Rak pochwy

• Rak pochwy to bardzo rzadki nowotwór, który występuje w dowolnym miejscu pochwy. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 75 lat i starszych.
• Każda osoba posiadająca pochwę może zachorować na raka pochwy.
• Pochwa to kanał między sromem a otworem macicy (szyjką macicy).
• Rak pochwy jest prawie zawsze spowodowany infekcją niektórymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
• Jest często wykrywany i zapobieganie mu jest możliwe dzięki badaniom przesiewowym szyjki macicy, które mają na celu znalezienie i leczenie nieprawidłowości przed ich przekształceniem w raka.
• Rak pochwy zwykle rośnie bardzo powoli, a jego powaga zależy od jego wielkości, czy się rozprzestrzenił oraz od ogólnego stanu zdrowia.

 Sprawdź swoje objawy 

Ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów raka pochwy.

 Objawy Rak pochwy 

Główne objawy raka pochwy

Główne objawy raka pochwy to zazwyczaj:

• guzek w pochwie
• wrzody i inne zmiany skórne w okolicy pochwy lub na niej

Inne objawy raka pochwy obejmują:

• krwawienie z pochwy po menopauzie
• krwawienie po stosunku lub ból podczas stosunku
• nieprzyjemnie pachnące lub krwiste wydzieliny z pochwy
• krwawienie między miesiączkami
• swędzenie pochwy, które nie ustępuje
• ból podczas oddawania moczu lub częste oddawanie moczu

Rak pochwy jest rzadki, szczególnie u kobiet poniżej 40 roku życia.

 Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu jeśli: 

• masz jakiekolwiek objawy raka pochwy

 Ważne 

Objawy te są bardzo powszechne i mogą być spowodowane przez wiele różnych schorzeń.

Samo ich występowanie nie oznacza automatycznie, że masz raka pochwy. Ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu.

Dzieje się tak, ponieważ jeśli są one spowodowane rakiem, wczesne wykrycie zwiększa szanse na wyleczenie.

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu

Lekarz pierwszego kontaktu lub pielęgniarka może poprosić o badanie.

Możesz poprosić o lekarza lub pielęgniarkę płci żeńskiej podczas umawiania się na wizytę.

Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży od pasa w dół, za parawanem. Otrzymasz prześcieradło do przykrycia.

Następnie lekarz lub pielęgniarka może:

• obejrzeć zewnętrzną część pochwy (wstydziny)
• zbadać wnętrze pochwy dwoma palcami, jednocześnie naciskając na brzuch (będą używać rękawiczek)

Badanie nie powinno być bolesne, ale możesz czuć się niekomfortowo. Powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli czujesz się niekomfortowo.

Możesz mieć ze sobą przyjaciela, członka rodziny lub innego pracownika podczas badania, jeśli chcesz.

Możesz poprosić o przerwanie badania w dowolnym momencie.

Skierowanie do specjalisty

Możesz otrzymać pilne skierowanie na dodatkowe badania lub do specjalisty w szpitalu, jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że masz objawy, które mogą wskazywać na raka. Nie oznacza to automatycznie, że masz raka.

 Przyczyny Rak pochwy 

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

Ponad połowa wszystkich raków pochwy jest spowodowana infekcją określonymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Można zarazić się HPV przez:

• dowolny kontakt skóry w okolicach genitaliów
• stosunek waginalny, analny lub oralny
• dzielenie się zabawkami seksualnymi

Kto jest bardziej narażony na raka pochwy

Jesteś bardziej narażony na raka pochwy, jeśli:

• miałaś/miałeś infekcję HPV
• w szyjce macicy (CIN) lub pochwie (VAIN) wykryto komórki przedrakowe
• miałaś/miałeś raka szyjki macicy
• masz 75 lat lub więcej – rak pochwy jest częstszy u starszych kobiet
• masz toczeń rumieniowaty układowy, chorobę, która wpływa na Twój układ odpornościowy
• masz HIV lub AIDS
• Twoja matka przyjmowała lek hormonalny dietylostilbestrol (DES) w czasie ciąży – Twój lekarz rodzinny może omówić z Tobą te ryzyka
• miałaś/miałeś raka macicy, zwłaszcza jeśli byłaś/byłeś poddawana/poddawany radioterapii

Kobiety mogą nadal zachorować na raka pochwy, nawet po usunięciu macicy.

Jeśli jesteś osobą transpłciową lub niebinarną i masz pochwę lub część pochwy pozostałą po operacji zmiany płci, możesz również zachorować na raka pochwy, nawet po usunięciu macicy.

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka pochwy

Nie zawsze można zapobiec rakowi pochwy.

Ponieważ istnieje związek między rakiem pochwy a HPV, badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i szczepienia przeciwko HPV są najlepszym sposobem na ochronę.

• Wszystkie kobiety i osoby z szyjką macicy w wieku od 25 do 64 lat są zapraszane na regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Pomagają one w wykrywaniu i leczeniu wszelkich zmian w komórkach szyjki macicy przed przekształceniem się w raka.
• Wszystkim dzieciom w wieku od 12 do 13 lat oferuje się szczepionkę przeciwko HPV. Pomaga ona chronić przed wszystkimi nowotworami spowodowanymi przez HPV, a także kłykcinami narządów płciowych.

Istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka pochwy.

 Rób 

• używaj prezerwatyw, które zmniejszają ryzyko zarażenia się HPV – ale nie pokrywają całej skóry wokół narządów płciowych, więc nie jesteś w pełni chroniona/chroniony
• rzucanie palenia, ponieważ może osłabić Twój układ odpornościowy, a substancje chemiczne zawarte w papierosach mogą również powodować raka szyjki macicy
• jedz zrównoważoną dietę, aby pomóc wzmocnić Twój układ odpornościowy

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów raka pochwy.

 Testy i kolejne kroki Rak pochwy 

Główny test na raka pochwy (kolposkopia)

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz jakiekolwiek objawy raka pochwy. Lekarz skieruje Cię do specjalisty w celu przeprowadzenia badań.

Specjalista zbada Twój brzuch i miednicę, obszar między biodrami, aby móc wyczuć narządy tam znajdujące się.

Wykonają również badanie, aby dokładniej obejrzeć srom i pochwę. Nazywa się to kolposkopią.

Poproszą Cię o rozbranie się od pasa w dół, za parawanem. Otrzymasz prześcieradło, którym się przykryjesz.

Podczas kolposkopii:

1. Pielęgniarka specjalista poprosi Cię o położenie się na łóżku, zazwyczaj z ugiętymi nogami, stopami złączonymi i kolanami rozstawionymi.
2. Delikatnie wprowadzi do pochwy gładkie narzędzie w kształcie rurki (speculum). Można użyć niewielką ilość lubrykantu.
3. Do oględzin pochwy i szyjki macicy używany jest mikroskop z oświetleniem na końcu. Mikroskop pozostaje na zewnątrz ciała.
4. Może pobrać niewielką próbkę komórek (biopsję) do wysłania do laboratorium.
5. Badanie powinno trwać około 15 do 30 minut.

Nie powinno być bolesne, ale możesz odczuwać dyskomfort. Porozmawiaj z pielęgniarką, jeśli czujesz się nieswojo.

Jeśli wykonano biopsję, możesz mieć niewielkie krwawienie lub skurcze po zabiegu.

Otrzymywanie wyników

Otrzymanie wyników kolposkopii może zająć kilka tygodni.

Możesz zostać poproszony o wizytę w szpitalu, aby odebrać wyniki, lub mogą zostać one przesłane pocztą.

Staraj się nie martwić, jeśli wyniki zajmują dużo czasu. Niekoniecznie oznacza to, że coś jest nie tak.

Możesz zadzwonić do szpitala lub lekarza rodzinnego, jeśli się martwisz. Powinni móc Cię zaktualizować.

Specjalista wyjaśni, co oznaczają wyniki i co będzie dalej.

Jeśli powiedziano Ci, że masz raka pochwy

Usłyszenie, że masz raka pochwy, może być przytłaczające. Możesz odczuwać niepokój związany z tym, co się wydarzy.

Może pomóc zabranie kogoś ze sobą na jakiekolwiek spotkania.

Grupa specjalistów będzie się Tobą opiekować przez cały proces diagnozy, leczenia i po nim.

Twój zespół będzie obejmował pielęgniarkę koordynującą, która będzie Twoim głównym punktem kontaktu w trakcie i po leczeniu.

Możesz zadawać jej wszystkie pytania.

Macmillan Cancer Support ma bezpłatną linię pomocową, która jest otwarta codziennie od 8:00 do 20:00.

Są tam, aby wysłuchać, jeśli masz coś, o czym chcesz porozmawiać.

Zadzwoń pod numer 0808 808 00 00.

Kolejne kroki

Jeśli powiedziano Ci, że masz raka pochwy, zwykle będziesz potrzebować dodatkowych badań.

Wraz z kolposkopią pomogą one specjalistom ustalić wielkość raka i jak daleko się rozprzestrzenił (nazywane stopniem zaawansowania).

Możesz potrzebować:

• badań krwi
• skanów, takich jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET) lub zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• szczegółowego badania wewnętrznego pochwy i szyjki macicy – przeprowadzisz znieczulenie ogólne, co oznacza, że będziesz spać podczas badania

Możesz nie potrzebować wszystkich tych badań.

Specjaliści wykorzystają wyniki tych badań i wspólnie z Tobą zdecydują o najlepszym planie leczenia.

 Leczenie Rak pochwy 

Leczenie raka pochwy

Rak pochwy jest często uleczalny.

Leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od:

• wielkości i typu raka pochwy
• umiejscowienia go w pochwie
• czy się rozprzestrzenił
• ogólnego stanu zdrowia

Głównym leczeniem raka pochwy jest radioterapia. Możesz również otrzymać leczenie chirurgiczne i chemioterapię.

Specjalistyczny zespół, który się tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał leczenie, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z tobą, aby stworzyć plan leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy
• pomagał w radzeniu sobie z ewentualnymi skutkami ubocznymi

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzami. Nie musisz czekać na następną wizytę kontrolną.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie do zabijania komórek nowotworowych. Jest to główne leczenie raka pochwy.

Radioterapię raka pochwy można podawać z zewnątrz lub od wewnątrz ciała (brachyterapia).

Chirurgia

Chirurgia jest zwykle stosowana tylko w przypadku raka pochwy wykrytego we wczesnym stadium. Jest również stosowana, jeśli radioterapia nie zadziałała.

Istnieje kilka operacji stosowanych w leczeniu raka pochwy.

Różne operacje obejmują usunięcie:

• części pochwy – jest to możliwe tylko wtedy, gdy rak jest mały i znajduje się w górnej części pochwy
• całej pochwy – czasami usuwane są również węzły chłonne w miednicy
• pochwy, szyjki macicy i macicy (histerektomia) – może to obejmować usunięcie jajników i jajowodów
• pochwy, szyjki macicy, jajników i jajowodów oraz całej lub części pęcherza moczowego, jelita grubego i odbytnicy – jest to oferowane tylko wtedy, gdy rak się rozprzestrzenił, a inne leczenie nie jest możliwe

Rekonstrukcja pochwy

Jeśli twoją pochwę trzeba usunąć, możesz zapytać chirurga o rekonstrukcję pochwy.

Rekonstrukcja pochwy wykorzystuje skórę i mięśnie z innych części ciała do stworzenia nowej pochwy.

Oznacza to, że po wyzdrowieniu z operacji możesz być w stanie ponownie uprawiać seks.

Zapytaj swojego chirurga o ryzyko i korzyści związane z rekonstrukcją pochwy. Niektórzy decydują się na rezygnację z dodatkowej operacji.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych.

Rzadko stosuje się ją samodzielnie w leczeniu raka pochwy.

Możesz otrzymać chemioterapię z radioterapią (chemoradioterapia).

Opieka po leczeniu

Członek twojego specjalistycznego zespołu będzie mógł powiedzieć ci, jak często będziesz potrzebował wizyt kontrolnych po leczeniu.

Zazwyczaj będziesz odwiedzany co kilka miesięcy przez pierwsze kilka lat. Podczas każdej wizyty lekarz lub pielęgniarka sprawdzi, czy masz jakieś obawy lub problemy.

Może również pomóc w uzyskaniu wsparcia od rodziny, przyjaciół lub organizacji wspierającej, jeśli odczuwasz niepokój między wizytami.