Niepłodność

Niepłodność to sytuacja, w której para nie może zajść w ciążę (począć) pomimo regularnego współżycia bez zabezpieczeń.

Około 1 na 7 par może mieć trudności z poczęciem.

Ponad 8 na 10 par, w przypadku których kobieta ma mniej niż 40 lat, zajdzie w ciążę naturalnie w ciągu roku, jeśli regularnie współżyje bez zabezpieczeń (co 2 lub 3 dni).

W przypadku par, które próbują zajść w ciążę od ponad 3 lat bez powodzenia, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę naturalnie w ciągu następnego roku wynosi 1 na 4 lub mniej.

Uzyskanie pomocy

Niektórym osobom zajście w ciążę udaje się szybko, ale innym może to zająć więcej czasu. Dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym, jeśli nie udało Ci się zajść w ciążę po roku starań.

Kobiety w wieku 36 lat i starsze oraz każda osoba, która wie, że może mieć problemy z płodnością, powinna skonsultować się z lekarzem rodzinnym wcześniej.

Mogą sprawdzić częste przyczyny problemów z płodnością i zaproponować leczenie, które może pomóc.

Niepłodność jest zwykle diagnozowana dopiero wtedy, gdy para nie zdołała zajść w ciążę po roku starań.

Wyróżnia się 2 rodzaje niepłodności:

• pierwotna niepłodność – w przypadku osoby, która nigdy nie zaszła w ciążę, ma trudności z poczęciem
• wtórna niepłodność – w przypadku osoby, która w przeszłości była w ciąży jeden lub więcej razy, ma trudności z ponownym zajściem w ciążę

Przeczytaj więcej na temat diagnozy niepłodności.

Leczenie niepłodności

Leczenie niepłodności obejmuje:

• leczenie medyczne braku regularnej owulacji
• zabiegi chirurgiczne, takie jak leczenie endometriozy, naprawa jajowodów lub usunięcie blizn (zrostów) w macicy lub jamie brzusznej
• pomocnicza reprodukcja, taka jak wewnątrzmaciczne zapłodnienie (IUI) lub IVF

Oferowane leczenie będzie zależeć od przyczyny problemów z płodnością i tego, co jest dostępne w Twoim lokalnym zintegrowanym zespole opieki (ICB).

Dostępne jest również prywatne leczenie, ale może być kosztowne i nie ma gwarancji sukcesu.

Niektóre metody leczenia niepłodności, takie jak IVF, mogą powodować powikłania.

Na przykład:

• ciąża mnogietna – jeśli w ramach leczenia IVF do macicy umieszczony zostanie więcej niż jeden zarodek, wzrasta ryzyko ciąży bliźniaczej; może się to nie wydawać czymś złym, ale znacznie zwiększa ryzyko powikłań dla Ciebie i Twoich dzieci
• ciąża pozamaciczna – ryzyko ciąży pozamacicznej jest nieznacznie zwiększone w przypadku IVF

Przeczytaj więcej na temat leczenia niepłodności.

Co powoduje niepłodność?

Istnieje wiele możliwych przyczyn niepłodności, a problemy z płodnością mogą dotyczyć zarówno partnera, jak i partnerki. Jednak w jednej czwartej przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny.

Częste przyczyny niepłodności obejmują:

• brak regularnej owulacji (miesięcznego uwolnienia komórki jajowej)
• słaba jakość nasienia
• zablokowane lub uszkodzone jajowody
• endometrioza – schorzenie, w którym tkanka podobna do wyściółki macicy (endometrium) rośnie w innych miejscach poza macicą

Czynniki ryzyka

Istnieją również kilka czynników, które mogą wpływać na płodność.

Należą do nich:

• wiek – płodność spada z wiekiem
• waga – nadwaga lub otyłość (wskaźnik masy ciała BMI wynoszący 30 lub więcej) zmniejsza płodność; u kobiet nadwaga lub niedowaga mogą wpływać na owulację
• choroby przenoszene drogą płciową (STI) – kilka STI, w tym chlamydia, może wpływać na płodność
• palenie tytoniu – może wpływać na płodność: palenie tytoniu (w tym bierne palenie) wpływa na szanse na zajście w ciążę i może obniżyć jakość nasienia; dowiedz się więcej o rzucaniu palenia
• alkohol – najbezpieczniej jest w ogóle nie pić alkoholu, aby zminimalizować ryzyko dla dziecka. Zbyt duże spożycie alkoholu może również wpływać na jakość nasienia (główni urzędnicy medyczni w Wielkiej Brytanii zalecają, aby dorośli nie pili więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo, które powinny być równomiernie rozłożone na 3 lub więcej dni)
• czynniki środowiskowe – udowodniono, że narażenie na niektóre pestycydy, rozpuszczalniki i metale wpływa na płodność, szczególnie u mężczyzn
• stres – może wpływać na relacje z partnerem i powodować spadek libido; w ciężkich przypadkach stres może również wpływać na owulację i produkcję plemników

 Przyczyny Niepłodności 

Niepłodność może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami. U 1 na 4 par nie można zidentyfikować przyczyny.

Niepłodność u kobiet

Niepłodność jest najczęściej spowodowana problemami z owulacją (miesięcznym uwalnianiem komórki jajowej z jajników).

Niektóre problemy całkowicie uniemożliwiają uwolnienie komórki jajowej, podczas gdy inne uniemożliwiają uwolnienie komórki jajowej podczas niektórych cykli, ale nie podczas wszystkich.

Problemy z owulacją mogą być wynikiem: 

• zespołu policystycznych jajników (PCOS)
• problemów z tarczycą – zarówno nadczynność tarczycy, jak i niedoczynność tarczycy mogą zapobiegać owulacji
• przedwczesnego wygasania funkcji jajników – gdy jajniki przestają działać przed 40. rokiem życia

Blizny po operacji

Operacja miednicy może uszkodzić i spowodować blizny w jajowodach, które łączą jajniki z macicą.

Operacja szyjki macicy może również czasami powodować blizny lub skrócenie szyjki macicy.

Problemy z śluzem szyjkowym 

Podczas owulacji śluz w szyjce macicy staje się rzadszy, aby plemniki mogły łatwiej przez niego przepływać. Jeśli występuje problem ze śluzem, może to utrudnić zajście w ciążę.

Mięśniaki

Nierakowe guzy zwane mięśniakami w macicy lub wokół niej mogą wpływać na płodność. W niektórych przypadkach mogą uniemożliwiać zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej w macicy lub blokować jajowód.

Endometrioza

Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka podobna do wyściółki macicy (endometrium) rośnie w innych miejscach poza macicą.

Może to uszkodzić jajniki lub jajowody i powodować problemy z płodnością.

Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Zapalenie narządów miednicy mniejszej (ZNM) to infekcja górnego odcinka żeńskich narządów płciowych, w tym macicy, jajowodów i jajników.

Często jest spowodowane chorobą przenoszoną drogą płciową (ChP). ZNM może uszkodzić i spowodować blizny w jajowodach, co sprawia, że ​​komórka jajowa praktycznie nie może dostać się do macicy.

Sterylizacja

Niektóre kobiety decydują się na sterylizację, jeśli nie chcą mieć dzieci lub więcej dzieci.

Sterylizacja polega na zablokowaniu jajowodów, aby uniemożliwić komórce jajowej dotarcie do macicy.

Rzadko jest odwracalna – jeśli poddasz się odwróceniu sterylizacji, niekoniecznie będziesz w stanie zajść w ciążę.

Leki i narkotyki 

Skutki uboczne niektórych leków i narkotyków mogą wpływać na płodność. Obejmują one:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – długotrwałe stosowanie lub wysoka dawka NLPZ, takich jak ibuprofen lub aspiryna, może utrudnić zajście w ciążę
• chemioterapia – leki stosowane w chemioterapii czasami mogą powodować niewydolność jajników, co oznacza, że ​​Twoje jajniki nie będą już mogły prawidłowo funkcjonować
• leki neuroleptyczne – leki przeciwpsychotyczne, często stosowane w leczeniu psychozy, czasami mogą powodować brak miesiączki lub niepłodność
• spironolakton – lek stosowany w leczeniu obrzęków (obrzęku); płodność powinna powrócić około 2 miesięcy po zaprzestaniu stosowania spironolaktonu

Nielegalne narkotyki, takie jak marihuana i kokaina, mogą wpływać na płodność i utrudniać owulację.

Niepłodność u mężczyzn

Nasienie i plemniki

Częstą przyczyną niepłodności u mężczyzn jest słaba jakość nasienia, czyli płynu zawierającego plemniki wydzielanego podczas stosunku.

Możliwe przyczyny nieprawidłowego nasienia obejmują:

• brak plemników – możesz mieć bardzo małą liczbę plemników lub wcale
• plemniki, które nie poruszają się prawidłowo – utrudni to pływanie plemników do komórki jajowej
• nieprawidłowe plemniki – plemniki czasami mogą mieć nieprawidłowy kształt, co utrudnia im poruszanie się i zapładnianie komórki jajowej

Wiele przypadków nieprawidłowego nasienia pozostaje niewyjaśnionych.

Istnieje związek między podwyższoną temperaturą moszny a obniżoną jakością nasienia, ale nie jest pewne, czy noszenie luźnej bielizny poprawia płodność. 

Jądra

Jądra produkują i magazynują plemniki. Jeśli zostaną uszkodzone, może to poważnie wpłynąć na jakość nasienia.

Może to być spowodowane:

• infekcją jąder
• rakiem jądra
• operacją jądra
• problemem z jądrami, z którym się urodziłeś (wrodzoną wadą)
• gdy jedno lub oba jądra nie zstąpiły do moszny (luźnego worka skórnego zawierającego jądra (nieopuszczone jądra))
• urazem jąder

Sterylizacja

Niektórzy mężczyźni decydują się na wazektomię, jeśli nie chcą mieć dzieci lub więcej dzieci. 

Polega ona na przecięciu i zamknięciu kanałów, które transportują plemniki z jąder (kanały nasienne), więc nasienie nie będzie zawierało plemników.

Wazektomię można odwrócić, ale odwrócenia zwykle nie są skuteczne.

Zaburzenia wytrysku

Niektórzy mężczyźni doświadczają problemów z wytryskiem, które mogą utrudniać im wydzielanie nasienia podczas stosunku.

Hipogonadizm

Hipogonadizm to nieprawidłowo niski poziom testosteronu, męskiego hormonu płciowego zaangażowanego w produkcję plemników.

Może być spowodowany guzem, zażywaniem nielegalnych narkotyków lub zespołem Klinefeltera (rzadkim zespołem związanym z dodatkowym chromosomem żeńskim).

Leki i narkotyki

Niektóre rodzaje leków czasami mogą powodować problemy z płodnością. Obejmują one:

• sulfasalazynę – lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu schorzeń, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i reumatoidalne zapalenie stawów; sulfasalazyna może zmniejszyć liczbę plemników, ale jej działanie jest tymczasowe, a liczba plemników powinna powrócić do normy po zaprzestaniu jej stosowania
• sterydy anaboliczne – często są nielegalnie stosowane do budowania masy mięśniowej i poprawy wyników sportowych; długotrwałe nieprawidłowe stosowanie sterydów anabolicznych może zmniejszyć liczbę plemników i ruchliwość plemników
• chemioterapia – leki stosowane w chemioterapii czasami mogą poważnie zmniejszyć produkcję plemników
• ziołowe środki – niektóre ziołowe środki, takie jak wyciągi z korzeni chińskiej rośliny Tripterygium wilfordii, mogą wpływać na produkcję plemników lub zmniejszać rozmiar jąder

Nielegalne narkotyki, takie jak marihuana i kokaina, mogą również wpływać na jakość nasienia.

Niewyjaśniona niepłodność

W Wielkiej Brytanii niewyjaśniona niepłodność odpowiada za około 1 na 4 przypadki niepłodności. Oznacza to, że nie można zidentyfikować przyczyny u żadnego z partnerów.

Jeśli nie znaleziono przyczyny problemów z płodnością, porozmawiaj z lekarzem o kolejnych krokach.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca, aby kobiety z niewyjaśnioną niepłodnością, które nie zaszły w ciążę po 2 latach regularnego współżycia bez zabezpieczeń, powinny zostać poddane leczeniu metodą in vitro (IVF).

Dowiedz się więcej o badaniach płodności i sposobach diagnozowania problemów.

 Diagnoza Niepłodność 

Ponad 8 na 10 par, w których kobieta ma mniej niż 40 lat, zajdzie w ciążę naturalnie w ciągu roku regularnego współżycia bez zabezpieczeń.

Regularne współżycie bez zabezpieczeń oznacza uprawianie seksu co 2 do 3 dni bez stosowania antykoncepcji.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli nie udało Ci się zajść w ciążę po roku starań.

Powinieneś skonsultować się z lekarzem rodzinnym wcześniej, jeśli:

• jesteś kobietą i masz 36 lat lub więcej – spadek płodności przyspiesza po osiągnięciu około 35 roku życia
• masz inne powody do obaw o swoją płodność, na przykład, jeśli byłaś leczona na raka lub podejrzewasz, że mogłaś mieć chorobę przenoszoną drogą płciową (STD)

Badania płodności mogą zająć trochę czasu, a płodność kobiet zmniejsza się z wiekiem, dlatego najlepiej umówić się na wizytę jak najwcześniej.

Lekarz rodzinny będzie mógł przeprowadzić wstępną ocenę, aby sprawdzić, co może powodować problemy z płodnością i doradzić, co dalej robić.

Zawsze najlepiej, aby oboje partnerów odwiedzili lekarza rodzinnego, ponieważ problemy z płodnością mogą dotyczyć jednego lub obojga partnerów.

Próby poczęcia dziecka mogą być emocjonalnym procesem, dlatego ważne jest, aby wzajemnie się wspierać. Stres jest tylko jednym z czynników, który może wpływać na płodność.

Pytania, które może zadać Twój lekarz

Lekarz rodzinny zapyta Cię o Twoją historię medyczną i seksualną.

Poprzednie ciąże i dzieci

Jeśli jesteś kobietą, lekarz omówi wszelkie poprzednie porody i wszelkie powikłania związane z poprzednimi ciążami.

Zapytają również o wszelkie poronienia, których doświadczyłaś.

Jeśli jesteś mężczyzną, zostaniesz zapytany, czy miałeś dzieci z poprzednich związków.

Długość czasu prób poczęcia

Lekarz zapyta, jak długo próbujesz zajść w ciążę.

Ponad 8 na 10 par, w których kobieta ma mniej niż 40 lat, zajdzie w ciążę w ciągu 1 roku, jeśli mają regularne współżycie bez zabezpieczeń (co 2 do 3 dni).

Spośród tych, którym nie udało się zajść w ciążę w pierwszym roku, około połowa zajdzie w ciążę w drugim roku.

Jeśli masz mniej niż 40 lat i nie próbujesz zajść w ciążę od dłuższego czasu, możesz zostać poproszony o kontynuowanie prób przez jakiś czas.

Seks

Zostaniesz zapytany jak często uprawiasz seks i czy masz jakieś trudności podczas seksu.

Możesz czuć się nieswojo lub zawstydzony, rozmawiając o swoim życiu seksualnym z lekarzem rodzinnym, ale najlepiej być otwartym i szczerym.

Jeśli problem z płodnością jest związany z seksem, można go łatwo przezwyciężyć.

Długość czasu od zaprzestania stosowania antykoncepcji

Zostaniesz zapytany o rodzaj antykoncepcji, której wcześniej używałeś i kiedy przestałeś jej używać.

Czasami potrzeba trochę czasu, aby niektóre rodzaje antykoncepcji przestały działać i może to wpływać na Twoją płodność.

Historia medyczna i objawy

Lekarz omówi wszelkie schorzenia, które masz lub miałeś w przeszłości, w tym choroby przenoszone drogą płciową (STD).

Jeśli jesteś kobietą, lekarz może zapytać, czy masz regularne miesiączki i czy doświadczasz krwawień między miesiączkami lub po stosunku.

Leki

Niektóre leki mogą wpływać na Twoją płodność. Lekarz zapyta o wszelkie leki, które przyjmujesz i może omówić z Tobą alternatywne metody leczenia.

Powinieneś wspomnieć o wszelkich lekach bez recepty, które przyjmujesz, w tym o ziołach i suplementach.

Styl życia

Wiele czynników stylu życia może wpływać na Twoją płodność. Lekarz będzie chciał wiedzieć:

• czy palisz
• ile ważysz
• ile alkoholu pijesz
• czy zażywasz narkotyki
• czy jesteś zestresowany

Może zalecić wprowadzenie zmian w stylu życia, aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Przeczytaj więcej o:

• Próbach zajścia w ciążę

Po zadaniu pytań lekarz może wykonać badanie fizykalne lub skierować Cię na badania.

Badanie fizykalne

Jeśli jesteś kobietą, lekarz może:

• zważyć Cię, aby sprawdzić, czy masz zdrową masę ciała (BMI)
• zbadać obszar miednicy, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji, guzków lub tkliwości, co może być oznaką mięśniaków, guzów jajników, endometriozy lub zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) – zobacz przyczyny niepłodności

Jeśli jesteś mężczyzną, lekarz może sprawdzić Twoje:

• jądra, aby sprawdzić, czy nie ma guzków lub deformacji
• penisa, aby sprawdzić jego kształt, strukturę i wszelkie oczywiste nieprawidłowości

Badania płodności dla kobiet

Badania w celu ustalenia przyczyny niepłodności u kobiet obejmują:

Badania krwi

Próbki krwi można zbadać pod kątem hormonu zwanego progesteronem, aby sprawdzić, czy owulujesz.

Termin badania zależy od regularności Twoich miesiączek.

Jeśli masz nieregularne miesiączki, zostaniesz poddana badaniu w celu pomiaru hormonów zwanych gonadotropinami, które stymulują jajniki do produkcji jaj.

Badanie na chlamydię

Chlamydia to STD, które może wpływać na płodność. Do pobrania próbek komórek z szyjki macicy w celu badania na obecność chlamydii używa się wymazu – podobnego do patyczka kosmetycznego, ale mniejszego, miękkiego i zaokrąglonego.

Alternatywnie można wykonać badanie moczu.

Jeśli masz chlamydię, zostaną Ci przepisane antybiotyki.

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Badanie USG może być użyte do sprawdzenia jajników, macicy (łono) i jajowodów. Niektóre schorzenia, które mogą wpływać na macicę, takie jak endometrioza i mięśniaki, mogą uniemożliwiać zajście w ciążę.

Badanie USG może również służyć do poszukiwania oznak, że Twoje jajowody (przewody łączące jajniki z macicą) mogą być zablokowane, co może uniemożliwiać jajkom przemieszczanie się wzdłuż przewodów do macicy.

Jeśli badanie USG sugeruje możliwe zablokowanie, lekarz skieruje Cię do specjalisty, aby omówić dalsze badania, takie jak laparoskopia.

Podczas badania USG przezpochwowego sonda USG jest umieszczana w pochwie. Badanie może być użyte do sprawdzenia stanu macicy i jajników oraz ewentualnych zablokowań w jajowodach.

Hysterosalpingosonografia z kontrastem to specjalny rodzaj badania USG, który czasami jest używany do sprawdzenia jajowodów.

Małą ilość płynu wstrzykuje się do macicy przez rurkę wprowadzoną do szyjki macicy. 

USG jest używane do obserwacji płynu, gdy przepływa przez jajowody, aby sprawdzić, czy nie ma zablokowań lub nieprawidłowości.

Jeśli badanie sugeruje możliwe zablokowanie, lekarz skieruje Cię do specjalisty, aby omówić dalsze badania, takie jak laparoskopia.

Badanie rentgenowskie

Hysterosalpingografia to badanie rentgenowskie Twojej macicy i jajowodów po wstrzyknięciu specjalnego barwnika.

Może być użyte do znalezienia zablokowań w Twoich jajowodach, które mogą uniemożliwiać jajkom przemieszczanie się wzdłuż przewodów do macicy.

Laparoskopia

Laparoskopia (chirurgia przez mały otwór) polega na wykonaniu małego nacięcia w dolnej części brzucha, aby wprowadzić cienką rurkę z kamerą na końcu (laparoskop) w celu zbadania macicy, jajowodów i jajników.

Barwnik może zostać wstrzyknięty do jajowodów przez szyjkę macicy, aby uwidocznić wszelkie zablokowania.

Laparoskopia jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia problemu – na przykład, jeśli w przeszłości wystąpił epizod zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) lub jeśli badania USG sugerują możliwe zablokowanie jednego lub obu jajowodów.

Badania płodności dla mężczyzn

Badania w celu ustalenia przyczyny niepłodności u mężczyzn obejmują:

Analiza nasienia

Ma to na celu sprawdzenie, czy nie ma problemów z plemnikami, takich jak niska liczba plemników lub plemniki, które nie poruszają się prawidłowo.

Badanie na chlamydię

Próbka moczu zostanie zbadana pod kątem obecności chlamydii, ponieważ może to wpływać na płodność.

Lekarz rodzinny przepisze antybiotyki, jeśli masz chlamydię.

Przeczytaj o różnych metodach leczenia niepłodności.

 Leczenie Niepłodności 

Jeśli masz problemy z płodnością, leczenie, które zostanie Ci zaproponowane, będzie zależało od przyczyny problemu i od tego, co jest dostępne w Twojej lokalnej zintegrowanej jednostce opieki (ICB).

Znajdź swoją lokalną zintegrowaną jednostkę opieki (ICB).

Istnieją 3 główne rodzaje leczenia niepłodności:

• leki
• zabiegi chirurgiczne
• pomoc w poczęciu – w tym inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI) i zapłodnienie in vitro (IVF)

Leki

Popularne leki wspomagające płodność obejmują:

• clomifen – pobudza miesięczne uwolnienie komórki jajowej (owulację) u kobiet, które nie owulują regularnie lub w ogóle nie owulują
• tamoksyfen – alternatywa dla clomifenu, która może być oferowana, jeśli masz problemy z owulacją
• metformina – jest szczególnie korzystna dla kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS)
• gonadotropiny – mogą pomóc w stymulacji owulacji u kobiet, a także poprawić płodność u mężczyzn
• hormon uwalniający gonadotropinę i agoniści dopaminy – inne rodzaje leków przepisane w celu pobudzenia owulacji u kobiet

Niektóre z tych leków mogą powodować skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, bóle głowy i uderzenia gorąca.

Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji o możliwych skutkach ubocznych konkretnych leków.

Leki stymulujące jajniki nie są zalecane dla kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością, ponieważ nie wykazano, że zwiększają ich szanse na zajście w ciążę.

Zabiegi chirurgiczne

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych, które mogą być stosowane w celu zbadania problemów z płodnością i pomocy w płodności.

Chirurgia jajowodów

Jeśli Twoje jajowody zostały zablokowane lub pokryte bliznami, możesz potrzebować operacji w celu ich naprawy.

Operację można wykorzystać do rozbicia tkanki bliznowatej w jajowodach, ułatwiając przechodzenie przez nie komórkom jajowym.

Skuteczność operacji będzie zależeć od stopnia uszkodzenia jajowodów.

Możliwe powikłania po operacji jajowodów obejmują ciążę pozamaciczną, czyli sytuację, w której zapłodniona komórka jajowa wszczepia się poza macicą.

Endometrioza, mięśniaki i PCOS

Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka, podobna do wyściółki macicy, rośnie w innych miejscach poza macicą.

Laparoskopia jest często stosowana w leczeniu endometriozy poprzez zniszczenie lub usunięcie torbieli wypełnionych płynem.

Może być również stosowana do usunięcia podśluzówkowych mięśniaków, czyli małych guzów w macicy.

Jeśli masz zespół policystycznych jajników (PCOS), drobny zabieg chirurgiczny zwany laparoskopowym wierceniem jajników może być stosowany, jeśli leki wspomagające owulację nie zadziałały.

Polega to na użyciu ciepła lub lasera do zniszczenia części jajnika.

Przeczytaj więcej o laparoskopii.

Korekcja niedrożności najądrza i operacja pobrania plemników

Najądrze to spiralna struktura w jądrach, która pomaga przechowywać i transportować plemniki.

Czasami najądrze ulega zablokowaniu, uniemożliwiając normalne wydalanie plemników. Jeśli to powoduje niepłodność, operację można wykorzystać do usunięcia zablokowania.

Chirurgiczne pobranie plemników może być opcją, jeśli:

• masz przeszkodę uniemożliwiającą uwolnienie plemników
• urodziłeś się bez przewodu odprowadzającego plemniki z jądra (vas deferens)
• przeszedłeś wazektomię lub nieudaną rewersję wazektomii

Pobranie chirurgiczne zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym, ale może być wykonane w znieczuleniu ogólnym w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu. Zazwyczaj zostanie wykonane jako zabieg ambulatoryjny.

W tym samym dniu zostaniesz poinformowany o jakości pobranego materiału lub plemników.

Wszelkie plemniki zostaną zamrożone i umieszczone w magazynie do wykorzystania w późniejszym terminie.

Pomoc w poczęciu

Intrauterine insemination (IUI)

Intrauterine insemination (IUI), znane również jako sztuczne zapłodnienie, polega na wprowadzeniu plemników do macicy za pomocą cienkiej plastikowej rurki wprowadzanej przez szyjkę macicy.

Najpierw pobiera się plemniki i płucze się je w płynie. Wybiera się najlepsze okazy (najszybsze).

Przeczytaj więcej o IUI.

In vitro fertilisation (IVF)

In vitro fertilisation (IVF), polega na zapłodnieniu komórki jajowej poza organizmem. Stosuje się leki wspomagające płodność, aby pobudzić jajniki do produkcji większej liczby komórek jajowych niż zwykle.

Komórki jajowe są usuwane z jajników i zapładniane plemnikami w laboratorium. Zapłodnioną komórkę jajową (zarodek) następnie umieszcza się w macicy, aby rosła i się rozwijała.

Przeczytaj więcej o IVF.

Dawstwo komórek jajowych i plemników

Jeśli Ty lub Twój partner masz problem z płodnością, możesz otrzymać komórki jajowe lub plemniki od dawcy, aby pomóc Ci w poczęciu. Leczenie z wykorzystaniem dawstwa komórek jajowych zwykle odbywa się za pomocą IVF.

Każdy, kto zarejestrował się jako dawca komórek jajowych lub plemników po 1 kwietnia 2005 roku, nie może już pozostać anonimowy i musi podać informacje o swojej tożsamości.

Dziecko urodzone w wyniku dawstwa komórek jajowych lub plemników ma prawo dowiedzieć się o tożsamości dawcy, gdy osiągnie pełnoletność (w wieku 18 lat).

Dalsze informacje

Leczenie prywatne

Jeśli masz problem z płodnością, możesz rozważyć prywatne leczenie. Może to być kosztowne i nie ma gwarancji sukcesu.

Ważne jest, aby starannie wybrać prywatną klinikę.

Powinieneś dowiedzieć się:

• które kliniki są dostępne
• jakie leczenie jest oferowane
• współczynniki sukcesu leczenia
• długość listy oczekujących
• koszty

Poproś o spersonalizowany, w pełni wyceniony plan leczenia, który dokładnie wyjaśnia, co jest wliczone, takie jak opłaty, skany i wszelkie niezbędne leki.

Wybór kliniki

HFEA jest agencją rządową, która reguluje i kontroluje wszystkie kliniki w Wielkiej Brytanii, które świadczą usługi leczenia płodności, w tym przechowywanie komórek jajowych, plemników lub zarodków.

Terapia komplementarna

Nie ma dowodów na to, że terapie komplementarne w przypadku problemów z płodnością są skuteczne.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) stwierdza, że potrzebne są dalsze badania, zanim takie interwencje zostaną zalecane.