Zakrzepica zatoki jamy czaszki

Zakrzepica zatoki jamy czaszki to skrzep krwi w zatokach jamy czaszki. Może zagrażać życiu.

Zatoki jamy czaszki to puste przestrzenie znajdujące się pod mózgiem, za każdą gałką oczną. Duża żyła zwana żyłą szyjną wewnętrzną transportuje krew przez zatoki jamy czaszki z dala od mózgu.

Skrzep krwi może powstać, gdy infekcja twarzy lub czaszki rozprzestrzeni się na zatoki jamy czaszki. Skrzep krwi powstaje, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji, ale może ograniczyć przepływ krwi z mózgu, co może uszkodzić mózg, oczy i nerwy między nimi. Czasami skrzepy mogą rozwijać się bez infekcji.

Przeczytaj więcej o przyczynach zakrzepicy zatoki jamy czaszki.

Objawy zakrzepicy zatoki jamy czaszki obejmują:

• ostry i silny ból głowy, szczególnie wokół oka
• obrzęk i wybrzuszenie oka(ók) i otaczających tkanek
• ból oczu, który często jest silny
• podwójne widzenie
• wysoka temperatura

Przeczytaj więcej o objawach zakrzepicy zatoki jamy czaszki.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, jeśli wystąpi:

• silny ból głowy, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych lub się nasila
• ból głowy, który nasila się, gdy leżysz lub pochylasz się
• ból głowy, który jest nietypowy dla ciebie i występuje z niewyraźnym widzeniem, nudnościami, problemami z mówieniem, osłabieniem, sennością lub napadami (drgawkami)
• ból oczu lub obrzęk jednego lub obu oczu
• wysypka wyglądająca jak małe siniaki lub krwawienie pod skórę
• duszność, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg lub uporczywy ból brzucha

Chociaż mało prawdopodobne, aby był to wynik zakrzepicy zatoki jamy czaszki, te objawy wymagają zbadania.

W bardzo rzadkich przypadkach zakrzepica zatoki jamy czaszki może wystąpić po przyjęciu niektórych rodzajów szczepionki przeciw koronawirusowi (COVID-19). Jeśli tak się stanie, objawy mogą pojawić się od 4 dni do 4 tygodni po szczepieniu.

Po badaniu możesz zostać skierowany na badania, w tym tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i badania krwi.

Leczenie zakrzepicy zatoki jamy czaszki

Zakrzepica zatoki jamy czaszki wymaga leczenia w szpitalu.

W większości przypadków będziesz leczony na oddziale intensywnej terapii, aby można cię było ściśle monitorować.

Antybiotyki

Antybiotyki są głównym leczeniem zakrzepicy zatoki jamy czaszki. Leczenie rozpoczyna się tak szybko, jak to możliwe, nawet przed potwierdzeniem bakteryjnej infekcji badaniami.

Jeśli badania później wykażą, że infekcja bakteryjna nie spowodowała schorzenia, leczenie antybiotykami może zostać przerwane.

Większość osób będzie wymagała antybiotyków przez kilka tygodni, aby upewnić się, że infekcja została całkowicie usunięta z organizmu. Antybiotyki będą podawane dożylnie, bezpośrednio do jednej z twoich żył.

Niektóre osoby mogą doświadczyć skutków ubocznych podczas przyjmowania antybiotyków. Są one zazwyczaj łagodne i mogą obejmować biegunkę, nudności i wysypkę skórną.

Leki przeciwzakrzepowe

Możesz również otrzymać lek zwany heparyną, aby pomóc rozpuścić skrzep i zapobiec powstawaniu kolejnych skrzepów. Heparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym, co oznacza, że sprawia, że krew jest mniej lepka.

Niektóre osoby muszą również przyjmować tabletki przeciwzakrzepowe przez kilka miesięcy lub dłużej po opuszczeniu szpitala.

Kortykosteroidy

Niektóre osoby otrzymują również lek sterydowy (kortykosteroidy). Kortykosteroidy mogą zmniejszyć stan zapalny i obrzęk w organizmie.

Drenaż chirurgiczny

Jeśli objawy zakrzepicy zatoki jamy czaszki zostały spowodowane przez infekcję rozprzestrzeniającą się z wrzodu lub zapalenia zatok, konieczne może być odprowadzenie ropy z tego miejsca. Można to zrobić za pomocą igły lub podczas operacji.

Jak długo trwa leczenie?

Zazwyczaj potrzeba kilku tygodni leczenia antybiotykami, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Jednak powrót do pełni sił może zająć dużo czasu i może minąć kilka miesięcy, zanim będziesz w stanie opuścić szpital.

Powikłania zakrzepicy zatoki jamy czaszki

Zakrzepica zatoki jamy czaszki jest bardzo poważnym schorzeniem. Nawet przy szybkim leczeniu, co najmniej 1 na 3 osoby z tym schorzeniem może umrzeć.

Niektóre osoby, które przeżyją, będą miały długotrwałe problemy zdrowotne z powodu uszkodzenia mózgu, takie jak uporczywe bóle głowy i napady, lub pewien stopień utraty wzroku.

Przeczytaj więcej o powikłaniach zakrzepicy zatoki jamy czaszki.

Kogo dotyczy?

Trudno powiedzieć dokładnie, ilu ludzi dotyczy zakrzepica zatoki jamy czaszki, ale uważa się, że jest bardzo rzadka.

Schorzenie dotyka ludzi w każdym wieku i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Może to być spowodowane tym, że ciąża i przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych mogą zwiększyć podatność kobiet na zakrzepy krwi.

 Objawy Zakrzepica zatoki jamy czaszki 

Najczęstszym początkowym objawem zakrzepicy zatoki jamy czaszki jest ból głowy.

Zwykle rozwija się on jako ostry ból zlokalizowany za lub wokół oczu, który stopniowo się nasila z czasem.

Objawy często pojawiają się w ciągu kilku dni od rozwoju infekcji w twarzy lub czaszce, takiej jak zapalenie zatok lub czyrak.

Może minąć kilka dni, a nawet tygodni, zanim pojawią się dodatkowe objawy po rozpoczęciu się bólu głowy.

W bardzo rzadkich przypadkach zakrzepica zatoki jamy czaszki może wystąpić po przyjęciu niektórych rodzajów szczepionki przeciwko koronawirusowi (COVID-19). Jeśli tak się stanie, objawy mogą pojawić się od 4 dni do 4 tygodni po szczepieniu.

Oczy

W większości przypadków zakrzepicy zatoki jamy czaszki dochodzi do zajęcia oczu. Możesz doświadczyć:

• obrzęku i wypukłości oczu – zwykle zaczyna się w jednym oku i wkrótce rozprzestrzenia się na drugie oko
• zaczerwienienia oczu
• bólu oczu – który może być silny
• problemów ze wzrokiem – takich jak podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie
• trudności z ruchem oczami
• opadania powiek

Inne objawy

Inne objawy zakrzepicy zatoki jamy czaszki obejmują:

• wysoką temperaturę
• wymioty
• drgawki
• zmiany stanu psychicznego, takie jak silne splątanie

Objawy te zwykle występują, jeśli zakrzepica zatoki jamy czaszki pozostanie nieleczona lub jeśli infekcja powodująca ten stan rozprzestrzeni się po całym organizmie.

Bez leczenia większość osób z zakrzepicą zatoki jamy czaszki staje się coraz bardziej senna i ostatecznie zapada w śpiączkę.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, jeśli doświadczysz:

• silnego bólu głowy, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych lub się nasila
• bólu głowy, który nasila się, gdy się kładziesz lub pochylasz
• bólu głowy, który jest nietypowy dla ciebie i występuje z niewyraźnym widzeniem, nudnościami, problemami z mówieniem, osłabieniem, sennością lub drgawkami
• bólu oczu lub obrzęku jednego lub obu oczu
• wysypki wyglądającej jak małe siniaki lub krwawienie pod skórę
• duszności, bólu w klatce piersiowej, obrzęku nóg lub uporczywego bólu brzucha

Chociaż mało prawdopodobne, aby była to spowodowana zakrzepicą zatoki jamy czaszki, objawy te wymagają dalszego zbadania.

W bardzo rzadkich przypadkach objawy te mogą pojawić się od 4 dni do 4 tygodni po szczepieniu przeciwko koronawirusowi (COVID-19).

Należy również skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli rozwiniesz którykolwiek z opisanych powyżej objawów dotyczących oczu.

 Przyczyny Zakrzepica zatoki jamy czaszki 

Zakrzepica zatoki jamy czaszki jest zwykle spowodowana infekcją bakteryjną, która rozprzestrzenia się z innego obszaru twarzy lub czaszki.

Wiele przypadków jest wynikiem infekcji gronkowcami (staphylococcus), które mogą powodować:

• zapalenie zatok – infekcję małych jam za kośćmi policzkowymi i czołowymi
• czyrak – czerwony, bolesny guzek, który rozwija się w miejscu zakażonego mieszka włosowego (wyciskanie czyraka może zwiększyć ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji)

Większość ludzi ma jeden z tych stanów przed rozwojem zakrzepicy zatoki jamy czaszki. Jednak czyraki i zapalenie zatok są powszechne i bardzo rzadko prowadzą do zakrzepicy zatoki jamy czaszki.

Skrzeplina krwi

W większości przypadków zakrzepicy zatoki jamy czaszki, w zatokach jamy czaszki tworzy się skrzep krwi, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się bakterii w organizmie. Jest to znane jako zakrzepica.

Jednak skrzep zwykle blokuje przepływ krwi z mózgu, co zwiększa ciśnienie w zatokach jamy czaszki i może uszkodzić mózg, oczy i nerwy przebiegające między nimi.

Ponadto skrzep krwi często nie jest w stanie zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Jeśli stan pozostanie nieleczony, infekcja może rozprzestrzenić się przez krew, powodując zatrucie krwi (sepsę).

Inne przyczyny

Rzadziej skrzep krwi może rozwinąć się w zatokach jamy czaszki z powodu:

• poważnego urazu głowy
• infekcji rozprzestrzeniającej się z zębów lub dziąseł (ropień zęba)
• infekcji grzybiczej
• stanu zdrowia lub innego czynnika podstawowego, który zwiększa skłonność do tworzenia się skrzepów krwi, najczęściej jest to ciąża
• stanów powodujących rozwój stanu zapalnego w organizmie, takich jak toczeń rumieniowaty układowy lub choroba Behçeta
• niektórych rodzajów leków, takich jak pigułka antykoncepcyjna, chociaż jest to bardzo rzadkie
• powikłań infekcji koronawirusem (COVID-19)
• bardzo rzadkiego skutku ubocznego po przyjęciu niektórych rodzajów szczepionki przeciw COVID-19

Zatoki jamy czaszki

Zatoki jamy czaszki to seria pustych przestrzeni znajdujących się pod dnem mózgu, za każdą orbitą oczną.

Każda z nich tworzy główną żyłę, która jest częścią sieci zatok, które ostatecznie odprowadzają się do żył szyjnych, które odprowadzają krew z mózgu.

 Powikłania Zakrzepica zatoki jamy czaszki 

U nawet 1 na 3 osoby z zakrzepicą zatoki jamy czaszki może nastąpić śmierć. Niektórzy, którzy przeżyją, zostają z trwałymi objawami, takimi jak napady padaczkowe (drgawki) i silne bóle głowy.

Może to również powodować dalsze problemy ze wzrokiem, zakrzepy krwi i infekcje.

Problemy ze wzrokiem

Problemy ze wzrokiem są częstym powikłaniem zakrzepicy zatoki jamy czaszki.

Niektórzy mają pewien stopień trwałego upośledzenia wzroku, chociaż trwała ślepota jest rzadka.

Zakrzepy krwi

Istnieje również ryzyko powstania kolejnego zakrzepu krwi w innym miejscu ciała – na przykład w:

• nogach – jest to znane jako zakrzepica żył głębokich (DVT)
• płucach – jest to znane jako zatorowość płucna
• mózgu – to wywołuje udar mózgu

Stanowiska te są bardzo poważne i mogą być śmiertelne.

Infekcja

Powikłania mogą również wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się poza zatoki jamy czaszki. Powikłania te mogą obejmować:

• zapalenie opon mózgowych – infekcję zewnętrznej warstwy ochronnej mózgu, która może powodować objawy takie jak sztywność karku, splątanie i wrażliwość na światło
• sepsa lub zatrucie krwi – może to powodować objawy takie jak dreszcze, szybkie bicie serca i szybki oddech

Oba te stany są bardzo poważne i mogą być śmiertelne, szczególnie jeśli nie są leczone niezwłocznie.