Рак матки

• Рак матки — это рак, который поражает матку (чрево). Чаще всего он встречается у женщин, переживших менопаузу.
• Любой, у кого есть матка, может заболеть раком матки.
• Матка — это место, где растет ребенок во время беременности.
• В большинстве случаев рак матки начинается в слизистой оболочке матки (эндометрии), это также известно как рак эндометрия.
• Серьезность рака матки зависит от его размера, наличия распространения и вашего общего состояния здоровья.

 Проверьте свои симптомы 

Важно как можно скорее проверить любые симптомы рака матки. Раннее выявление облегчает лечение.

 Симптомы Рак матки (чрева) 

Основные симптомы рака матки

Основные симптомы рака матки могут включать:

• кровотечение или кровянистые выделения из влагалища после менопаузы
• обильные менструации, которые необычны для вас
• вагинальное кровотечение между менструациями
• изменение вагинальных выделений

Другие симптомы рака матки могут включать:

• уплотнение или припухлость в животе или между тазовыми костями
• боль в пояснице или между тазовыми костями
• боль во время полового акта
• изменения в частоте мочеиспускания и дефекации (это может быть как больше, так и меньше, чем обычно)

 Обратитесь к врачу общей практики, если: 

• у вас есть какие-либо симптомы рака матки

Не стесняйтесь, врач или медсестра привыкли говорить об этих видах симптомов.

 Важно 

Эти симптомы распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак матки. Но важно, чтобы симптомы проверил врач общей практики.

Не ждите обращения к врачу общей практики. Это связано с тем, что если они вызваны раком, его раннее выявление может означать, что его легче лечить.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Вам будут заданы вопросы о вашем здоровье, семейном анамнезе, заболеваниях и ваших симптомах.

Сообщите врачу общей практики, если у вас или вашей семьи есть какие-либо случаи рака или синдром Линча (генетическое заболевание, которое увеличивает риск рака).

Вас могут попросить пройти обследование, вы можете попросить врача или медсестру женского пола.

Вам будет предложено раздеться до пояса за ширмой. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Затем врач общей практики может:

• ощупать внутри влагалища 2 пальцами, одновременно надавливая на живот (он будет носить перчатки)
• ощупать внутри прямой кишки
• аккуратно ввести гладкий трубчатый инструмент (зеркало) во влагалище, чтобы проверить шейку матки, как это делается во время скрининга шейки матки

Врач общей практики может попросить проверить внутри влагалища, как это делается во время скрининга шейки матки.

Он также может попросить проверить область живота и внутри прямой кишки, чтобы почувствовать наличие уплотнений или изменений в размере или форме.

Прежде чем начать эти проверки, он должен объяснить, что произойдет во время них, и ответить на любые ваши вопросы.

Направление к специалисту

Врач общей практики может направить вас на дополнительные обследования или к специалисту в больницу, если он считает, что у вас есть состояние, которое необходимо исследовать.

Вы можете получить срочное направление на дополнительные обследования или к специалисту в больницу, если врач общей практики считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака. Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины Рак матки (чрева) 

Кто более склонен к раку матки

Рак матки наиболее распространен у женщин, переживших менопаузу. Он может поразить любого, у кого есть матка.

Вы не можете заболеть раком матки, если вам была сделана операция по удалению матки (гистерэктомия).

Высокий уровень гормона, называемого эстрогеном, является одним из основных факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака матки.

У вас может быть высокий уровень эстрогена, если вы:

• имеете избыточный вес
• принимаете некоторые виды гормональной терапии (ГЗТ)
• никогда не рожали
• имеете синдром поликистозных яичников
• пережили менопаузу после 55 лет

Вы также можете быть более склонны к раку матки, если у вас есть:

• диабет
• семейная история рака толстой кишки, яичников или матки
• унаследовали редкий ген, вызывающий синдром Линча
• принимали лекарства, такие как тамоксифен (используемый для лечения рака молочной железы)
• проходили лучевую терапию в области таза

Как снизить риск развития рака матки

Вы не всегда можете предотвратить рак матки, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на его развитие.

 Делайте 

• убедитесь, что у вас здоровый вес
• оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом
• питайтесь здоровой сбалансированной диетой
• поговорите с терапевтом о том, какая ГЗТ лучше всего подходит для вас, если вы думаете о ее приеме

Если у вас синдром Линча, ваша медицинская группа обсудит с вами, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака.

Важно, чтобы любые симптомы рака матки были проверены терапевтом.

 Тесты и следующие шаги Рак матки (чрева) 

Основные тесты для выявления рака матки

Если ваш терапевт направит вас к специалисту, вам будут проведены тесты для проверки наличия рака матки.

Тесты, которые вам будут назначены, зависят от ваших симптомов. Они могут включать:

• сканирование матки – сканирующее устройство размером с палец вводится во влагалище (трансвагинальное сканирование)
• анализы крови
• гистероскопия – это тест, при котором тонкая трубка с камерой используется для осмотра внутренней части матки
• удаление клеток из слизистой оболочки матки для исследования (биопсия) – это может быть сделано во время гистероскопии или проведено как отдельная процедура

Тесты не должны быть болезненными, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Обратитесь к медицинскому работнику, если вам неудобно.

Если вам была сделана биопсия, после этого у вас может быть небольшое количество спазмов или кровотечение из влагалища.

Получение результатов

Вы должны получить результаты анализов в течение нескольких недель.

Не волнуйтесь, если получение результатов занимает больше времени, чем вы ожидаете. Это не означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак матки

Услышать, что у вас рак матки, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на все ваши встречи.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всего процесса диагностики, лечения и после него.

В вашу команду войдет клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать ей любые вопросы.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас рак матки, вам обычно потребуется больше тестов, таких как:

• КТ-сканирование
• МРТ-сканирование
• ПЭТ-сканирование
• рентген грудной клетки
• генетические тесты

Это поможет специалистам определить размер рака и степень его распространения (называется стадией).

Ваши анализы могут показать, что у вас синдром Линча. Это состояние, которое может вызывать некоторые виды рака.

Если у вас есть синдром Линча, вас направят к специалисту. Специалист сможет предоставить вам больше информации о том, что это означает для вас и вашей семьи.

 Лечение Рак матки (чрева) 

Лечение рака матки

Рак матки обычно поддается лечению при раннем выявлении.

Лечение, которое вы получите при раке матки, будет зависеть от:

• размера рака
• его местоположения
• наличия метастазов
• вашего общего состояния здоровья

Обычно оно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Также может включать лечение с применением таргетных препаратов для лечения рака.

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения, который лучше всего подходит для вас
• помогать вам справляться с любыми побочными эффектами, включая любые изменения в вашем рационе питания
• обсуждать с вами влияние вашего лечения на вашу фертильность

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены дополнительные анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своим специалистам. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Хирургическое вмешательство часто является основным методом лечения рака матки. Особенно если рак обнаружен на ранней стадии.

Различные хирургические вмешательства включают удаление:

• вашей матки и шейки матки (гистерэктомия)
• вашей матки, яичников и фаллопиевых труб, если рак распространился туда
• лимфатических узлов вокруг вашей матки или в вашем тазу
• верхней части влагалища, соединяющейся с шейкой матки
• вашего мочевого пузыря или прямой кишки, если рак вернулся или распространился туда

Восстановление после операции может занять много времени. Ваша специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, обсудит с вами все преимущества и побочные эффекты.

Если рак распространился на другие части вашего тела, вам может потребоваться комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии для удаления как можно большего количества раковых клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Вы можете получить лучевую терапию при раке матки:

• в качестве основного лечения, если вы не можете перенести операцию
• если рак большой или распространился
• после операции, чтобы помочь предотвратить возвращение рака, иногда в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия)

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарство, которое убивает раковые клетки.

Вы можете получить химиотерапию при раке матки:

• самостоятельно или с лучевой терапией (химиолучевая терапия) в качестве основного лечения рака матки, если вы не можете перенести операцию
• после операции (обычно с лучевой терапией), чтобы помочь предотвратить возвращение рака
• чтобы помочь замедлить рост рака и облегчить симптомы, если он распространился на другие части вашего тела

Гормональная терапия

Вы можете получить гормональную терапию для облегчения симптомов или уменьшения и контроля рака, если он распространился за пределы вашей матки на другие части вашего тела.

Это лечение подходит, если вы недостаточно здоровы для хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии помогают вашей иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.

Это лечение может быть подходящим, если у вас распространенный рак матки или если рак матки вернулся после лечения.

Уход после лечения

Клиническая медсестра-специалист или другой член вашей специализированной группы сможет предоставить вам информацию об последующем уходе после лечения.

Также может помочь получить поддержку от семьи, друзей или организации поддержки, если вы испытываете тревогу перед или между приемами.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8 утра до 8 вечера.

Они готовы выслушать, если у вас есть что-то, о чем вы хотите поговорить.