На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Флебіт (поверхневий тромбофлебіт)
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Kern Pharma S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 100 мг ібупрофену/5 млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Laboratorios Cinfa S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Aurovitas Spain, S.A.U.Рецепт не потрібен
Флебіт — це запалення вени, що проходить просто під шкірою. Майже завжди в такій вені водночас утворюється невеликий згусток, тому стан частіше називають поверхневим тромбофлебітом. Сам собою він не небезпечний і зазвичай стихає за один-два тижні, але має неприємну властивість: запалення може поповзти веною вгору й перейти на глибокі судини, а це вже зовсім інша розмова. Тому «просто почервоніла вена» варто показати лікарю, а не перечекати.
Який вигляд це має і як відчувається
Частіше страждають вени гомілки та стегна, рідше — рук, ще рідше вени грудей і шиї. Картина досить упізнавана:
- по ходу вени намацується щільний болючий тяж, схожий на натягнутий шнур;
- шкіра над ним червона або багряна, тепла на дотик, іноді свербить;
- біль тягнучий, посилюється при натисканні та при опорі на ногу;
- невелика припухлість уздовж вени — але не набряк усієї кінцівки;
- згодом почервоніння блідне, а ущільнення під шкірою лишається ще кілька тижнів і поступово розсмоктується;
- температура тіла зазвичай нормальна або трохи підвищена.
Щільний вузлик на місці колишнього запалення й коричнювата пляма на шкірі — звичайний слід, а не ознака того, що хворобу не долікували.
Чому запалюється поверхнева вена
Часто явної причини не знаходять, але є обставини, які помітно підвищують імовірність:
- Варикозне розширення вен. Найчастіше підґрунтя: у розширеній вені кров тече повільніше й легше згортається.
- Катетер або крапельниця. Флебіт на руці після внутрішньовенних вливань — типова історія, надто якщо катетер стояв довго або вводили подразливий препарат.
- Тривала нерухомість. Переліт, далека поїздка, ліжковий режим, гіпс.
- Травма вени. Забій, укол, склеротерапія.
- Підвищена згортальність крові — вроджена (тромбофілія) або набута.
- Гормональні впливи. Вагітність і перші тижні після пологів, комбіновані контрацептиви, замісна гормональна терапія.
- Вік, зайва вага, куріння, зневоднення.
- Запальні й пухлинні хвороби. Хвороба Бехчета та інші васкуліти; злоякісні пухлини.
- Перенесений флебіт у минулому — він схильний повторюватися.
Чим це може виявитися насправді
Червона болюча смуга на нозі буває не лише при флебіті, і від того, що це насправді, залежить лікування.
- Тромбоз глибоких вен. Головне, що потрібно виключити. Набрякає вся гомілка або нога цілком, обвід її помітно більший, ніж на другому боці, шкіра натягнута, біль розпираючий, глибоко в литці. Тяжа під шкірою при цьому може й не бути. Тромбоз глибоких вен небезпечний відривом згустка й потребує лікування антикоагулянтами.
- Бешиха та інші інфекції шкіри. Почервоніння не по ходу вени, а суцільною плямою з чіткими краями, шкіра гаряча, гарячка з ознобом, самопочуття страждає помітно.
- Лімфангіт. Тонка червона доріжка, що йде від ранки чи гнійника до найближчих лімфовузлів, які болять і збільшені.
- Вузлувата еритема. Болючі червоні вузли на передній поверхні гомілок, зазвичай з обох боків, часто після інфекції або на тлі іншої хвороби.
- Розрив підколінної кісти. Раптовий біль під коліном із набряком литки, дуже схоже на тромбоз.
- Мігруючий флебіт. Запалення спалахує то в одному місці, то в іншому, стихає й з'являється знову. Такий сценарій потребує окремого пошуку причини: за ним іноді стоїть васкуліт або ще не виявлена пухлина.
Коли допомога потрібна негайно
Викликайте швидку (в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні єдиний номер 112), якщо з'явилися:
- раптова задишка або відчуття нестачі повітря;
- біль у грудях, що посилюється на вдиху;
- кашель із кров'ю;
- різка слабкість, знепритомнення, часте серцебиття.
Це ознаки того, що згусток міг відірватися й потрапити в легені.
Зверніться до лікаря того самого дня, якщо:
- набрякла вся нога чи рука цілком, а не смужка вздовж вени;
- ущільнення швидко росте вгору по стегну або до паху, до пахви;
- піднялася температура, з'явився озноб, із місця уколу чи катетера йде гній;
- почервоніння розповзається вшир і стає яскравішим;
- біль різко посилився або нога заніміла й зблідла.
Як це підтверджують
Зазвичай достатньо огляду: лікар знаходить болючий тяж по ходу вени й оцінює, де він починається і де закінчується. Це важливо — від протяжності запалення та його відстані до паху чи підколінної ямки залежить, чим лікувати.
Ультразвукове дуплексне сканування вен призначають, коли ділянка довга, коли запалення підбирається до місця впадіння поверхневої вени в глибоку, при набряку всієї кінцівки, при повторних епізодах і завжди, коли треба виключити тромбоз глибоких вен. Огляд цього не замінює: глибокі судини під шкірою не намацуються, і за зовнішнім виглядом ноги їхній стан не оцінити.
Аналізи крові потрібні не всім. Обстеження на тромбофілію обговорюють при повторних епізодах, при флебіті в молодому віці без явного приводу та за родинної історії тромбозів. Якщо флебіт мігрує або повертається без причини, лікар шукає фонове захворювання.
Що допомагає вдома
Домашні заходи полегшують біль і пришвидшують одужання, але не скасовують огляду:
- рухайтеся як зазвичай, ходіть — нерухомість при флебіті лише шкодить;
- під час відпочинку тримайте ногу або руку піднятою, підклавши подушку;
- прикладайте до болючої ділянки теплий вологий компрес на п'ятнадцять-двадцять хвилин кілька разів на день;
- носіть компресійний трикотаж, якщо лікар його дібрав: ступінь компресії та розмір мають значення, а при хворобах артерій ніг він протипоказаний;
- пийте достатньо рідини й не паліть.
Із знеболювальних найпростіший парацетамол. Нестероїдні протизапальні засоби при флебіті працюють краще, але підходять не всім: вони подразнюють шлунок, затримують рідину, можуть шкодити ниркам і посилюють дію препаратів, що розріджують кров. Якщо ви приймаєте антикоагулянти, у вас була виразка, є хвороби нирок, серцева недостатність або астма — приймайте їх лише за погодженням із лікарем. Мазі та гелі з протизапальною речовиною на невеликій ділянці безпечніші за таблетки.
Що призначає лікар
Лікування залежить не від того, наскільки сильно болить, а від того, де й наскільки далеко зайшло запалення.
- Коротка ділянка далеко від глибоких вен. Досить місцевих засобів — гелі з протизапальним компонентом чи гепариноїдом, компресія, рух. Минає за один-два тижні.
- Протяжний тромбоз поверхневої вени або запалення поряд із пахвинною чи підколінною ділянкою. Тут призначають антикоагулянт у профілактичній дозі курсом на кілька тижнів, щоб згусток не перейшов у глибоку систему. Дозу й тривалість визначає лікар.
- Флебіт від катетера. Катетер прибирають, руку щадять, далі — місцеве лікування.
- Гнійний флебіт. Якщо приєдналася інфекція, потрібні антибіотики, іноді невелике хірургічне втручання. Тільки з цієї причини — при звичайному флебіті антибіотики марні.
- Варикоз як основа. Коли епізоди повторюються, обговорюють лікування самих варикозних вен: доки розширені судини на місці, флебіт повертатиметься.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар розбере за описом і світлиною, чи схоже це на поверхневий флебіт, чи на щось інше, оцінить, чи потрібно терміново робити УЗД вен, підкаже, чим знеболювати з огляду на ваші супутні хвороби та ліки, і пояснить, як довго чекати на поліпшення. Корисно заздалегідь виміряти обвід обох гомілок в одному й тому самому місці, позначити, де починається й закінчується ущільнення, згадати, чи були нещодавно переліт, операція, травма, крапельниця, і перелічити всі препарати, які приймаєте, включно з контрацептивами.
За задишки, болю в грудях або набряку всієї ноги онлайн-консультація не підходить: потрібна невідкладна допомога.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Флебіт (поверхневий тромбофлебіт)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Флебіт (поверхневий тромбофлебіт) з лікарем онлайн.















