Neuralgia nerwu trójdzielnego

Neuralgia nerwu trójdzielnego to nagły, silny ból twarzy. Często jest opisywana jako ostry, przeszywający ból lub uczucie porażenia prądem w szczęce, zębach lub dziąsłach.

Zwykle występuje w krótkich, nieprzewidywalnych atakach, które mogą trwać od kilku sekund do około 2 minut. Ataki ustępują równie nagle, jak się zaczynają.

W większości przypadków neuralgia nerwu trójdzielnego dotyczy tylko jednej strony twarzy, a ból zwykle odczuwany jest w dolnej części twarzy. Bardzo rzadko ból może dotyczyć obu stron twarzy, choć zazwyczaj nie w tym samym czasie.

Osoby z tym schorzeniem mogą doświadczać ataków bólu regularnie przez dni, tygodnie lub miesiące naraz. W ciężkich przypadkach ataki mogą występować setki razy dziennie.

Możliwe jest, aby ból ustąpił, a nawet całkowicie zniknął na kilka miesięcy lub lat (remisja), choć okresy te zwykle się z czasem skracają.

U niektórych osób może rozwinąć się bardziej ciągły ból, pulsujący lub palący, czasami towarzyszący ostrym atakom.

Życie z neuralgią nerwu trójdzielnego może być bardzo trudne. Może to mieć znaczący wpływ na jakość życia, powodując problemy takie jak utrata wagi, izolacja i depresja.

Przeczytaj więcej o objawach neuralgii nerwu trójdzielnego.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli doświadczasz częstych lub uporczywych bólów twarzy, szczególnie jeśli standardowe leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i ibuprofen, nie pomagają, a dentysta wykluczył wszelkie przyczyny stomatologiczne.

Lekarz rodzinny spróbuje zidentyfikować problem, pytając o twoje objawy i wykluczając schorzenia, które mogą być odpowiedzialne za twój ból.

Jednak diagnozowanie neuralgii nerwu trójdzielnego może być trudne i może zająć kilka lat, zanim zostanie potwierdzone.

Przeczytaj więcej o diagnozowaniu neuralgii nerwu trójdzielnego.

Co powoduje neuralgię nerwu trójdzielnego?

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest zwykle spowodowana uciskiem na nerw trójdzielny. Jest to nerw wewnątrz czaszki, który przekazuje do mózgu odczucia bólu i dotyku z twarzy, zębów i jamy ustnej.

Uciśnięcie nerwu trójdzielnego jest zwykle spowodowane przez ucisk pobliskiego naczynia krwionośnego na część nerwu wewnątrz czaszki.

Neuralgia nerwu trójdzielnego może również wystąpić, gdy nerw trójdzielny zostanie uszkodzony przez inną chorobę, taką jak stwardnienie rozsiane (SM) lub guz.

Ataki bólu są zwykle wywoływane przez czynności związane z lekkim dotykaniem twarzy, takie jak mycie, jedzenie i szczotkowanie zębów, ale mogą być również wywołane przez wiatr – nawet lekki powiew lub klimatyzację – lub ruchy twarzy lub głowy. Czasami ból może wystąpić bez wyraźnego powodu.

Przeczytaj więcej o przyczynach neuralgii nerwu trójdzielnego.

Kogo dotyka

Nie wiadomo, ilu ludzi dotyka neuralgia nerwu trójdzielnego, ale uważa się, że jest rzadka.

Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyka częściej kobiety niż mężczyzn i zwykle zaczyna się między 50. a 60. rokiem życia. Rzadko występuje u dorosłych poniżej 40. roku życia.

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest zwykle schorzeniem przewlekłym, a okresy remisji często się skracają z czasem. Jednak dostępne metody leczenia pomagają w większości przypadków w pewnym stopniu.

Lek przeciwpadaczkowy zwany karbamazepiną, który jest często stosowany w leczeniu epilepsji, jest pierwszym lekiem zwykle zalecanym w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego. Karbamazepina może łagodzić ból nerwowy, spowalniając impulsy elektryczne w nerwach i zmniejszając ich zdolność do przekazywania sygnałów bólowych.

Karbamazepinę należy przyjmować kilka razy dziennie, aby była skuteczna, stopniowo zwiększając dawkę w ciągu kilku dni lub tygodni, aby osiągnąć wystarczający poziom leku we krwi.

O ile ból nie ustąpi lub nie zmniejszy się znacznie, lek zwykle kontynuuje się tak długo, jak to konieczne, co może trwać wiele lat.

Jeśli wchodzisz w okres remisji, w którym ból ustępuje, odstawianie karbamazepiny powinno zawsze odbywać się powoli, przez kilka dni lub tygodni, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Jeśli ten lek nie pomaga, powoduje zbyt wiele skutków ubocznych lub nie możesz go przyjmować, możesz zostać skierowany do specjalisty w celu omówienia alternatywnych leków lub procedur chirurgicznych, które mogą pomóc.

Istnieje wiele drobnych zabiegów chirurgicznych, które można wykorzystać do leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego – zwykle poprzez uszkodzenie nerwu, aby zapobiec wysyłaniu sygnałów bólowych – ale zwykle są one skuteczne tylko przez kilka lat.

Alternatywnie, specjalista może zalecić operację mającą na celu otwarcie czaszki i przesunięcie wszelkich naczyń krwionośnych, które uciskają nerw trójdzielny. Badania sugerują, że ta operacja daje najlepsze wyniki w zakresie długotrwałej ulgi w bólu, ale jest to poważna operacja i wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, takich jak utrata słuchu, drętwienie twarzy lub, bardzo rzadko, udar.

Przeczytaj więcej o leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego.

Neuralgia pouparpędnicza

Neuralgia pouparpędnicza to częstszy rodzaj bólu nerwowego, który zwykle rozwija się w obszarze wcześniej dotkniętym opryszczką.

 Objawy Neuralgia nerwu trójdzielnego 

Głównym objawem neuralgii nerwu trójdzielnego są nagłe ataki silnego, ostrego, przeszywającego bólu twarzy, które trwają od kilku sekund do około 2 minut.

Ból jest często opisywany jako okrutny, jak porażenie prądem. Ataki mogą być tak silne, że nie jesteś w stanie nic robić podczas ich trwania.

Neuralgia nerwu trójdzielnego zwykle dotyczy jednej strony twarzy. W niektórych przypadkach może dotyczyć obu stron, choć zazwyczaj nie w tym samym czasie.

Ból może występować w zębach, żuchwie, szczęce lub policzku. Rzadziej ból może również występować w czole lub w okolicy oka.

Po ustąpieniu najsilniejszego bólu możesz odczuwać niewielki ból lub uczucie pieczenia. Możesz również odczuwać stały pulsujący, obolały lub palący ból między atakami.

Możesz doświadczać regularnych epizodów bólu przez kilka dni, tygodni lub miesięcy naraz. Czasami ból może całkowicie ustąpić i nie powrócić przez kilka miesięcy lub lat. Nazywa się to remisją.

W ciężkich przypadkach neuralgii nerwu trójdzielnego ataki mogą występować setki razy dziennie i mogą nie występować okresy remisji.

Czynniki wyzwalające objawy

Ataki neuralgii nerwu trójdzielnego mogą być wyzwalane przez pewne działania lub ruchy, takie jak:

• mówienie
• uśmiechanie się
• żucie
• szczotkowanie zębów
• mycie twarzy
• lekkie dotknięcie
• golenie się lub nakładanie makijażu
• połykanie
• całowanie
• chłodny wiatr lub klimatyzacja
• ruchy głowy
• wibracje, takie jak chodzenie lub jazda samochodem

Jednak ból może wystąpić spontanicznie, bez żadnego wyzwalacza.

Dalsze problemy

Życie z neuralgią nerwu trójdzielnego może być bardzo trudne i może znacząco pogorszyć jakość życia.

Możesz czuć się skłonny do unikania czynności takich jak mycie, golenie się lub jedzenie, aby nie wywołać bólu, a strach przed bólem może sprawić, że unikasz aktywności społecznych.

Jednak ważne jest, aby starać się żyć normalnie i pamiętać, że niedożywienie lub odwodnienie mogą nasilić ból.

Emocjonalny stres związany z życiem z powtarzającymi się epizodami bólu może prowadzić do problemów psychologicznych, takich jak depresja. Podczas okresów silnego bólu niektórzy ludzie mogą nawet rozważać samobójstwo. Nawet w okresach bez bólu możesz żyć w strachu przed jego powrotem.

Przeczytaj więcej porad dotyczących sposobów radzenia sobie z bólem.

Kiedy udać się do lekarza rodzinnego

Powinieneś udać się do lekarza rodzinnego, jeśli doświadczasz częstych lub uporczywych bólów twarzy, szczególnie jeśli standardowe leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i ibuprofen nie pomagają, a dentysta wykluczył wszelkie przyczyny stomatologiczne.

Neuralgia nerwu trójdzielnego może być trudna do zdiagnozowania. Lekarz rodzinny spróbuje zidentyfikować problem, pytając o twoje objawy i wykluczając inne schorzenia, które mogą być odpowiedzialne za twój ból.

Przeczytaj więcej o diagnozowaniu neuralgii nerwu trójdzielnego.

 Przyczyny Neuralgia nerwu trójdzielnego 

Istnieją 3 główne typy neuralgii nerwu trójdzielnego:

• klasyczna neuralgia nerwu trójdzielnego – która jest spowodowana uciskiem na nerw trójdzielny; ten nerw zapewnia czucie twarzy
• wtórna neuralgia nerwu trójdzielnego – która jest spowodowana inną chorobą lub problemem
• idiopatyczna neuralgia nerwu trójdzielnego – termin ten jest używany, gdy przyczyna jest nieznana

Klasyczna neuralgia nerwu trójdzielnego

Klasyczna neuralgia nerwu trójdzielnego jest spowodowana uciskiem na nerw trójdzielny w pobliżu miejsca, w którym wchodzi do pnia mózgu.

Pień mózgu to najniższa część mózgu, która łączy się z rdzeniem kręgowym.

W większości przypadków ucisk jest spowodowany przez tętnicę lub żyłę, która ściska (kompresuje) nerw trójdzielny. Są to normalne naczynia krwionośne, które przypadkowo wchodzą w kontakt z nerwem w szczególnie wrażliwym miejscu.

Nie jest jasne, dlaczego ten ucisk może powodować bolesne ataki u niektórych osób, a nie u innych, ponieważ nie każdy z uciśniętym nerwem trójdzielnym odczuwa ból.

Może się zdarzyć, że u niektórych osób ucisk na nerw niszczy jego ochronną zewnętrzną warstwę (mielinową), co może powodować przesyłanie sygnałów bólowych wzdłuż nerwu. Jednak nie wyjaśnia to w pełni, dlaczego niektórzy ludzie mają okresy bezobjawowe (remisję) lub dlaczego po udanej operacji mającej na celu odsunięcie naczyń krwionośnych od nerwu następuje natychmiastowa ulga w bólu.

Wtórna neuralgia nerwu trójdzielnego

Wtórna neuralgia nerwu trójdzielnego to termin używany, gdy neuralgia nerwu trójdzielnego jest spowodowana inną chorobą lub problemem, w tym:

• guzem
• torbielą – workiem wypełnionym płynem
• malformacją tętniczo-żylną – nieprawidłowym splątaniem tętnic i żył
• stwardnieniem rozsianym (SM) – przewlekłą chorobą, która wpływa na układ nerwowy
• urazem twarzy
• uszkodzeniem spowodowanym operacją, w tym operacją stomatologiczną

 Diagnoza Neuralgia nerwu trójdzielnego 

Ponieważ ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego często odczuwany jest w żuchwie, zębach lub dziąsłach, wiele osób z tym schorzeniem najpierw udaje się do dentysty, a dopiero potem do lekarza rodzinnego.

Dentysta zapyta cię o twoje objawy i wykona rentgen zębów, aby pomóc w zbadaniu bólu twarzy. Będzie szukał typowych przyczyn bólu twarzy, takich jak infekcja zęba lub pęknięty ząb.

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest często diagnozowana przez dentystę, ale jeśli udałeś się do dentysty i nie znalazł on oczywistej przyczyny twojego bólu, powinieneś udać się do lekarza rodzinnego.

Konsultacja z lekarzem rodzinnym

Nie ma specyficznego testu na neuralgię nerwu trójdzielnego, więc diagnoza opiera się zazwyczaj na twoich objawach i opisie bólu.

Jeśli doświadczyłeś ataków bólu twarzy, lekarz rodzinny zada ci pytania o twoje objawy, takie jak:

• jak często występują ataki bólu
• jak długo trwają ataki bólu
• które obszary twojej twarzy są dotknięte

Lekarz rodzinny rozważy inne możliwe przyczyny twojego bólu i może również zbadać twoją głowę i żuchwę, aby zidentyfikować bolesne obszary.

Jeśli lekarz rodzinny uważa, że możesz mieć neuralgię nerwu trójdzielnego, może skierować cię do specjalisty w celu dalszych badań.

Wykluczenie innych schorzeń

Ważną częścią procesu diagnozowania neuralgii nerwu trójdzielnego jest wykluczenie innych schorzeń powodujących ból twarzy.

Pytając o twoje objawy i przeprowadzając badanie, lekarz rodzinny może być w stanie wykluczyć inne schorzenia, takie jak:

• problemy z żuchwą lub zębami
• klasterowe bóle głowy
• neuralgia po półpaścowa – rodzaj bólu nerwowego związanego z półpaścem

Lekarz rodzinny zapyta również o twoją historię medyczną, osobistą i rodzinną, próbując znaleźć przyczynę twojego bólu.

Na przykład, masz mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii nerwu trójdzielnego, jeśli masz mniej niż 40 lat. Stwardnienie rozsiane (SM) może być bardziej prawdopodobną przyczyną, jeśli w twojej rodzinie występowało to schorzenie lub masz inną formę tego schorzenia.

Jednak neuralgia nerwu trójdzielnego bardzo rzadko jest pierwszym objawem SM.

Skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI)

Skan MRI jest często wykorzystywany do pomocy w diagnozowaniu neuralgii nerwu trójdzielnego.

Skan MRI wykorzystuje silne pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza twojego ciała.

Może pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnych przyczyn bólu twarzy, takich jak zapalenie błony śluzowej zatok (zapalenie zatok), guzy na jednym z nerwów twarzy lub uszkodzenie nerwów spowodowane SM.

Skan MRI może również wykryć, czy naczynie krwionośne w twojej głowie uciska jeden z nerwów trójdzielnych, co uważa się za najczęstszą przyczynę neuralgii nerwu trójdzielnego.

 Leczenie Neuralgia nerwu trójdzielnego 

Liczne metody leczenia mogą przynieść pewną ulgę w bólu spowodowanym przez neuralgię nerwu trójdzielnego.

Większość osób z neuralgią nerwu trójdzielnego otrzyma leki, aby pomóc w kontrolowaniu bólu, chociaż operację można rozważyć w dłuższej perspektywie w przypadkach, gdy leki są nieskuteczne lub powodują zbyt wiele skutków ubocznych.

Leki

Ponieważ leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, nie są skuteczne w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, zwykle przepisuje się lek przeciwpadaczkowy – rodzaj leku stosowanego w leczeniu epilepsji – aby pomóc w kontrolowaniu bólu.

Leki przeciwpadaczkowe pierwotnie nie były przeznaczone do leczenia bólu, ale mogą pomóc w łagodzeniu bólu nerwowego poprzez spowolnienie impulsów elektrycznych w nerwach i zmniejszenie ich zdolności do wysyłania sygnałów bólowych.

Należy je przyjmować regularnie, nie tylko podczas ataków bólu, ale można je odstawić, jeśli epizody bólu ustąpią i nastąpi remisja.

O ile lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista nie zaleci inaczej, ważne jest, aby powoli zwiększać dawkę. Jeśli ból ustąpi, można stopniowo zmniejszać dawkę przez kilka tygodni. Przyjmowanie zbyt dużej dawki zbyt szybko lub zbyt szybkie odstawienie leku może spowodować poważne problemy.

Na początek lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie przepisze rodzaj leku przeciwpadaczkowego o nazwie karbamazepina, chociaż dostępnych jest wiele innych leków przeciwpadaczkowych, jeśli ten okaże się nieskuteczny lub nieodpowiedni.

Karbamazepina

Lek przeciwpadaczkowy karbamazepina jest obecnie jedynym lekiem dopuszczonym do obrotu w Wielkiej Brytanii do leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego. Może być bardzo skuteczny początkowo, ale z czasem może stać się mniej skuteczny.

Zazwyczaj należy przyjmować karbamazepinę w niskiej dawce jeden lub dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 4 razy dziennie, aż do uzyskania zadowalającej ulgi w bólu.

Jak wszystkie leki, karbamazepina może powodować skutki uboczne, chociaż nie u każdego one występują.

Możliwe skutki uboczne obejmują:

• zmęczenie i senność
• zawroty głowy (uczucie lekkiego omdlenia)
• trudności z koncentracją i problemy z pamięcią
• dezorientacja
• uczucie niestabilności na nogach
• nudności i wymioty
• podwójne widzenie
• zmniejszona liczba białych krwinek zwalczających infekcje (leukopenia)
• alergiczne reakcje skórne, takie jak pokrzywka (urticaria)

Karbamazepina została powiązana z poważnym schorzeniem skórnym, zespołem Stevensa-Johnsona. Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli wystąpi ciężka wysypka z zaczerwienieniem, pęcherzami lub owrzodzeniami. Mogą to być objawy zespołu Stevensa-Johnsona.

Karbamazepina została również powiązana z szeregiem rzadkich, ale poważnych skutków ubocznych, w tym myślami o samookaleczeniu lub samobójstwie.

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli masz myśli o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie.

Karbamazepina została powiązana ze zwiększonym ryzykiem problemów dla dziecka, jeśli przyjmujesz ją w ciąży.

Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie karbamazepiny tylko wtedy, gdy lekarz uważa, że korzyści z leku przewyższają ryzyko.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania karbamazepiny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem.

Przeczytaj więcej informacji o karbamazepinie i innych, rzadszych, skutkach ubocznych.

Inne leki

Karbamazepina może z czasem przestać działać. W takim przypadku lub jeśli wystąpią znaczne skutki uboczne podczas jej przyjmowania, należy skonsultować się ze specjalistą w celu rozważenia alternatywnych leków lub procedur.

Istnieje wielu specjalistów, do których można zostać skierowanym w celu dalszego leczenia, w tym neurologów specjalizujących się w bólach głowy, neurochirurgów i specjalistów od leczenia bólu.

Oprócz karbamazepiny, w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego stosowano szereg innych leków, w tym:

• oksakarbazepina
• lamotrygina
• gabapentyna
• pregabalina
• baklofen

Żaden z tych leków nie jest specjalnie dopuszczony do leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, co oznacza, że nie przeszedł rygorystycznych badań klinicznych w celu ustalenia, czy jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu tego schorzenia.

Wielu specjalistów przepisze lek bez pozwolenia, jeśli uważa, że jest prawdopodobne, że będzie skuteczny, a korzyści z leczenia przewyższają wszelkie związane z nim ryzyko.

Jeśli specjalista przepisze lek bez pozwolenia w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, powinien poinformować o tym, że lek nie ma pozwolenia i omówić z Tobą możliwe ryzyko i korzyści.

Powinien również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych leków i o tym, co możesz zrobić, jeśli wystąpią.

Przeczytaj więcej informacji o lekach, w tym o tym, jak nowe leki stają się dostępne i o dopuszczaniu leków do obrotu.

Operacje i procedury

Jeśli leki nie kontrolują odpowiednio objawów lub powodują uporczywe, uciążliwe skutki uboczne, możesz zostać skierowany do specjalisty w celu omówienia różnych dostępnych opcji chirurgicznych i niechirurgicznych.

Stosowano szereg procedur w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, dlatego omów potencjalne korzyści i ryzyko każdej z nich ze swoim specjalistą przed podjęciem decyzji.

Nie ma gwarancji, że któraś z tych procedur zadziała. Jednak jeśli procedura się powiedzie, nie będziesz już musiał przyjmować leków przeciwbólowych, chyba że ból powróci.

Jeśli jedna procedura nie zadziała, możesz spróbować innej procedury lub kontynuować przyjmowanie leków przez krótki lub stały czas.

Poniżej przedstawiono niektóre procedury, które można zastosować w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego.

Procedury przezskórne

Istnieje szereg procedur, które mogą przynieść pewną ulgę w bólu neuralgii nerwu trójdzielnego, przynajmniej tymczasowo, poprzez wprowadzenie igły lub cienkiej rurki przez policzek i do nerwu trójdzielnego wewnątrz czaszki.

Nazywane są procedurami przezskórnymi. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie głowy i szyi, aby pomóc w prowadzeniu igły lub rurki we właściwe miejsce, gdy jesteś silnie uspokojony lekami lub pod znieczuleniem ogólnym, gdy jesteś nieprzytomny.

Procedury przezskórne stosowane w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego obejmują:

• wstrzyknięcia glicerolu – gdzie lek zwany glicerolem jest wstrzykiwany wokół zwoju Gassera, gdzie łączą się 3 główne gałęzie nerwu trójdzielnego
• radiofrekwencyjna ablacja – gdzie igła jest używana do bezpośredniego przykładania ciepła do zwoju Gassera
• kompresja balonem – gdzie mały balon jest wprowadzany wzdłuż cienkiej rurki, która została wprowadzona przez policzek. Balon jest następnie napełniany wokół zwoju Gassera, aby go ścisnąć; balon jest następnie usuwany

Procedury te działają poprzez celowe uszkodzenie lub zniszczenie nerwu trójdzielnego, co uważa się za zakłócenie sygnałów bólowych wzdłuż niego. Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia lub następnego dnia.

Jak w przypadku wszystkich rodzajów operacji, każda z tych procedur wiąże się z ryzykiem powikłań. Różnią się one w zależności od procedury i osoby.

Ulgę w bólu zazwyczaj odczuwa się tylko przez kilka lat, a w niektórych przypadkach kilka miesięcy. Czasami te procedury w ogóle nie działają.

Głównym skutkiem ubocznym tych procedur jest drętwienie części lub całości jednej strony twarzy, które może wahać się od bardzo silnego drętwienia do lekkiego mrowienia.

Odczucie, które może być trwałe, jest często podobne do uczucia, które masz po zastrzyku u dentysty. Możesz również rozwinąć kombinację drętwienia i ciągłego bólu zwanego anaesthesia dolorosa, który jest praktycznie nieuleczalny, jednak jest to bardzo rzadkie.

Inne rzadko zgłaszane ryzyka obejmują uszkodzenie oka i znane ryzyko związane z użyciem znieczulenia ogólnego.

Stereotaktyczna radioterapia

Stereotaktyczna radioterapia to stosunkowo nowa metoda leczenia, która wykorzystuje skoncentrowaną wiązkę promieniowania do celowego uszkodzenia nerwu trójdzielnego w miejscu, w którym wchodzi do pnia mózgu.

Stereotaktyczna radioterapia nie wymaga znieczulenia ogólnego i nie wykonuje się nacięć (cięć) na policzku.

Do głowy mocuje się ramę lub maskę, aby pomóc w utrzymaniu jej w miejscu. Wiązki promieniowania są następnie wykorzystywane do leczenia nerwu.

Może minąć kilka tygodni – a czasem kilka miesięcy – zanim zauważysz jakiekolwiek zmiany po stereotaktycznej radioterapii, ale może ona przynieść ulgę w bólu niektórym osobom przez kilka miesięcy lub lat.

Drętwienie twarzy i mrowienie w twarzy są najczęstszymi powikłaniami związanymi ze stereotaktyczną radioterapią. Skutki uboczne te mogą być trwałe i w niektórych przypadkach bardzo uciążliwe.

Mikrochirurgiczna dekompresja

Mikrochirurgiczna dekompresja (MVD) to operacja, która może pomóc w złagodzeniu bólu neuralgii nerwu trójdzielnego bez celowego uszkadzania nerwu trójdzielnego.

Procedura zmniejsza nacisk wywierany na nerw trójdzielny przez naczynia krwionośne, które go dotykają lub owijają się wokół niego.

MVD to poważna procedura, która polega na otwarciu czaszki i jest przeprowadzana przez neurochirurga pod znieczuleniem ogólnym.

Podczas zabiegu chirurg usunie niewielki fragment kości czaszki, aby zmniejszyć nacisk na nerw.

Wielu pacjentów uważa, że operacja jest skuteczna w łagodzeniu lub całkowitym zatrzymaniu bólu neuralgii nerwu trójdzielnego.

Zapewnia najdłużej utrzymującą się ulgę, przy czym niektóre badania sugerują, że ból powraca u około 3 na 10 przypadków w ciągu 10 do 20 lat od operacji

Obecnie MVD jest najbliższą możliwą kuracją neuralgii nerwu trójdzielnego. Jednak jest to inwazyjna procedura i wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, takich jak drętwienie twarzy, utrata słuchu, udar, a nawet śmierć w około 1 na 1000 przypadków.

Dalsze informacje i wsparcie

Życie z przewlekłym i bolesnym schorzeniem, takim jak neuralgia nerwu trójdzielnego, może być bardzo trudne.

Może być pomocne skontaktowanie się z lokalną lub krajową grupą wsparcia, taką jak Trigeminal Neuralgia Association UK, aby uzyskać więcej informacji i porad dotyczących życia z tym schorzeniem oraz nawiązanie kontaktu z innymi osobami, które cierpią na to schorzenie, aby porozmawiać o ich doświadczeniach.

W Wielkiej Brytanii i za granicą prowadzone są liczne projekty badawcze mające na celu ustalenie przyczyny neuralgii nerwu trójdzielnego oraz opracowanie nowych metod leczenia i nowych leków, więc jest nadzieja na przyszłość.