Діабрезіде

1. Що таке препарат Діабрезід і для чого він призначений

Діабрезід - це пероральний антидіабетичний препарат, який знижує рівень цукру в крові.
Він містить активну речовину гліклазид, яка належить до групи похідних сульфонілмочовини.

Показання до застосування:

• Лікування цукрового діабету 2 типу (неінсулінозалежного) у дорослих, коли дотримання дієти, фізичні вправи та зниження маси тіла не достатні для підтримання нормального рівня цукру в крові.

2. Інформація, важлива перед прийняттям препарату Діабрезід

Коли не приймати препарат Діабрезід

• Якщо пацієнт має алергію на гліклазид, інші похідні сульфонілмочовини, сульфонаміди або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених у пункті 6).
• Якщо пацієнт має цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний).
• Якщо пацієнт має передкоматозний або коматозний стан цукрового діабету.
• Якщо пацієнт має кетоацидоз (цукровий діабет) - накопичення в крові надмірних кількостей кислотних речовин.
• Якщо пацієнт має важку ниркову або печінкову недостатність (у цих випадках рекомендується застосування інсуліну).
• Якщо пацієнт приймає препарати, що застосовуються для лікування грибкових інфекцій (міконазол, див. пункт: Препарат Діабрезід і інші препарати).
• Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми (див. пункт: Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність).
• У дітей через відсутність даних.

Остеріження і заходи обережності

Перед початком прийняття препарату Діабрезід необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Для досягнення належного рівня цукру в крові необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування. Це означає, що окрім регулярного прийняття таблеток, необхідно дотримуватися дієти, виконувати фізичні вправи, а коли це необхідно, знижувати масу тіла.
Під час лікування цим препаратом необхідно регулярно визначати рівень цукру в крові (і případně у сечі) та визначати глікозильовану гемоглобін (HbA1c).
Ризик demasiнього низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії) може збільшитися під час перших тижнів лікування. З цього приводу необхідна особливо ретельна лікарська контроль.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) може виникнути, якщо:

• пацієнт їсть нерегулярно або пропускає прийоми їжі;
• пацієнт поститься;
• пацієнт недоїдає;
• пацієнт змінює дієту;
• він виникли тривалі нудоти і блювота;
• пацієнт збільшує фізичну активність, а споживання вуглеводів не є достатнім;
• пацієнт вживає алкоголь;
• пацієнт приймає занадто великі дози препарату Діабрезід;
• у пацієнта виникли особливі гормональні порушення (порушення функції щитоподібної залози, гіпофізу або надниркових залоз);
• функція нирок або печінки є суттєво зниженою;
• пацієнт приймає інші препарати, що знижують рівень цукру в крові.

Якщо в пацієнта виник низький рівень цукру в крові, можуть виникнути наступні симптоми:
головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, сонливість, порушення сну, тривога,
агресивність, знижена концентрація уваги, знижена реакція і час реакції, депресія, відчуття дезорієнтації
і сплутаності (порушення орієнтації в часі, місці, ситуації або власній особі), порушення мови
і зору, тремор, оніміння (зниження розумових здатностей), порушення чуття, головокружіння,
значне слабіння.
Можуть також виникнути інші симптоми: потіння, волога шкіра, тривога, швидке або нерегулярне серцебиття, високий тиск, раптовий сильний біль у грудній клітці, який може поширюватися (стенокардія).
Якщо рівень цукру в крові продовжує знижуватися, може виникнути значне сплутаніння (маячня),
конвульсії, втрата самоконтролю, поверхневе дихання, повільне серцебиття, пацієнт може втратити свідомість.
У більшості випадків симптоми низького рівня цукру в крові зникають дуже швидко, коли пацієнт
вживає трохи цукру, наприклад, таблетки з глюкозою, кубики цукру, п'є солодкий сок, осолоджений чай.
З цього приводу необхідно завжди мати при собі продукти, що містять цукор. Необхідно пам'ятати,
що штучні солоджувачі не є ефективними.
Необхідно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, якщо вживання цукру не допомагає або
якщо симптоми повертаються.
Деякі стресові ситуації (наприклад, травма, хірургічна операція, гарячка, інфекція тощо) можуть мати
вплив на рівень цукру в крові. У таких випадках лікар може рекомендувати інсулін.
Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) може виникнути, якщо препарат Діабрезід ще не знижує
достатньо рівень цукру в крові, якщо пацієнт не дотримується плану лікування, рекомендованого лікарем, або у особливих стресових ситуаціях, перелічених вище.

Симптоми підвищеного рівня цукру в крові:

спрага, часте сечовипускання, сухість у роті, суха, свербляча шкіра, інфекції шкіри
і знижена активність. Якщо виникнуть такі симптоми, пацієнт повинен звернутися до лікаря або
фармацевта.
Не слід приймати препарат Діабрезід, якщо пацієнт має рідко зустрічаючуся спадкову
нетолерантність деяких цукрів (галактози), дефіцит лактази (типу Лаппа) або синдром поганого
всмоктування глюкози-галактози).

Препарат Діабрезід і інші препарати

Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або
останньою, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Дія зниження рівня цукру в кровіпрепарату може бути посилено, а симптоми низького рівня цукру в крові можуть виникнути, якщо приймається будь-який з наступних препаратів:

• інші препарати, що застосовуються для лікування високого рівня цукру в крові (пероральні антидіабетичні препарати, наприклад, акарбоза, бігуаніди або інсулін);
• препарати, що застосовуються для лікування високого артеріального тиску або серцевої недостатності (бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, такі як каптоприл, еналаприл);
• препарати, що застосовуються для лікування грибкових інфекцій (міконазол, флуконазол);
• препарати, що застосовуються для лікування виразок шлунка або дванадцятипалої кишки (препарати, що блокують рецептори Н );
• препарати, що застосовуються для лікування депресії (інгібітори МАО);
• ністероїдні протизапальні препарати - НПЗП (застосовуються для полегшення болю, наприклад, ібупрофен);
• фенілбутазон (препарат з дуже сильним протизапальним діянням, що застосовується для лікування м.ін. анкілозуючого спондиліту і ревматоїдного артриту);
• сульфонаміди (препарати, що застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій);
• препарати, що містять алкоголь.

Наступні препарати можуть ослабити дію препарату Діабрезіді спричинити підвищення рівня цукру в крові:

• препарати, що застосовуються для лікування захворювань молочної залози, важких місячних кровотеч і ендометріозу (наприклад, даназол);
• хлорпромазин (психотропний препарат, що застосовується для лікування шизофренії);
• глікокортикоїди (званні стероїдами, що застосовуються для лікування м.ін. ревматичної хвороби);
• ритодрин, салбутамол, тербуталін (препарати, що вводяться внутрішньовенно для лікування астми або під час пологів).

Препарат Діабрезід може збільшити дію антикоагулянтних препаратів (наприклад, варфарину) – лікар може
вирішити питання про зміну антикоагулянтного препарату.
Якщо пацієнт не впевнений, чи приймає він будь-який з вище перелічених препаратів, повинен
запитати про це лікаря або фармацевта.

Препарат Діабрезід з їжею і питтям

Препарат Діабрезід можна приймати з їжею і напоями без алкоголю.
Не рекомендується вживання алкоголю, оскільки його дія може змінити рівень цукру в крові
непередбачуваним чином.
Особи, які лікуються цим препаратом, повинні дотримуватися рекомендованої дієти.

Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність

Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, припускає, що може бути вагітною або коли планує мати
дитину, повинна звернутися до лікаря або фармацевта перед застосуванням цього препарату.

• Не рекомендується застосування препарату Діабрезід під час вагітності.
• Якщо пацієнтка планує завагітніти або є вагітною, повинна повідомити про це лікаря, який може рекомендувати відповідне лікування.
• Не слід застосовувати препарат Діабрезід під час годування грудьми. Не відомо, чи препарат проникає до молока матері.

Керування транспортними засобами і обслуговування машин

Якщо рівень глюкози в крові є занадто низьким (гіпоглікемія) або занадто високим (гіперглікемія), або якщо
виникнуть порушення зору як результат неправильного рівня цукру в крові, здатність
концентруватися або швидкість реакції може знижуватися. Це може бути небезпечним під час
керування транспортними засобами або обслуговування машин.
Необхідно обговорити з лікарем рекомендації, які дозволять уникнути виникнення занадто низького рівня цукру в крові під час керування транспортним засобом.

Препарат Діабрезід містить лактозу

Якщо раніше в пацієнта виявлена нетолерантність деяких цукрів, пацієнт повинен
звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.