Рак влагалища

Рак влагалища – это редкое злокачественное новообразование, развивающееся в тканях влагалища. Возможны кровянистые выделения и тазовая боль.

• Рак влагалища — это очень редкий вид рака, который обнаруживается в любом месте влагалища. Чаще всего он встречается у женщин в возрасте 75 лет и старше.
• Рак влагалища может возникнуть у любого человека с влагалищем.
• Влагалище — это трубка между вульвой и шейкой матки.
• Почти всегда причиной рака влагалища является инфекция, вызванная определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Он часто выявляется и предотвращается при посещении скрининга шейки матки, который направлен на выявление и лечение аномалий до того, как они перерастут в рак.
• Рак влагалища обычно растет очень медленно, и его серьезность зависит от размера, наличия распространения и вашего общего состояния здоровья.

 Проверьте свои симптомы 

Важно как можно скорее проверить любые симптомы рака влагалища.

 Симптомы Рак влагалища 

Основные симптомы рака влагалища

Основными симптомами рака влагалища обычно являются:

• уплотнение во влагалище
• язвы и другие изменения кожи во влагалище или вокруг него

Другие симптомы рака влагалища включают:

• кровотечение из влагалища после менопаузы
• кровотечение после полового акта или боль во время полового акта
• неприятно пахнущие или кровянистые выделения из влагалища
• кровотечение между менструациями
• зуд во влагалище, который не проходит
• боль при мочеиспускании или частое мочеиспускание

Рак влагалища встречается редко, особенно у женщин моложе 40 лет.

 Обратитесь к терапевту, если: 

• у вас есть какие-либо симптомы рака влагалища

 Важно 

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак влагалища. Но важно, чтобы их проверил терапевт.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, его раннее выявление облегчает лечение.

Что происходит на приеме у терапевта

Терапевт или медсестра могут попросить вас пройти осмотр.

Вы можете попросить женского врача или медсестру при записи на прием.

Вас попросят раздеться, за ширмой, от талии вниз. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Затем терапевт или медсестра могут:

• осмотреть внешнюю часть вашей влагалища (вульву)
• ощупать внутри влагалища двумя пальцами, одновременно надавливая на живот (они будут в перчатках)

Это не должно быть больно, но вам может быть некомфортно. Поговорите с терапевтом или медсестрой, если вам некомфортно.

Вы можете попросить друга, члена семьи или другого сотрудника находиться в комнате с вами во время осмотра, если хотите.

Вы можете попросить прекратить осмотр в любое время.

Направление к специалисту

Вам могут направить на срочные анализы или к специалисту в больницу, если терапевт считает, что у вас есть симптомы, которые могут указывать на рак. Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины Рак влагалища 

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Более половины всех случаев рака влагалища вызваны инфекцией определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Вы можете заразиться ВПЧ от:

• любого кожного контакта в области гениталий
• вагинального, анального или орального секса
• совместного использования секс-игрушек

Кому чаще встречается рак влагалища

Вы подвержены большему риску развития рака влагалища, если:

• у вас была инфекция ВПЧ
• в вашей шейке матки (CIN) или влагалище (VAIN) были обнаружены предраковые клетки
• у вас был рак шейки матки
• вам 75 лет или больше – рак влагалища чаще встречается у пожилых женщин
• у вас волчанка, заболевание, которое поражает вашу иммунную систему
• у вас ВИЧ или СПИД
• ваша мать принимала гормональный препарат диэтилстильбэстрол (ДЭС) во время беременности – ваш врач общей практики может обсудить с вами эти риски
• у вас был рак матки, особенно если вам проводили лучевую терапию

Женщины все еще могут заболеть раком влагалища, даже если им была проведена гистерэктомия.

Если вы трансгендер или небинарная личность и у вас есть влагалище или часть влагалища, оставшаяся после гендерной хирургии, вы также можете заболеть раком влагалища, даже если вам была проведена гистерэктомия.

Как снизить риск развития рака влагалища

Вы не всегда можете предотвратить рак влагалища.

Но поскольку существует связь между раком влагалища и ВПЧ, скрининг шейки матки и вакцинация против ВПЧ являются лучшими способами защитить себя.

• Всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет предлагается регулярно проходить скрининг шейки матки. Это помогает выявить и лечить любые изменения в клетках шейки матки до того, как они перерастут в рак.
• Всем детям в возрасте от 12 до 13 лет предлагается вакцина против ВПЧ. Она помогает защитить от всех видов рака, вызванных ВПЧ, а также от генитальных бородавок.

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака влагалища.

 Делайте 

• используйте презервативы, которые снижают риск заражения ВПЧ – но они не покрывают всю кожу вокруг ваших гениталий, поэтому вы не полностью защищены
• бросьте курить, так как это может ослабить вашу иммунную систему, а химические вещества в сигаретах также могут вызвать рак шейки матки
• придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы поддержать свою иммунную систему

Важно, чтобы любые симптомы рака влагалища были проверены врачом общей практики.

 Тесты и следующие шаги Рак влагалища 

Основной тест на рак влагалища (кольпоскопия)

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы рака влагалища. Вас направят к специалисту для проведения тестов.

Специалист осмотрит ваш живот и таз, область между вашими бедрами, чтобы почувствовать органы там.

Они также проведут тест, чтобы внимательнее рассмотреть вульву и влагалище. Это называется кольпоскопией.

Вас попросят раздеться до пояса, за ширмой. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Во время кольпоскопии:

1. Медсестра-специалист попросит вас лечь на кровать, обычно с согнутыми ногами, ступнями вместе и коленями в стороны.
2. Они аккуратно введут в ваше влагалище гладкий трубчатый инструмент (зеркало). Может быть использовано небольшое количество смазки.
3. Микроскоп с подсветкой на конце используется для осмотра вашего влагалища и шейки матки. Микроскоп остается снаружи вашего тела.
4. Может быть взят небольшой образец клеток (биопсия) для отправки в лабораторию.
5. Тест должен занять около 15-30 минут.

Это не должно быть болезненно, но вам может быть неудобно. Поговорите с медсестрой, если вам неудобно.

Если вам сделали биопсию, у вас может быть небольшое кровотечение или спазмы после этого.

Получение результатов

Получение результатов кольпоскопии может занять несколько недель.

Вас могут попросить прийти в больницу, чтобы получить результаты, или они могут быть отправлены вам по почте.

Не стоит беспокоиться, если получение результатов занимает много времени. Это не обязательно означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или к врачу общей практики, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии обновить информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше.

Если вам сказали, что у вас рак влагалища

Узнать, что у вас рак влагалища, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на любые ваши встречи.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всей диагностики, лечения и после него.

В вашу команду войдет медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать им любые вопросы.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8 утра до 8 вечера.

Они готовы выслушать, если вам есть о чем поговорить.

Позвоните по номеру 0808 808 00 00.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас рак влагалища, вам обычно потребуется больше тестов.

Вместе с кольпоскопией они помогут специалистам определить размер рака и насколько он распространился (это называется стадией).

Вам могут потребоваться:

• анализы крови
• сканирования, такие как КТ, МРТ, ПЭТ или рентген грудной клетки
• более подробный внутренний осмотр вашего влагалища и шейки матки – вам будет сделана общая анестезия, что означает, что вы будете спать во время осмотра

Вам может не потребоваться все эти тесты.

Специалисты используют результаты этих тестов и работают с вами, чтобы решить, какой план лечения будет для вас наилучшим.

 Лечение Рак влагалища 

Лечение рака влагалища

Рак влагалища часто поддается лечению.

Лечение, которое вам будет назначено, зависит от:

• размера и типа рака влагалища
• его расположения во влагалище
• наличия метастазов
• вашего общего состояния здоровья

Основным методом лечения рака влагалища является лучевая терапия. Вам также может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Специализированная команда, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения, который лучше всего подходит для вас
• помогать вам справляться с любыми побочными эффектами

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего осмотра.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток. Это основной метод лечения рака влагалища.

Лучевая терапия при раке влагалища может проводиться извне или изнутри тела (брахитерапия).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно используется только при раке влагалища, обнаруженном на ранней стадии. Оно также используется, если лучевая терапия не дала результатов.

Существует несколько хирургических вмешательств, используемых для лечения рака влагалища.

Различные операции включают удаление:

• части влагалища – это возможно только в том случае, если рак небольшой и находится в верхней части влагалища
• всей влагалища – иногда также удаляются лимфатические узлы в области таза
• влагалища, шейки матки и матки (гистерэктомия) – это может включать удаление яичников и фаллопиевых труб
• влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб, а также всей или части мочевого пузыря, кишечника и прямой кишки – это предлагается только в том случае, если рак распространился и другие методы лечения невозможны

Восстановление влагалища

Если влагалище необходимо удалить, вы можете спросить хирурга о восстановлении влагалища.

Восстановление влагалища использует кожу и мышцы из других частей вашего тела для создания нового влагалища.

Это означает, что после восстановления после операции вы, возможно, сможете снова заниматься вагинальным сексом.

Спросите своего хирурга о рисках и преимуществах восстановления влагалища. Некоторые люди решают, что не хотят переносить дополнительную операцию.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Она нечасто используется самостоятельно для лечения рака влагалища.

Вам может быть назначена химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия).

Уход после лечения

Член вашей специализированной команды сможет сообщить вам, как часто вам потребуются осмотры после лечения.

Обычно вас будут осматривать каждые несколько месяцев в течение первых нескольких лет. На каждом осмотре врач или медсестра проверят, есть ли у вас какие-либо опасения или проблемы.

Также может помочь получить поддержку от семьи, друзей или организации поддержки, если вы испытываете тревогу между приемами.