Енстілар

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Enstilar

Kiedy nie stosować leku Enstilar

• jeśli pacjent ma uczulenie na kalcypotriol, betametazon lub którykolwiek z pozostałych składników leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia stężenia wapnia we krwi (należy zwrócić się do lekarza),
• jeśli u pacjenta stwierdzono inne rodzaje łuszczycy, np. erytrodermię łuszczycową lub łuszczycę krostkową (należy powiedzieć o tym lekarzowi).

Ze względu na to, że lek Enstilar zawiera lek steroidowy o silnym działaniu , nie należy go stosować
w przebiegu takich chorób skóry jak:

• skórne zakażenia wirusowe (np. opryszczka lub ospa wietrzna),
• skórne zakażenia grzybicze (np. grzybica międzypalcowa u sportowców lub liszaj obrączkowy),
• skórne zakażenia bakteryjne,
• zakażenia pasożytnicze (np. świerzb),
• gruźlica,
• okołowargowe zapalenie skóry (czerwona wysypka wokół ust),
• cienka skóra, łamliwość naczyń skórnych, rozstępy skórne,
• rybia łuska (sucha skóra z łuskami podobnymi do rybich łusek),
• trądzik (pryszcze),
• trądzik różowaty (silne wykwity lub zaczerwienienia skóry twarzy),
• owrzodzenia lub uszkodzenie skóry.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Enstilar należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli:

• pacjent ma cukrzycę, gdyż leki zawierające steroidy mogą mieć wpływ na stężenie cukru we krwi,
• pacjent stosuje inne leki zawierające kortykosteroidy, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane,
• u pacjenta występuje łuszczyca kropelkowata (grudkowa).

Należy porozmawiać z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką podczas leczenia jeżeli:

• pacjent stosował ten lek przez długi czas i planuje przerwać jego stosowanie,(ponieważ istnieje ryzyko, że łuszczyca pogorszy się lub wystąpi jej nasilenie związane z nagłym przerwaniem stosowania leku zawierającego steroid),
• wystąpiło zakażenie skóry, ponieważ w takim przypadku może być konieczne przerwanie leczenia,
• wystąpiła zmiana stężenia wapnia we krwi (patrz punkt 4),
• wystąpiło nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia.

Środki ostrożności

• unikać stosowania leku pod bandażami lub opatrunkami, ponieważ zwiększa to wchłanianie steroidu,
• unikać stosowania większych ilości leku niż 15 g na dobę. Oznacza to, że pojemnik zawierający 60 g leku Enstilar powinien wystarczyć przynajmniej na 4 dni stosowania. 15 g leku jest dozowane, kiedy tłok zostanie całkowicie przyciśnięty przez około 1 minutę. Wyciśnięcie przez 2 sekundy dostarcza 0,5 g leku Enstilar. Wskazówką może być fakt, że 0,5 g piany pokrywa w przybliżeniu powierzchnię skóry równą powierzchni dłoni dorosłego człowieka.
• unikać stosowania leku na więcej niż 30% powierzchni ciała,
• unikać stosowania na dużej powierzchni uszkodzonej skóry, na błony śluzowe lub w fałdach skórnych (pachwiny, pachy, pod piersiami), ponieważ zwiększa to wchłanianie steroidu,
• unikać stosowania na twarz i narządy rozrodcze (narządy płciowe), ponieważ są one szczególnie wrażliwe na steroidy,
• unikać nadmiernego opalania, korzystania z solarium lub innych rodzajów fototerapii, ponieważ skóra jest wrażliwa na światło.

Dzieci i młodzież

Enstilar nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Inne leki a Enstilar

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta aktualnie
lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli lekarz zgodził się na karmienie piersią, należy zachować ostrożność i nie stosować leku Enstilar
na powierzchni piersi. Patrz „ Instrukcja prawidłowego użycia”.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek ten nie powinien mieć żadnego wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Enstilar zawiera butylohydroksytoluen (E321)

Lek Enstilar zawiera butylohydroksytoluen (E321), który może powodować miejscowe reakcje skórne
(np. kontaktowe zapalenie skóry) lub podrażnienie oczu i błon śluzowych. Patrz „ Instrukcja
prawidłowego użycia”.

3. Jak stosować lek Enstilar

Lek Enstilar należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Sposób zastosowania leku Enstilar: podanie na skórę.
Przed zastosowaniem, należy przeczytać ulotkę, nawet, jeżeli lek Enstilar był już uprzednio
stosowany.
Lek Enstilar jest przeznaczony do bezpośredniej aplikacji na skórę objętą łuszczycą (rozpylenie na
skórę).

Instrukcja prawidłowego stosowania

Stosowanie na skórę ciała

• 1. Wstrząsnąć pojemnikiem przez kilka sekund przed

użyciem.

• 2. Pianę aplikować trzymając pojemnik przynajmniej 3

cm od skóry , bezpośrednio na miejsca objęte
łuszczycą.

• 3. Piana może być wyciskana w różnych pozycjach

pojemnika za wyjątkiem ustawienia poziomego.

• 4. Delikatnie wmasować pianę w miejsca objęte

łuszczycą.

• 5. Po aplikacji piany, należy nałożyć nakrętkę na pojemnik w celu uniknięcia przypadkowego wyciśnięcia leku.
• 6. Po zastosowaniu leku Enstilar należy umyć dokładnie ręce (chyba, że piana była stosowana do leczenia zmian zlokalizowanych na rękach). Pozwoli to uniknąć przypadkowego przedostania się piany do innych miejsc (zwłaszcza twarzy, ust i oczu). W celu uzyskania optymalnego działania, nie zaleca się mycia ciała bezpośrednio po aplikacji leku Enstilar. Należy pozostawić lek na skórze przez całą noc lub dzień.

Stosowanie na owłosioną skórę głowy

• 1. Rozczesać włosy w celu usunięcia wszelkich złuszczonych fragmentów skóry
• 2. Wstrząsnąć pojemnikiem przez kilka sekund przed

użyciem.

• 3. Wycisnąć pianę bezpośrednio na dłoń trzymając

pojemnik w odległości co najmniej 3 cm. Pianę
można rozpylać trzymając pojemnik w dowolnej
pozycji, z wyjątkiem poziomej.

• 4. Pianę należy nabrać na palec i nanieść ją

bezpośrednio na miejsca dotknięte łuszczycą.
Podczas aplikacji unikać nakładania na włosy.
Delikatnie wcierać pianę w skórę głowy. Po aplikacji
należy nałożyć nasadkę na pojemnik w celu
zapobiegnięcia przypadkowego rozpylenia, gdy lek
nie jest używany.

• 5. Po zastosowaniu leku Enstilar należy dokładnie umyć ręce. Pozwoli to uniknąć przypadkowego przedostania się piany do innych miejsc (zwłaszcza twarzy, ust i oczu). W celu uzyskania optymalnego działania, nie zaleca się mycia włosów bezpośrednio po aplikacji leku Enstilar. Należy pozostawić lek na skórze głowy przez całą noc lub dzień.

Podczas mycia włosów przydatne mogą być następujące instrukcje:

• 1. Nałożyć łagodny szampon, bez substancji

leczniczych na suche włosy, koncentrując się na
obszarach, na których zastosowano pianę.

• 2. Usunięcie leku Enstilar będzie łatwiejsze, gdy szampon zostanie nałożony na suche włosy, ponieważ woda osłabia działanie oczyszczające szamponu.

• 3. Wmasować szampon w suche włosy/skórę głowy. Przed zmyciem pozostawić szampon na skórze głowy na kilka minut.
• 4. Dokładnie spłukać wodą.
• 5. Powtórzyć normalne mycie głowy, jeśli to konieczne.

Inne informacje dotyczące prawidłowego stosowania:

• lek stosować na skórę objętą łuszczycą, nie stosować na skórę bez łuszczycy,
• w przypadku przedostania się leku do oczu, ust, narządów płciowych lub piersi w przypadku karmienia piersią, należy te części dokładnie umyć lub przepłukać,
• nie należy martwić się, jeżeli trochę piany przypadkowo dostanie się na zdrową skórę blisko miejsca występowania łuszczycy, ale zbyt dużą ilość leku należy zetrzeć,
• na leczone miejsce na skórze nie nakładać bandaży, szczelnych opatrunków i opasek,
• w celu uzyskania optymalnego działania, zaleca się nie brać prysznica czy kąpać się bezpośrednio po nałożeniu piany,
• po nałożeniu piany należy unikać kontaktu z tekstyliami, które się łatwo barwią na skutek działania tłuszczu (np. jedwab).

Czas trwania leczenia
pianę należy stosować raz na dobę. Może być wygodniejsze użycie piany wieczorem.
zwykle okres leczenia wynosi 4 tygodnie, ale po tym czasie lekarz może zdecydować o innym
okresie leczenia.
Lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie leku Enstilar dwa razy w tygodniu, jeśli zmiany
wywołane łuszczycą ustąpiły lub prawie całkowicie ustąpiły. Lek Enstilar należy nanosić dwa razy w
tygodniu przez dwa nie następujące po sobie dni (np. w środę i sobotę) na miejsca wcześniej dotknięte
łuszczycą. Pomiędzy aplikacjami powinno upłynąć 2 - 3 dni bez leczenia lekiem Enstilar.
W przypadku nawrotu objawów lek Enstilar należy stosować raz dziennie, jak opisano powyżej, i
skontaktować się z lekarzem w celu skonsultowania leczenia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawka leku Enstilar

Ważne:jeden pojemnik 60 g leku Enstilar powinien wystarczyć przynajmniej na 4 dni (patrz punkt 2:
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”). W przypadku stosowania innych leków zawierających
kalcypotriol, całkowita ilość kalcypotriolu, w tym zawartego w leku Enstilar nie może być większa niż
15 g na dobę. W przypadku zastosowania dawki wyższej niż rekomendowana na dobę należy
skontaktować się z lekarzem. Nadmierne stosowanie leku Enstilar w zbyt dużej dawce może także
spowodować zaburzenia stężenia wapnia we krwi, które zwykle ustępują po przerwaniu leczenia.
Długotrwałe stosowanie leku Enstilar w dużej dawce może również spowodować zaburzenia
czynności nadnerczy (nadnercza to gruczoły znajdujące się obok nerek i wytwarzające hormony).
Patrz punkt 4.

Pominięcie zastosowania leku Enstilar

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Enstilar

Stosowanie leku Enstilar należy przerywać zgodnie ze wskazaniami lekarza. Może być konieczne
stopniowe przerywanie stosowania leku, zwłaszcza, gdy był on stosowany przez długi czas.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku, należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek Enstilar może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu leku Enstilar.
Niezbyt częste (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób)

• reakcje alergiczne, których objawy mogą obejmować wysypkę skórną i obrzęk skóry twarzy lub ust,
• pogorszenie już istniejącej łuszczycy lub pojawienie się objawów łuszczycy po zaprzestaniu leczenia,
• zwiększenie stężenia wapnia we krwi,
• podrażnienie skóry, które może objawiać się świądem, bólem, uczuciem pieczenia lub kłucia i (lub) zaczerwienieniem skóry,
• zaczerwienienie, ból lub obrzęk korzenia włosa (zapalenie mieszków włosowych),
• odbarwienie (depigmentacja).

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• nieostre widzenie,
• zaczerwienienie skóry w miejscu aplikacji.

Lek Enstilar zawiera betametazon (silny steroid) oraz kalcypotriol. W związku z tym mogą wystąpić
następujące działania niepożądane, które prawdopodobnie wystąpią po długotrwałym stosowaniu leku
Enstilar, stosowaniu pod opatrunkiem, w fałdach skórnych (w pachwinach, pod pachami, pod
piersiami) lub stosowaniu na dużych powierzchniach skóry:

• reakcje alergiczne z obrzękiem twarzy lub innych część ciała takich jak ręce lub stopy; może również wystąpić obrzęk ust i (lub) gardła i trudności w oddychaniu;
• stężenie wapnia we krwi lub w moczu może się zwiększyć na tyle, że wystąpią objawy jego nadmiaru: częste oddawanie moczu, zaparcia, osłabienie mięśni i dezorientacja; po zaprzestaniu stosowania tego leku stężenie wapnia powraca do prawidłowych wartości;
• zaburzenie czynności nadnerczy, czego objawy to zmęczenie, depresja i lęk;
• zamglone widzenie, trudności z widzeniem w nocy i nadwrażliwość na światło (mogą to być objawy zaćmy);
• ból oka, zaczerwienienie oczu lub zamglone widzenie (mogą to być objawy zwiększonego ciśnienia w oku);
• zakażenia (z powodu osłabienia układu odpornościowego);
• łuszczyca krostkowa (czerwony obszar z żółtawymi krostami);
• mogą wystąpić wahania stężenia glukozy we krwi.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Mniej ciężkie działania niepożądane powodowanie przez kalcypotriol bub betametazon:

• ścieńczenie skóry,
• rozstępy,
• uwidocznienie się naczyń krwionośnych pod skórą,
• zmiana tempa wzrostu włosów,
• czerwona wysypka wokół ust (okołowargowe zapalenie skóry),
• pogorszenie łuszczycy,
• wrażliwość skóry na światło objawiające się wysypką,
• swędząca wysypka (wyprysk),
• zażółcenie włosów może wystąpić w przypadku stosowania leku na skórę głowy u pacjentów z białymi lub siwymi włosami.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Aleje Jerozolimskie 181 C

• 02 - 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

5. Jak przechowywać lek Enstilar

Uwaga:Skrajnie łatwopalny aerozol. Pojemnik pod ciśnieniem: ogrzanie grozi
wybuchem.
Chronić przed światłem słonecznym. Nie wystawiać na działanie temperatury powyżej
50 C.
Nie przekłuwać ani nie spalać nawet po zużyciu. Nie wyciskać nad otwartym ogniem
lub innym źródłem zapłonu.
Przechowywać z dala od iskier, otwartego ognia i innych źródeł zapłonu. Nie palić
papierosów w pobliżu.
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na butelce po słowie EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30 C.
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania: 6 miesięcy.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, co zrobić z lekami, które nie są już potrzebne. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Enstilar

Substancjami czynnymi leku:
kalcypotriol i betametazon.
Jeden gram piany zawiera 50 mikrogramów kalcypotriolu (w postaci kalcypotriolu jednowodnego) i
0,5 mg betametazonu (w postaci betametazonu dipropionianu).
Ponadto lek zawiera:
wazelinę białą
polioksypropylenu eter stearynowy
parafine ciekłą
all-rac-α-Tokoferol
butylohydroksytoluen
butan
dimetylowy eter

Jak wygląda lek Enstilar i co zawiera opakowanie

Enstilar to piana do stosowania miejscowego.
Po wyciśnięciu, formowana jest biała lub biaława piana.
Pojemnik aluminiowy pokryty od wewnątrz lakierem poliamidoimidowym, z zaworem oraz
dozownikiem (PP/Poliacetal) z nasadką ochronną z PP .
Pojemnik zawiera 60g piany, nie włączając ilości nośnika.
Wielkości opakowań: 60 g, 2 x 60 g.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

LEO Pharma A/S
Industriparken 55
DK-2750 Ballerup
Dania

Wytwórcy

LEO Laboratories Ltd.
285 Cashel Road, Crumlin
Dublin 12
Irlandia
LEO Pharma A/S
Industriparken 55
DK-2750 Ballerup
Denmark

Aby uzyskać więcej informacji na temat tego leku, należy skontaktować się z lokalnym przedstawicielem podmiotu odpowiedzialnego:

Leo Pharma Sp z o.o
ul. Marynarska 15
02-674 Warszawa
Tel + 48 22 244 18 40

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Enstilar: Austria, Chorwacja, Cypr, Republika Czeska, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Niemcy,
Grecja, Hiszpania, Holandia, Islandia, Irlandia, Litwa, Łotwa, Malta, Norwegia, Polska, Portugalia,
Słowacja, Szwecja, Węgry, Włochy.
Enstilum: Belgia, Bułgaria, Luksemburg, Rumunia, Słowenia
Data ostatniej aktualizacji ulotki: