Bg pattern

Нефротичний синдром у дітей

Нефротичний синдром – це стан, який змушує нирки виводити велику кількість білка з сечею. Це може призвести до ряду проблем, включаючи набряк тканин тіла та підвищений ризик зараження інфекціями.

Якщо симптоми є сильними, тривалими або погіршуються, зверніться за медичною допомогою.

Онлайн-оцінка рецепта

Онлайн-оцінка рецепта

Лікар розгляне ваш запит і вирішить, чи є призначення рецепта медично доцільним.

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки з лікарем під час онлайн-консультації.

Ця сторінка містить загальну інформацію і не замінює консультацію лікаря. Якщо симптоми сильні, тривалі або погіршуються, зверніться по медичну допомогу.

Нефротичний синдром – це стан, який змушує нирки виводити велику кількість білка з сечею. Це може призвести до ряду проблем, включаючи набряк тканин тіла та підвищений ризик зараження інфекціями.

Хоча нефротичний синдром може вражати людей будь-якого віку, він зазвичай вперше діагностується у дітей віком від 1 до 6 років.

Він, як правило, більш поширений серед людей азіатського походження, хоча причина цього незрозуміла.

Симптоми нефротичного синдрому зазвичай можна контролювати за допомогою стероїдних препаратів.

Більшість дітей з нефротичним синдромом добре реагують на стероїди і не мають ризику ниркової недостатності.

Але невелика кількість дітей має успадкований (вроджений) нефротичний синдром і зазвичай почувається гірше. У них з часом може розвинутися ниркова недостатність і знадобиться пересадка нирки.

Які проблеми це може спричинити?

Більшість дітей з нефротичним синдромом мають періоди, коли їхні симптоми під контролем (ремісія), за якими слідують періоди, коли симптоми повертаються (рецидиви).

У більшості випадків рецидиви стають менш частими з віком і часто припиняються до кінця підліткового віку.

Деякі з основних симптомів, пов’язаних з нефротичним синдромом, включають:

  • набряк – низький рівень білка в крові зменшує потік води з тканин тіла назад у кровоносні судини, що призводить до набряку (набряку). Набряк зазвичай спочатку помічають навколо очей, потім навколо нижніх ніг і решти тіла.
  • інфекції – антитіла є спеціалізованою групою білків у крові, які допомагають боротися з інфекцією. Коли вони втрачаються, діти набагато більш схильні до інфекцій.
  • зміни в сечі – іноді високий рівень білка, який виводиться з сечею, може зробити її пінистою. Деякі діти з нефротичним синдромом також можуть виділяти менше сечі, ніж зазвичай, під час рецидивів.
  • згустки крові – важливі білки, які допомагають запобігти згортанню крові, можуть виводитися з сечею у дітей з нефротичним синдромом. Це може збільшити їхній ризик потенційно серйозних згустків крові. Під час рецидиву кров також стає більш концентрованою, що може призвести до згортання.

Причини нефротичного синдрому

У більшості дітей з нефротичним синдромом є "мінімальні зміни хвороби". Це означає, що їхні нирки виглядають нормально або майже нормально, якщо зразок тканини досліджується під мікроскопом.

Але зміни в зразку тканини можна побачити, якщо його досліджують під надзвичайно потужним електронним мікроскопом.

Причина мінімальних змін хвороби невідома.

Нефротичний синдром іноді може виникати внаслідок проблеми з нирками або іншого захворювання, наприклад:

Ці проблеми, як правило, більш поширені у дорослих з нефротичним синдромом.

Діагностика нефротичного синдрому

Нефротичний синдром зазвичай можна діагностувати після занурення тест-смужки в зразок сечі.

Якщо в сечі людини велика кількість білка, на смужці відбудеться зміна кольору.

Аналіз крові, що показує низький рівень білка, який називається альбуміном, підтвердить діагноз.

У деяких випадках, коли початкове лікування не працює, вашій дитині може знадобитися біопсія нирки.

Це коли невеликий зразок тканини нирки видаляється за допомогою голки, щоб його можна було дослідити під мікроскопом.

Лікування нефротичного синдрому

Основне лікування нефротичного синдрому – стероїди, але додаткові методи лікування також можуть використовуватися, якщо у дитини розвиваються значні побічні ефекти.

Більшість дітей з нефротичним синдромом мають рецидиви до кінця підліткового віку і потребують прийому стероїдів, коли вони виникають.

Вашу дитину можуть направити до дитячого нефролога (педіатра-нефролога) для обстежень і спеціалізованого лікування.

Стероїди

Дітям, яким діагностували нефротичний синдром вперше, зазвичай призначають принаймні 4-тижневий курс стероїдного препарату преднізолону, за яким слідує менша доза кожні другий день протягом 4 тижнів. Це зупиняє витікання білка з нирок вашої дитини в сечу.

Коли преднізолон призначають протягом коротких періодів часу, зазвичай немає серйозних або тривалих побічних ефектів, хоча у деяких дітей можуть виникнути:

  • підвищений апетит
  • набір ваги
  • почервонілі щоки
  • зміни настрою

Більшість дітей добре реагують на лікування преднізолоном, при цьому білок часто зникає з їхньої сечі, а набряк зменшується протягом кількох тижнів. Цей період відомий як ремісія.

Діуретики

Таблетки, які допомагають частіше мочитися (діуретики), також можуть бути призначені для зменшення затримки рідини. Вони працюють, збільшуючи кількість виробленої сечі.

Пеніцилін

Пеніцилін – це антибіотик, і його можуть призначати під час рецидивів, щоб зменшити ймовірність інфекції.

Дієтичні зміни

Вам можуть порадити зменшити кількість солі в раціоні вашої дитини, щоб запобігти подальшій затримці води та набряку.

Це означає уникати оброблених продуктів і не додавати сіль до того, що ви їсте.

Отримайте поради щодо зменшення споживання солі

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Нефротичний синдром у дітей

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Нефротичний синдром у дітей

Обговоріть свої симптоми та можливі подальші дії з лікарем онлайн.

Вакцинація

Дітям з нефротичним синдромом рекомендується зробити вакцину проти пневмокока.

Деяким дітям також можуть рекомендувати вакцинацію проти вітряної віспи між рецидивами.

Живі вакцини, такі як MMR, вітряна віспа та БЦЖ, не слід давати, поки ваша дитина приймає ліки для контролю своїх симптомів.

Додаткові ліки

Інші ліки можуть використовуватися разом зі стероїдами або замість них, якщо ремісію вашої дитини неможливо підтримувати стероїдами або у неї виникають значні побічні ефекти.

Додаткові ліки, які можуть використовуватися, включають:

  • левамизол
  • циклофосфамід
  • циклоспорин
  • такролімус
  • мікофенолат
  • ритоксимаб

Інфузії альбуміну

Більшість білка, втраченого при нефротичному синдромі, є типом, який називається альбуміном.

Якщо симптоми вашої дитини важкі, її можуть госпіталізувати для отримання інфузій альбуміну.

Альбумін повільно додається в кров протягом кількох годин через тонку пластикову трубку, яка називається канюлею, вставлену в одну з вен на руці.

Догляд за дитиною вдома

Якщо вашій дитині діагностували нефротичний синдром, вам потрібно буде щодня стежити за її станом, щоб перевірити наявність ознак рецидивів.

Вам потрібно буде використовувати тест-смужку, щоб перевірити сечу вашої дитини на наявність білка щоразу, коли вона мочиться.

Результати тесту смужкою записуються як:

  • негативний – 0 мг протеїнурії на декалітр сечі (мг/дл)
  • слід – 15-30 мг/дл
  • 1+ – 30-100 мг/дл
  • 2+ – 100-300 мг/дл
  • 3+ – 300-1000 мг/дл
  • 4+ – понад 1000 мг/дл

Результат за кожен день потрібно записувати в щоденник, щоб ваш лікар або медсестра могли переглянути його під час амбулаторних візитів.

Вам також слід записувати дозу будь-яких ліків, які вона приймає, та будь-які інші коментарі, наприклад, чи почувається ваша дитина погано.

Якщо тест-смужка показує 3+ або більше білка в сечі протягом 3 днів поспіль, це означає, що у вашої дитини рецидив.

Якщо це станеться, вам потрібно буде дотримуватися порад щодо початку прийому стероїдів або звернутися до лікаря.

  • ваша дитина контактувала з кимось, хто має вітряну віспу або кір, і ваш лікар сказав вам, що ваша дитина не має імунітету до цих захворювань
  • ваша дитина погано почувається або має високу температуру
  • у вашої дитини діарея і її нудить

Вроджений нефротичний синдром

Вроджений нефротичний синдром зазвичай викликаний успадкованим дефектним геном.

Щоб захворювання передалося дитині, обидва батьки повинні мати здоровий примірник гена та дефектний.

Лікування вродженого нефротичного синдрому

Якщо у вашої дитини вроджений нефротичний синдром, їй знадобляться часті інфузії альбуміну, щоб допомогти їй рости та розвиватися нормально. Це часто вимагає перебування в лікарні.

Іноді батьків можна навчити проводити лікування вдома.

Вашу дитину будуть регулярно оглядати в клініці, де будуть контролюватися артеріальний тиск, ріст, вага, функція нирок і здоров’я кісток.

Батькам може бути важко вирішити, який варіант найкращий, тому вам слід поговорити зі своїм лікарем про плюси та мінуси лікування в стаціонарі та вдома.

Діаліз і пересадка нирок

У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення однієї або обох нирок вашої дитини.

Це зупинить втрату білка в сечі вашої дитини та зменшить ризик потенційно серйозних проблем, таких як згустки крові.

Якщо потрібно видалити обидві нирки, вашій дитині знадобиться діаліз. Діаліз – це коли машина імітує функцію нирок, з раннього віку до моменту, коли вона зможе отримати пересадку нирки.

Людині потрібна лише одна нирка, щоб вижити, тому жива людина може пожертвувати нирку. В ідеалі це має бути близький родич.

Лікарі онлайн щодо Нефротичний синдром у дітей

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Нефротичний синдром у дітей з лікарем онлайн.

5.0 (5)
Doctor

Саломе Ахвледіані

Педіатрія 12 years exp.

Саломе Ахвледіані — лікарка-педіатрка, яка проводить онлайн-консультації для дітей усіх вікових груп: від немовлят до підлітків. Вона допомагає родинам у питаннях здоров’я, розвитку, профілактики захворювань і супроводу при хронічних станах. Консультації базуються на сучасних медичних рекомендаціях і адаптовані до потреб кожної дитини.

З якими питаннями можна звертатися:

  • Лихоманка, застуда, кашель, біль у горлі, отит, нежить.
  • Харчові розлади: кольки, запор, діарея, блювання, нудота.
  • Шкірні висипання, алергії, свербіж.
  • Порушення сну, неспокійна поведінка, частий плач у немовлят.
  • Планування вакцинації або запізнення з графіком щеплень.
  • Профілактичні огляди, оцінка фізичного та емоційного розвитку.
  • Хронічні захворювання: бронхіальна астма, дерматити, часті інфекції.
  • Консультації щодо догляду, харчування та зміцнення імунітету.

Саломе працює в партнерстві з батьками, пояснюючи медичні рекомендації зрозумілою мовою та з урахуванням індивідуальних обставин. Її мета — підтримати фізичне й емоційне здоров’я дитини, попередити ускладнення та супроводжувати родину на всіх етапах розвитку дитини.

0.0 (0)
Doctor

Андрея Матеску

Педіатрія 8 years exp.

Лікарка Андрея Матеску – педіатриня з 7-річним клінічним досвідом. Має диплом Університету медицини та фармації Carol Davila (Бухарест, Румунія) та додаткову підготовку з загальної ультразвукової діагностики. Інтернатуру проходила в INSMC Alessandrescu-Rusescu в Бухаресті.

У своїй практиці лікарка зосереджується на здоров’ї та гармонійному розвитку дітей, поєднуючи доказову медицину з уважним, індивідуальним підходом. Вона переконана, що якісна комунікація з дитиною та батьками є ключем до довіри, безпеки та ефективного лікування.

Онлайн-консультації з лікаркою Андреєю Матеску підходять для таких питань:

  • профілактичні огляди та спостереження за ростом і розвитком дитини;
  • планування вакцинації, зокрема індивідуальні та доганяючі графіки;
  • оцінка психомоторного, емоційного та фізичного розвитку;
  • діагностика та супровід гострих і хронічних захворювань у дітей;
  • харчування немовлят, підбір адаптованих сумішей за медичними показаннями;
  • ведення дітей зі складними або рідкісними станами;
  • практичні рекомендації та підтримка для батьків.
Лікарка працює уважно, спокійно та структуровано, пояснює медичні рішення зрозумілою мовою і допомагає батькам впевнено орієнтуватися в питаннях здоров’я дитини на кожному етапі її життя.
5.0 (18)
Doctor

Анастасія Шалко

Сімейна медицина 13 years exp.

Лікар Анастасія Шалко – лікар загальної практики з медичною освітою в Україні та клінічним досвідом в Іспанії. Вона закінчила Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, пройшла інтернатуру з педіатрії в Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика та працювала педіатром у Києві. З 2015 року веде прийом як лікар загальної медицини в Іспанії, консультуючи дорослих і дітей.

Основний фокус її роботи – оцінка ургентних симптомів та ведення короткострокових медичних ситуацій, коли важливо швидко зрозуміти характер симптомів і отримати рекомендації щодо подальших дій. До поширених запитів входять:

  • гострі респіраторні симптоми (нежить, кашель, біль у горлі, лихоманка)
  • стани при ГРВІ та сезонних інфекціях
  • гострі шлунково-кишкові симптоми (нудота, діарея, біль у животі, гастроентерит)
  • раптове погіршення самопочуття у дітей і дорослих
  • корекція призначеного лікування та уточнення рекомендацій
  • оформлення рецептів для продовження лікування, якщо є медичні підстави
Лікар Шалко працює з ургентними, короткочасними запитами, допомагаючи пацієнтам зрозуміти, які симптоми потребують спостереження вдома, а які — очної оцінки або додаткової діагностики. Вона дає чіткі, практичні рекомендації та допомагає визначити безпечний наступний крок.

Лікар не займається довготривалим веденням хронічних захворювань, тривалими лікувальними програмами чи рутинним диспансерним спостереженням. Її консультації зосереджені саме на ургентних станах, раптових симптомах і коротких клінічних ситуаціях, де важлива швидка та структурована відповідь.

Маючи досвід у педіатрії та загальній медицині, вона впевнено консультує як дорослих, так і дітей. Лікар Шалко працює простою й зрозумілою мовою, пояснює кожен крок і допомагає пацієнтам приймати зважені рішення без зайвого стресу.

5.0 (29)
Doctor

Дмитро Горобець

Сімейна медицина 7 years exp.

Дмитро Горобець — ліцензованний лікар сімейної медицини в Польщі, діабетолог і спеціаліст з лікування ожиріння. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагає при широкому спектрі гострих і хронічних захворювань.

Напрямки медичної допомоги:

  • Захворювання внутрішніх органів: гіпертонія, цукровий діабет 1 та 2 типу, порушення ліпідного обміну, метаболічний синдром, патології щитоподібної залози.
  • Лікування ожиріння: складання індивідуальних програм зниження ваги, контроль обміну речовин, рекомендації щодо харчування та способу життя.
  • Гастроентерологічні проблеми: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника, закрепи, метеоризм, функціональні розлади травлення.
  • Педіатрія: контроль розвитку, гострі інфекції, вакцинація, супровід дітей з хронічними станами.
  • Болі різного походження: головний біль, біль у спині, м’язово-суглобові болі, хронічний больовий синдром.
  • Профілактичні огляди, консультації з інтерпретації аналізів, корекція терапії.

Підхід лікаря Дмитра Горобця поєднує принципи доказової медицини, індивідуалізований план ведення кожного пацієнта та довгострокову підтримку. Він допомагає не лише вирішити поточні проблеми зі здоров’ям, а й покращити якість життя, розробити ефективну стратегію профілактики й контролю хронічних захворювань.

5.0 (3)
Doctor

Томаш Гжеловський

Дерматологія 21 years exp.

Лікар Томаш Гжелевський, PhD, — алерголог, педіатр, лікар загальної практики та фахівець зі спортивної медицини з клінічним інтересом до дерматології, ендокринології, алергології та спортивної медицини. Має понад 20 років клінічного досвіду. Закінчив Медичний університет у Лодзі, де захистив докторську дисертацію з відзнакою. Його наукову роботу відзначило Польське товариство алергології за інноваційний внесок у розвиток галузі. Протягом багатьох років він лікує широкий спектр алергічних і педіатричних станів, включно з сучасними методами десенсибілізації.

Упродовж п’яти років лікар Гжелевський очолював два педіатричні відділення в Польщі, працюючи зі складними клінічними випадками та міждисциплінарними командами. Має досвід роботи в медичних центрах Великої Британії, де поєднував первинну допомогу з консультаціями у спеціалізованих відділеннях. Понад десять років проводить онлайн-консультації, відомий чіткими поясненнями та високою якістю медичних рекомендацій.

Лікар активно бере участь у клінічних програмах, спрямованих на сучасні антиалергічні терапії. Як головний дослідник він веде проєкти з сублінгвальної та пероральної десенсибілізації, сприяючи розвитку доказових методів лікування сезонної, хронічної та складної алергічної патології у дорослих і дітей.

Окрім базової підготовки в алергології та педіатрії, лікар Гжелевський пройшов навчання з дерматології в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а також курс клінічної ендокринології в Harvard Medical School. Це розширює його можливості у веденні шкірних проявів алергії, атопічних станів, кропив’янки, ендокринних симптомів та імунологічних реакцій.

Пацієнти звертаються до лікаря Гжелевського з такими проблемами:

  • сезонна та цілорічна алергія
  • алергічний риніт і тривала закладеність носа
  • астма та труднощі з диханням
  • харчова та медикаментозна алергія
  • атопічний дерматит, кропив’янка, висипання
  • часті інфекції у дітей
  • питання щодо фізичної активності та спортивного здоров’я
  • загальні питання сімейної медицини
Лікар Томаш Гжелевський відомий ясною комунікацією, структурованим підходом і вмінням пояснити план лікування просто та доступно. Його широкий досвід в алергології, педіатрії, дерматології та ендокринології дає змогу надавати пацієнтам різного віку безпечну, сучасну та комплексну медичну допомогу.
0.0 (0)
Doctor

Катя Benko

Педіатрія 10 years exp.

Катя Бенко – лікарка-педіатр з міжнародною підготовкою та понад 9 роками клінічного досвіду. Пройшла повний цикл навчання з педіатрії в Аргентині та має офіційну ліцензію на медичну практику в Іспанії. Працює з новонародженими, дітьми та підлітками, поєднуючи клінічну точність із цілісним підходом до здоров’я дитини.

Основні напрямки:

  • консультації з гострих симптомів (температура, кашель, застуда, отит, бронхіоліт тощо)
  • спостереження дітей із хронічними станами
  • профілактика, вакцинація, календарні та індивідуальні схеми щеплень
  • планові огляди – ріст, розвиток, контроль здорової дитини
  • оцінка розвитку та нейророзвитку у немовлят і малюків
  • поради щодо харчування: вибірковість, відмова від їжі, харчові звички, розлади харчової поведінки
  • підтримка батьків у питаннях фізичного, емоційного та профілактичного догляду
  • індивідуальна робота з підлітками – здорові звички, самотурбота, поведінкові ризики
Педіатрія для Каті Бенко – це не лише лікування хвороб, а насамперед партнерство з родиною. Вона прагне, аби кожна сім’я відчувала довіру, отримувала чіткі відповіді та підтримку у прийнятті рішень щодо здоров’я дитини – на всіх етапах її росту та розвитку.
0.0 (0)
Doctor

Ліза Дріго

Педіатрія 34 years exp.

Лікарка Ліза Дріго – досвідчена педіатриня з понад 30 роками клінічної практики. Вона здобула медичну освіту в Università Cattolica del Sacro Cuore в Римі та протягом багатьох років працює з дітьми та їхніми родинами, супроводжуючи пацієнтів від раннього дитинства до підліткового віку.

Основний фокус її роботи – педіатрія, водночас вона також надає консультації в межах сімейної медицини, коли йдеться про здоров’я дитини в контексті всієї родини, профілактику та повсякденні медичні запити.

З якими питаннями звертаються найчастіше:

  • Гострі інфекції у дітей: підвищена температура, кашель, нежить, біль у горлі.
  • Вірусні та бактеріальні захворювання, часті застуди.
  • Порушення травлення: біль у животі, нудота, діарея, закрепи.
  • Контроль росту та розвитку дитини.
  • Питання вакцинації та профілактики.
  • Алергічні реакції, висипання, харчова чутливість.
  • Загальні питання здоров’я дитини та рекомендації для батьків.
  • Сімейні консультації з питань способу життя, харчування та профілактики захворювань.

Лікарка Дріго працює у спокійному, уважному та зрозумілому форматі, пояснює медичні рішення простою мовою та допомагає батькам впевнено орієнтуватися в стані здоров’я дитини. Онлайн-консультації дозволяють отримати професійну педіатричну підтримку без зайвого стресу та очікування.

0.0 (2)
Doctor

Нікіта Савін

Педіатрія 5 years exp.

Нікіта Савін — педіатр і психолог. Надає комплексну медичну допомогу дітям різного віку, з фокусом на розвиток, профілактику та довгостроковий супровід хронічних станів.

Серед напрямів, з якими можна звернутися:

  • профілактичні огляди та складання графіку щеплень, зокрема відставання за календарем вакцинації
  • оцінка психомоторного, емоційного та фізичного розвитку
  • діагностика, підбір лікування та клінічне спостереження при дитячих захворюваннях
  • харчові консультації для немовлят, включно з добором адаптованих молочних сумішей з урахуванням анамнезу
  • раннє виявлення рідкісних і орфанних захворювань
  • постійний супровід дітей із хронічними або складними медичними станами

Поєднуючи педіатрію з психологією, Нікіта Савін забезпечує індивідуальний підхід, який враховує як фізичне, так і емоційне здоров’я дитини — підтримуючи родини на кожному етапі розвитку.

5.0 (53)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина 13 years exp.

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

bg-pattern-dark

Будьте в курсі новин Oladoctor

Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.