• jedna mała buteleczka z szarym korkiem, zamknięta niebieskim aluminiowym wieczkiem typu flip-off, zawierająca proszek (w tym proszku znajduje się substancja czynna rysperydon).
• jedna ampułkostrzykawka z przezroczystym, bezbarwnym płynem (2 ml) dodawanym do proszku w celu sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu;
• jeden adapter fiolki umożliwiający sporządzenie zawiesiny;
• dwie igły Terumo SurGuard®3 do wstrzyknięcia domięśniowego: jedna igła 21G UTW 1-cal (0,8 mm x 25 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia naramiennego; jedna igła 20G TW 2-cale (0,9 mm x 51 mm) z zabezpieczeniem, do wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego.

Lek Risperidone Teva dostępny jest w opakowaniu zawierającym 1, 2 lub 5 zestawów.

Podmiot odpowiedzialny:

Teva B.V.
Swensweg 5
2031GA Haarlem
Holandia

Wytwórca:

PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.)
Prilaz baruna Filipovića 25
10000 Zagrzeb
Chorwacja
Pharmathen International S.A
Industrial Park Sapes,
Rodopi Prefecture, Block No 5,
Rodopi 69300,
Grecja
Pharmathen S.A
Dervenakion 6,
Pallini Attiki,
15351, Grecja
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego.
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Warszawa, tel. +48 22 345 93 00

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w państwach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Nazwa kraju członkowskiego
Nazwa produktu leczniczego

Austria

Risperidon ratiopharm 25 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon ratiopharm 37,5 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon ratiopharm 50 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension

Belgia

Risperidone Teva 25 mg, 37,5 mg& 50 mg Poeder en oplosmiddel
voor suspensie voor injectie met verlengde afgifte/ Poudre et solvant
pour suspension injectable à libération prolongée/ Pulver und
Lösungsmittel zur Herstellung einer Depot-Injektionssuspension

Bułgaria

Сперидан 37,5 mg прах и разтворител за инжекционна
суспензия с удължено освобождаване
Сперидан 50 mg прах и разтворител за инжекционна суспензия
с удължено освобождаване

Niemcy

Risperidon-ratiopharm 25 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon-ratiopharm 37,5 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon-ratiopharm 50 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension

Dania

Risperidone Teva GmbH

Estonia

RISPERIDONA TEVA 25 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA
SUSPENSION INYECTABLE DE LIBERACION PROLONGADA
EFG
RISPERIDONA TEVA 37,5 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA
SUSPENSION INYECTABLE DE LIBERACION PROLONGADA
EFG
RISPERIDONA TEVA 50 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA
SUSPENSION INYECTABLE DE LIBERACION PROLONGADA
EFG

Finlandia

Risperidon ratiopharm 25 mg injektiokuiva-aine ja liuotin,
depotsuspensiota varten
Risperidon ratiopharm 37,5 mg injektiokuiva-aine ja liuotin,
depotsuspensiota varten
Risperidon ratiopharm 50 mg injektiokuiva-aine ja liuotin,
depotsuspensiota varten

Francja

RISPERIDONE Teva L.P. 25 mg/2ml, poudre et solvant pour
suspension injectable à lib é ration prolong é e en seringue pr é remplie
RISPERIDONE Teva L.P. 37,5 mg/2 ml, poudre et solvant pour
suspension injectable à libération prolongée en seringue préremplie
RISPERIDONE Teva L.P. 50 mg/2 ml, poudre et solvant pour
suspension injectable à libération prolongée en seringue préremplie

Chorwacja

Risset 25 mg prašak i otapalo za suspenziju za injekciju s
produljenim oslobađanjem
Risset 37,5 mg prašak i otapalo za suspenziju za injekciju s
produljenim oslobađanjem
Risset 50 mg prašak i otapalo za suspenziju za injekciju s produljenim
oslobađanjem

Węgry

Risperidone Teva 25 mg por és oldószer retard szuszpenziós
injekcióhoz
Risperidone Teva 37,5 mg por és oldószer retard szuszpenziós
injekcióhoz
Risperidone Teva 50 mg por és oldószer retard szuszpenziós
injekcióhoz

Islandia

Risperidone Teva GmbH

Włochy

Risperidone Teva Group 25 mg polvere e solvente per sospensione
iniettabile a rilascio prolungato
Risperidone Teva Group 37,5 mg polvere e solvente per
sospensione iniettabile a rilascio prolungato
Risperidone Teva Group 50 mg polvere e solvente per sospensione
iniettabile a rilascio prolungato

Litwa

Risperidone Teva 25 mg milteliai ir tirpiklis pailginto atpalaidavimo
injekcinei suspensijai
Risperidone Teva 37,5 mg milteliai ir tirpiklis pailginto
atpalaidavimo injekcinei suspensijai
Risperidone Teva 50 mg milteliai ir tirpiklis pailginto atpalaidavimo
injekcinei suspensijai

Luksemburg

Risperidon-ratiopharm 25 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon-ratiopharm 37,5 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension
Risperidon-ratiopharm 50 mg Pulver und Lösungsmittel zur
Herstellung einer Depot- Injektionssuspension

Holandia

Risperidon Teva 25 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor
injectie met verlengde afgifte
Risperidon Teva 37,5 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor
injectie met verlengde afgifte
Risperidon Teva 50 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor
injectie met verlengde afgifte

Norwegia

Risperidone Teva GmbH

Polska

Risperidone Teva

Portugalia

Risperidona ratiopharm

Rumunia

Risperidon ă Teva 25 mg pulbere ș i solvent pentru suspensie injectabil ă
cu eliberare prelungit ă
Risperidon ă Teva 37,5 mg pulbere ș i solvent pentru suspensie
injectabil ă cu eliberare prelungit ă
Risperidon ă Teva 50 mg pulbere ș i solvent pentru suspensie injectabil ă
cu eliberare prelungit ă

Szwecja

Risperidone Teva GmbH

Słowenia

Risset 25 mg prašek in vehikel za suspenzijo za injiciranje s
podaljšanim sproščanjem
Risset 37,5 mg prašek in vehikel za suspenzijo za injiciranje s
podaljšanim sproščanjem
Risset 50 mg prašek in vehikel za suspenzijo za injiciranje s
podaljšanim sproščanjem

Słowacja

Risperidon Teva 25 mg prášok a vehikulum na injekčnú suspenziu s
predĺženým uvoľňovaním
Risperidon Teva 37,5 mg prášok a vehikulum na injekčnú suspenziu s
predĺženým uvoľňovaním
Risperidon Teva 50 mg prášok a vehikulum na injekčnú suspenziu s
predĺženým uvoľňovaním

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2022

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poniższe informacje są przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego

Ważna informacja

W celu zapewnienia pomyślnego podania produktu leczniczego Risperidone Teva, należy uważnie
(krok po kroku) zapoznać się z „Instrukcją użytkowania urządzenia”.

Używać wyłącznie składników zestawu

Składniki tego zestawu są przeznaczone specjalnie do stosowania z produktem leczniczym
Risperidone Teva. Do przygotowania zawiesiny produktu leczniczego Risperidone Teva musi być
użyty wyłącznie rozpuszczalnik znajdujący się w opakowaniu.
Niezastępować ŻADNEGO ze składników zestawu znajdującego się w opakowaniu.

Nie przechowywać zawiesiny po jej sporządzeniu

Należy podać zawiesinę tak szybko po sporządzeniu, jak to możliwe, aby uniknąć sedymentacji.

Właściwe podawanie

Musi być podana cała zawartość fiolki, aby pacjent otrzymał właściwą dawkę produktu leczniczego
Risperidone Teva.

Nie używać powtórnie

Aby wyroby medyczne działały zgodnie z przeznaczeniem, wymagane są określone właściwości
materiałowe. Właściwości te zostały sprawdzone tylko dla jednokrotnego użycia. Wszelkie próby
ponownego wykorzystania urządzenia mogą prowadzić do jego uszkodzenia lub pogorszenia
działania.

Zawartość opakowania (zestawu)

Krok 1 Montaż zestawu

Wyjąć opakowanie

Połączyć fiolkę z łącznikiem (adapterem)

Należy odczekać

30 minut

Przed
sporządzeniem
zawiesiny wyjąć
opakowanie
produktu z lodówki
i pozostawić w
temperaturze
pokojowej na nie
mniej niż 30 minut.
Nie podgrzewać w
żaden inny sposób.

Usunąć nasadkę z fiolki

Oderwać kolorową
nasadkę z fiolki.
Przetrzeć z góry
gumowy szary korek
gazikiem
nasączonym
alkoholem.
Pozostawić do
wyschnięcia.
Niezdejmować
szarego gumowego
korka.

Przygotować łącznik fiolki (adapter)

Rozerwać torebkę
blistrową i wyjąć
łącznik fiolki, trzymając
między białą nasadką a
osłoną.
Nigdy niedotykać
końcówki kolca ani
punktu połączenia luer.
Spowoduje to jego
zanieczyszczenie.

Połączyć adapter z fiolką

Postawić fiolkę na twardej
powierzchni i trzymać u
podstawy. Ustawić adapter
centralnie nad szarym
gumowym korkiem.
Wcisnąć adapter prosto w
dół, aż mocno zaciśnie się na
szczycie fiolki, co zostanie
potwierdzone słyszalnym
„kliknięciem”.
Niezakładać adaptera na
fiolkę pod kątem, gdyż może
dojść do wycieku
rozpuszczalnika podczas
wprowadzania go do fiolki.

Połączenie ampułko-strzykawki z adapterem
Przetrzeć punkt połączenia Trzymać fiolkę pionowo, aby zapobiec wyciekowi. Trzymając fiolkę za podstawę przetrzeć punkt połączenia adaptera (niebieskie kółko) gazikiem nasączonym alkoholem i pozostawić do wyschnięcia przed podłączeniem strzykawki. Nie wstrząsać. Nie dotykać odkrytego punktu połączenia luer w adapterze. Spowoduje to jego zanieczyszczenie.	Prawidłowo uchwycić ampułko-strzykawkę Trzymać za biały kołnierz na końcu ampułko-strzykawki. Nie trzymać za szklany cylinder podczas łączenia.	Usunąć nasadkę Trzymając za biały kołnierz odłamać białą nasadkę. Nie odkręcać ani nie odcinać białej nasadki. Nie dotykać końcówki ampułko- strzykawki. Spowoduje to jej zanieczyszczenie. Odłamaną nakrętkę można wyrzucić.	Połączyć ampułko- strzykawkę z adapterem Trzymać stabilnie adapter za osłonkę. Trzymając ampułko- strzykawkę za biały kołnierz włożyć i wcisnąć jej koniec w niebieskie kółko łącznika fiolki i przekręcić w prawo aby zabezpieczyć połączenie strzykawki z łącznikiem fiolki (unikać nadmiernego dokręcania). Nie trzymać za szklany cylinder ampułko-strzykawki. Może to spowodować poluzowanie lub odłączenie się białego kołnierza.

Krok 2 Sporządzanie zawiesiny

Wstrzyknąć rozpuszczalnik

Wstrzyknąć do fiolki cały
rozpuszczalnik zawarty w
ampułko-strzykawce.

Rozproszyć proszek w rozpuszczalniku

Trzymając wciśnięty
tłok wstrząsać
energicznie przez co
najmniej 10 sekund,
jak pokazano.
Obejrzeć zawiesinę.
Zawiesina
prawidłowo
wymieszana będzie
jednorodna, gęsta i
mleczna w kolorze.
Proszek będzie
widoczny w płynie.
Natychmiast przejść
do następnego etapu,
aby zawiesina nie
uległa sedymentacji.

Przenieść zawiesinę do ampułko- strzykawki

Obrócić fiolkę do
góry dnem.
Powoli ciągnąć za
tłok, by pobrać z
fiolki do ampułko-
strzykawki całą
objętość zawiesiny.

Usunąć adapter fiolki

Trzymając za biały
kołnierz ampułko-
strzykawki należy
odkręcić ampułko-
strzykawkę od
adaptera.
Usunąć zarówno
fiolkę, jak i adapter
we właściwy sposób.

Krok 3 Dołączenie igły

Wybrać odpowiednią igłę

Wybrać igłę w zależności od miejsca
wstrzyknięcia (w mięsień pośladkowy lub
naramienny).

Dołączyć igłę

Rozerwać częściowo
blister i chwycić podstawę
igły, jak pokazano.

Trzymając ampułko- strzykawkę za biały

kołnierz, połączyć ją z
gniazdem luerw igle
wkręcając zgodnie z
ruchem wskazówek
zegara, aż połączenie
będzie pewne.
Niedotykać gniazda luer
w igle. Spowoduje to jego
zanieczyszczenie.

Ponownie wymieszać zawiesinę

Usunąć całkowicie
blister.
Bezpośrednio przed
wstrzyknięciem należy
wstrząsnąć ponownie
ampułko-strzykawką,
gdyż może pojawić się
osad.

Krok 4 Wstrzyknięcie dawki

Zdjąć przezroczystą osłonkę z igły

Odgiąć
zabezpieczenie igły
w kierunku
ampułko-
strzykawki, jak
pokazano.
Trzymając
ampułko-
strzykawkę za
biały kołnierz,
zdjąć przezroczystą
osłonkę z igły.
Nieprzekręcać
przezroczystej
osłonki igły,
ponieważ
połączenie typu
luermogłoby się
obluzować.

Usunąć pęcherzyki powietrza

Trzymając
ampułko-
strzykawkę igłą
do góry,
delikatnie
postukać, aby
pęcherzyki
powietrza
przemieściły się
do ujścia
ampułko-
strzykawki.
Usunąć powietrze
przez ostrożne i
powolne
naciśnięcie tłoka.

Wstrzyknąć

Niezwłocznie
wstrzyknąć całą
zawartość
ampułko-
strzykawki w
wybrany
mięsień
(pośladkowy lub
naramienny)
pacjenta
(domięśniowo –
im.).
Wstrzyknięcia w
mięsień
pośladkowy
należy dokonać
w górny
zewnętrzny
kwadrant
pośladka.

Nie podawać dożylnie.

Zabezpieczyć igłę

Trzymając
ampułko-
strzykawkę
jedną ręką,
oprzeć
zabezpieczenie
igły o płaską
twardą
powierzchnię
pod kątem 45
stopni. Wcisnąć
igłę w
zabezpieczenie
szybkim,
zdecydowanym
ruchem, tak by
całkowicie w
nim się
schowała.

Unikać zakłucia się igłą:

Nieużywać
dwóch rąk.
Nieodłączać
umyślnie
zabezpieczenia
igły ani
niewłaściwie się
z nim obchodzić.
Niepróbować
prostować igły
ani zakładać na
nią
zabezpieczenia,
gdy igła jest
skrzywiona lub
uszkodzona.

Usunąć we właściwy sposób

Należy
sprawdzić, czy
igła jest
całkowicie
zamknięta w
osłonce.
Usunąć do
specjalnego
pojemnika na
zużyte środki
medyczne.
Usunąć również
drugą,
niewykorzystaną
igłę dostarczoną
w opakowaniu.