Rak piersi u kobiet

Rak piersi to nowotwór, który występuje w piersiach. Jest to najczęstszy rodzaj raka u kobiet w Wielkiej Brytanii. Każdy może zachorować na raka piersi.

Co to jest rak piersi u kobiet?

• Rak piersi to nowotwór, który zaczyna się w piersi.
• Jest to najczęstszy rodzaj raka u kobiet w Wielkiej Brytanii.
• Rak piersi może dotknąć każdego.
• Poważność raka piersi zależy od wielkości nowotworu, czy rak się rozprzestrzenił oraz od ogólnego stanu zdrowia.
• Badania przesiewowe w kierunku raka piersi (mammografia) mogą wykryć raka piersi, który jest zbyt mały, aby go wyczuć lub zobaczyć, co może zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
• Czasami rak piersi może rozprzestrzenić się do innej części ciała, nazywa się to wtórnym rakiem piersi.

Dostępne są oddzielne informacje o raku piersi u mężczyzn.

Objawy raka piersi u kobiet

Główne objawy raka piersi u kobiet

Objawy raka piersi u kobiet mogą obejmować:

• guzek lub obrzęk w piersi, klatce piersiowej lub pod pachą
• zmianę skóry piersi, taką jak wgłębienia (mogą wyglądać jak skórka pomarańczy) lub zaczerwienienie (może być trudniejsze do zauważenia na ciemnej lub brązowej skórze)
• zmianę wielkości lub kształtu jednej lub obu piersi
• wydzielina z brodawki (jeśli nie jesteś w ciąży lub karmisz piersią), która może zawierać krew
• zmianę kształtu lub wyglądu brodawki, taką jak wciągnięcie się (brodawka wciągnięta) lub wysypkę (może wyglądać jak egzema)
• ból piersi lub pod pachą, który nie ustępuje – ból piersi, który pojawia się i znika, zwykle nie jest objawem raka piersi

Ważne jest regularne badanie piersi, aby wiedzieć, co jest dla Ciebie normalne. Ułatwia to zauważenie wszelkich zmian w wielkości, wyglądzie lub odczuciu piersi.

Dostępne są oddzielne informacje o objawach raka piersi u mężczyzn.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli:

• masz guzek lub obrzęk w piersi, klatce piersiowej lub pod pachą
• zauważasz jakiekolwiek zmiany w piersiach lub brodawkach, które nie są dla Ciebie normalne
• odczuwasz ból piersi lub pod pachą, który nie ustępuje

Ważne

Niektóre z tych objawów, w tym guzki w piersi, są bardzo powszechne i mogą być spowodowane innymi schorzeniami.

Występowanie objawów nie oznacza koniecznie, że masz raka piersi, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Jeśli Twoje objawy są spowodowane rakiem, wczesne wykrycie może ułatwić leczenie.

Objawy raka piersi przerzutowego

Jeśli rak piersi rozprzestrzeni się do innych części ciała, nazywa się to rakiem piersi przerzutowym.

Objawy zależą od tego, do której części ciała rozprzestrzenił się rak. Może rozprzestrzenić się wszędzie, ale najczęściej dotyczy kości, wątroby, płuc lub mózgu.

Możesz również odczuwać ogólne objawy, w tym:

• uczucie zmęczenia lub brak energii
• utrata apetytu lub utrata wagi bez próby
• poczucie złego samopoczucia bez wyraźnej przyczyny
• nudności lub wymioty
• trudności ze snem

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza

Lekarz rodzinny zapyta o Twoje objawy. Może również zapytać o wszelkie badania przesiewowe piersi, które przeszedłeś, oraz o to, czy ktoś w Twojej rodzinie miał raka piersi.

Jeśli masz guzek lub nietypowe zmiany, lekarz rodzinny może poprosić o obejrzenie i zbadanie piersi.

Będziesz musiał rozebrać się od pasa w górę, za parawanem. Możesz mieć ze sobą przyjaciela, członka rodziny lub innego pracownika podczas badania, jeśli chcesz.

Skierowanie do kliniki piersi

Możesz otrzymać skierowanie na dodatkowe badania lub do specjalisty w klinice piersi, jeśli lekarz rodzinny uważa, że masz objawy, które mogą wskazywać na raka. Nie oznacza to koniecznie, że masz raka.

Przyczyny raka piersi u kobiet

Kto jest bardziej narażony na raka piersi

Każdy może zachorować na raka piersi i nie zawsze jest jasne, co go powoduje.

Możesz być bardziej narażony na tę chorobę, jeśli:

• masz ponad 50 lat
• masz gęstą tkankę piersi
• w Twojej rodzinie występowały przypadki raka piersi lub jajnika – możesz odziedziczyć wadliwy gen, taki jak wadliwy gen BRCA
• cierpisz na pewne schorzenia piersi, takie jak łagodna choroba piersi, rak przewodowy in situ lub rak zrazikowy in situ

Możesz być również bardziej narażony na raka piersi, jeśli masz wyższy poziom hormonów estrogenu, progesteronu lub testosteronu. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli:

• menstruację rozpoczęłaś przed 12 rokiem życia lub przeszłaś menopauzę po 55 roku życia
• nie urodziłaś dziecka lub urodziłaś je po 30 roku życia
• nie karmiłaś piersią swoich dzieci
• używałaś pigułek antykoncepcyjnych w ciągu ostatnich 10 lat lub przyjmujesz hormonoterapię (HT) – nieznacznie zwiększają one Twoje ryzyko, a dla wielu osób korzyści z ich stosowania przewyższają ryzyko

Wiele przypadków raka piersi jest również związanych ze stylem życia, takim jak palenie tytoniu.

Jeśli jesteś osobą transpłciową lub niebinarną

Jeśli jesteś mężczyzną transpłciowym, kobietą transpłciową lub osobą niebinarną, prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi zależy od tego, czy przeszłaś operację i czy przyjmujesz hormony.

Jeśli urodziłaś się jako kobieta

Jeśli urodziłaś się jako kobieta i przeszłaś operację top surgery (operację usunięcia piersi i rekonstrukcję klatki piersiowej w męskim stylu), możesz być mniej narażona na raka piersi.

Usunięcie piersi może zmniejszyć Twoje szanse na zachorowanie na raka piersi w porównaniu z kobietą cisgender, chociaż może ono nadal być wyższe niż u mężczyzny cisgender.

Jeśli nie przeszłaś operacji top surgery w celu usunięcia piersi i masz od 50 do 71 lat, powinnaś mieć możliwość wykonania badania przesiewowego raka piersi (mammografii).

Jeśli urodziłeś się jako mężczyzna

Jeśli urodziłeś się jako mężczyzna, możesz być bardziej narażony na raka piersi, jeśli przyjmujesz feminizujące hormony przez ponad 2 lata.

Hormony te mogą zwiększyć Twoje szanse na zachorowanie na raka piersi w porównaniu z mężczyzną cisgender, chociaż może ono nadal być niższe niż u kobiety cisgender.

Jeśli przyjmujesz feminizujące hormony przez ponad 2 lata i masz od 50 do 71 lat, powinnaś mieć możliwość wykonania badania przesiewowego raka piersi (mammografii).

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi

Nie zawsze możesz zapobiec rakowi piersi, ale uczestnictwo w badaniach przesiewowych raka piersi (mammografii), gdy zostaniesz zaproszona, może pomóc w wykryciu nowotworów, które są zbyt małe, aby je zobaczyć lub wyczuć.

Istnieją również rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje szanse na zachorowanie na raka piersi.

Rób

• spróbuj ograniczyć spożycie alkoholu i unikać picia więcej niż 14 jednostek tygodniowo

• spróbuj schudnąć, jeśli masz nadwagę

• spróbuj rzucić palenie

• porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli martwisz się wpływem pigułek antykoncepcyjnych lub hormonoterapii na ryzyko zachorowania na raka piersi

Badania genetyczne w kierunku ryzyka raka piersi

Badanie genetyczne sprawdzi, czy masz wadliwy gen, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka, taki jak wadliwy gen BRCA.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o badaniach genetycznych, jeśli w Twojej rodzinie występują przypadki raka piersi lub jajnika.

Lekarz może zapytać o:

• kto i ilu członków Twojej rodziny chorowało na raka
• jakiego rodzaju raka chorowali
• w jakim wieku zdiagnozowano chorobę
• czy członek Twojej rodziny jest dostępny do badań genetycznych lub czy był już wcześniej badany

Lekarz skieruje Cię do specjalistycznej kliniki raka piersi lub kliniki genetycznej w celu oceny, jeśli uzna, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka.

Leczenie w przypadku zwiększonego ryzyka

Jeśli masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi z powodu wadliwego genu, istnieją pewne metody leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć to ryzyko.

Lekarz lub doradca genetyczny omówi z Tobą dostępne opcje i wyjaśni korzyści oraz możliwe skutki uboczne.

Metody leczenia mające na celu zmniejszenie ryzyka obejmują:

• leki
• operację usunięcia piersi (mastektomia) – może być oferowana, jeśli jesteś w bardzo wysokim ryzyku

Testy i kolejne kroki w przypadku raka piersi u kobiet

Główne testy w kierunku raka piersi

Możesz zostać skierowany/a do poradni chorób piersi, jeśli lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa u Ciebie objawy raka piersi wymagające zbadania, lub jeśli badania przesiewowe wykazały nieprawidłowe wyniki.

W poradni chorób piersi zostaną wykonane dodatkowe badania i skany w celu sprawdzenia, czy nie ma raka piersi lub innych schorzeń piersi. Mogą one obejmować:

• badanie piersi
• rentgen piersi (mammografia)
• USG piersi
• pobranie niewielkiej próbki komórek (biopsja), zazwyczaj za pomocą igły, w celu badania w kierunku raka piersi i poszukiwania określonych białek w komórkach rakowych (co może pomóc w podjęciu decyzji, jakie leczenie będzie najlepsze)

Możesz nie potrzebować wszystkich tych badań. Zazwyczaj jednak wykonasz wszystkie potrzebne badania podczas jednej wizyty w poradni chorób piersi.

Leczenie raka piersi u kobiet

Główne metody leczenia raka piersi

Leczenie, jakie otrzymasz w przypadku raka piersi, zależy od:

• wielkości i typu raka piersi
• jego lokalizacji
• czy się rozprzestrzenił do innych części ciała
• ogólnego stanu zdrowia

Główną metodą leczenia raka piersi u kobiet i osób z piersiami jest zazwyczaj operacja. Inne powszechne metody leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię, leczenie hormonami (hormonoterapię) oraz leki celowane i immunoterapię.

Specjalistyczny zespół opieki, który się tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał metody leczenia, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z tobą w celu opracowania planu leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy
• rozmawiał z tobą o tym, jak leczenie może na ciebie wpłynąć, na przykład czy występują jakieś skutki uboczne

Będziesz regularnie przechodził badania kontrolne w trakcie i po zakończeniu leczenia. Możesz również mieć wykonywane badania i skany.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które cię niepokoją, porozmawiaj ze swoimi specjalistami. Nie musisz czekać do następnej wizyty kontrolnej.

Wtórny rak piersi

Jeśli masz wtórnego raka piersi (który rozprzestrzenił się do innych części ciała), leczenie może skupić się na łagodzeniu objawów i poprawie samopoczucia.

Operacja

Operacja jest zazwyczaj główną metodą leczenia raka piersi. Rodzaj operacji, jaką możesz mieć, zależy od wielkości raka i tego, czy się rozprzestrzenił.

Operacja w przypadku raka piersi może obejmować:

• usunięcie tylko obszaru piersi z rakiem (czasami nazywane operacją oszczędzającą pierś)
• usunięcie całej piersi (mastektomia)
• usunięcie węzłów chłonnych pod pachą – są to małe gruczoły, które są częścią układu odpornościowego organizmu

Jeśli przeszłaś mastektomię, możesz zdecydować się na rekonstrukcję piersi, podczas której chirurg tworzy nową pierś.

Czasami można to zrobić w tym samym czasie co mastektomię, lub możesz przejść kolejną operację.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promieniowanie do zabijania komórek rakowych.

Możesz mieć radioterapię w przypadku raka piersi:

• po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka
• jeśli masz wtórnego raka piersi, aby pomóc w kontrolowaniu objawów

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych.

Możesz mieć chemioterapię w przypadku raka piersi:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć raka
• po operacji, jeśli rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub szybko rośnie
• przed lub po operacji, jeśli masz określone typy raka piersi
• jeśli masz wtórnego raka piersi, aby pomóc zmniejszyć raka i kontrolować objawy

Hormonoterapia

Niektóre raki piersi są dotknięte różnymi hormonami w organizmie, co może przyspieszyć ich wzrost.

Hormonoterapia wykorzystuje leki do:

• obniżenia poziomu niektórych hormonów w organizmie
• zablokowania dostępu niektórych hormonów do komórek raka piersi

Hormonoterapię można stosować:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć raka
• po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka
• jeśli masz wtórnego raka piersi, aby pomóc w kontrolowaniu objawów
• jeśli nie możesz przejść operacji

Leki celowane i immunoterapia

Leki celowane zabijają komórki raka.

Immunoterapia polega na stosowaniu leków, które pomagają twojemu układowi odpornościowemu zabijać komórki raka.

Leki celowane i immunoterapię można stosować:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć raka
• po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka
• jeśli masz wtórnego raka piersi, aby pomóc w kontrolowaniu objawów
• jeśli nie możesz przejść operacji

Co się stanie, jeśli powiedziano ci, że twojego raka nie da się wyleczyć

Jeśli zdiagnozowano u ciebie wtórnego lub zaawansowanego raka piersi, może być trudno go leczyć i niemożliwe do wyleczenia.

Celem leczenia będzie spowolnienie rozprzestrzeniania się raka, pomoc w łagodzeniu objawów, poprawa samopoczucia i przedłużenie życia.

Może to pomóc wielu osobom żyć normalnie przez kilka lat.

Dowiedzenie się, że raka nie da się wyleczyć, może być bardzo trudną wiadomością.

Zostaniesz skierowany do zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem kontroli objawów lub zespołem opieki paliatywnej.

Pomogą ci w łagodzeniu objawów i poprawie komfortu.

Zespół opieki paliatywnej może również pomóc tobie i twoim bliskim w uzyskaniu wszelkiego potrzebnego wsparcia.