Torbiele jajnika

Torbiele jajnika to wypełnione płynem worki, które rozwijają się na jajniku. Są bardzo powszechne i zwykle nie powodują żadnych objawów.

Większość torbieli jajnika powstaje naturalnie i znika w ciągu kilku miesięcy bez konieczności leczenia.

Jajniki

Jajniki to 2 narządy w kształcie migdałów, które są częścią żeńskiego układu rozrodczego. Jeden znajduje się po każdej stronie macicy (łoniska).

Jajniki mają 2 główne funkcje:

• uwalnianie komórki jajowej mniej więcej co 28 dni jako część cyklu menstruacyjnego
• uwalnianie hormonów płciowych estrogenu i progesteronu, które odgrywają ważną rolę w rozrodzie

Torbiele jajnika mogą wpływać na oba jajniki jednocześnie lub tylko na 1.

Objawy torbieli jajnika

Torbiele jajnika zwykle powodują objawy tylko wtedy, gdy pękną (rozrywają się), są bardzo duże lub skręcą się, a następnie zablokują dopływ krwi do jajników.

W takich przypadkach możesz odczuwać:

• ból w podbrzuszu – może on wahać się od tępego, ciężkiego uczucia do nagłego, silnego i ostrego bólu
• ból podczas stosunku
• trudności z wypróżnianiem
• częste oddawanie moczu
• obfite miesiączki, nieregularne miesiączki lub słabsze miesiączki niż zwykle
• wzdęcia i opuchnięty brzuch
• uczucie bardzo dużego sytości po zjedzeniu tylko niewielkiej ilości pokarmu
• trudności z zajściem w ciążę – chociaż płodność zwykle nie jest dotknięta przez torbiele jajnika

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz objawy torbieli jajnika.

• odczuwasz nagły, silny ból w podbrzuszu
• odczuwasz ból w brzuchu (jamie brzusznej) i jednocześnie masz nudności lub wymiotujesz

Rodzaje torbieli jajnika

2 główne rodzaje torbieli jajnika to:

• funkcjonalne torbiele jajnika – torbiele, które rozwijają się w ramach cyklu menstruacyjnego i są zwykle nieszkodliwe i krótkotrwałe; są to najczęstsze rodzaje
• patologiczne torbiele jajnika – torbiele, które powstają w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek; są znacznie rzadsze

Torbiele jajnika mogą również czasami być spowodowane przez podstawowy stan, taki jak endometrioza.

W zdecydowanej większości przypadków torbiele jajnika są nie nowotworowe (łagodne), chociaż niewielka ich liczba jest nowotworowa (złośliwa).

Nowotworowe torbiele są częstsze u kobiet po menopauzie.

Diagnozowanie torbieli jajnika

Jeśli lekarz rodzinny uważa, że możesz mieć torbiel jajnika, prawdopodobnie zostaniesz skierowany na badanie ultrasonograficzne (USG), wykonywane za pomocą sondy umieszczonej w pochwie.

Jeśli podczas badania USG zostanie zidentyfikowana torbiel, może być konieczne monitorowanie jej za pomocą powtórnego badania USG za kilka tygodni, lub lekarz rodzinny może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet (ginekologa).

Jeśli istnieje obawa, że Twoja torbiel może być nowotworowa, lekarz zleci również badania krwi w celu poszukiwania wysokich poziomów substancji chemicznych, które mogą wskazywać na raka jajnika.

Jednak wysoki poziom tych substancji chemicznych niekoniecznie oznacza, że masz raka, ponieważ wysoki poziom może być również spowodowany przez nienowotworowe schorzenia, takie jak:

• endometrioza
• zakażenie miednicy
• mięśniaki
• Twoje miesiączki

Leczenie torbieli jajnika

Czy torbiel jajnika wymaga leczenia, zależy od:

• jej wielkości i wyglądu
• czy masz jakieś objawy
• czy przeszłaś menopauzę

W większości przypadków torbiel znika po kilku miesiącach. Badanie USG kontrolne może to potwierdzić.

Jeśli jesteś po menopauzie, istnieje nieco większe ryzyko raka jajnika. Zazwyczaj zaleca się regularne badania USG i badania krwi przez rok, aby monitorować torbiel.

Leczenie chirurgiczne w celu usunięcia torbieli może być konieczne, jeśli są duże, powodują objawy lub potencjalnie nowotworowe.

Torbiele jajnika a płodność

Torbiele jajnika zwykle nie uniemożliwiają zajścia w ciążę, chociaż czasami mogą utrudniać poczęcie.

Jeśli potrzebujesz operacji w celu usunięcia torbieli, Twój chirurg będzie starał się zachować płodność, gdy tylko będzie to możliwe.

Może to oznaczać usunięcie tylko torbieli i pozostawienie jajników nienaruszonych lub usunięcie tylko 1 jajnika.

W niektórych przypadkach konieczne może być usunięcie obu jajników, w takim przypadku nie będziesz już produkować żadnych komórek jajowych.

Upewnij się, że porozmawiasz ze swoim chirurgiem o potencjalnym wpływie na płodność przed operacją.

 Przyczyny Torbiele jajników 

Torbiele jajników są związane z cyklem menstruacyjnym i często ustępują samoistnie, nie powodując żadnych problemów.

Mogą również dotyczyć osób, które przeszły menopauzę.

Rodzaje torbieli jajników

Istnieje wiele różnych rodzajów torbieli jajników, które można podzielić na:

• torbiele czynnościowe
• torbiele patologiczne

Torbiele czynnościowe

Czynnościowe torbiele jajników są związane z cyklem menstruacyjnym. Występują u osób, które nie przeszły menopauzy i są bardzo powszechne.

Co miesiąc jajniki uwalniają komórkę jajową, która przemieszcza się przez jajowody, gdzie może zostać zapłodniona przez plemniki.

Każda komórka jajowa tworzy się w jajniku w strukturze zwanej pęcherzykiem. Pęcherzyk zawiera płyn, który chroni komórkę jajową podczas jej wzrostu i pęka, gdy komórka jajowa zostaje uwolniona.

Czasami pęcherzyk nie uwalnia komórki jajowej lub nie opróżnia swojego płynu i nie kurczy się po uwolnieniu komórki jajowej. Jeśli tak się stanie, pęcherzyk może obrzęknąć i przekształcić się w torbiel.

Torbiele czynnościowe nie są nowotworowe (łagodne) i zwykle nie są szkodliwe, chociaż czasami mogą powodować objawy, takie jak ból miednicy.

Większość ustępuje w ciągu kilku miesięcy bez konieczności leczenia.

Torbiele patologiczne

Torbiele patologiczne są spowodowane nieprawidłowym wzrostem komórek i nie są związane z cyklem menstruacyjnym. Mogą rozwijać się przed i po menopauzie.

Torbiele patologiczne rozwijają się z komórek używanych do tworzenia komórek jajowych lub komórek, które pokrywają zewnętrzną część jajnika.

Czasami mogą pękać, skręcać się lub rosnąć bardzo duże i blokować dopływ krwi do jajników.

Torbiele patologiczne zwykle nie są nowotworowe, ale niewielka ich liczba jest nowotworowa (złośliwa) i często usuwana chirurgicznie.

Jak powstają torbiele jajników

Większość torbieli jajników jest związana z cyklem menstruacyjnym.

Czynniki powodujące torbiele jajników

W niektórych przypadkach torbiele jajników są spowodowane chorobą podstawową, taką jak endometrioza.

Endometrioza to choroba, w której tkanka podobna do wyściółki macicy rośnie w innych miejscach, takich jak jajniki i jajowody.

W tej tkance czasami mogą tworzyć się torbiele wypełnione krwią.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to choroba, która powoduje rozwój wielu małych, niegroźnych torbieli na jajnikach.

Torbiele to małe pęcherzyki jajnikowe, które nie rosną do owulacji i są spowodowane zmianami poziomów hormonów.

 Leczenie Torbiele jajnika 

W większości przypadków torbiele jajnika znikają w ciągu kilku miesięcy bez konieczności leczenia.

Czy leczenie jest potrzebne, zależy od:

• jej wielkości i wyglądu
• czy występują jakiekolwiek objawy
• czy przeszłaś menopauzę – jeśli jesteś po menopauzie, ryzyko raka jajnika jest nieco wyższe

Obserwacja

W większości przypadków zalecana jest polityka „obserwacji”.

Oznacza to, że nie otrzymasz natychmiastowego leczenia, ale możesz mieć wykonane badanie ultrasonograficzne za kilka tygodni lub miesięcy, aby sprawdzić, czy torbiel zniknęła.

Jeśli przeszłaś menopauzę, możesz zostać poproszona o wykonanie badań ultrasonograficznych i badań krwi co 4 miesiące przez rok, ponieważ będziesz miała nieco wyższe ryzyko raka jajnika.

Jeśli badania wykażą, że torbiel zniknęła, zwykle nie są potrzebne dalsze badania i leczenie. Operację można zalecić, jeśli torbiel nadal występuje.

Operacja

Duże lub uporczywe torbiele jajnika, lub torbiele powodujące objawy, zwykle wymagają usunięcia chirurgicznego.

Operację zaleca się również, jeśli istnieją obawy, że torbiel może być nowotworowa lub może stać się nowotworowa.

Istnieją 2 rodzaje operacji stosowanych do usuwania torbieli jajnika:

• laparoskopia
• laparotomia

Zazwyczaj są przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym.

Laparoskopia

Większość torbieli można usunąć laparoskopowo. Jest to rodzaj chirurgii małoinwazyjnej, w której wykonuje się małe nacięcia w brzuchu, a do miednicy wpompowuje się gaz, aby umożliwić chirurgowi dostęp do jajników.

Laparoskop (mały, rurkowaty mikroskop z lampą na końcu) jest wprowadzany do jamy brzusznej, aby chirurg mógł zobaczyć narządy wewnętrzne. Następnie chirurg usuwa torbiel przez małe nacięcia w skórze.

Po usunięciu torbieli nacięcia zostaną zamknięte za pomocą szwów rozpuszczalnych.

Laparoskopia jest preferowana, ponieważ powoduje mniej bólu i skraca czas rekonwalescencji. Większość osób może wrócić do domu tego samego dnia lub następnego dnia.

Laparotomia

Jeśli twoja torbiel jest szczególnie duża lub istnieje obawa, że może być nowotworowa, można zalecić laparotomię.

Podczas laparotomii wykonuje się jedno, większe nacięcie w brzuchu, aby zapewnić chirurgowi lepszy dostęp do torbieli.

Cała torbiel i jajnik mogą zostać usunięte i wysłane do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie są nowotworowe. Szwy lub zszywki zostaną użyte do zamknięcia nacięcia.

Może być konieczny pobyt w szpitalu przez kilka dni po zabiegu.

Po operacji

Czas rekonwalescencji po operacji jest różny dla każdego. Po usunięciu torbieli jajnika odczuwasz ból brzucha, który powinien ustąpić w ciągu kilku dni.

Po laparoskopii lub laparotomii może minąć do 12 tygodni, zanim będziesz mogła wrócić do normalnej aktywności.

Jeśli torbiel zostanie wysłana do badań, wyniki powinny być dostępne za kilka tygodni, a lekarz omówi z Tobą, czy potrzebujesz dalszego leczenia.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli podczas rekonwalescencji zauważysz następujące objawy:

• obfite krwawienie
• silny ból lub obrzęk brzucha
• wysoka temperatura (gorączka)
• ciemne lub cuchnące wydzieliny z pochwy

Te objawy mogą wskazywać na infekcję.

Twoja płodność

Jeśli nie przeszłaś menopauzy, chirurg postara się zachować jak najwięcej układu rozrodczego. Często można usunąć tylko torbiel i pozostawić oba jajniki nienaruszone, co oznacza, że twoja płodność nie powinna być dotknięta.

Jeśli jeden z twoich jajników musi zostać usunięty, pozostały jajnik nadal będzie wydzielał hormony i komórki jajowe jak zwykle. Twoja płodność nie powinna być dotknięta, chociaż możesz mieć nieco większe trudności z zajściem w ciążę.

Czasami konieczne może być usunięcie obu jajników, nawet jeśli nie przeszłaś menopauzy. To wywołuje przedwczesną menopauzę i oznacza, że nie produkujesz już komórek jajowych.

Nadal może być jednak możliwe zajście w ciążę, implantując komórkę jajową dawcy do twojej macicy. Należy to omówić ze specjalistami w centrum specjalizującym się w technikach wspomaganej reprodukcji.

Jeśli przeszłaś menopauzę, oba jajniki mogą zostać usunięte, ponieważ nie produkują już komórek jajowych.

Upewnij się, że omówisz swoje obawy dotyczące płodności z chirurgiem przed operacją.

Leczenie raka

Jeśli wyniki badań wykażą, że twoja torbiel jest nowotworowa, konieczne może być usunięcie obu jajników, macicy (łono) i części otaczającej tkanki.

Spowoduje to przedwczesną menopauzę i oznacza, że nie będziesz mogła zajść w ciążę.

Przeczytaj więcej o leczeniu raka jajnika

Leczenie schorzeń powodujących torbiele jajnika

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie schorzenie, które może powodować torbiele jajnika, takie jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników (PCOS), twoje leczenie może być inne.

Na przykład, endometrioza może być leczona lekami przeciwbólowymi, lekami hormonalnymi i/lub operacją w celu usunięcia lub zniszczenia obszarów tkanki endometriozy.

Przeczytaj więcej o leczeniu endometriozy i leczeniu PCOS.