Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это образование тромба в кавернозных синусах. Он может быть опасным для жизни.

Кавернозные синусы — это полые пространства, расположенные под мозгом, за каждым глазным яблоком. Крупный кровеносный сосуд, называемый яремной веной, переносит кровь через кавернозные синусы от мозга.

Образование тромба может произойти, когда инфекция в области лица или черепа распространяется на кавернозные синусы. Тромб образуется для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, но он может ограничить кровоток от мозга, что может повредить мозг, глаза и нервы, проходящие между ними. Иногда тромбы могут развиваться без инфекции.

Узнайте больше о причинах тромбоза кавернозного синуса.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса включают:

• острую и сильную головную боль, особенно вокруг глаза
• опухание и выпячивание глаз и окружающих тканей
• боль в глазах, часто сильная
• двоение в глазах
• высокую температуру

Узнайте больше о симптомах тромбоза кавернозного синуса.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Немедленно позвоните по номеру 112, если у вас возникли:

• сильная головная боль, которая не проходит после обезболивающих или усиливается
• головная боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь
• головная боль, которая необычна для вас и сопровождается размытым зрением, тошнотой, рвотой, проблемами с речью, слабостью, сонливостью или судорогами
• боль в глазах или отек одного или обоих глаз
• сыпь, похожая на мелкие синяки или кровоизлияния под кожу
• одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе

Хотя маловероятно, что это связано с тромбозом кавернозного синуса, эти симптомы необходимо исследовать.

В очень редких случаях тромбоз кавернозного синуса может возникнуть после вакцинации от некоторых типов коронавируса (COVID-19). Если это произойдет, симптомы могут появиться между 4 днями и 4 неделями после вакцинации.

После осмотра вас могут направить на обследования, включая КТ, МРТ и анализы крови.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса требует лечения в больнице.

В большинстве случаев вы будете находиться в отделении интенсивной терапии, чтобы за вами могли тщательно наблюдать.

Антибиотики

Антибиотики являются основным методом лечения тромбоза кавернозного синуса. Лечение будет начато как можно скорее, даже до того, как анализы подтвердят, что бактериальная инфекция является причиной.

Если анализы позже покажут, что бактериальная инфекция не вызвала это состояние, лечение антибиотиками может быть прекращено.

Большинству людей потребуется принимать антибиотики в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена из организма. Антибиотики будут вводиться внутривенно, непосредственно в одну из ваших вен.

У некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты при приеме антибиотиков. Обычно они незначительны и могут включать диарею, тошноту и кожную сыпь.

Антикоагулянты

Вам также могут назначить лекарство под названием гепарин, чтобы помочь растворить тромб и предотвратить образование новых тромбов. Гепарин — это антикоагулянт, то есть он делает кровь менее вязкой.

Некоторым людям также необходимо принимать таблетки антикоагулянтов в течение нескольких месяцев или дольше после выписки из больницы.

Кортикостероиды

Некоторым людям также назначают стероидные препараты (кортикостероиды). Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отек в вашем теле.

Хирургический дренаж

Если симптомы тромбоза кавернозного синуса были вызваны инфекцией, распространившейся от фурункула или синусита, может потребоваться дренаж гноя с этого места. Это можно сделать с помощью иглы или во время операции.

Как долго длится лечение?

Обычно требуется несколько недель приема антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция устранена. Однако полное восстановление может занять много времени, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете покинуть больницу.

Осложнения тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень серьезное состояние. Даже при своевременном лечении до 1 из 3 человек с этим заболеванием может умереть.

Некоторые люди, которые выживают, будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем из-за повреждения мозга, такие как постоянные головные боли и судороги, или определенная степень потери зрения.

Узнайте больше об осложнениях тромбоза кавернозного синуса.

Кто подвержен риску?

Трудно сказать, сколько людей страдают от тромбоза кавернозного синуса, но считается, что это очень редкое заболевание.

Заболевание поражает людей всех возрастов и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что беременность и прием оральных контрацептивов могут сделать женщин более уязвимыми к образованию тромбов.

 Симптомы Кавернозный синус-тромбоз 

Наиболее распространенным начальным симптомом кавернозного синус-тромбоза является головная боль.

Обычно она развивается как острая боль, расположенная за или вокруг глаз, которая постепенно усиливается со временем.

Симптомы часто начинаются в течение нескольких дней после развития инфекции в области лица или черепа, такой как синусит или фурункул.

Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем после начала головной боли разовьются дополнительные симптомы.

В очень редких случаях кавернозный синус-тромбоз может возникнуть после вакцинации некоторыми типами вакцины против коронавируса (COVID-19). Если это произойдет, симптомы могут появиться в период от 4 дней до 4 недель после вакцинации.

Глаза

В большинстве случаев кавернозного синус-тромбоза поражаются глаза. Вы можете испытывать:

• опухание и выпячивание глаз – обычно это начинается с одного глаза и вскоре распространяется на другой глаз
• покраснение глаз
• боль в глазах – которая может быть сильной
• проблемы со зрением – такие как двоение в глазах или нечеткость зрения
• затруднение движения глаз
• опущение век

Другие симптомы

Другие симптомы кавернозного синус-тромбоза включают:

• высокую температуру
• рвоту
• судороги (припадки)
• изменения психического состояния, такие как сильная спутанность сознания

Эти симптомы обычно возникают, если кавернозный синус-тромбоз остается без лечения или если инфекция, вызывающая это состояние, распространяется по всему организму.

Без лечения большинство людей с кавернозным синус-тромбозом становятся все более сонными и в конечном итоге впадают в кому.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Немедленно позвоните по номеру 112, если у вас возникнут:

• сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих или усиливается
• головная боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь
• головная боль, которая необычна для вас и сопровождается нечеткостью зрения, тошнотой или рвотой, проблемами с речью, слабостью, сонливостью или судорогами (припадками)
• боль в глазах или отек одного или обоих глаз
• сыпь, похожая на небольшие синяки или кровоизлияния под кожу
• одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе

Хотя маловероятно, что это вызвано кавернозным синус-тромбозом, эти симптомы требуют дальнейшего обследования.

В очень редких случаях эти симптомы могут появиться примерно через 4 дня - 4 недели после вакцинации вакциной против коронавируса (COVID-19).

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас развились какие-либо из описанных выше симптомов со стороны глаз.

 Причины Кавернозный синус-тромбоз 

Кавернозный синус-тромбоз обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется из другой области лица или черепа.

Многие случаи являются результатом инфекции стафилококковой (стаф) бактерии, которая может вызывать:

• синусит – инфекцию небольших полостей за скулами и лбом
• фурункул – красный, болезненный бугорок, который развивается на месте инфицированного волосяного фолликула (выдавливание фурункула может увеличить риск распространения инфекции)

У большинства людей есть одно из этих состояний перед развитием кавернозного синус-тромбоза. Однако фурункулы и синусит распространены, и очень редко они приводят к кавернозному синус-тромбозу.

Кровяной сгусток

В большинстве случаев кавернозного синус-тромбоза кровяной сгусток образуется в кавернозных синусах, чтобы попытаться предотвратить распространение бактерий дальше по организму. Это известно как тромбоз.

Однако сгусток обычно блокирует отток крови от мозга, что повышает давление в кавернозных синусах и может повредить мозг, глаза и нервы, проходящие между ними.

Кроме того, кровяной сгусток часто не может предотвратить распространение инфекции. Если состояние не лечить, инфекция может распространиться через кровь, вызывая сепсис (сепсис).

Другие причины

Менее распространенными причинами развития кровяного сгустка в кавернозных синусах могут быть:

• тяжелая травма головы
• инфекция, распространяющаяся от зубов или десен (зубной абсцесс)
• грибковая инфекция
• заболевание или другой основной фактор, который делает вас более склонным к образованию тромбов, наиболее распространенным из которых является беременность
• состояния, которые вызывают воспаление внутри организма, такие как волчанка или болезнь Бехчета
• некоторые виды лекарств, такие как противозачаточные таблетки, хотя это встречается очень редко
• осложнение инфекции коронавируса (COVID-19)
• очень редкий побочный эффект после вакцинации от COVID-19

Кавернозные синусы

Кавернозные синусы — это серия полых пространств, расположенных под дном мозга, за каждой глазницей.

Каждый из них образует крупную вену, которая является частью сети синусов, которые в конечном итоге дренируются в яремные вены, которые отводят кровь от мозга.

 Осложнения Тромбоз кавернозного синуса 

До 1 из 3 людей с тромбозом кавернозного синуса может умереть. Некоторые люди, пережившие это состояние, остаются с постоянными симптомами, такими как судороги (приступы) и сильные головные боли.

Это также может вызвать дальнейшие проблемы со зрением, тромбами и инфекциями.

Проблемы со зрением

Проблемы со зрением являются распространенным осложнением тромбоза кавернозного синуса.

У некоторых людей наблюдается определенная степень постоянного нарушения зрения, хотя постоянная слепота встречается редко.

Тромбы

Существует также риск развития другого тромба в другом месте тела – например, в:

• ногах – это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• легких – это известно как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• мозге – это вызывает инсульт

Эти состояния очень серьезны и могут быть смертельными.

Инфекция

Осложнения также могут возникнуть, если инфекция распространяется за пределы кавернозных синусов. Эти осложнения могут включать:

• менингит – инфекция внешней защитной оболочки мозга, которая может вызывать такие симптомы, как скованность затылочных мышц, спутанность сознания и чувствительность к свету
• сепсис или заражение крови – это может вызывать такие симптомы, как озноб, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Оба этих состояния очень серьезны и могут быть смертельными, особенно если их не лечить своевременно.