Фіброміалгія

Фіброміалгія, також звана синдромом фіброміалгії (СФМ), є хронічним станом, який викликає біль по всьому тілу.

Симптоми фіброміалгії

Окрім поширеного болю, інші симптоми фіброміалгії включають:

• підвищена чутливість до болю
• м'язова скутість
• труднощі із засинанням або підтримкою сну, що може викликати сильну втому (втома)
• проблеми з розумовими процесами (відомі як "туман у мозку"), наприклад, труднощі з концентрацією або запам'ятовуванням речей
• головні болі
• синдром подразненого кишківника (СПК), травний розлад, який викликає біль у животі та здуття живота
• відчуття розчарування, занепокоєння або пригніченості

Симптоми фіброміалгії можуть змінюватися – наприклад, іноді вони можуть раптово покращитися або погіршитися.

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви думаєте, що у вас фіброміалгія. Лікування може полегшити деякі симптоми, хоча вони навряд чи зникнуть повністю.

Як лікується фіброміалгія

Хоча наразі не існує ліків від фіброміалгії, існують методи лікування, які можуть допомогти полегшити деякі симптоми та полегшити життя з цим станом.

Лікування зазвичай є комбінацією:

• зміни способу життя, такі як програми фізичних вправ і техніки релаксації
• розмовна терапія, така як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) і терапія прийняття та відданості (ТПВ)
• ліки, наприклад антидепресанти

Зокрема, фізичні вправи мають низку важливих переваг для людей з фіброміалгією, включаючи допомогу в зменшенні болю.

Що викликає фіброміалгію?

Точна причина фіброміалгії невідома, але вважається, що вона пов'язана з ненормальним рівнем певних хімічних речовин у мозку та змінами в тому, як центральна нервова система (мозок, спинний мозок і нерви) обробляє больові сигнали, що переносяться по всьому тілу.

Також припускають, що деякі люди більш схильні до розвитку фіброміалгії через гени, успадковані від своїх батьків.

У багатьох випадках стан здається спровокованим речами, які є фізичними або емоційними, такими як травма, інфекція або стрес.

Хто страждає

Фіброміалгію може розвинути будь-хто, але вона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Зазвичай стан розвивається у віці від 25 до 55 років, але його можуть отримати люди будь-якого віку, включаючи дітей та людей похилого віку.

Не зовсім зрозуміло, скільки людей страждають на фіброміалгію, хоча дослідження показали, що це може бути відносно поширений стан.

Деякі оцінки свідчать про те, що майже 1 з 20 людей може бути вражена фіброміалгією в тій чи іншій мірі.

Однією з основних причин, чому незрозуміло, скільки людей страждають, є те, що фіброміалгію може бути важко діагностувати.

Не існує конкретного тесту для цього стану, а симптоми можуть бути схожими на симптоми ряду інших станів.

Групи підтримки

Якщо у вас фіброміалгія, групи підтримки можуть забезпечити важливу мережу для спілкування з іншими людьми, які живуть з цим станом.

Якщо у вас є запитання щодо фіброміалгії, зателефонуйте на гарячу лінію благодійної організації за номером 0300 112 3333.

Fibromyalgia Action UK також має ряд регіональних координаторів, які можуть зв’язати вас із групою підтримки поблизу вас.

 Симптоми Фіброміалгія 

Фіброміалгія має багато симптомів, які, як правило, варіюються від людини до людини. Основним симптомом є поширений біль.

Можуть бути періоди, коли ваші симптоми покращуються або погіршуються, залежно від таких факторів, як:

• ваш рівень стресу
• зміни погоди
• наскільки ви фізично активні

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви думаєте, що у вас фіброміалгія.

Лікування доступне для полегшення деяких симптомів, хоча малоймовірно, що вони колись зникнуть повністю.

Поширений біль

Якщо у вас фіброміалгія, одним з основних симптомів, ймовірно, буде поширений біль.

Ви можете відчувати його по всьому тілу, але він може бути сильнішим у певних областях, таких як спина або шия.

Біль, ймовірно, буде постійним, хоча він може бути кращим або сильнішим у різний час.

Біль може відчуватися як:

• біль
• печіння
• гострий, колючий біль

Надмірна чутливість

Фіброміалгія може зробити вас надзвичайно чутливим до болю по всьому тілу, і ви можете виявити, що навіть найлегший дотик є болючим.

Якщо ви травмуєтесь, наприклад, забивши палець ноги, біль може тривати набагато довше, ніж зазвичай.

Ви можете почути, як цей стан описується такими медичними термінами:

• гіпералгезія – коли ви надзвичайно чутливі до болю
• аллодинія – коли ви відчуваєте біль від чогось, що не повинно бути болючим, наприклад, від дуже легкого дотику

Ви також можете бути чутливими до таких речей, як дим, певні продукти харчування та яскраве світло.

Піддавання впливу чогось, до чого ви чутливі, може спричинити загострення інших симптомів фіброміалгії.

Скутість

Фіброміалгія може викликати відчуття скутості. Скутість може бути найсильнішою, коли ви перебуваєте в одному положенні протягом тривалого часу – наприклад, коли ви вперше прокидаєтеся вранці.

Втома

Фіброміалгія може викликати втому. Це може варіюватися від легкої втоми до виснаження, яке часто відчувається під час хвороби, подібної до грипу.

Сильна втома може настати раптово і може виснажити всі ваші сили. Якщо це станеться, ви можете відчути себе занадто втомленим, щоб щось робити.

Погана якість сну

Фіброміалгія може впливати на ваш сон. Ви можете часто прокидатися втомленим, навіть якщо ви достатньо поспали.

Це тому, що стан іноді може заважати вам заснути достатньо глибоко, щоб відновити сили.

Ви можете почути, як це описується як невідновлюючий сон.

Когнітивні проблеми («фібро-туман»)

Когнітивні проблеми – це проблеми, пов’язані з розумовими процесами, такими як мислення та навчання.

Якщо у вас фіброміалгія, ви можете мати:

• труднощі з запам’ятовуванням і вивченням нового
• проблеми з увагою та концентрацією
• уповільнена або плутана мова

Головні болі

Якщо фіброміалгія викликала у вас біль і скутість у шиї та плечах, у вас також можуть бути часті головні болі.

Вони можуть варіюватися від легких головних болів до сильних мігреней і також можуть включати інші симптоми, такі як нудота.

Синдром подразненого кишківника (СПК)

У деяких людей з фіброміалгією також є синдром подразненого кишківника (СПК).

СПК – це поширений розлад травлення, який викликає біль і здуття живота. Він також може призвести до запору або діареї.

Інші симптоми

Інші симптоми, які можуть бути у вас при фіброміалгії, включають:

• запаморочення та незграбність
• відчуття надмірної спеки або холоду – це тому, що ви не можете належним чином регулювати температуру тіла
• непереборне бажання рухати ногами (синдром неспокійних ніг)
• відчуття поколювання, оніміння, печіння або печіння в руках і ногах («мурашки», також відомі як парестезія)
• у жінок – незвично болючі менструації
• тривожність

Депресія

У деяких випадках фіброміалгія може призвести до депресії.

Депресія може викликати багато симптомів, зокрема:

• постійне відчуття пригніченості
• відчуття безпорадності та безнадійності
• втрата інтересу до того, що вам зазвичай подобається

Якщо ви думаєте, що можете бути в депресії, важливо звернутися за допомогою до лікаря загальної практики або до фахівця з фіброміалгії, якщо ви до нього зверталися.

 Причини Фіброміалгія 

Не зрозуміло, чому у деяких людей розвивається фіброміалгія. Точна причина невідома, але, ймовірно, залучені кілька факторів.

Ось деякі з основних факторів, які, як вважається, сприяють розвитку цього стану.

Аномальні больові сигнали

Одна з основних теорій полягає в тому, що у людей з фіброміалгією розвиваються зміни в тому, як центральна нервова система обробляє більові сигнали, що передаються по всьому тілу.

Це може бути результатом змін хімічних речовин у нервовій системі.

Центральна нервова система (мозок, спинний мозок і нерви) передає інформацію по всьому тілу через мережу спеціалізованих клітин.

Зміни в роботі цієї системи можуть пояснити, чому фіброміалгія призводить до постійних відчуттів і надмірної чутливості до болю.

Генетика

Дослідження показали, що генетика може відігравати невелику роль у розвитку фіброміалгії, причому деякі люди, можливо, більш схильні до розвитку цього стану через свої гени.

Якщо це так, то генетика може пояснити, чому багато людей розвивають фіброміалгію після певного тригера.

Можливі тригери

Фіброміалгія часто викликається подією, яка спричиняє фізичний або емоційний (психологічний) стрес.

Можливі тригери включають:

• серйозну травму, наприклад, після автомобільної аварії
• інфекцію, наприклад, вірус Епштейна-Барр або хворобу Лайма
• перенесену велику операцію
• значну емоційну травму, наприклад, після служби у збройних силах під час війни

Іноді фіброміалгія розвивається без будь-якого очевидного тригера.

Супутні стани

Існує кілька інших станів, які часто пов’язані з фіброміалгією.

Зазвичай, це ревматичні захворювання (що вражають суглоби, м’язи та кістки), такі як:

• остеоартрит – коли пошкодження суглобів викликає біль і скутість
• ревматоїдний артрит – коли імунна система помилково атакує здорові клітини в суглобах, викликаючи біль і набряк
• анкілозуючий спондиліт – біль і набряк у частинах хребта
• темпоромандибулярний розлад (ТМР) – стан, який може викликати біль у щелепі, щоках, вухах і скронях

 Діагностика Фіброміалгія 

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви думаєте, що у вас фіброміалгія. Діагностувати фіброміалгію може бути складно, оскільки немає конкретного тесту для діагностики цього стану.

Симптоми фіброміалгії також можуть варіюватися від людини до людини і схожі на симптоми кількох інших станів.

Лікар загальної практики запитає вас, як ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя.

Він також може оглянути вас, щоб перевірити наявність видимих ознак інших станів – наприклад, набряклі суглоби можуть свідчити про артрит, а не про фіброміалгію.

Тести для перевірки деяких з цих станів включають аналізи сечі та крові, хоча вам також можуть бути призначені рентгенівські знімки та інші сканування.

Якщо у вас виявлено інший стан, у вас все одно може бути фіброміалгія.

Діагностика інших станів

Також можливо мати інші стани поряд з вашою фіброміалгією, такі як:

• депресія
• тривожність
• синдром подразненого кишківника (СПК)

Якщо ваші симптоми свідчать про те, що у вас є інший стан, а також фіброміалгія, вам можуть знадобитися додаткові тести для його діагностики.

Визначення всіх можливих станів допоможе визначити ваш план лікування.

 Лікування Фіброміалгія 

Лікування фіброміалгії спрямоване на полегшення ваших симптомів та покращення якості вашого життя.

Ваш сімейний лікар може допомогти вам вирішити, яке лікування найкраще підходить саме вам, залежно від ваших уподобань та того, що доступно у вашому регіоні.

Жодне окреме лікування не буде ефективним для всіх симптомів фіброміалгії, і лікування, яке працює для одних людей, не обов’язково працюватиме для інших.

Вам може знадобитися спробувати різні види лікування, щоб знайти комбінацію, яка вам підходить.

3 основні методи лікування, рекомендовані при фіброміалгії:

• фізичні вправи
• психотерапія
• ліки

Фізичні вправи

Важливо бути фізично активним, якщо у вас фіброміалгія. Це може бути важко, якщо ви відчуваєте біль, але регулярні фізичні вправи показали, що вони допомагають зменшити біль і покращити загальну якість життя.

Ваш сімейний лікар може запропонувати вам програму фізичних вправ, залежно від того, що доступно у вашому регіоні. Це може бути програма фізичних вправ під наглядом, або самостійно, або в групі.

Тип вправ повинен бути таким, який вам подобається і який ви зможете продовжувати робити в довгостроковій перспективі. При виборі типу вправ враховуватимуться ваші особисті вподобання, спосіб життя, потреби в охороні здоров’я та фізичні можливості.

Див. розділ самодопомоги при фіброміалгії для отримання додаткової інформації про фізичні вправи та методи релаксації.

Психотерапія

Існує 2 види психотерапії, які можуть допомогти зменшити біль, викликаний фіброміалгією. Це:

• терапія прийняття та відповідальності (ACT) – де ви вчитесь приймати те, що не піддається вашому контролю, і зобов’язуєтесь вносити зміни, які покращать ваше життя
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – психотерапія, яка може допомогти вам впоратися з проблемами, змінюючи спосіб вашого мислення та поведінки

Було показано, що ACT покращує якість сну, зменшує біль і допомагає впоратися з негативними думками та почуттями.

КПТ також може допомогти покращити якість життя людей, які живуть з хронічним болем.

Ліки

Антидепресанти іноді використовуються для полегшення болю при фіброміалгії. Вони також можуть допомогти покращити ваш сон, емоційний стан та загальну якість життя.

Існує багато різних типів антидепресантів. Ті, які часто використовуються для лікування фіброміалгії:

• амітриптилін
• циталопрам
• дулоксетин
• флуоксетин (Прозак)
• пароксетин
• сертралін

Зазвичай ці ліки рекомендуються лише для лікування хронічного болю у людей віком від 18 років.

Ваш лікар повинен обговорити з вами переваги та недоліки антидепресантів перед їх призначенням.

Існує мало або немає доказів того, що інші типи ліків допомагають зменшити хронічний біль.

Якщо ви вже приймаєте інші ліки, ваш лікар перегляне та обговорить їх з вами перед призначенням антидепресантів.

Акупунктура

Акупунктура може зменшити біль і покращити якість життя у деяких людей з хронічним болем.

Але її ефект було продемонстровано лише протягом 3 місяців, а будь-які довгострокові переваги невідомі. Також може бути недоступною у вашому регіоні.

 Самодопомога Фіброміалгія 

Якщо у вас фіброміалгія, є кілька способів змінити свій спосіб життя, щоб полегшити симптоми та зробити свій стан більш комфортним.

Ваш лікар загальної практики або інший медичний працівник, який вас лікує, може надати поради та підтримку у впровадженні цих змін у ваше повсякденне життя.

Фізичні вправи

Оскільки надмірна втома (стомлюваність) і біль є 2 основними симптомами фіброміалгії, ви можете виявити, що не можете займатися фізичними вправами так часто, як хотіли б.

Але програма вправ, спеціально підібрана для вашого стану, може допомогти вам контролювати симптоми та покращити загальний стан здоров’я.

Ваш лікар або фізіотерапевт може направити вас до медичного працівника, який спеціалізується на допомозі людям з фіброміалгією розробити план фізичних вправ.

План може включати аеробні або силові вправи, або їх комбінацію.

Розслаблення

Якщо у вас фіброміалгія, важливо регулярно знаходити час для відпочинку або практикувати техніки розслаблення. 

Стрес може посилити ваші симптоми або спричинити їх частіші загострення. Він також може збільшити ваші шанси на розвиток депресії.

Існує багато засобів для розслаблення, включаючи книги, аудіозаписи та курси, хоча техніки глибокого дихання або медитація можуть бути так само ефективними.

Намагайтеся знаходити час щодня для того, що вас розслабляє. Відпочинок перед сном також може допомогти вам краще спати вночі.

Терапія, така як консультування, також може бути корисною в боротьбі зі стресом і навчитися ефективно з ним справлятися.

Ваш лікар може рекомендувати вам спробувати це як частину вашого лікування.

Кращі звички сну

Фіброміалгія може ускладнити засинання або підтримку сну (безсоння).

Якщо у вас виникають проблеми зі сном, може допомогти:

• прокидатися в один і той же час щоранку
• спробувати розслабитися перед сном
• спробувати створити режим сну, наприклад, приймати ванну та пити тепле молоко щовечора
• уникати кофеїну, нікотину та алкоголю перед сном
• уникати вживання великої кількості їжі пізно ввечері
• переконатися, що у вашій спальні комфортна температура та тихо і темно
• уникати перевірки часу протягом ночі