Компартмент-синдром

Компартмент-синдром – это неотложное состояние, при котором повышенное давление в мышцах нарушает кровоснабжение и приводит к повреждениям тканей.

Симптомы синдрома отсеков

Синдром отсеков может возникнуть в любой мышце, но чаще всего поражает мышцы голеней и предплечий.

Симптомы включают:

• боль в мышце – это может ощущаться как жгучая боль или глубокая ноющая боль (движение частью тела может усилить боль)
• опухание или выбухание мышцы
• онемение, слабость или покалывание
• напряжение или затруднение движения пораженной частью тела

Симптомы могут начаться внезапно, например, после травмы или если бинт или гипсовая повязка слишком тугая. Это называется острым синдромом отсеков.

Симптомы также могут развиваться постепенно после физических упражнений и проходить, когда вы отдыхаете. Это называется хроническим синдромом отсеков.

 Позвоните 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если: 

• у вас внезапная, сильная боль в любой части тела

Если боль вызвана синдромом отсеков, вам потребуется операция для лечения как можно скорее.

Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:

• постоянная и настолько сильная, что трудно думать или говорить
• вы не можете спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в туалет, мыться или одеваться

Умеренная боль:

• постоянная
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, помыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает повседневной деятельности

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните 112 и попросите скорую помощь.

Возьмите с собой любые лекарства, которые вы принимаете.

 Обратитесь к терапевту, если: 

• вы постоянно испытываете боль, онемение, отек или испытываете трудности с движением частью тела во время физических упражнений

Терапевт может помочь выяснить, вызвана ли боль синдромом отсеков или другим состоянием.

Диагностика синдрома отсеков

Если терапевт считает, что у вас может быть синдром отсеков, вас могут направить к специалисту для проведения тестов.

Тесты, которые вам могут назначить, включают:

• рентген для проверки, не сломана ли кость
• МРТ во время отдыха и во время физических упражнений
• измерение давления в отсеке – игла, подключенная к устройству для измерения давления, вводится в вашу мышцу до и после упражнений для измерения давления внутри нее

Измерение давления внутри мышцы обычно рекомендуется только в том случае, если ваши симптомы и результаты других тестов указывают на синдром отсеков.

Лечение синдрома отсеков

Лечение синдрома отсеков зависит от того, происходит ли оно внезапно или развивается постепенно.

Внезапный (острый) синдром отсеков

Если синдром отсеков возникает внезапно, вам потребуется операция как можно скорее, чтобы снять давление в мышце.

Этот тип операции называется фасциотомией. Во время фасциотомии хирург делает разрезы вокруг мышцы, чтобы снять давление.

Иногда может потребоваться удалить кожу с другой части тела и использовать ее для покрытия раны. Это известно как кожный трансплантат.

После операции вам назначат лекарства, чтобы облегчить боль. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановить полный диапазон движений в пораженной части тела.

Постепенный (хронический) синдром отсеков

Лечение часто не требуется при синдроме отсеков, который развивается постепенно.

Чтобы облегчить ваши симптомы, вы можете:

• избегать деятельности, которая их вызвала – если вы бегаете, переключение на упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, может помочь
• использовать противовоспалительные обезболивающие для уменьшения боли и дискомфорта
• пройти физиотерапию
• использовать стельки в обуви, если вы снова начнете бегать

Если ваши симптомы не улучшатся после попыток этих мер, оперативное вмешательство может быть вариантом. Операция аналогична той, которая используется для лечения острого синдрома отсеков.