Fibromialgia

Fibromialgia, zwana również zespołem fibromialgii (FMS), jest długotrwałą chorobą powodującą ból w całym ciele.

Objawy fibromialgii

Oprócz rozległego bólu, inne objawy fibromialgii obejmują:

• zwiększoną wrażliwość na ból
• sztywność mięśni
• trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, co może powodować silne zmęczenie (zmęczenie)
• problemy z procesami psychicznymi (znane jako „mgła mózgowa”), takie jak trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem rzeczy
• bóle głowy
• zespół jelita drażliwego (IBS), zaburzenie trawienne powodujące ból brzucha i wzdęcia
• uczucia frustracji, niepokoju lub obniżonego nastroju

Objawy fibromialgii są zmienne – na przykład czasami mogą nagle się poprawić lub pogorszyć.

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli uważasz, że masz fibromialgię. Leczenie może złagodzić niektóre objawy, chociaż prawdopodobnie nie znikną one całkowicie.

Jak leczy się fibromialgię

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na fibromialgię, dostępne są metody leczenia, które pomagają złagodzić niektóre objawy i ułatwiają życie z tą chorobą.

Leczenie zazwyczaj polega na połączeniu:

• zmian w stylu życia, takich jak programy ćwiczeń i techniki relaksacyjne
• terapii, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia akceptacji i zaangażowania (ACT)
• leków, takich jak leki przeciwdepresyjne

W szczególności ćwiczenia mają szereg ważnych korzyści dla osób z fibromialgią, w tym pomagają zmniejszyć ból.

Co powoduje fibromialgię?

Dokładna przyczyna fibromialgii jest nieznana, ale uważa się, że jest związana z nieprawidłowym poziomem niektórych substancji chemicznych w mózgu i zmianami w sposobie, w jaki centralny układ nerwowy (mózg, rdzeń kręgowy i nerwy) przetwarza sygnały bólowe rozprzestrzeniane po całym ciele.

Sugeruje się również, że niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój fibromialgii z powodu genów odziedziczonych po rodzicach.

W wielu przypadkach stan ten wydaje się być wywołany przez czynniki fizyczne lub emocjonalne, takie jak uraz, infekcja lub stres.

Kto jest dotknięty

Fibromialgia może rozwinąć się u każdego, ale częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Choroba zazwyczaj rozwija się w wieku od 25 do 55 lat, ale może wystąpić u osób w każdym wieku, w tym u dzieci i osób starszych.

Nie jest dokładnie wiadomo, ile osób dotkniętych jest fibromialgią, chociaż badania sugerują, że może to być stosunkowo powszechna choroba.

Niektóre szacunki sugerują, że prawie 1 na 20 osób może być w pewnym stopniu dotknięta fibromialgią.

Jednym z głównych powodów, dla których nie jest jasne, ile osób jest dotkniętych, jest to, że fibromialgia może być trudna do zdiagnozowania.

Nie ma specyficznego testu na tę chorobę, a objawy mogą być podobne do wielu innych schorzeń.

Grupy wsparcia

Jeśli masz fibromialgię, grupy wsparcia mogą zapewnić ważną sieć do rozmów z innymi osobami żyjącymi z tą chorobą.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące fibromialgii, zadzwoń na linię pomocową organizacji charytatywnej pod numer 0300 112 3333.

Fibromyalgia Action UK ma również wielu regionalnych koordynatorów, którzy mogą skontaktować Cię z grupą wsparcia w Twojej okolicy.

 Objawy Fibromialgia 

Fibromialgia ma wiele objawów, które zazwyczaj różnią się w zależności od osoby. Głównym objawem jest rozległy ból.

Mogą występować okresy, w których objawy nasilają się lub łagodnieją, w zależności od takich czynników jak:

• poziom stresu
• zmiany pogody
• poziom Twojej aktywności fizycznej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że masz fibromialgię.

Dostępne są metody leczenia, które mogą złagodzić niektóre objawy, chociaż mało prawdopodobne jest, aby kiedykolwiek zniknęły całkowicie.

Rozległy ból

Jeśli masz fibromialgię, jednym z głównych objawów prawdopodobnie będzie rozległy ból.

Może być odczuwany w całym ciele, ale może być silniejszy w określonych obszarach, takich jak plecy lub szyja.

Ból prawdopodobnie będzie ciągły, chociaż może być lepszy lub silniejszy w różnych momentach.

Ból może odczuwać się jako:

• ból
• uczucie palenia
• ostry, kłujący ból

Ekstremalna wrażliwość

Fibromialgia może sprawić, że będziesz wyjątkowo wrażliwy na ból w całym ciele i możesz odkryć, że nawet najlżejszy dotyk jest bolesny.

Jeśli zranisz się, na przykład uderzysz palec u nogi, ból może utrzymywać się znacznie dłużej niż zwykle.

Możesz usłyszeć, że ten stan jest opisywany w następujących terminach medycznych:

• hiperalgezja – wyjątkowa wrażliwość na ból
• allodynia – odczuwanie bólu z powodu czegoś, co w ogóle nie powinno być bolesne, takiego jak bardzo lekkie dotknięcie

Możesz również być wrażliwy na takie rzeczy jak dym, niektóre pokarmy i jasne światło.

Narażenie na coś, na co jesteś wrażliwy, może spowodować nasilenie innych objawów fibromialgii.

Sztywność

Fibromialgia może powodować uczucie sztywności. Sztywność może być największa, gdy przez długi czas pozostajesz w tej samej pozycji – na przykład, gdy budzisz się rano.

Zmęczenie

Fibromialgia może powodować zmęczenie. Może to wahać się od lekkiego zmęczenia do wyczerpania, które często występuje podczas choroby grypopodobnej.

Silne zmęczenie może pojawić się nagle i może pozbawić Cię całej energii. W takim przypadku możesz być zbyt zmęczony, aby cokolwiek robić.

Słaba jakość snu

Fibromialgia może wpływać na Twój sen. Możesz często budzić się zmęczony, nawet jeśli spałeś wystarczająco długo.

Dzieje się tak, ponieważ stan ten czasami może uniemożliwić Ci głęboki sen, który jest potrzebny do prawidłowego odnowienia sił.

Możesz usłyszeć, że jest to opisane jako sen nieregenerujący.

Problemy poznawcze ('mgła mózgowa')

Problemy poznawcze to problemy związane z procesami umysłowymi, takimi jak myślenie i uczenie się.

Jeśli masz fibromialgię, możesz mieć:

• problemy z przypominaniem sobie i uczeniem się nowych rzeczy
• problemy z uwagą i koncentracją
• spowolniona lub niewyraźna mowa

Bóle głowy

Jeśli fibromialgia spowodowała ból i sztywność karku i ramion, możesz również często doświadczać bóli głowy.

Mogą one wahać się od łagodnych bólów głowy do silnych migren i mogą również obejmować inne objawy, takie jak nudności.

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Niektórzy ludzie z fibromialgią mają również zespół jelita drażliwego (IBS).

IBS to częsta choroba układu pokarmowego, która powoduje ból i wzdęcia w żołądku. Może również prowadzić do zaparć lub biegunki.

Inne objawy

Inne objawy, które możesz mieć, jeśli masz fibromialgię, obejmują:

• zawroty głowy i brak koordynacji
• uczucie zbyt dużego ciepła lub zimna – dzieje się tak, ponieważ nie jesteś w stanie prawidłowo regulować temperatury ciała
• nieodparta potrzeba poruszania nogami (zespół niespokojnych nóg)
• mrowienie, drętwienie, mrowienie lub uczucie palenia w dłoniach i stopach (mrowienie, znane również jako parestezja)
• u kobiet, wyjątkowo bolesne miesiączki
• lęk

Depresja

W niektórych przypadkach fibromialgia może prowadzić do depresji.

Depresja może powodować wiele objawów, w tym:

• ciągłe poczucie smutku
• poczucie beznadziei i bezradności
• utrata zainteresowania rzeczami, które zwykle sprawiają Ci przyjemność

Jeśli uważasz, że możesz być w depresji, ważne jest, aby uzyskać pomoc od lekarza rodzinnego lub specjalisty ds. opieki zdrowotnej w przypadku fibromialgii, jeśli go odwiedzasz.

 Przyczyny Fibromialgia 

Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób rozwija się fibromialgia. Dokładna przyczyna jest nieznana, ale prawdopodobnie zaangażowanych jest wiele czynników.

Oto niektóre z głównych czynników, o których uważa się, że przyczyniają się do tego schorzenia.

Nieprawidłowe sygnały bólowe

Jedna z głównych teorii mówi, że u osób z fibromialgią nastąpiły zmiany w sposobie, w jaki ośrodkowy układ nerwowy przetwarza sygnały bólowe przenoszone po całym ciele.

Może to być wynikiem zmian w chemii układu nerwowego.

Ośrodkowy układ nerwowy (mózg, rdzeń kręgowy i nerwy) przekazuje informacje po całym ciele za pomocą sieci wyspecjalizowanych komórek.

Zmiany w działaniu tego systemu mogą wyjaśniać, dlaczego fibromialgia powoduje stałe uczucie bólu i nadwrażliwość na niego.

Genetyka

Badania sugerują, że genetyka może odgrywać niewielką rolę w rozwoju fibromialgii, przy czym niektóre osoby mogą być bardziej narażone na rozwój tego schorzenia ze względu na swoje geny.

Jeśli tak jest, genetyka może wyjaśnić, dlaczego wiele osób rozwija fibromialgię po jakimś rodzaju wyzwalacza.

Możliwe wyzwalacze

Fibromialgia jest często wywoływana przez zdarzenie powodujące stres fizyczny lub emocjonalny (psychologiczny).

Możliwe wyzwalacze obejmują:

• poważny uraz, taki jak wypadek samochodowy
• infekcję, taką jak wirus Epsteina-Barr lub choroba Lyme
• operację
• znaczący szok emocjonalny, taki jak służba w siłach zbrojnych podczas wojny

Czasami fibromialgia nie rozwija się po żadnym oczywistym wyzwalaczu.

Powiązane schorzenia

Istnieje kilka innych schorzeń, które często występują w połączeniu z fibromialgią.

Zazwyczaj są to choroby reumatoidalne (dotyczące stawów, mięśni i kości), takie jak:

• osteoartroza – gdy uszkodzenie stawów powoduje ból i sztywność
• reumatoidalne zapalenie stawów – gdy układ odpornościowy myli zdrowe komórki w stawach, powodując ból i obrzęk
• zrostowe zapalenie kręgosłupa – ból i obrzęk w częściach kręgosłupa
• zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) – stan, który może powodować ból w żuchwie, policzkach, uszach i skroniach

 Diagnoza Fibromialgia 

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że masz fibromialgię. Diagnozowanie fibromialgii może być trudne, ponieważ nie ma konkretnego testu na to schorzenie.

Objawy fibromialgii mogą się również różnić w zależności od osoby i są podobne do objawów kilku innych schorzeń.

Lekarz rodzinny zapyta, jak objawy wpływają na twoje codzienne życie.

Może również zbadać cię, aby sprawdzić, czy nie występują widoczne oznaki innych schorzeń – na przykład obrzęk stawów może sugerować zapalenie stawów, a nie fibromialgię.

Testy w celu sprawdzenia niektórych z tych schorzeń obejmują badanie moczu i badania krwi, chociaż możesz również przejść zdjęcia rentgenowskie i inne skany.

Jeśli zostanie u ciebie zdiagnozowane inne schorzenie, nadal możesz mieć również fibromialgię.

Diagnozowanie innych schorzeń

Możliwe jest również współistnienie innych schorzeń wraz z fibromialgią, takich jak:

• depresja
• lęk
• zespół jelita drażliwego (IBS)

Jeśli twoje objawy wskazują na współistnienie innego schorzenia wraz z fibromialgią, możesz potrzebować dalszych badań w celu jego zdiagnozowania.

Zidentyfikowanie wszystkich możliwych schorzeń pomoże w ustaleniu planu leczenia.

 Leczenie Fibromialgia 

Leczenie fibromialgii ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia.

Twój lekarz rodzinny może pomóc Ci zdecydować o najlepszym leczeniu dla Ciebie, w zależności od Twoich preferencji i dostępności w Twojej okolicy.

Nie ma jednego leczenia, które działałoby na wszystkie objawy fibromialgii, a leczenie, które działa na jednych ludzi, niekoniecznie zadziała na innych.

Może być konieczne wypróbowanie różnych metod leczenia, aby znaleźć kombinację, która Ci odpowiada.

3 główne metody leczenia zalecane w przypadku fibromialgii to:

• ćwiczenia
• terapie rozmową
• leki

Ćwiczenia

Ważne jest, aby być aktywnym fizycznie, jeśli masz fibromialgię. Może to być trudne, jeśli odczuwasz ból, ale regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ból i poprawić ogólną jakość życia.

Twój lekarz rodzinny może zaproponować Ci program ćwiczeń, w zależności od dostępności w Twojej okolicy. Może to być nadzorowany program ćwiczeń, indywidualny lub grupowy.

Rodzaj ćwiczeń powinien być czymś, co lubisz i możesz robić długoterminowo. Oprócz Twoich osobistych preferencji, Twój styl życia, potrzeby zdrowotne i sprawność fizyczna zostaną uwzględnione przy wyborze rodzaju ćwiczeń.

Zobacz samopomoc w przypadku fibromialgii, aby uzyskać więcej informacji o ćwiczeniach i technikach relaksacyjnych.

Terapie rozmową

Istnieją 2 terapie rozmową, które mogą pomóc zmniejszyć ból spowodowany fibromialgią. Są to:

• terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) – gdzie uczysz się akceptować to, na co nie masz wpływu i zobowiązujesz się do wprowadzania zmian, które poprawią Twoje życie
• terapia poznawczo-behawioralna (CBT) – terapia rozmową, która może pomóc Ci radzić sobie z problemami poprzez zmianę sposobu myślenia i zachowania

Udowodniono, że ACT poprawia jakość snu, zmniejsza ból i pomaga radzić sobie z negatywnymi myślami i uczuciami.

CBT może również pomóc poprawić jakość życia osób żyjących z przewlekłym bólem.

Leki

Antydepresanty są czasami stosowane w celu złagodzenia bólu związanego z fibromialgią. Mogą również pomóc poprawić sen, zdrowie emocjonalne i ogólną jakość życia.

Istnieje wiele różnych rodzajów antydepresantów. Te, które są często stosowane w leczeniu fibromialgii to:

• amitryptylina
• citalopram
• duloksetyna
• fluoksetyna (Prozac)
• paroksetyna
• sertralina

Leki te są zwykle zalecane tylko do leczenia długotrwałego bólu u osób w wieku 18 lat i starszych.

Twój lekarz powinien omówić z Tobą zalety i wady antydepresantu przed jego przepisaniem.

Istnieje niewiele lub brak dowodów na to, że inne rodzaje leków pomagają zmniejszyć długotrwały ból.

Jeśli przyjmujesz już inne leki, Twój lekarz przejrzy je i omówi z Tobą przed przepisaniem antydepresantu.

Akupunktura

Akupunktura może zmniejszyć ból i poprawić jakość życia u niektórych osób z przewlekłym bólem.

Ale jej efekty zostały udowodnione tylko do 3 miesięcy, a wszelkie długoterminowe korzyści są nieznane. Może również nie być dostępna w Twojej okolicy.

 Samopomoc Fibromialgia 

Jeśli masz fibromialgię, istnieje kilka sposobów na zmianę stylu życia, aby pomóc złagodzić objawy i uczynić swój stan łatwiejszym do życia.

Twój lekarz rodzinny lub inny pracownik służby zdrowia, który Cię leczy, może doradzić i wspierać Cię w wprowadzeniu tych zmian do codziennego życia.

Ćwiczenia

Ponieważ skrajne zmęczenie (fatigue) i ból są 2 głównymi objawami fibromialgii, możesz mieć trudności z ćwiczeniami tak często, jak byś chciał.

Jednak program ćwiczeń specjalnie dostosowany do Twojego stanu może pomóc Ci radzić sobie z objawami i poprawić ogólny stan zdrowia.

Twój lekarz rodzinny lub fizjoterapeuta może skierować Cię do specjalisty w zakresie pomagania osobom z fibromialgią w opracowaniu planu ćwiczeń.

Plan może obejmować ćwiczenia aerobowe lub wzmacniające, lub kombinację obu.

Relaksacja

Jeśli masz fibromialgię, ważne jest, aby regularnie znajdować czas na relaks lub stosować techniki relaksacyjne. 

Stres może nasilać objawy lub powodować ich częstsze nawroty. Może również zwiększyć ryzyko rozwoju depresji.

Dostępnych jest wiele pomocy w relaksacji, w tym książki, kasety i kursy, chociaż techniki głębokiego oddychania lub medytacja mogą być równie skuteczne.

Spróbuj znaleźć czas każdego dnia na coś, co Cię zrelaksuje. Znalezienie czasu na relaks przed snem może również pomóc Ci lepiej spać w nocy.

Terapie rozmowy, takie jak poradnictwo, również mogą być pomocne w zwalczaniu stresu i uczeniu się, jak sobie z nim radzić.

Twój lekarz rodzinny może zalecić to jako część Twojego leczenia.

Lepsze nawyki snu

Fibromialgia może utrudniać zasypianie lub utrzymanie snu (bezsenność).

Jeśli masz problemy ze snem, może pomóc:

• wstawanie o tej samej porze każdego ranka
• próba relaksu przed pójściem spać
• próba stworzenia rutyny przed snem, np. kąpieli i picia ciepłego, mlecznego napoju każdej nocy
• unikanie kofeiny, nikotyny i alkoholu przed pójściem spać
• unikanie jedzenia ciężkiego posiłku późno w nocy
• upewnienie się, że sypialnia ma komfortową temperaturę i jest cicha i ciemna
• unikanie sprawdzania czasu w nocy