Bg pattern

Ривароксабан Тзф

Запит на рецепт онлайн

Запит на рецепт онлайн

Лікар розгляне ваш випадок і визначить, чи є рецепт медично доцільним.

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки під час короткої онлайн-консультації.

Сторінка містить загальну інформацію. За персональною рекомендацією зверніться до лікаря. У разі гострих або небезпечних симптомів зверніться до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування Ривароксабан Тзф

Перекладено з використанням ШІ

Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.

Показати оригінал

Зміст інструкції

  1. Укладена інструкція для пацієнта
  2. Ривароксабан ТЗФ, 15 мг, покриті таблетки
  3. Ривароксабан ТЗФ, 20 мг, покриті таблетки
    1. Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом цієї інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
    2. Зміст інструкції
  4. Що таке препарат Ривароксабан ТЗФ і для чого він призначений
  5. Важливі відомості перед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ
    1. Коли не застосовувати препарат Ривароксабан ТЗФ:
    2. Остережності та заходи обережності
    3. Коли слід бути особливо обережним при застосуванні препарату Ривароксабан ТЗФ
    4. Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити
    5. Якщо пацієнту необхідно пройти операцію:
    6. Діти та підлітки
    7. Ривароксабан ТЗФ та інші препарати
    8. Якщо пацієнт приймає:
    9. Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити
    10. Якщо пацієнт приймає
    11. Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити
    12. Вагітність та годування грудьми
    13. Проведення транспортних засобів та обслуговування машин
    14. Препарат Ривароксабан ТЗФ містить лактозу та натрій
  6. Як приймати препарат Ривароксабан ТЗФ
    1. Яку дозу слід приймати
    2. Дорослі
    3. Діти та підлітки
    4. У разі викидання дози або блювоти
    5. Коли приймати препарат Ривароксабан ТЗФ
    6. Прийом більшої ніж зазначена дози препарату Ривароксабан ТЗФ
    7. Пропуск прийому препарату Ривароксабан ТЗФ
    8. Перервання прийому препарату Ривароксабан ТЗФ
  7. Можливі побічні ефекти
    1. Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою кровотечі:
    2. Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою реакції шкіри:
    3. Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою важкої алергічної реакції
    4. Загальний перелік можливих побічних ефектів:
    5. Побічні ефекти у дітей та підлітків
    6. Звіт про побічні ефекти
  8. Як зберігати препарат Ривароксабан ТЗФ
  9. Зміст упаковки та інші відомості
    1. Що містить препарат Ривароксабан ТЗФ
    2. Як виглядає препарат Ривароксабан ТЗФ та що містить упаковка
    3. Відповідальна організація
    4. Виробник
    5. Дата затвердження інструкції:

Укладена інструкція для пацієнта

Ривароксабан ТЗФ, 15 мг, покриті таблетки

Doctor consultation

Не впевнені, чи підходить вам цей лікарський засіб?

Обговоріть симптоми та можливі варіанти лікування з лікарем онлайн.

Ривароксабан ТЗФ, 20 мг, покриті таблетки

Ривароксабан

Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом цієї інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

  • Збережіть цю інструкцію, щоб у разі потреби ви могли її знову прочитати.
  • Якщо у вас виникли будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
  • Цей препарат призначений лише для певної особи. Не передавайте його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її захворювання такі самі.
  • Якщо в пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст інструкції

  • 1. Що таке препарат Ривароксабан ТЗФ і для чого він призначений
  • 2. Важливі відомості перед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ
  • 3. Як приймати препарат Ривароксабан ТЗФ
  • 4. Можливі побічні ефекти
  • 5. Як зберігати препарат Ривароксабан ТЗФ
  • 6. Зміст упаковки та інші відомості

1. Що таке препарат Ривароксабан ТЗФ і для чого він призначений

Препарат Ривароксабан ТЗФ містить активну речовину ривароксабан і застосовується у дорослих для:

  • профілактики утворення кров'яних згустків у мозку (інсульт) та інших кровоносних судинах організму пацієнта, якщо у пацієнта є форма нерегулярного ритму серця, звана фібриляцією передсердь, не пов'язаною з дефектом клапанів.
  • лікування кров'яних згустків у венах ніг (глибока венозна тромбоз) та кровоносних судинах легень (пульмональна емболія) і профілактика повторного утворення кров'яних згустків у кровоносних судинах ніг та (або) легень.

Препарат Ривароксабан ТЗФ застосовується у дітей та підлітків віком до 18 років та масою тіла 30 кг або більше для:

  • лікування кров'яних згустків і профілактика повторного утворення кров'яних згустків у венах або кровоносних судинах легень після тривалого не менше 5 днів початкового лікування ін'єкційними препаратами, які застосовуються для лікування кров'яних згустків.

Препарат Ривароксабан ТЗФ належить до групи препаратів, званих антикоагулянтами. Його дія полягає у блокуванні фактору згортання крові (фактор Ха) і тим самим зменшенні схильності до утворення кров'яних згустків.

Medicine questions

Виникли питання під час прийому ліків?

Обговоріть свої симптоми та лікування з лікарем онлайн.

2. Важливі відомості перед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ

Коли не застосовувати препарат Ривароксабан ТЗФ:

  • якщо пацієнт має алергію на ривароксабан або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених у пункті 6);
  • якщо у пацієнта є надмірне кровотеча;
  • якщо у пацієнта є захворювання або стан органу тіла, який веде до збільшення ризику важкого кровотечі (наприклад, виразка шлунка, травма або кровотеча в мозок, останнє перенесене хірургічне втручання на мозок або очах);
  • якщо пацієнт приймає інші препарати, які запобігають згортанню крові (наприклад, варфарин, дабігатран, апіксабан або гепарин), за винятком зміни антикоагулянтної терапії або якщо гепарин вводиться для підтримання прохідності катетера в вені або артерії;
  • якщо у пацієнта є захворювання печінки, яке веде до збільшення ризику кровотечі;
  • якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми.

Не слід застосовувати препарат Ривароксабан ТЗФ, а також слід повідомити лікаря, якщо пацієнт припускає, що відбулися описані вище обставини.

Остережності та заходи обережності

Перш ніж почати приймати препарат Ривароксабан ТЗФ, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом.

Коли слід бути особливо обережним при застосуванні препарату Ривароксабан ТЗФ

  • якщо у пацієнта є підвищений ризик кровотечі, у таких станах, як:
    • важке захворювання нирок у дорослих, а також помірне або важке захворювання нирок у дітей та підлітків, оскільки функція нирок може впливати на кількість препарату, який діє в організмі пацієнта;
    • забурення згортання крові;
    • прийом інших препаратів, які запобігають утворенню кров'яних згустків (наприклад, варфарин, етексилан дабігатрану, апіксабан або гепарин) при зміні антикоагулянтної терапії або коли гепарин вводиться для підтримання прохідності катетера в вені або артерії (див. пункт «Ривароксабан ТЗФ та інші препарати»);
    • дуже підвищене артеріальне кров'яне тисня;
    • захворювання шлунка або кишок, які можуть спричинити кровотеча, наприклад, запалення шлунка та кишок або запалення стравоходу (горло та стравохід) наприклад, через захворювання рефлюксу стравоходу (зворотнє рухання кислоти шлунка до стравоходу) або пухлини, розташовані в шлунку або кишках або статевій системі або сечовидільній системі;
    • захворювання судин ока (ретинопатія);
    • захворювання легень, при якому бронхи розширені та заповнені гноєм (бронхоектазія) або попереднє кровотеча з легень;
  • у пацієнтів з протезами клапанів;
  • якщо у пацієнта є порушення, зване антифосфоліпідним синдромом (порушення імунної системи, яке спричиняє підвищений ризик утворення кров'яних згустків), пацієнт повинен повідомити про це лікаря, який прийме рішення про можливу зміну лікування;
  • якщо у пацієнта виявлено ненормальне кров'яне тисня або планується хірургічне втручання або інше лікування, спрямоване на видалення кров'яного згустку з легень.

Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити

лікаряперед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ. Лікар вирішить, чи слід застосовувати цей препарат, а також чи слід піддати пацієнта особливо ретельному спостереженню.

Якщо пацієнту необхідно пройти операцію:

  • слід дуже ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому препарату Ривароксабан ТЗФ у строго визначений час до або після операції;
  • якщо під час операції планується катетеризація або виконання пункції спинного мозку (наприклад, для проведення епідуральної анестезії або підтримки прохідності катетера):
    • дуже важливо прийняти препарат Ривароксабан ТЗФ до та після виконання пункції або видалення катетера, згідно з рекомендаціями лікаря;
    • через необхідність особливої обережності слід негайно повідомити лікаря, якщо після закінчення анестезії виникнуть оніміння або слабкість ніг, порушення функції кишок або сечового міхура.

Діти та підлітки

Препарат Ривароксабан ТЗФ не рекомендується для дітей з масою тіла нижче 30 кг. Бракує достатніх даних щодо застосування препарату у дітей та підлітків у показаннях для дорослих.

Ривароксабан ТЗФ та інші препарати

Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.

Якщо пацієнт приймає:

деякі препарати, які застосовуються при грибкових інфекціях (наприклад, флуконазол, ітраконазол, вориконазол, позаконазол), якщо вони не застосовуються лише місцево на шкірі;
кетоконазол у таблетках (застосовується для лікування синдрому Кушинга, при якому організм виробляє надмірну кількість кортизолу);
деякі препарати, які застосовуються при бактеріальних інфекціях (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин);
деякі противірусні препарати, які застосовуються при інфекції ВІЛ або лікуванні СНІДу (наприклад, ритонавір);
інші препарати, які застосовуються для зменшення згортання крові (наприклад, еноксапарин, клопідогрел або антагоністи вітаміну К, такі як варфарин або аценокумарол);
протизапальні та протибольові препарати (наприклад, напроксен або ацетилсаліцилова кислота);
дронедарон, препарат, який застосовується для лікування порушень ритму серця;
деякі препарати, які застосовуються для лікування депресії (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) або інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)).

Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити

лікаряперед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ, оскільки дія препарату Ривароксабан ТЗФ може бути посилена. Лікар вирішить, чи слід застосовувати цей препарат, а також чи слід піддати пацієнта особливо ретельному спостереженню.
Якщо лікар вважає, що у пацієнта є підвищений ризик розвитку виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, він може застосувати профілактичне лікування.

Якщо пацієнт приймає

деякі препарати, які застосовуються для лікування епілепсії (фенітойн, карбамазепін, фенобарбітал);
зілля діуравця звичайного ( Hypericum perforatum)-лікарський засіб, який застосовується при депресії;
рифампіцин, яка належить до групи антибіотиків.

Якщо пацієнт припускає, що існують описані вище стани, слід повідомити

лікаряперед застосуванням препарату Ривароксабан ТЗФ, оскільки дія препарату Ривароксабан ТЗФ може бути зменшена, якщо його застосовувати разом з вищезазначеними препаратами. Лікар вирішить, чи слід застосовувати препарат Ривароксабан ТЗФ, а також чи слід піддати пацієнта особливо ретельному спостереженню.

Вагітність та годування грудьми

Не слід застосовувати препарат Ривароксабан ТЗФ, якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми.
Якщо існує ризик, що пацієнтка може завагітніти, слід застосовувати ефективний метод контрацепції під час прийому препарату Ривароксабан ТЗФ. Якщо під час застосування цього препарату пацієнтка завагітніє, слід негайно повідомити про це лікаря, який вирішить про подальше лікування.

Проведення транспортних засобів та обслуговування машин

Препарат Ривароксабан ТЗФ може спричиняти головокружіння (часті побічні ефекти) або оmdlіння (не дуже часті побічні ефекти) (див. пункт 4 «Можливі побічні ефекти»).
Пацієнти, у яких виникли ці побічні ефекти, не повинні керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.

Препарат Ривароксабан ТЗФ містить лактозу та натрій

Якщо раніше у пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен зв'язатися з лікарем перед прийомом цього препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».

3. Як приймати препарат Ривароксабан ТЗФ

Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Таблетку (таблетки) слід проковтнути цілою, найкраще запивши водою.
Препарат Ривароксабан ТЗФ слід приймати під час їжі.
Якщо пацієнт має труднощі з проковтуванням цілої таблетки, слід поговорити з лікарем про інші способи прийому препарату Ривароксабан ТЗФ. Таблетку можна розчавити та змішати з водою або м'яким продуктом, таким як яблучне пюре, безпосередньо перед її прийомом. Після прийому цієї суміші слід негайно прийняти їжу.
У разі потреби лікар може також вводити розчавлену таблетку Ривароксабан ТЗФ через гастростомічний зонд.

Яку дозу слід приймати

Дорослі

  • Для профілактики утворення кров'яних згустків у мозку (інсульт) та інших кровоносних судинах організму Зaleчна доза становить одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 20 мг, яку слід приймати один раз на добу. Якщо пацієнт має проблеми з нирками, дозу можна зменшити до однієї таблетки Ривароксабан ТЗФ 15 мг один раз на добу.

Якщо у пацієнта необхідна процедура удренажування кровоносних судин у серці (називається перкутанною інтервенційною коронарною ангіографією – PCI з встановленням стента) то існують обмежені дані про зменшення дози до однієї таблетки Ривароксабан ТЗФ 15 мг один раз на добу (або однієї таблетки Ривароксабан ТЗФ 10 мг один раз на добу у разі порушення функції нирок) у поєднанні з препаратом, який запобігає агрегації тромбоцитів, таким як клопідогрел.

  • Для лікування кров'яних згустків у венах ніг, кров'яних згустків у кровоносних судинах легень і для профілактики повторного утворення кров'яних згустків: Зaleчна доза становить одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 15 мг двічі на добу протягом перших 3 тижнів. Для лікування після 3 тижнів зaleчна доза становить одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 20 мг один раз на добу. Після не менше 6 місяців лікування кров'яних згустків лікар може вирішити про продовження лікування, застосовуючи одну таблетку 10 мг один раз на добу або одну таблетку 20 мг один раз на добу. Якщо пацієнт має проблеми з нирками і приймає одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 20 мг один раз на добу, лікар може вирішити про зменшення дози після 3 тижнів лікування до таблетки Ривароксабан ТЗФ 15 мг один раз на добу, якщо ризик кровотечі є більшим, ніж ризик повторного утворення кров'яних згустків.

Діти та підлітки

Доза препарату Ривароксабан ТЗФ залежить від маси тіла і буде обчислена лікарем.

  • Зaleчна доза для дітей та підлітків з масою тіла від 30 кг до менше 50 кг становить одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 15 мг один раз на добу.
  • Зaleчна доза для дітей та підлітків з масою тіла 50 кг або більше становить одну таблетку Ривароксабан ТЗФ 20 мг один раз на добу.

Кожну дозу Ривароксабан ТЗФ слід приймати під час їжі, запивши напоєм (наприклад, водою або соком). Таблетки слід приймати щоденно о приблизно одній і тій самій порі. Слід подумати про встановлення сигналу, який нагадуватиме про прийом таблетки.
Для батьків або опікунів: слід спостерігати за дитиною, щоб бути певним, що воно прийняло всю дозу.
Доза препарату Ривароксабан ТЗФ залежить від маси тіла, тому важливо приходити на призначені візити до лікаря, оскільки може бути необхідне коригування дози залежно від зміни ваги.
Ніколи не коригуйте дозу самостійно. У разі потреби лікар коригуватиме дозу.
Не ділите таблетку, щоб отримати частину дози таблетки. Якщо необхідна менша доза, слід застосовувати іншу форму препарату з ривароксабаном: гранули для приготування суспензії для перорального прийому. Для дітей та підлітків, які не можуть проковтнути цілі таблетки, слід застосовувати ривароксабан у вигляді гранул для приготування суспензії для перорального прийому.
Якщо суспензія для перорального прийому недоступна, можна розчавити таблетку Ривароксабан ТЗФ і змішати з водою або яблучним пюре безпосередньо перед прийомом. Після цієї суміші слід спожити їжу. У разі потреби лікар також може вводити розчавлену таблетку через гастростомічний зонд.

У разі викидання дози або блювоти

  • менше ніж 30 хвилин після прийому препарату Ривароксабан ТЗФ, слід прийняти нову дозу.
  • більше ніж 30 хвилин після прийому препарату Ривароксабан ТЗФ, не слід приймати нову дозу. У такому випадку наступну дозу Ривароксабан ТЗФ слід приймати о звичайній порі.

Слід зв'язатися з лікарем у разі багаторазового викидання дози або блювоти після прийому препарату Ривароксабан ТЗФ.

Коли приймати препарат Ривароксабан ТЗФ

Слід приймати одну таблетку щодоби до тих пір, поки лікар не вирішить про закінчення лікування.
Найкраще приймати таблетку о сталій порі щодоби, оскільки тоді легше про це пам'ятати.
Лікар вирішить, як довго слід продовжувати лікування.
Профілактика утворення кров'яних згустків у мозку (інсульт) та інших кровоносних судинах організму:
Якщо робота серця потребує відновлення нормального ритму за допомогою процедури кардіоверсії, препарат Ривароксабан ТЗФ слід приймати у час, зазначений лікарем.

Прийом більшої ніж зазначена дози препарату Ривароксабан ТЗФ

Якщо пацієнт прийняв більшу ніж зазначена дозу препарату Ривароксабан ТЗФ, слід негайно зв'язатися з лікарем. Застосування надмірної дози препарату Ривароксабан ТЗФ збільшує ризик кровотечі.

Пропуск прийому препарату Ривароксабан ТЗФ

  • Дорослі, діти, підлітки: Якщо пацієнт приймає одну таблетку 20 мг або одну таблетку 15 мг один раз на добу і доза препарату була пропущена, слід якнайшвидше прийняти таблетку. Не слід приймати більше ніж одну таблетку протягом одного дня для компенсації пропущеної дози. Наступну таблетку слід приймати наступного дня, а потім приймати одну таблетку один раз на добу.
  • Дорослі: Якщо пацієнт приймає одну таблетку 15 мг двічі на добу і доза препарату була пропущена, слід якнайшвидше прийняти таблетку. Не слід приймати більше ніж дві таблетки 15 мг протягом одного дня. Якщо пацієнт забув прийняти дозу, він може прийняти дві таблетки 15 мг одночасно, щоб отримати в сумі дві таблетки (30 мг) протягом одного дня. Наступного дня слід продовжувати приймати одну таблетку 15 мг двічі на добу.

Перервання прийому препарату Ривароксабан ТЗФ

Не слід переривати застосування препарату Ривароксабан ТЗФ без попередньої згоди з лікарем, оскільки препарат Ривароксабан ТЗФ лікує та профілактикує виникнення важкої хвороби.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Як і інші препарати з подібною дією (антикоагулянти), препарат Ривароксабан ТЗФ може спричиняти кровотечу, яке потенційно може загрожувати життю. Надмірне кровотеча може привести до раптового зниження артеріального тиску (шок). Не завжди будуть це очевидні чи видимі ознаки кровотечі.

Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою кровотечі:

Слід негайно повідомити лікаря, якщо виникне будь-який з наступних побічних ефектів:

  • кровотеча в мозок або всередині черепа (симптоми можуть включати головний біль, односторонній параліч, блювоту, судоми, зниження рівня свідомості та напругу шиї. Порушення, яке загрожує життю. Слід негайно викликати медичну допомогу!);
  • тривале або надмірне кровотеча;
  • ненормальне слабкість, втома, блідість, головокружіння, головний біль, виникнення набряку невідомої причини, задиха, біль у грудній клітці або стенокардія, які можуть бути ознаками кровотечі. Лікар може вирішити про необхідність дуже ретельного спостереження за пацієнтом або зміну лікування.

Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою реакції шкіри:

Слід негайно повідомити лікаря, якщо виникнуть наступні реакції шкіри, такі як:

  • розлегла, гостра висипка на шкірі, утворення пухирів або змін на слизовій оболонці, наприклад, в роті або очах (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний некролітичний екзфоліативний синдром). Частота виникнення цих побічних ефектів дуже низька (максимально 1 на 10 000 пацієнтів);
  • реакція на препарат, яка спричиняє висипку, гарячку, запалення внутрішніх органів, порушення гематологічних показників та загальні порушення (синдром DRESS). Частота виникнення цих побічних ефектів дуже низька (максимально 1 на 10 000 пацієнтів).

Можливі побічні ефекти, які можуть бути ознакою важкої алергічної реакції

Слід негайно повідомити лікаря,якщо виникнуть наступні побічні ефекти:

  • набряк обличчя, губ, рота, язика або горла; кропивниця та труднощі з диханням; раптове зниження артеріального тиску. Частота виникнення цих побічних ефектів дуже низька (алергічні реакції, включаючи анафілактичний шок, можуть виникнути у максимально 1 на 10 000 пацієнтів) і низька (ангіоневротичний набряк може виникнути у 1 на 100 пацієнтів).

Загальний перелік можливих побічних ефектів:

Часто(могут виникнути у 1 на 10 пацієнтів)

  • зменшення кількості червоних кров'яних тіл, що може спричинити блідість шкіри та бути причиною слабкості або задихи;
  • кровотеча з шлунка або кишок, кровотеча з сечовидільної системи (у тому числі кров у сечі та важке менструальне кровотеча), кровотеча з носа, кровотеча з ясен;
  • кровотеча в око (у тому числі кровотеча з білкової оболонки ока);
  • кровотеча в тканини або порожнини тіла (гематома, синяк);
  • викривлення крові під час кашлю;
  • кровотеча з шкіри або кровотеча підшкірно;
  • кровотеча після операції;
  • вибухання крові або рідини з рани після хірургічного втручання;
  • набряк кінцівок;
  • біль у кінцівках;
  • порушення функції нирок (можна виявити під час проведення досліджень лікарем);
  • гарячка;
  • біль у шлунку, нудота, блювота, запор, діарея;
  • зниження артеріального тиску (симптомами можуть бути головокружіння або оmdlіння після вставання);
  • загальне зниження сили та енергії (слабкість, втома), головний біль, головокружіння;
  • висипка, свербіж шкіри;
  • збільшення активності деяких ферментів печінки, що можна виявити під час проведення аналізу крові.

Низька частота(могут виникнути у 1 на 100 пацієнтів )

  • кровотеча в мозок або всередині черепа;
  • кровотеча в суглобі, що спричиняє біль та набряк;
  • тромбоцитопенія (мала кількість тромбоцитів, клітин, які беруть участь у згортанні крові);
  • алергічні реакції, включаючи алергічні реакції шкіри;
  • порушення функції печінки (можна виявити під час проведення досліджень лікарем);
  • результати аналізу крові можуть показати збільшення рівня білірубіну, активності деяких ферментів печінки або кількості тромбоцитів;
  • омдління;
  • зле самопочуття;
  • пришвидшене серцебиття;
  • сухість у роті;
  • кропивниця.

Рідко(могут виникнути у 1 на 1000 пацієнтів)

  • кровотеча в м'язи;
  • холестаз (застій жовчі), запалення печінки, включаючи ушкодження клітин печінки;
  • жовтяниця (жовтіння шкіри та очей);
  • набряк місцевий;
  • збір крові (гематома) в пахвині як ускладнення процедури катетеризації серця, коли катетер вводиться в артерію ніг (псевдоаневризма).

Бардzo рідко(могут виникнути у 1 на 10 000 осіб)

  • накопичення еозинофілів, типу білих гранульованих клітин крові, які спричиняють запалення в легенях (еозинофільне запалення легень).

Частота невідома(частота не може бути встановлена на основі наявних даних)

  • нервова недостатність після важкого кровотечі;
  • кровотеча в нирках, іноді з наявністю крові в сечі, що призводить до нездатності нирок правильно функціонувати (нефропатія, пов'язана з антикоагулянтами);
  • підвищення тиску в м'язах ніг та рук після кровотечі, що може призвести до болю, набряку, зміни чутливості, оніміння або паралічу (синдром компартмента після кровотечі).

Побічні ефекти у дітей та підлітків

Загалом побічні ефекти, спостережувані у дітей та підлітків, які лікувалися препаратом Ривароксабан ТЗФ, були подібні за типом до тих, що спостерігалися у дорослих, та мали в основному легку або помірну інтенсивність.
Побічні ефекти, які спостерігалися частіше у дітей та підлітків:
Бардzo часто(могут виникнути частіше ніж у 1 на 10 осіб)

  • головний біль
  • гарячка
  • кровотеча з носа, блювота Часто(могут виникнути у 1 на 10 осіб)
  • пришвидшене серцебиття
  • результати аналізу крові можуть показати збільшення рівня білірубіну (пігменту жовчі)
  • тромбоцитопенія (мала кількість тромбоцитів, які беруть участь у згортанні крові)
  • надмірне менструальне кровотеча Низька частота(могут виникнути у 1 на 100 осіб)
  • результати аналізу крові можуть показати збільшення рівня білірубіну (пігменту жовчі).

Звіт про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
Телефон: +38 (044) 206-92-28
Факс: +38 (044) 206-92-28
електронна адреса: [[email protected]](mailto:[email protected])
Побічні ефекти можна також повідомляти подові організації.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.

5. Як зберігати препарат Ривароксабан ТЗФ

Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання препарату.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності (EXP), вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та інші відомості

Що містить препарат Ривароксабан ТЗФ

  • Активною речовиною препарату є ривароксабан. Кожна покрита таблетка містить 15 мг або 20 мг ривароксабану.
  • Інші компоненти препарату: ядро таблетки: гіпромелоза, мікрокристалічна целюлоза, лаурилсульфат натрію, лактоза моногідрат, кроскармелоза натрію, стеарин магнію. покриття таблетки: гіпромелоза тип 2910, діоксид титану (Е171), макрогол 3350, червоний оксид заліза (Е172).

Як виглядає препарат Ривароксабан ТЗФ та що містить упаковка

Ривароксабан ТЗФ, 15 мг - червоні, круглі, двосторонньо опуклі покриті таблетки, з вигравіруваним номером «15» на одній стороні, гладкі на іншій, діаметром близько 6,1 мм.
Ривароксабан ТЗФ, 20 мг - коричнево-червоні, круглі, двосторонньо опуклі покриті таблетки, з вигравіруваним номером «20» на одній стороні, гладкі на іншій
Ривароксабан ТЗФ, 15 мг
Таблетки знаходяться в блистерах PVC/Алюмінію, упаковані в паперову коробку. Упаковка містить 14 або 28 покритих таблеток.
Ривароксабан ТЗФ, 20 мг
Таблетки знаходяться в блистерах PVC/Алюмінію, упаковані в паперову коробку. Упаковка містить 14 або 28 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.

Відповідальна організація

Тархомінські фармацевтичні заводи «Полфа» Акціонерне товариство
вул. Олександра Флемінга, 2
03-176, м. Варшава
Номер телефону: 22 811-18-14

Виробник

ELPEN Pharmaceutical Co., Inc.
Marathonos Ave. 95
19009 Pikermi Attiki
Греція

Дата затвердження інструкції:

Аналоги Ривароксабан Тзф в інших країнах

Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.

Аналог Ривароксабан Тзф у Україна

Лікарська форма:  таблетки, по 20 мг
Діюча речовина:  rivaroxaban
Виробник:  Bajer AG
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  таблетки, по 2,5 мг
Діюча речовина:  rivaroxaban
Виробник:  Bajer AG
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  таблетки, по 15 мг
Діюча речовина:  rivaroxaban
Виробник:  Bajer AG
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  таблетки, по 10 мг
Діюча речовина:  rivaroxaban
Виробник:  Bajer AG
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  гранули, 1 мг/мл
Діюча речовина:  rivaroxaban
Виробник:  Bajer AG
Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо Ривароксабан Тзф

Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.

5.0 (52)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина 13 years exp.

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (21)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен Амі

Сімейна медицина 9 years exp.

Джонатан Маршалл Бен Амі — ліцензований лікар сімейної медицини в Іспанії. Надає всебічну медичну допомогу дорослим і дітям, поєднуючи загальну медицину з досвідом у невідкладній допомозі — як при гострих, так і при хронічних станах.

Серед запитів, з якими можна звернутися:

  • респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія;
  • захворювання ЛОР-органів: синусит, отит, тонзиліт;
  • проблеми з травленням: гастрит, кислотний рефлюкс, синдром подразненого кишківника (СПК);
  • інфекції сечових шляхів та інші поширені інфекції;
  • супровід хронічних захворювань — артеріальна гіпертензія, діабет, порушення функції щитоподібної залози;
  • гострі стани, що потребують невідкладної медичної допомоги;
  • головний біль, мігрень, легкі травми;
  • обробка ран, профілактичні огляди та регулярне оновлення рецептів.

Джонатан Бен Амі працює з опорою на доказову медицину та потреби кожного пацієнта — забезпечуючи чіткі рекомендації, своєчасне втручання та безперервний медичний супровід на всіх етапах життя.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
0.0 (0)
Doctor

Антоніу Кайатте

Терапія 44 years exp.

Антоніу Кайатте – лікар із загальної та невідкладної медицини з понад 30-річним досвідом. Працював у клініках Португалії, а також у понад двадцяти лікарнях NHS у Великій Британії. Консультує дорослих пацієнтів онлайн із різноманітними гострими та хронічними станами.

Серед найчастіших запитів:

  • гострі симптоми, які потребують швидкої оцінки
  • контроль хронічних захворювань
  • медичний супровід під час перебування за кордоном
  • тлумачення результатів аналізів і корекція лікування
  • запитання щодо загального самопочуття та профілактики
Освіту здобув в Університеті Лісабона. Працював викладачем у Школі медицини Бостонського університету, має діючі дозволи на медичну практику в Португалії та Великій Британії. Член Американської кардіологічної асоціації.

Консультації проходять англійською або португальською. Пацієнти цінують його уважність, чіткість у поясненнях і повагу до кожного запиту.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (141)
Doctor

Євген Яковенко

Загальна хірургія 12 years exp.

Євгеній Яковенко — хірург і терапевт у Іспанії та Німеччині, фахівець із загальної, дитячої та онкологічної хірургії, внутрішньої медицини та лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи хірургічну точність із терапевтичною підтримкою. Працює з пацієнтами з різних країн, надаючи допомогу українською, російською, англійською та іспанською мовами.

Сфери медичної допомоги:

  • Гострий і хронічний біль: головний, м’язовий, суглобовий біль, біль у спині, животі, після травм або операцій. Виявлення причин, підбір терапії, план лікування.
  • Захворювання внутрішніх органів: серце, легені, шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система. Хронічні стани, контроль симптомів, другий висновок.
  • Підготовка та супровід при операціях: оцінка ризиків, допомога в ухваленні рішень, післяопераційний контроль, реабілітація.
  • Загальна та дитяча хірургія: грижі, апендицит, вроджені стани, планові та ургентні операції.
  • Травми та пошкодження: забої, переломи, розтягнення, ушкодження м’яких тканин, перев’язки, обробка ран, направлення за потреби до очного лікаря.
  • Онкохірургія: аналіз діагнозу, вибір тактики лікування, супровід до та після лікування.
  • Лікування ожиріння та контроль ваги: медичний підхід до зниження ваги, включаючи оцінку причин, аналіз супутніх захворювань, підбір індивідуальної стратегії (харчування, фізична активність, фармакотерапія за потреби), моніторинг результатів.
  • Інтерпретація обстежень: розшифровка УЗД, КТ, МРТ, рентгену, підготовка до хірургічного втручання.
  • Друге лікарське бачення та медична навігація: уточнення діагнозу, аналіз призначень, допомога у виборі маршруту обстеження або лікування.

Досвід та підхід:

  • Понад 12 років клінічної практики в університетських клініках Німеччини та Іспанії.
  • Міжнародна освіта: Україна — Німеччина — Іспанія.
  • Член Асоціації хірургів Німеччини (BDC).
  • Сертифікований у сфері радіології та роботизованої хірургії.
  • Активна наукова діяльність та участь у міжнародних медичних конференціях.

Доктор Яковенко пояснює складні медичні питання простою мовою, допомагає розібратися в діагнозах, приймає обґрунтовані рішення разом із пацієнтом. Завжди діє відповідно до принципів доказової медицини та з повагою до кожної людини.

Якщо ви сумніваєтеся в діагнозі, готуєтеся до операції чи хочете обговорити результати обстежень — доктор Яковенко допоможе зорієнтуватися в ситуації, оцінити ризики та ухвалити зважене рішення.

Camera Записатися на відеоконсультацію
235 zł
5.0 (35)
Doctor

Серхіо Корреа

Терапія 8 years exp.

Серхіо Корреа – лікар загальної практики з Іспанії з досвідом у невідкладній медицині, внутрішніх хворобах, естетичній медицині та трихології. Проводить онлайн-консультації для дорослих пацієнтів і працює іспанською та англійською мовами.

З якими питаннями можна звернутися:

  • Гострі симптоми: висока температура, біль у горлі, кашель, інфекції, болі в животі, головний біль, безсоння.
  • Хронічні захворювання: гіпертонія, діабет, високий холестерин, ожиріння, розлади травлення.
  • Загальна профілактика: медичні огляди, інтерпретація аналізів, планування лікування.
  • Проблеми зі шкірою та волоссям: випадіння волосся, лупа, порушення росту волосся, запальні стани шкіри голови.
  • Естетичні консультації: оцінка стану шкіри, базові рекомендації щодо зовнішнього вигляду.
  • Ментальне здоровʼя: тривожність, стрес, емоційне вигорання, порушення сну.

Лікар Корреа поєднує клінічну точність із чуйним підходом. Консультації проходять онлайн у зручному форматі, незалежно від місця перебування пацієнта.

Camera Записатися на відеоконсультацію
210 zł
5.0 (814)
Doctor

Андрій Попов

Терапія 7 years exp.

Андрій Попов — ліцензований в Іспанії терапевт і фахівець із лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи впоратися з хронічним і гострим болем, а також із широким спектром загальних медичних запитів.

Спеціалізується на діагностиці та лікуванні болю, що триває понад 3 місяці або суттєво знижує якість життя. Працює з такими станами, як:

  • хронічний біль будь-якого походження;
  • мігрень і повторювані головні болі;
  • біль у шиї, спині, попереку та суглобах;
  • посттравматичний біль після травм, розтягнень або операцій;
  • невропатичний біль, фіброміалгія, невралгії.

Окрім знеболення, Андрій Попов допомагає пацієнтам у веденні загальних медичних станів, зокрема:

  • респіраторні інфекції (застуда, бронхіт, пневмонія);
  • артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, цукровий діабет;
  • профілактичні огляди та контроль загального стану здоров’я.

Онлайн-консультація триває до 30 хвилин і включає детальний аналіз симптомів, рекомендації щодо обстежень, формування індивідуального плану лікування та подальший супровід за потреби.

Андрій Попов дотримується принципів доказової медицини, поєднуючи клінічний досвід із уважним і персоналізованим підходом до кожного пацієнта.

Camera Записатися на відеоконсультацію
337 zł
0.0 (0)
Doctor

Етері Табешадзе

Кардіологія 33 years exp.

Етері Табешадзе — лікарка-кардіологиня вищої кваліфікаційної категорії з понад 32-річним клінічним досвідом. Спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань серцево-судинної системи, поєднує роботу кардіолога з функціональною діагностикою.

Проводить онлайн-консультації для дорослих пацієнтів з такими запитами:

  • Гострі стани: інфаркт міокарда та його ускладнення, пароксизмальні порушення ритму та провідності серця, гостра лівошлуночкова недостатність, легеневе серце.
  • Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатії, хронічна серцева недостатність, вегетативна дисфункція, наслідки тромбоемболії легеневої артерії, порушення серцевого ритму.
  • Функціональна діагностика: розшифровка та інтерпретація ЕКГ, холтерівського моніторингу (ХМ ЕКГ), добового моніторингу артеріального тиску (СМАД), ехокардіографії (в тому числі черезстравохідної), стрес-ЕХОКГ, велоергометрії (ВЕМ), тредміл-тестів.
Лікарка використовує доказовий підхід, допомагає як при складних діагнозах, так і для планового контролю стану серцево-судинної системи. Консультації можуть включати інтерпретацію вже наявних досліджень, підбір лікування, моніторинг ефективності терапії та профілактику ускладнень.
Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (12)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія 11 years exp.

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
0.0 (0)
Doctor

Орасін Локчірі

Терапія 21 years exp.

Лікар Орасін Локчірі – французький консультант із понад 20-річним досвідом у загальній та невідкладній медицині. Працює з дорослими та дітьми, допомагає при гострих симптомах, інфекціях, раптовому погіршенні самопочуття та питаннях, що потребують швидкої оцінки лікаря. Має великий міжнародний досвід: працював у Франції, Швейцарії та ОАЕ, що дозволяє впевнено вести пацієнтів у різних медичних системах та клінічних умовах. Він відомий умінням пояснювати складні речі людською мовою, давати чіткий план дій та знижувати тривожність у пацієнтів. У роботі дотримується принципів доказової медицини й максимальної безпеки.

Онлайн-консультація з лікарем підходить при широкому колі симптомів та ситуацій, коли потрібно швидко зрозуміти, що робити далі. Серед найпоширеніших запитів:

  • підвищена температура, озноб, загальне нездужання
  • кашель, нежить, біль у горлі, утруднене дихання
  • бронхіт, легкі загострення астми
  • нудота, діарея, біль у животі, ознаки кишкової інфекції
  • висипання, алергічні реакції, почервоніння, укуси
  • біль у м’язах і суглобах, легкі травми, розтягнення
  • головний біль, запаморочення, симптоми виснаження
  • питання щодо результатів аналізів та необхідності додаткової діагностики
  • контроль хронічних станів у стабільній фазі
Часто пацієнти звертаються до лікаря Локчірі, коли симптоми з’явилися раптово й викликають занепокоєння, коли дитина раптом погано почувається, коли висипання змінюються або поширюються, коли потрібно уточнити, чи потрібен огляд офлайн, чи достатньо домашнього лікування, а також при загостреннях хронічних станів у легкій чи середній формі. Його досвід роботи в ургентній медицині особливо корисний онлайн, де важливо швидко оцінити ризики та визначити наступні кроки.

Є ситуації, коли онлайн-консультація не підходить. Якщо є втрата свідомості, сильний біль у грудях, судоми, важка травма, некерована кровотеча або симптоми, що можуть вказувати на інсульт чи інфаркт, лікар порадить негайно звернутися до місцевих служб невідкладної допомоги.

Професійна підготовка лікаря включає:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – підтримка серцевої діяльності
  • PALS – невідкладна допомога дітям
  • PHTLS – передгоспітальна допомога при травмах
  • eFAST та трансторакальна ехокардіографія у критичних станах
  • авіаційна медицина
Він є активним членом міжнародних професійних асоціацій, серед яких Французьке товариство невідкладної медицини (SFMU), Французька асоціація лікарів невідкладної допомоги (AMUF) та Швейцарське товариство невідкладної і рятувальної медицини (SGNOR). Лікар працює спокійно та структуровано, послідовно пояснює кожен крок та допомагає пацієнтові розібратися з симптомами, ризиками та можливими варіантами дій.
Camera Записатися на відеоконсультацію
244 zł
0.0 (0)
Doctor

Наталія Ліфантьєва

Кардіологія 22 years exp.

Наталія Ліфантьєва – лікар-кардіолог, аритмолог. Спеціалізується на діагностиці та лікуванні порушень серцевого ритму, з досвідом роботи в Інституті серця МОЗ України. Проводить онлайн-консультації для пацієнтів із хронічними серцево-судинними захворюваннями, включно з підбором медикаментів та супроводом після оперативного лікування.

Основні напрямки роботи:

  • Екстрасистолія, фібриляція та тріпотіння передсердь, шлуночкові та суправентрикулярні тахікардії
  • Атріовентрикулярні та синоатріальні блокади, інші порушення провідності
  • Інтерпретація ЕКГ, добового моніторингу ХМЕКГ, а також даних зі смартгодинників
  • Визначення показань до оперативного лікування (стентування, АКШ, протезування клапанів)
  • Підбір антикоагулянтної терапії: варфарин, нові ОАК, дозування за кліренсом креатиніну
  • Рекомендації при планових стоматологічних втручаннях на фоні прийому антикоагулянтів або антиагрегантів
Camera Записатися на відеоконсультацію
358 zł

Часті запитання

Чи потрібен рецепт для Ривароксабан Тзф?
Ривароксабан Тзф requires рецепта в Польща. Ви можете обговорити з лікарем онлайн, чи підходить цей лікарський засіб для вашої ситуації.
Яка діюча речовина у Ривароксабан Тзф?
Діюча речовина у Ривароксабан Тзф — rivaroxaban. Це допомагає визначити препарати з тим самим складом, але під іншими торговими назвами.
Хто виробляє Ривароксабан Тзф?
Ривароксабан Тзф виробляється компанією ELPEN Pharmaceutical Co.Inc.. Назва бренду та упаковка можуть відрізнятися залежно від дистрибʼютора.
Які лікарі можуть оцінити застосування Ривароксабан Тзф онлайн?
Лікарі, зокрема Сімейні лікарі, Психіатри, Дерматологи, Кардіологи, Ендокринологи, Гастроентерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Інфекціоністи, Алергологи, Геріатри, Педіатри, Онкологи, можуть оцінити доцільність застосування Ривароксабан Тзф з урахуванням вашого стану та місцевих правил. Ви можете записатися на онлайн-консультацію, щоб обговорити симптоми та можливі подальші кроки.
Які є альтернативи Ривароксабан Тзф?
Інші препарати з тією самою діючою речовиною (rivaroxaban) включають Аксалтра, Аксалтра, Аксалтра. Вони можуть відрізнятися торговою назвою або формою випуску, але містять той самий терапевтичний компонент. Перед зміною або початком прийому нового препарату варто проконсультуватися з лікарем.
bg-pattern-dark

Будьте в курсі новин Oladoctor

Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.