Рак яичников

Рак яичников – злокачественная опухоль, развивающаяся в яичниках и часто выявляемая на поздних стадиях из-за неспецифических ранних симптомов. Раннее выявление улучшает прогноз.

• Рак яичников поражает яичники. Чаще всего он поражает женщин старше 50 лет.
• Он может поразить любого, у кого есть яичники.
• Яичники — это 2 небольших органа, которые хранят яйцеклетки, необходимые для рождения детей.
• Иногда рак яичников встречается в семьях.
• Симптомы рака яичников, такие как вздутие живота, не всегда очевидны.
• Рак яичников часто диагностируется на поздней стадии, но ранняя диагностика может означать, что он более поддается лечению.
• Вы все равно можете заболеть раком яичников, даже если удалили яичники, потому что он также может поражать ваши фаллопиевы трубы или слизистую оболочку внутри живота (брюшину).

 Проверьте свои симптомы 

Важно как можно скорее проверить любые симптомы рака яичников. Раннее выявление может означать, что оно более поддается лечению.

 Симптомы Рак яичников 

Основные симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников включают частое (примерно 12 или более раз в месяц) возникновение:

• вздутие живота или ощущение вздутия
• боль или болезненность в животе или области между бедрами (таз)
• отсутствие аппетита или быстрое насыщение после еды
• неотложная потребность в мочеиспускании или более частое мочеиспускание

Другие симптомы рака яичников могут включать:

• изжогу
• запор или диарею
• боль в спине
• постоянную усталость
• потерю веса без попыток
• вагинальное кровотечение после менопаузы

 Обратитесь к врачу общей практики, если: 

• у вас есть какие-либо симптомы рака яичников

 Важно 

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Но все же важно, чтобы их проверил врач общей практики. Это связано с тем, что если они вызваны раком, его раннее обнаружение может означать, что его легче поддается лечению.

Что происходит на приеме у врача общей практики

У вас спросят о вашем здоровье и симптомах. Сообщите врачу, если у кого-то из вашей семьи был или есть рак яичников или молочной железы.

Врач или медсестра могут попросить вас осмотреть. Вы можете попросить женского врача или медсестру при записи на прием.

Вас попросят раздеться до пояса за ширмой. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Осмотр может включать:

• аккуратное введение гладкого трубчатого инструмента (зеркала) во влагалище, чтобы они могли осмотреть эту область
• прощупывание живота и внутри влагалища для проверки на наличие уплотнений или болезненных участков

Это не должно быть болезненно, но вам может быть неудобно. Поговорите с врачом или медсестрой, если вам неудобно.

Вы можете попросить друга, члена семьи или другого сотрудника присутствовать с вами во время осмотра, если хотите.

 Важно 

Вы контролируете ситуацию и можете попросить врача остановиться в любое время.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное направление на дополнительные анализы или к специалисту в больницу, если врач общей практики считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком. Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины Рак яичников 

Основные причины рака яичников

Риск развития рака яичников увеличивается с возрастом. Большинство людей, у которых он диагностируется, старше 50 лет.

Рак яичников может возникнуть у любого человека с яичниками.

У вас может быть повышенный риск развития рака яичников, если вы:

• унаследовали дефектный ген, такой как гены BRCA или гены, связанные с синдромом Линча
• перенесли рак молочной железы или рак кишечника
• проходили лучевую терапию по поводу предыдущего рака
• имеете эндометриоз или диабет
• начали менструировать в молодом возрасте или поздно вошли в менопаузу (после 55 лет), или у вас не было детей – потому что это может означать, что вы выпустили больше яйцеклеток (овулировали больше)
• никогда не использовали гормональную контрацепцию, такую как таблетки или имплантат
• принимаете гормональную терапию (ГЗТ)
• имеете избыточный вес
• курите

Все еще возможно заболеть раком яичников, даже если вам удалили яичники. Это связано с тем, что рак яичников также может поражать ваши фаллопиевы трубы или слизистую оболочку внутри вашего живота (брюшину).

Как снизить риск развития рака яичников

Вы не всегда можете предотвратить рак яичников, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на его развитие.

 Делайте 

• бросьте курить
• поддерживайте здоровый вес или похудейте, если у вас избыточный вес
• обратитесь к терапевту, если в вашей семье есть случаи рака яичников – он может направить вас к специалисту для генетического тестирования

Важно, чтобы любые симптомы рака яичников были проверены терапевтом.

 Тесты и следующие шаги Рак яичников 

Основные тесты для диагностики рака яичников

Обычно сначала проводится анализ крови и сканирование, но для диагностики рака яичников часто требуются другие тесты.

Вам может быть сделано ультразвуковое исследование, чтобы проверить, есть ли изменения в ваших яичниках.

Это может быть сделано с помощью сканирующего устройства (размером с палец), вставленного во влагалище (трансвагинальное сканирование). Или вам может быть сделано наружное сканирование области живота (абдоминальное сканирование).

Если результаты вашего сканирования нормальные, но ваши симптомы сохраняются в течение месяца или более, обратитесь к терапевту снова.

Иногда яичники слишком малы, чтобы отображаться на сканировании, особенно после менопаузы.

Другие тесты, которые вам могут быть назначены, включают:

• КТ-сканирование
• удаление небольшого образца клеток или жидкости из яичников (биопсия иглой)
• осмотр яичников с помощью камеры на конце трубки через небольшой разрез на животе (лапароскопия)
• операция по удалению ткани или, возможно, яичников (лапаротомия)

Получение результатов

Вы должны получить результаты своих тестов в течение нескольких недель.

Позвоните в больницу или терапевту, если вы беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Вам может захотеться взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак яичников

Узнать, что у вас рак яичников, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Поможет взять с собой кого-нибудь на все ваши встречи.

Команда специалистов будет заботиться о вас на протяжении всей диагностики, лечения и после него.

В вашу команду будет входить клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать им любые вопросы.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8 утра до 8 вечера.

Они готовы выслушать, если у вас есть что-то, о чем вы хотите поговорить.

Позвоните по номеру 0808 808 00 00.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас рак яичников, вам обычно требуются дополнительные тесты.

Вместе с тестами, которые вы уже сдали, они помогут специалистам определить размер рака и то, насколько он распространился (это называется стадией).

Вам может потребоваться:

• сканирование, например, КТ, МРТ, ПЭТ или рентген грудной клетки
• генетическое тестирование (если в вашей семье были случаи рака яичников или молочной железы)

Вам может не потребоваться пройти все эти тесты.

Специалисты используют результаты этих тестов и обсудят с вами лучший план лечения для вас.

 Лечение Рак яичников 

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников будет зависеть от:

• размера и типа рака яичников
• местоположения рака
• наличия метастазов
• вашего общего состояния здоровья

Основными методами лечения являются хирургия и химиотерапия. Другие методы лечения включают таргетные препараты и гормональную терапию.

Специализированная команда врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• рассказывать вам о том, как лечение может повлиять на вас, например, о каких-либо побочных эффектах

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своим специалистам. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Тип операции, которую вам проведут, зависит от вашего рака и наличия метастазов.

Рак яичников легче поддается лечению, если он диагностирован на ранней стадии.

Если ваш рак находится на ранней стадии (не распространился за пределы яичников), вам может быть проведена операция по удалению:

• обоих яичников и фаллопиевых труб (двусторонняя сальпинго-оофорэктомия)
• отверстия матки во влагалище (шейки матки) и матки (абдоминальная гистерэктомия)

Если рак распространился на другие части вашего тела, вам может потребоваться более обширная операция для удаления как можно большей его части.

Эта операция может включать удаление части кишечника.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарство, которое убивает раковые клетки.

Она может быть назначена до и после операции или использоваться самостоятельно.

Она также может быть использована при раке яичников, который вернулся.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Вам может быть назначена лучевая терапия при раке яичников для:

• лечения распространенного рака, если другие методы лечения вам не подходят
• облегчения симптомов, таких как кровотечение, боль или дискомфорт

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лекарства, которые воздействуют только на факторы, помогающие раковым клеткам расти или выживать.

Они могут быть вариантом для некоторых типов распространенного рака яичников.

Гормональная терапия

Некоторые раки яичников нуждаются в гормоне эстрогене для роста.

Гормональная терапия может блокировать выработку эстрогена, чтобы остановить рост некоторых раковых клеток. Эти лекарства редко используются.

Ваш врач сообщит вам, подходит ли вам гормональная терапия и как выявлять и устранять любые побочные эффекты.

Рак яичников и фертильность

Лечение рака яичников у молодых женщин может повлиять на менструации и фертильность, что может означать, что вы не сможете забеременеть.

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас распространенный рак яичников, его может быть очень трудно вылечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этом случае целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Вам будут направлены к специальной команде врачей и медсестер, называемой паллиативной командой или командой по контролю симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно. Специалист по клинической помощи или паллиативная команда также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.