Neonatalny opryszczka (opryszczka u niemowlęcia): objawy i przyczyny

Neonatalna opryszczka to infekcja opryszczką u młodego dziecka. Im młodsze dziecko, tym bardziej jest narażone na szkodliwe skutki infekcji.

Opryszczka może być bardzo poważna dla młodego dziecka, którego układ odpornościowy może nie być w pełni rozwinięty, aby zwalczać wirusa.

Neonatalna opryszczka, która jest rzadka w Wielkiej Brytanii, jest spowodowana wirusem opryszczki pospolitej. Wirus ten jest bardzo powszechny i powoduje opryszczkę wargową, owrzodzenia narządów płciowych i opryszczkowe zapalenie palca (rodzaj infekcji palca) u dorosłych.

Neonatalnej opryszczki można zapobiec, przestrzegając kilku prostych zasad.

Jak noworodek zaraża się opryszczką

W czasie ciąży i porodu

Jeśli po raz pierwszy w życiu masz opryszczkę narządów płciowych w 3. trymestrze ciąży, szczególnie w ciągu ostatnich 6 tygodni, noworodek jest narażony na ryzyko zarażenia się opryszczką.

Istnieje ryzyko, że możesz przenieść infekcję na dziecko podczas porodu naturalnego.

Ryzyko jest znacznie mniejsze, jeśli wcześniej miałaś opryszczkę narządów płciowych lub zostałaś zarażona opryszczką narządów płciowych we wczesnych stadiach ciąży.

Po urodzeniu

Wirus opryszczki pospolitej może zostać przeniesiony na dziecko przez opryszczkę wargową, jeśli osoba z opryszczką wargową całuje dziecko.

Wirus opryszczki może również rozprzestrzenić się na dziecko, jeśli masz pęcherzyk spowodowany opryszczką na piersi i karmisz dziecko z dotkniętej piersi lub odciśniętym mlekiem z dotkniętej piersi.

Pęcherzyki na palcach spowodowane infekcją (opryszczkowe zapalenie palca) mogą również rozprzestrzeniać wirusa.

Uważa się, że dziecko jest najbardziej narażone na zakażenie opryszczką w ciągu pierwszych 6 tygodni po urodzeniu.

Następujące rady mogą zmniejszyć ryzyko zarażenia dziecka wirusem opryszczki w tym czasie.

Wszyscy powinni myć ręce przed kontaktem z dzieckiem.
Zniechęcaj każdego, kto nie jest bliskim członkiem rodziny lub opiekunem, do całowania dziecka.
Najbezpieczniejsze miejsce do pocałowania dziecka to czubek głowy. Należy unikać całowania dziecka w pobliżu ust, nosa lub oczu.
Osoby z aktualną opryszczką wargową lub niedawną historią opryszczki wargowej nie powinny całować dziecka.
Osoby z znaną infekcją opryszczką, taką jak opryszczka wargowa lub pęcherzyk opryszczkowy, powinny unikać dotykania dziecka, chyba że są bliskimi członkami rodziny lub opiekunami, a w takim przypadku powinny najpierw dokładnie umyć ręce.

Sygnały ostrzegawcze, że Twoje dziecko źle się czuje

Noworodek ma niedorozwinięty układ odpornościowy, co oznacza, że może szybko poważnie zachorować po zarażeniu się opryszczką. Dzieci urodzone przedwcześnie są szczególnie narażone na ryzyko.

jest rozdrażnione i nie może się uspokoić
nie je tak dobrze jak zwykle
ma wysoką temperaturę (gorączkę) 38°C lub więcej – dowiedz się, jak zmierzyć temperaturę dziecka
ma wysypkę lub owrzodzenia na skórze, oczach i w jamie ustnej

Są to wczesne sygnały ostrzegawcze, że Twoje dziecko źle się czuje i może potrzebować pilnej pomocy.

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, jeśli Twoje dziecko:

jest pozbawione energii (letargiczne i apatyczne)
ma wysypkę, która nie znika, gdy przyłożysz do niej szklankę (ale wysypka nie zawsze się rozwija) – wysypka ta może być trudniejsza do zobaczenia na brązowej i czarnej skórze
staje się wiotkie
nie reaguje na Ciebie w normalny sposób
trudno je obudzić ze snu
szybko oddycha, ma trudności z oddychaniem lub wydaje dźwięki podczas oddychania (chrząkanie)
ma drgawki (napady)
oddaje mocz rzadziej niż zwykle
płacze nieustannie i nie możesz go uspokoić ani odwrócić jego uwagi, albo jego płacz nie brzmi jak normalny płacz
ma sine usta lub skórę (sinica) – jeśli ma brązową lub czarną skórę, może być to łatwiej zauważyć na ustach, języku i dziąsłach, pod paznokciami i wokół oczu

Bardzo często dziecko nie będzie miało żadnych specyficznych objawów opryszczki, takich jak wysypka lub pęcherzyki.

Ale może szybko zachorować, więc musisz działać szybko.

Jak leczyć neonatalną opryszczkę

Neonatalną opryszczkę zwykle leczy się lekami przeciwwirusowymi podawanymi bezpośrednio do żyły dziecka (dożylnie).

To leczenie może być konieczne przez kilka tygodni.

Wszelkie powiązane powikłania, takie jak napady (drgawki), również będą wymagały leczenia.

Możesz karmić dziecko piersią podczas leczenia, chyba że masz owrzodzenia opryszczkowe wokół brodawek sutkowych.

Jeśli przyjmujesz również leki przeciwwirusowe, mogą one być wydalane z mlekiem matki, ale uważa się, że nie szkodzą dziecku.

Opryszczka może być bardzo poważna dla dziecka

Czasami neonatalna opryszczka dotyczy tylko oczu, ust lub skóry dziecka.

W tych przypadkach większość dzieci z pomocą leków przeciwwirusowych wraca do pełnego zdrowia.

Ale stan jest znacznie poważniejszy, jeśli rozprzestrzenił się na narządy dziecka.

Niektóre niemowlęta z tego typu neonatalną opryszczką mogą umrzeć, nawet po leczeniu.

Jeśli rozległa opryszczka nie zostanie natychmiast leczona, istnieje niewielka szansa, że dziecko umrze, a około 1 na 2 dzieci, które przeżyją, pozostaje z trwałym upośledzeniem lub powikłaniem.

Jak zapobiegać neonatalnej opryszczce

Jeśli jesteś w ciąży i masz historię opryszczki narządów płciowych, powiedz o tym swojemu lekarzowi lub położnej.

Bardzo ważne jest również, aby powiedzieć lekarzowi lub położnej, jeśli uważasz, że masz objawy opryszczki narządów płciowych podczas ciąży. Jest to szczególnie ważne, jeśli uważasz, że jest to pierwszy raz, kiedy masz wirusa.

Leczenie opryszczki narządów płciowych tak szybko, jak to możliwe, zmniejszy ryzyko dla dziecka.

Jeśli Twój partner ma objawy opryszczki, powinieneś używać prezerwatywy podczas stosunku, szczególnie w 3. trymestrze.

Może być konieczne przyjmowanie leków w 3. trymestrze ciąży, aby zapobiec wybuchowi owrzodzeń w pochwie podczas porodu.

Poród przez cesarskie cięcie jest zalecany, jeśli opryszczka narządów płciowych wystąpiła po raz pierwszy w 3. trymestrze ciąży, szczególnie w ciągu ostatnich 6 tygodni ciąży. Może być również konieczne przyjmowanie leków po porodzie, jeśli rozwiną się pęcherzyki opryszczkowe na piersiach.

Jeśli rozwiniesz opryszczkę wargową lub jakiekolwiek oznaki infekcji opryszczką, podejmij następujące środki ostrożności:

nie całuj niemowląt
myj ręce przed kontaktem z niemowlęciem
myj ręce przed karmieniem piersią
jeśli rozwiną się pęcherzyki na piersi, nie karm z niej, dopóki wszystkie pęcherzyki nie zagoją się
zakryj wszelkie opryszczki wargowe, zmiany lub oznaki infekcji opryszczką w dowolnym miejscu ciała, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa

Wsparcie i porady, jeśli zostałeś dotknięty

Może się okazać, że następujące zasoby są pomocne:

Neonatalny opryszczka (opryszczka u niemowlęcia)