Феохромоцитома

Феохромоцитома — это редкая опухоль надпочечников, которые расположены над почками.

Опухоль в основном встречается у взрослых, хотя у детей она иногда может развиться.

В большинстве случаев она не распространяется в другие области тела, но примерно в 1 из 10 случаев это происходит. Эти опухоли называются метастатическими феохромоцитомами.

Обычно возможно успешно удалить феохромоцитому хирургическим путем.

Как опухоль влияет на надпочечники

Надпочечники производят ряд важных гормонов, которые высвобождаются в кровь по мере необходимости. Эти гормоны контролируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление и метаболизм (химические процессы, которые поддерживают работу ваших органов).

Феохромоцитома может привести к тому, что надпочечники будут вырабатывать слишком много этих гормонов, что часто приводит к таким проблемам, как сердцебиение и высокое кровяное давление.

Симптомы феохромоцитомы

Симптомы феохромоцитомы, как правило, непредсказуемы, часто возникают внезапными приступами, длящимися от нескольких минут до часа.

Приступы могут длиться дольше и становиться более частыми и тяжелыми по мере роста опухоли.

Симптомы и признаки феохромоцитомы могут включать:

головные боли
обильное потоотделение
сердцебиение
высокое кровяное давление
бледность лица
тошнота или рвота
чувство тревоги или паники
дрожь (тремор)

У некоторых людей с феохромоцитомой нет симптомов, и их состояние либо никогда не диагностируется, либо обнаруживается только во время обследований по поводу другой проблемы, такой как высокое кровяное давление. Другие испытывают симптомы в течение многих лет, прежде чем диагностируется феохромоцитома.

Причины феохромоцитомы

Многие феохромоцитомы возникают без видимой причины и не передаются по наследству.

Однако до 1 из 3 случаев возникает как часть наследственного генетического расстройства, такого как:

синдром фон Гиппеля-Линдау (VHL)
нейрофиброматоз 1 типа (NF1)

Эти генетические расстройства вызывают развитие различных опухолей или новообразований по всему телу.

Если у вас диагностирована феохромоцитома, ваш врач может порекомендовать пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо из этих расстройств.

Диагностика феохромоцитомы

Диагностировать феохромоцитому может быть трудно, потому что симптомы довольно общие и могут быть вызваны многими другими более распространенными состояниями.

Опухоль надпочечников иногда обнаруживается во время сканирования по другой причине. Дополнительные тесты для получения более подробной информации об опухоли могут включать:

анализы крови и мочи
КТ-сканирование
МРТ-сканирование

Лечение феохромоцитомы

Большинству людей с феохромоцитомой потребуется хирургическое вмешательство для ее удаления.

Обычно вам будут назначены лекарства, называемые альфа-блокаторами (а в некоторых случаях бета-блокаторами), в течение нескольких недель перед операцией. Они блокируют действие избыточных гормонов на ваш организм и стабилизируют частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Операция проводится под общим наркозом (когда вы без сознания). Она может быть выполнена как:

лапароскопическая операция («через ключичную ямку») — делается несколько небольших разрезов (надрезов), и через них вводятся тонкие инструменты для удаления опухоли; это наиболее распространенный тип операции при феохромоцитомах
открытая операция — делается один большой разрез на коже для доступа и удаления опухоли

Разрезы обычно делаются на животе (брюшной полости).

Ваш врач обсудит с вами лучший тип операции и подробно объяснит процедуру, включая риски. Он также ответит на любые ваши вопросы.

Если ваша феохромоцитома злокачественная, вам может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия в дополнение к операции.

Если вашу опухоль невозможно удалить, вам понадобятся лекарства для контроля вашего состояния. Обычно это будет комбинация лекарств для контроля воздействия избыточных гормонов.

Прогноз

Без лечения феохромоцитомы могут вызывать серьезные проблемы и значительно ухудшать качество вашей жизни.

Вы подвержены риску нерегулярного сердцебиения (аритмии), сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.

Однако большинство опухолей можно успешно удалить хирургическим путем, и это обычно означает исчезновение большинства симптомов.

В небольшом количестве случаев опухоль может вернуться. Поэтому вам потребуются регулярные обследования после операции, чтобы, если она вернется, ее можно было обнаружить и вылечить как можно скорее. Немедленно обратитесь к своему терапевту, если ваши симптомы вернутся.