Жизнь с деменцией

Советы о том, как хорошо жить с деменцией, включая информацию для тех, кто ухаживает за человеком с деменцией.

Жить полноценной жизнью с деменцией

Деменция может затрагивать все аспекты жизни человека, а также окружающих его людей.

Если у вас диагностирована деменция, важно помнить, что:

• вы по-прежнему остаетесь собой, даже если у вас есть проблемы с памятью, концентрацией и планированием
• у каждого человека деменция проявляется по-разному
• сосредоточение на том, что вы все еще можете делать и чем наслаждаться, поможет вам оставаться позитивным

При правильной помощи и поддержке, когда она вам нужна, многие люди могут и живут полноценной жизнью с деменцией в течение нескольких лет.

Оставайтесь социально активными

Поддержание связи с людьми и участие в общественной деятельности, такой как посещение театра или кино, или участие в группе для пеших прогулок или хоре, полезно для вашей уверенности и психического благополучия.

Если у вас есть кто-то, кто помогает вам заботиться о вас, активная социальная жизнь полезна и для них.

Многие заведения и организации сейчас дружелюбны к людям с деменцией. Например, кинотеатры устраивают показы фильмов, адаптированные для людей с деменцией, а спортивные центры проводят занятия плаванием для людей с деменцией, а также другие мероприятия.

Хорошая идея - присоединиться к местной группе поддержки людей с деменцией, возможно, в кафе памяти (кафе "дружелюбном к деменции") или общественном центре. Вы можете делиться опытом и использовать советы других людей, живущих с деменцией.

Рассказывайте людям о своей деменции

Когда вы будете готовы, лучше всего рассказать другим о своем диагнозе. Также полезно сообщить им, с чем у вас могут возникнуть трудности, например, следить за разговором или вспоминать то, что было сказано.

Вы можете заметить, что некоторые люди относятся к вам по-другому, чем раньше.

Это может быть связано с тем, что они не понимают, что такое деменция, или хотят помочь, но не знают, как.

Попробуйте объяснить, что означает ваш диагноз и какие способы они могут помочь и поддержать вас.

Например, если вы больше не можете водить машину, они могли бы возить вас на еженедельную деятельность.

Вы также можете заметить, что теряете связь с некоторыми людьми. Это может быть связано с тем, что вы больше не занимаетесь той деятельностью, которой раньше занимались вместе, или вам становится труднее поддерживать связь.

Это может быть трудно принять. Но вы можете познакомиться с новыми людьми через группы деятельности и поддержки. Сосредоточьтесь на людях, которые рядом с вами.

Заботьтесь о своем здоровье

Важно заботиться о своем физическом и психическом здоровье, когда у вас деменция:

• Ешьте здоровую, сбалансированную пищу и пейте много жидкости.
• Регулярно занимайтесь спортом. Это может быть ежедневная прогулка или садоводство, или вы можете попробовать тай-чи или танцы.
• Спросите своего врача, не будете ли вы получать пользу от вакцинации от гриппа и вакцинации от пневмонии.
• Высыпайтесь. Постарайтесь избегать дневного сна и кофеина и алкоголя на ночь.
• Депрессия очень распространена при деменции. Поговорите со своим врачом, так как есть методы лечения, которые могут помочь.
• Регулярно проходите осмотры у стоматолога, окулиста и отоларинголога.

Если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или ишемическая болезнь сердца, старайтесь регулярно посещать врача, который должен включать в себя пересмотр принимаемых вами лекарств.

Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете себя плохо, так как такие вещи, как инфекции грудной клетки или мочевыводящих путей, могут заставить вас чувствовать себя очень смущенными, если их не лечить своевременно.

Советы, которые помогут справиться с деменцией

Справиться с потерей памяти и проблемами со скоростью мышления может быть неприятно. Но есть вещи, которые могут помочь.

Попробуйте эти советы:

• придерживайтесь регулярного распорядка дня
• повесьте еженедельное расписание на кухонную стену или холодильник и постарайтесь запланировать занятия на время, когда вы обычно чувствуете себя лучше (например, утром)
• кладите ключи в заметное место, например, в большую миску в прихожей
• составьте список полезных номеров (включая номер телефона для экстренных случаев) рядом с телефоном
• настройте автоматическую оплату регулярных счетов, чтобы не забыть их оплатить
• используйте органайзер для таблеток (дозатор), чтобы помнить, какие лекарства принимать и когда (фармацевт может помочь вам его получить)
• убедитесь, что ваш дом удобен и безопасен для людей с деменцией

Сохранение независимости при деменции

Диагноз деменции окажет большое влияние на вас и вашу жизнь. Вы и ваша семья можете беспокоиться о том, как долго вы сможете заботиться о себе, особенно если вы живете один.

Каждый человек переживает деменцию по-разному, и скорость ухудшения симптомов варьируется от человека к человеку.

Но при правильной поддержке, когда она вам нужна, многие люди живут самостоятельно в течение нескольких лет.

Жизнь дома при деменции

На ранних стадиях деменции многие люди могут жить дома и наслаждаться жизнью так же, как и раньше.

После постановки диагноза деменции вам должны были дать совет о том, как как можно дольше продолжать делать то, что для вас важно, а также информацию о местной поддержке и услугах, которые могут быть вам полезны.

Но по мере прогрессирования болезни вам, вероятно, будет все труднее заботиться о себе и своем доме. Вам может потребоваться дополнительная помощь в повседневных делах, таких как уборка, покупки и адаптация вашего дома.

Как технологии могут помочь вам дома

Достижения в области технологий означают, что сейчас существует все больше продуктов и услуг, помогающих людям с деменцией или другими хроническими заболеваниями жить независимо и безопасно. Это также известно как вспомогательные технологии.

Системы мониторинга (телемедицина)

Системы мониторинга, также известные как телемедицина, могут помочь вам оставаться в безопасности. Они включают в себя устройства, такие как:

• портативные сигнализации или стационарные сигнализации – при активации они издают громкий звук или отправляют оповещение на пейджер или телефон члена семьи
• датчики движения – для обнаружения, например, когда кто-то упал с кровати
• дымовые извещатели и детекторы угарного газа
• датчики или детекторы, которые автоматически отправляют сигнал члену семьи, опекуну или в центр мониторинга по телефону

Если вы прошли оценку потребностей, ваш местный совет может предоставить систему мониторинга. Вам, возможно, придется оплатить часть стоимости.

Узнайте больше о персональных сигнализациях, системах мониторинга (телемедицине) и сейфах для ключей.

Помощники для повседневной жизни

Они включают в себя продукты, которые помогают в повседневных задачах, такие как:

• часы, показывающие день и дату, а также время
• напоминающие устройства, такие как диспенсеры для таблеток, которые напоминают вам о приеме лекарств через соответствующие промежутки времени, или оповещения о встречах
• телефоны с большими кнопками – их можно запрограммировать на часто используемые номера
• музыкальные плееры и радиоприемники с простым управлением

Смартфоны и планшеты

Многие люди с деменцией считают, что использование мобильного телефона или планшета помогает. Эти устройства часто имеют ряд приложений, которые могут помочь людям, например, будильник, функцию заметок и функцию напоминаний.

Существует также много приложений, специально разработанных для помощи людям с деменцией – и их опекунам – включая специальные игры, цифровые фотоальбомы и средства для восстановления памяти.

Голосовые виртуальные помощники также могут помочь вам оставаться независимыми. Например, они могут напоминать вам о приеме лекарств и предоставлять ответы на вопросы о погоде или расписании поездов.

Работа при деменции

Если вам поставили диагноз деменции, вы можете беспокоиться о том, как вы справитесь на работе. Вам следует поговорить со своим работодателем, как только вы будете готовы.

В некоторых профессиях, таких как вооруженные силы, вы должны сообщить о своем состоянии работодателю. Если вы не уверены, проверьте свой трудовой договор.

Если вы хотите продолжать работать, поговорите со своим работодателем о том, какие корректировки можно внести, чтобы помочь вам, например:

• изменение рабочего времени
• планирование встреч в другое время
• переход на другую должность, которая может быть менее требовательной

В соответствии с Законом о равенстве 2010 года ваш работодатель обязан внести разумные корректировки на рабочем месте, чтобы помочь вам выполнять свою работу.

Вождение

Это не обязательно означает, что вам придется немедленно прекратить водить машину. Некоторые люди с деменцией предпочитают отказаться от вождения, потому что считают это стрессом, но другие продолжают водить машину некоторое время, пока это безопасно для них.

DVLA запросит медицинские справки и, возможно, специальную оценку вождения, чтобы решить, можете ли вы продолжать водить машину.

Планирование на будущее

Впереди у вас может быть много лет независимой жизни с деменцией. Но пока вы все еще можете принимать собственные решения, полезно составить планы, чтобы ваши пожелания относительно будущего ухода могли быть учтены.

Эти планы могут включать:

• выбор человека, которому вы доверяете, например, члена семьи или друга, чтобы он действовал от вашего имени для управления вашими делами, как финансовыми, так и медицинскими – это называется доверенностью
• составление предварительного заявления – в нем описывается лечение и уход, которые вы хотели бы получать на поздних стадиях деменции, включая место, где вы хотели бы получать уход
• составление завещания – если вы еще этого не сделали

Узнайте больше об управлении юридическими вопросами при деменции.

Мероприятия для людей с деменцией

Наличие деменции не означает, что вам нужно прекратить заниматься тем, что вам нравится.

Существует множество занятий, которыми вы можете заниматься – физические, умственные, социальные и творческие – которые помогут вам хорошо жить с деменцией и улучшить самочувствие.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим деменцией, совместное занятие может сделать вас обоих счастливее и позволит вам наслаждаться качественным временем вместе.

Вы можете продолжать заниматься тем, что вам уже нравится, хотя это может занять больше времени, чем раньше, или попробовать новые занятия.

Оставайтесь социально активными

Поддержание связи с людьми полезно для вашей уверенности и психического благополучия, например, встречи с друзьями и семьей.

Вы можете попробовать такие занятия, как:

• танцы, тай-чи, йога, плавание или присоединение к группе для пеших прогулок, чтобы оставаться активными и общительными – обратите внимание на местные занятия плаванием, в тренажерном зале и пешие прогулки для людей с деменцией
• занятия изобразительным искусством – уроки рисования и живописи, театральные кружки и книжные клубы могут помочь вам оставаться вовлеченными
• работа с воспоминаниями – делитесь своим жизненным опытом и историями из прошлого с помощью фотографий, предметов, видео и музыкальных клипов, либо в виде книги, либо на планшете или другом цифровом устройстве

Планшеты и смартфоны

Эти цифровые устройства могут быть очень полезны для людей с деменцией.

От онлайн-игр, головоломок и специальных приложений для деменции до Zoom и YouTube, они предоставляют возможность оставаться на связи с другими и наслаждаться различными видами деятельности.

Вне дома

Многие сообщества и организации работают над тем, чтобы стать дружелюбными к людям с деменцией.

Это означает, что организации и площадки могут проводить специальные мероприятия и занятия для людей с деменцией, такие как:

• показы фильмов для людей с деменцией и потоковая передача театральных постановок в прямом эфире
• сенсорные сады – сад или участок, предназначенный для обеспечения различных сенсорных впечатлений, включая ароматные растения, скульптуры, текстурированные сенсорные панели и водные объекты
• прогулки по лесу

Если вы хотите отправиться дальше от дома, есть организации, которые могут поддержать как вас, так и человека, который за вами ухаживает.

Занятия для поздних стадий деменции

Часто предполагается, что люди на поздних стадиях деменции не могут участвовать в деятельности, но это не так.

Занятия часто необходимо упрощать, и они, скорее всего, будут сосредоточены на чувствах, таких как:

• зрение
• слух
• осязание
• вкус
• обоняние

Прослушивание музыки, наличие предметов, с которыми можно трогать и взаимодействовать, и массаж рук могут помочь людям с деменцией на поздних стадиях.

Как сделать ваш дом удобным для людей с деменцией

То, как спроектирован и организован ваш дом, может оказать большое влияние на человека с деменцией.

Симптомы потери памяти, спутанности сознания и трудности в обучении новым вещам означают, что человек с деменцией может забыть, где он находится, где находятся вещи и как они работают.

Хотя не рекомендуется вносить серьезные изменения в дом в одночасье, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь человеку с деменцией продолжать жить независимо дома.

Оценка потребностей

Если человек с деменцией еще этого не сделал, важно получить оценку потребностей от вашего местного совета. Если вам кажутся необходимыми изменения в доме, такие как поручни в ванной, вас могут направить на отдельную оценку вашего дома.

Лучшее освещение

Большинству людей с деменцией и пожилых людей в целом полезно лучшее освещение в их доме. Это может помочь избежать путаницы и снизить риск падений.

Постарайтесь уменьшить блики, тени и отражения.

Освещение должно быть ярким, ровным и естественным (насколько это возможно). Увеличьте естественное освещение в течение дня, убедившись, что:

• шторы открыты
• ничто не загораживает окна, например, ненужные занавески и жалюзи
• кусты и деревья подстрижены, если они блокируют солнечный свет

Освещение особенно важно на лестнице и в туалете. Выключатели должны быть легкодоступными и простыми в использовании.

Автоматические датчики освещения могут быть хорошим дополнением. Огни включаются автоматически, когда кто-то проходит мимо датчика.

Также важно убедиться, что спальня может быть затемнена ночью, чтобы помочь заснуть.

Поскольку деменция чаще встречается у пожилых людей, важно регулярно проходить обследование глаз, чтобы можно было выявить и лечить любые проблемы.

Уменьшение избыточного шума

Ковры, подушки и шторы поглощают фоновый шум. Если у вас ламинат или виниловое покрытие, просто ходьба по комнате может быть очень шумной. Если у человека с деменцией есть слуховой аппарат, он усилит эти звуки, что может быть неприятно.

Уменьшите фоновый шум, выключая телевизор или радио, если никто не смотрит или не слушает его.

Важно регулярно проходить проверку слуха, даже если у человека с деменцией есть слуховые аппараты.

У людей с деменцией симптомы могут усугубляться проблемами со зрением и слухом вместе (известно как глухослепота или двойная сенсорная потеря).

Более безопасное напольное покрытие

Постарайтесь избегать ковров или ковриков на полу, так как некоторые люди с деменцией могут запутаться и подумать, что ковер или коврик - это предмет, который им нужно переступить, что может привести к спотыканию или падению.

Избегайте глянцевого или отражающего пола, так как он может восприниматься как мокрый, и человеку с деменцией может быть трудно ходить по нему.

Лучше всего выбирать матовое напольное покрытие цвета, контрастирующего со стенами. Может помочь избежать цветов, которые можно спутать с реальными вещами, например, зеленого (трава) или синего (вода).

Контрастные цвета

Деменция может повлиять на то, насколько хорошо человек может различать цвета. Выберите:

• контрастные цвета на стенах и полу
• мебель и предметы интерьера ярких или смелых цветов, контрастирующих со стенами и полом, включая кровати, столы и стулья
• контрастные цвета для дверей и перил, чтобы они выделялись
• сиденье унитаза контрастного цвета по отношению к остальной ванной комнате
• посуду контрастных цветов по отношению к скатерти или столу, чтобы определить края тарелок

Вы также можете покрасить входную дверь в яркий цвет с большим номером двери, который легко читается, чтобы ваш дом было легче найти снаружи.

Избегайте смелых узоров и полос, так как они могут быть сбивающими с толку и дезориентирующими.

Отражения могут быть неприятными

Проверьте зеркала и закройте или уберите их, если они могут вызвать путаницу у человека с деменцией. Они могут быть расстроены, если не узнают себя.

Аналогично, может помочь закрыть шторы вечером, чтобы они не видели свое отражение в оконном стекле.

Этикетки и знаки могут помочь человеку ориентироваться

Этикетки и знаки на шкафах и дверях могут быть полезны, например, знак туалета на ванной или туалетной двери.

Заметки, размещенные в определенных местах по всему дому, например, заметка рядом с входной дверью с надписью «проверьте ключи», могут служить полезными напоминаниями.

Вы также можете купить доску объявлений или маркерную доску, которую можно использовать для составления списка ежедневных домашних дел, таких как вынос мусора или зарядка мобильного телефона.

Знаки должны быть:

• четкими
• иметь слова и соответствующую картинку, контрастирующую с фоном
• размещены немного ниже, чем обычно, так как пожилые люди обычно смотрят вниз

Также может помочь разместить фотографии на шкафах и ящиках, чтобы показать, что внутри. Например, вы можете разместить фотографию чашек на кухонном шкафу.

В качестве альтернативы, прозрачные дверцы шкафов могут быть очень полезны для человека с деменцией, так как он сможет видеть, что внутри.

Предметы домашнего обихода, удобные для людей с деменцией

Можно приобрести продукты для дома, специально разработанные для людей с деменцией. Например:

• часы с большими ЖК-дисплеями, показывающими день, дату и время
• телефоны и пульты дистанционного управления с большими кнопками
• напоминающие устройства, которые дают звуковой сигнал, чтобы помочь людям вспомнить о приеме лекарств или запирании входной двери

Вы можете обнаружить, что человек, о котором вы заботитесь, предпочитает традиционный стиль фурнитуры, такой как краны, слив унитаза или пробки для ванны.

Убедитесь, что любые столы устойчивы и имеют круглые, гладкие края. Они должны быть на подходящей высоте, чтобы еду и напитки было видно, а инвалидная коляска могла бы поместиться под ними, если это необходимо.

Сады и открытые пространства

Как и все остальные, люди с деменцией могут извлечь пользу из выхода на улицу, чтобы подышать свежим воздухом и заняться физическими упражнениями. Убедитесь, что:

• поверхности для ходьбы ровные, чтобы предотвратить спотыкание или падение - если человек неустойчив на ногах, вы можете установить поручни, чтобы помочь
• любое открытое пространство защищено, чтобы предотвратить уход человека
• грядки приподняты, чтобы люди с ограниченной подвижностью могли ухаживать за своим садом
• есть укрытые места для сидения, чтобы человек мог дольше оставаться на улице
• освещение адекватное - любой вход в сад должен быть легко виден и использоваться.

Кормушки для птиц и ящики для насекомых привлекут дикую природу в сад. А разнообразие цветов и трав поможет человеку оставаться вовлеченным.

Вам может быть полезно установить сейф для ключей, чтобы члены семьи, опекуны или службы экстренной помощи могли быстро войти в дом, если это необходимо.

Забота о человеке с деменцией

Забота о человеке с деменцией может быть сложной и напряженной. Но при правильной поддержке это может быть полезным и часто приносящим удовлетворение.

Поддержка для вас как для опекуна

Вы можете не считать себя опекуном, особенно если человек с деменцией является вашим партнером, родителем или близким другом.

Но и вам, и человеку с деменцией потребуется поддержка, чтобы справиться с симптомами и изменениями в поведении.

Хорошая идея:

• убедиться, что вы зарегистрированы как опекун у своего терапевта
• подать заявку на оценку потребностей опекуна
• проверить, имеете ли вы право на пособия для опекунов
• узнать о курсах обучения, которые могут вам помочь

Получите оценку потребностей опекуна

Если вы ухаживаете за кем-то, вы можете пройти оценку, чтобы узнать, что может облегчить вашу жизнь. Это называется оценкой потребностей опекуна.

Оценка потребностей опекуна может рекомендовать такие вещи, как:

• кто-то, кто возьмет на себя заботу, чтобы вы могли отдохнуть
• обучение безопасным методам подъема
• помощь по дому и покупкам
• связь вас с местными группами поддержки, чтобы у вас были люди, с которыми можно поговорить

Оценка потребностей опекуна бесплатна, и любой человек старше 18 лет может запросить ее.

Вы также можете узнать об управлении юридическими вопросами для человека с деменцией.

Помощь человеку в повседневных задачах

На ранних стадиях деменции многие люди могут наслаждаться жизнью так же, как и раньше.

Но по мере ухудшения симптомов человек может чувствовать тревогу, стресс и страх из-за неспособности что-то запомнить, следить за разговором или концентрироваться.

Важно поддерживать человека в поддержании навыков, способностей и активной социальной жизни. Это также может помочь ему чувствовать себя лучше.

Как вы можете помочь

Позвольте человеку помогать в повседневных задачах, таких как:

• покупки
• сервировка стола
• садоводство
• выгуливание собаки

Вспомогательные средства памяти, используемые дома, могут помочь человеку запомнить, где находятся вещи.

Например, вы можете приклеить этикетки и знаки на шкафы, ящики и двери.

Поскольку деменция влияет на то, как человек общается, вам, вероятно, придется изменить то, как вы разговариваете и слушаете человека, о котором вы заботитесь.

Узнайте больше о общении с человеком с деменцией

Деменция и отношения

Деменция может влиять на все аспекты жизни человека, включая отношения с семьей и друзьями.

Если вам поставили диагноз деменция, вы, вероятно, обнаружите, что ваши отношения с другими людьми будут меняться со временем.

Если у члена вашей семьи или друга был диагностирован деменция, или вы ухаживаете за человеком с деменцией, ваши отношения с этим человеком изменятся.

Важно помнить, что каждый человек переживает деменцию по-разному. Но с правильной помощью и поддержкой отношения все еще могут быть позитивными и заботливыми.

Рассказывая людям о вашем диагнозе деменции

Общение — важная часть любых отношений. Когда вы будете готовы, расскажите другим о своем диагнозе.

Также полезно сообщить им, с чем у вас могут возникнуть трудности, например, следить за разговором или помнить, что было сказано.

Вы можете обнаружить, что некоторые люди относятся к вам по-другому, чем раньше.

Это может быть связано с тем, что они не понимают, что такое деменция, или боятся влияния на ваши отношения.

Постарайтесь объяснить, что означает ваш диагноз и каким образом семья и друзья могут помочь и поддержать вас.

Дайте знать своим друзьям и семье, что вы все еще вы, даже несмотря на то, что у вас деменция.

Сообщите им, что вы все еще можете наслаждаться занятиями, которыми занимались до постановки диагноза, хотя некоторые из них могут занять больше времени, чем раньше.

Узнайте больше о занятиях при деменции

Как могут измениться ваши отношения

По мере ухудшения симптомов деменции со временем, вам, вероятно, потребуется дополнительная помощь и поддержка.

Если вы привыкли управлять своими или семейными финансами и социальными делами, это может быть трудно принять.

Также может быть трудно тому человеку, который теперь должен вам помогать, поскольку баланс ваших отношений с ним изменится.

Другие способы, которыми могут измениться ваши отношения, включают:

• вы можете стать более раздражительным и нетерпеливым — близким вам людям может быть трудно с этим справиться
• вы можете начать забывать имена людей — это может быть неприятно как для вас, так и для других
• ваш партнер или взрослый ребенок может стать вашим опекуном — вам обоим может быть трудно принять это, поскольку когда-то вы могли заботиться о них

Важно говорить о своих чувствах и разочарованиях. Также важно поддерживать связь с семьей и друзьями и стараться заводить новые знакомства через местные мероприятия и группы поддержки.

Общение и деменция

Общение с другими — жизненно важная часть любых отношений. Со временем человеку с деменцией будет все труднее общаться.

Они могут:

• повторять одно и то же
• испытывать трудности с поиском нужного слова
• испытывать трудности с пониманием того, что говорят другие

Это может привести к разочарованию как для человека, так и для его семьи и друзей.

Но есть способы помочь.

Как общаться, если у вас деменция

Сообщите своим близким, что вам трудно и как они могут вам помочь.

Например, вам может быть полезно, если люди спокойно напомнят вам:

• о чем вы разговаривали
• как зовут кого-то

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• установление зрительного контакта с человеком, с которым вы разговариваете
• выключение отвлекающих факторов, таких как радио или телевизор
• просьба к людям говорить медленнее и повторять то, что они сказали, если вы этого не понимаете
• просьба к людям не напоминать вам, что вы повторяетесь

Как общаться с человеком с деменцией

Если вы заметили, что человек с деменцией замкнулся в себе и начал меньше разговаривать, может помочь:

• говорить четко и медленно, используя короткие предложения
• быть спокойным и терпеливым, давая им время ответить
• предлагать им простые варианты выбора — избегайте создания сложных вариантов или задавания множества вопросов
• стараться не покровительственно относиться к ним или высмеивать то, что они говорят — включайте их в разговоры с другими
• стараться, чтобы ваша невербальная коммуникация была открытой и расслабленной
• использовать другие способы общения, такие как перефразирование вопросов, потому что они не могут ответить так, как раньше, или использовать подсказки, такие как фотографии или предметы

Узнайте больше об уходе за человеком с деменцией

Общение с человеком с деменцией

Деменция — это прогрессирующее заболевание, которое со временем повлияет на способность человека запоминать и понимать основные повседневные факты, такие как имена, даты и места.

Деменция будет постепенно влиять на то, как человек общается. Их способность представлять рациональные идеи и ясно рассуждать изменится.

Если вы ухаживаете за человеком с деменцией, вы можете заметить, что по мере прогрессирования болезни вам придется начинать обсуждения, чтобы побудить человека завязать разговор. Это нормально. Их способность обрабатывать информацию прогрессивно ослабевает, и их ответы могут быть замедленными.

Поощрение человека с деменцией к общению

Попробуйте начать разговор с человеком, за которым вы ухаживаете, особенно если вы заметили, что он начинает меньше разговоров сам. Это может помочь:

• говорить четко и медленно, используя короткие предложения
• устанавливать зрительный контакт с человеком, когда он говорит или задает вопросы
• давать им время ответить, потому что они могут чувствовать давление, если вы попытаетесь ускорить их ответы
• поощрять их участвовать в разговорах с другими, где это возможно
• позволить им говорить от своего имени во время обсуждений об их благополучии или проблемах со здоровьем
• стараться не покровильственно относиться к ним или высмеивать то, что они говорят
• признавать то, что они сказали, даже если они не отвечают на ваш вопрос или то, что они говорят, кажется нелогичным — покажите, что вы их услышали, и поощряйте их рассказать больше о своем ответе
• предлагать им простые варианты выбора — избегайте создания сложных вариантов или возможностей для них
• использовать другие способы общения — например, перефразировать вопросы, потому что они не могут ответить так, как раньше

Общение посредством языка тела и физического контакта

Общение — это не только разговор. Жесты, движения и выражения лица могут передавать смысл или помочь вам передать сообщение. Язык тела и физический контакт становятся значимыми, когда человеку с деменцией трудно говорить.

Когда кому-то трудно говорить или понимать, попробуйте:

• быть терпеливым и сохранять спокойствие, что может помочь человеку легче общаться
• держать тон голоса позитивным и дружелюбным, где это возможно
• разговаривать с ними на уважительном расстоянии, чтобы не запугать их — находиться на одном уровне или ниже их (например, если они сидят) также может помочь
• похлопать или взять человека за руку во время разговора с ним, чтобы успокоить его и почувствовать себя ближе — следите за его языком тела и слушайте, что он говорит, чтобы убедиться, что ему комфортно с этим

Важно, чтобы вы поощряли человека сообщать о том, чего он хочет, любым способом. Помните, всем нам неприятно, когда мы не можем эффективно общаться или нас неправильно понимают.

Внимание и понимание человека с деменцией

Общение — это двусторонний процесс. Как опекун человека с деменцией, вы, вероятно, должны будете научиться внимательнее слушать.

Вам может потребоваться быть более внимательным к невербальным сообщениям, таким как выражения лица и язык тела. Вам может потребоваться больше физического контакта, например, успокаивающих похлопываний по руке, или улыбаться, а также говорить.

Активное слушание может помочь:

• использовать зрительный контакт, чтобы смотреть на человека, и поощрять его смотреть на вас, когда кто-либо из вас говорит
• стараться не перебивать их, даже если вы думаете, что знаете, что они говорят
• прекратить то, что вы делаете, чтобы вы могли уделить человеку все свое внимание, пока он говорит
• минимизировать отвлекающие факторы, которые могут помешать общению, такие как телевизор или радио, играющее слишком громко, но всегда проверяйте, можно ли это сделать
• повторите то, что вы услышали, человеку и спросите, правильно ли это, или попросите его повторить то, что он сказал

Справиться с изменениями в поведении при деменции

Деменция может оказать очень сильное влияние на человека, которым она поражена. Они могут бояться потери памяти и когнитивных способностей, но также бояться потери того, кем они являются.

Они также могут обнаружить, что не понимают, что происходит, или почему они чувствуют, что не контролируют происходящее вокруг них или с ними. Все это может повлиять на их поведение.

Распространенные изменения в поведении

На средней и поздней стадиях большинства типов деменции человек может начать вести себя по-другому. Это может быть неприятно как для человека с деменцией, так и для тех, кто за ним ухаживает.

Некоторые распространенные изменения в поведении включают:

• повторение одного и того же вопроса или действия снова и снова
• беспокойство, такое как хождение взад и вперед, блуждание и
  суетливость
• ночные пробуждения и нарушение сна
• следование за партнером или супругом повсюду
• потеря уверенности в себе, которая может проявляться как апатия или незаинтересованность в их обычных занятиях

Если вы ухаживаете за человеком, который проявляет такое поведение, важно попытаться понять, почему он так себя ведет, что не всегда легко.

Вам может быть утешительно помнить, что такое поведение может быть способом выражения своих чувств. Может быть полезно рассмотреть различные способы общения с человеком с деменцией.

Иногда такое поведение не является симптомом деменции. Оно может быть результатом разочарования из-за того, что его не понимают, или из-за окружающей среды, которая больше не кажется ему знакомой, а скорее запутанной.

Как справиться с распространенными изменениями в поведении

Хотя изменения в поведении могут быть трудными для преодоления, может помочь выяснить, есть ли какие-либо триггеры.

Например:

• Некоторые виды поведения происходят в определенное время суток?
• Человеку слишком шумно или загромождено дома?
• Эти изменения происходят, когда человека просят сделать что-то, что он может не захотеть делать?

Ведение дневника в течение 1–2 недель может помочь выявить эти триггеры.

Если изменение в поведении наступает внезапно, причиной может быть проблема со здоровьем. Человеку может быть больно или некомфортно из-за запора или инфекции.

Обратитесь к терапевту для оценки, чтобы исключить или вылечить основную причину.

Поддержание активной социальной жизни, регулярные физические упражнения и продолжение занятий, которые нравятся человеку, или поиск новых, могут помочь уменьшить поведение, которое нетипично для него.

Узнайте больше о занятиях при деменции.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• оказание поддержки
• тихая, успокаивающая обстановка
• занятия, которые приносят удовольствие и уверенность, такие как прослушивание музыки или танцы
• терапия, такая как анималотерапия, музыкотерапия и массаж

Помните также, что нелегко быть человеком, поддерживающим или ухаживающим за человеком с изменениями в поведении. Если вам трудно, обратитесь за поддержкой к терапевту.

Повторение одного и того же вопроса или действия

Повторение одного и того же вопроса или действия может быть результатом потери памяти, когда человек не может вспомнить, что он сказал или сделал.

Это может быть неприятно для опекуна, но важно помнить, что человек не пытается быть намеренно трудным.

Постарайтесь:

• быть тактичным и терпеливым
• помочь человеку найти ответ самостоятельно, например, если он продолжает спрашивать время, купите легко читаемые часы и поставьте их на видное место
• ищите какую-либо основную тему, например, человек считает, что он потерялся, и предложите поддержку
• предложите общую поддержку, например, что ему не нужно беспокоиться о встрече, так как все договоренности улажены
• поощряйте человека говорить о том, о чем ему нравится говорить, например, о периоде времени или событии, которое ему понравилось

Беспокойство и суетливость

Люди с деменцией часто развивают беспокойное поведение, такое как хождение взад и вперед, блуждание из дома и взволнованная суетливость.

Постарайтесь:

• убедитесь, что у человека достаточно еды и питья
• составьте распорядок дня, включая ежедневные прогулки
• сопровождайте его на прогулке в магазины или рассмотрите возможность использования устройств слежения и систем сигнализации (телемедицина), чтобы обеспечить его безопасность
• дайте ему что-нибудь, чтобы занять его руки, если он много суетится, например, четки или коробку с предметами, которые что-то значат для него

Нарушение сна

Деменция может вызвать проблемы с биологическими часами человека или циклом сна-бодрствования.

Человек с деменцией может неоднократно вставать ночью, не осознавая, что сейчас ночь.

Это может быть особенно тяжело для опекунов, так как их сон тоже нарушается.

Постарайтесь:

• обеспечить много активности и воздействие дневного света
• убедитесь, что в спальне комфортно и обеспечьте ночник или светонепроницаемые шторы, если это необходимо
• ограничьте потребление кофеина и алкоголя вечером

Следование за партнером или опекуном

Деменция заставляет людей чувствовать себя небезопасно и тревожно. Они могут «тенеть» за своим партнером или опекуном, так как им нужна постоянная уверенность в том, что они не одиноки и в безопасности.

Они также могут спрашивать о людях, которые умерли много лет назад, или просить вернуться домой, не осознавая, что они находятся в своем собственном доме.

Постарайтесь:

• будьте с человеком, если вы занимаетесь домашними делами, такими как глажка или приготовление пищи
• уверьте его в том, что он в безопасности, если он просит вернуться домой
• не говорите ему, что кто-то умер много лет назад, а поговорите с ним о том периоде своей жизни

Потеря уверенности в себе

Деменция может заставить людей чувствовать себя менее уверенно при выходе из дома или занятии другими видами деятельности. Может показаться, что они потеряли интерес к людям или занятиям, которые им обычно нравятся.

Постарайтесь:

• помните, что они все еще могут интересоваться деятельностью, но чувствуют, что им будет трудно с ней справиться
• уверьте их в том, что деятельность или ее достижение будет простым
• четко объясните, куда они идут и кого могут увидеть
• рассмотрите более простые занятия или социальные мероприятия, например, участие в разговоре среди большой группы людей может быть слишком сложным

Агрессивное поведение при деменции

На поздних стадиях деменции у некоторых людей с деменцией развиваются так называемые поведенческие и психологические симптомы деменции (БПСД).

Симптомы БПСД могут включать:

• повышенное возбуждение
• агрессия (крики или вопли, словесные оскорбления и иногда физическое насилие)
• бред (необычные убеждения, не основанные на реальности)
• галлюцинации (слышание или видение вещей, которые не существуют)

Эти типы поведения и психологические симптомы очень тревожны для опекуна и человека с деменцией.

Очень важно попросить своего врача исключить или вылечить какие-либо основные причины, такие как:

• неконтролируемая боль
• невылеченная депрессия
• инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• побочные эффекты лекарств

Если человек, за которым вы ухаживаете, ведет себя агрессивно, постарайтесь сохранять спокойствие и избегать конфронтации. Вам может потребоваться на некоторое время покинуть комнату.

Если ни один из способов преодоления не помогает, может быть назначено антипсихотическое лекарство в качестве краткосрочного лечения. Его должен назначить врач-психиатр.

Если вы ухаживаете за человеком с деменцией

Ваши потребности как опекуна так же важны, как и потребности человека, за которым вы ухаживаете.

Чтобы позаботиться о себе:

• присоединитесь к местной группе поддержки опекунов или специализированной организации по деменции — для получения подробной информации позвоните на горячую линию Carers Direct по номеру 0300 123 1053; линии открыты с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 по выходным
• постарайтесь найти время для себя, но если вам трудно оставить человека одного, спросите, может ли кто-нибудь побыть с ним какое-то время, например, друг, родственник или член группы поддержки
• обратитесь к терапевту, если вы чувствуете себя подавленным или унылым, так как вам может помочь консультация или другие виды психотерапии

Дополнительная информация

Узнайте больше об уходе за человеком с деменцией.

Найдите информацию и поддержку при деменции.

Деменция и планирование конца жизни

Может быть трудно и мучительно думать о конце жизни, когда вы можете хорошо жить с деменцией, при поддержке семьи и друзей.

Но планирование заранее, иногда называемое планированием ухода, важно, поскольку оно может помочь вам решить:

• как вы хотели бы, чтобы за вами ухаживали в последние месяцы вашей жизни
• где вы хотели бы, чтобы за вами ухаживали
• с кем вы хотели бы быть вместе

Составление планов, пока вы все еще способны принимать решения, может помочь вам сообщить людям о своих желаниях и чувствах, пока вы все еще в состоянии это сделать.

Это также может помочь им, если им когда-либо придется принимать решения о вашем уходе.

План ухода является полностью добровольным, и вы можете изменить или отозвать план в любое время.

Практические вопросы

План ухода, который вам был предоставлен после постановки диагноза, следует пересматривать не реже одного раза в год и, когда вы чувствуете себя в состоянии, вы можете добавить свои пожелания относительно конца жизни.

Актуальный план ухода, включающий планы на конец жизни, должен быть предоставлен всем, кто участвует в вашем уходе. С вашего разрешения ваш план также может быть предоставлен вашему партнеру и семье.

Другие вещи, которые вы можете захотеть рассмотреть, включают:

• завещательное распоряжение
• предварительное решение

Вы можете пересматривать и изменять завещательное распоряжение или предварительное решение во время пересмотра ухода.

Если вы еще этого не сделали и пока вы все еще способны принимать решения, важно:

• составить завещание
• оформить доверенность

Завещательное распоряжение

Завещательное распоряжение — это письменное заявление, в котором излагаются ваши предпочтения, пожелания, убеждения и ценности в отношении вашего будущего ухода.

Вы можете написать заявление самостоятельно, при поддержке родственников, опекунов или специалистов по здравоохранению и социальному обеспечению, если это необходимо.

Оно может включать:

• как вы хотите, чтобы ваши религиозные или духовные убеждения отражались в вашем уходе
• где вы хотели бы, чтобы за вами ухаживали, например, дома или в доме престарелых
• как вы любите делать вещи, например, предпочитаете душ вместо ванны
• музыкальные, телевизионные или DVD-предпочтения

Завещательное распоряжение не имеет юридической силы, но ваш опекун (если он у вас есть) и медицинская группа примут его во внимание.

Предварительное решение

Предварительное решение (иногда известное как предварительное решение об отказе от лечения или ADRT) — это письменное заявление, которое вы можете сделать сейчас, чтобы отказаться от определенного типа лечения, в случае, если в будущем вы потеряете способность принимать собственные решения.

Хорошая идея — обсудить лечение, от которого вы решили отказаться, со своим врачом или медицинской группой, чтобы вы полностью понимали последствия.

Вы можете захотеть отказаться от лечения в одних обстоятельствах, но не в других. Вы также можете захотеть отказаться от лечения, которое потенциально может сохранить вам жизнь, известного как поддерживающее лечение.

Поддерживающее лечение включает:

• сердечно-легочную реанимацию (СЛР) — ее могут использовать, если у вас остановится сердце
• искусственную вентиляцию легких — ее могут использовать, если вы не можете дышать самостоятельно
• антибиотики — они помогают вашему организму бороться с инфекцией

Предварительное решение имеет юридическую силу, если оно соответствует определенным критериям, но вы не можете требовать чего-либо, что противоречит закону, например, эвтаназии и помощи в самоубийстве.

Если вы решите отказаться от поддерживающего лечения в будущем, ваше предварительное решение должно быть:

• записано
• подписано вами
• подписано свидетелем

Убедитесь, что ваш врач имеет копию предварительного решения, чтобы включить ее в вашу медицинскую карту.

Где вам могут оказать уход

Когда вы приближаетесь к концу жизни, вам могут предложить уход в различных условиях, таких как:

• дома
• в доме престарелых
• в хосписе
• в больнице

Люди, оказывающие вам уход, должны учитывать любые ваши пожелания. Они также должны поддерживать вашу семью, опекунов или других людей, которые важны для вас.

Уход, который вы получаете, будет включать паллиативную помощь, которую вы, вероятно, получали на более ранней стадии деменции, наряду с уходом на конец жизни.

Паллиативная помощь предназначена для всех, кому поставлен диагноз неизлечимого заболевания. Она включает в себя обеспечение вашего комфорта путем управления болью и другими неприятными симптомами.

В зависимости от ваших потребностей и места получения ухода, команда специалистов по здравоохранению, наблюдающих за вами, может включать:

• паллиативных медсестер
• вашего терапевта
• медицинских сестер на дому
• сотрудников хосписа
• сотрудников социальной службы
• физиотерапевтов
• специалистов по комплементарной терапии

Уход на конец жизни на дому

Вам может не потребоваться покидать дом, чтобы получить уход, поскольку уход на конец жизни и в хосписе может быть предоставлен на дому. Чтобы узнать, что доступно на местном уровне, обратитесь к своему терапевту.

Ваш терапевт может организовать предоставление ухода на дому медицинскими сестрами на дому.

Вам также может потребоваться специализированный уход со стороны медицинских сестер по паллиативной помощи на дому, которые также могут оказать практическую и эмоциональную поддержку вам и тем, кто за вами ухаживает.

Социальные службы также могут предоставлять услуги и оборудование, чтобы помочь вам оставаться дома.

В доме престарелых

Вы можете уже находиться в доме престарелых или доме сестринского ухода и желать оставаться там, поскольку обученный персонал доступен для ухода за вами днем и ночью.

Ваш уход может включать местную паллиативную группу больницы, местную группу хосписа, вашего терапевта, медицинских сестер на дому и участковых медсестер.

Уход в хосписе

Хосписы — это специализированные отделения, которыми управляет команда врачей, медсестер, социальных работников, консультантов и обученных волонтеров. Они меньше и тише, чем больницы, и больше похожи на дом.

Уход, предоставляемый в хосписе, является бесплатным. Он также распространяется на тех, кто близок к человеку с деменцией, а также на период скорби после смерти человека.

Возможно посещение хосписа в качестве дневного пациента, чтобы воспользоваться более широким спектром услуг, чем дома.

Обратитесь к своему терапевту или участковой медсестре, чтобы узнать о хосписе рядом с вами.

В больнице

Некоторые люди с деменцией поступают в больницу в конце своей жизни.

Это не то, чего большинство людей хотело бы, поскольку больницы, как правило, шумные, с небольшими возможностями для родственников оставаться столько, сколько они хотят.

Но иногда больница — лучший вариант. Многие больницы имеют специализированные паллиативные группы, которые работают вместе с больничными врачами и медсестрами.

Поддержка опекунов и семьи

Примириться с неизбежной потерей кого-то, за кем вы, возможно, помогали ухаживать в течение определенного периода времени, трудно и расстраивает.

Поговорите со специалистами здравоохранения о своих собственных проблемах и пожеланиях. Они могут включать уверенность в том, что боль человека правильно контролируется, или необходимость быть с ним в конце его жизни.

После смерти любимого человека вы испытаете скорбь по-своему. Важно, чтобы вас поддерживали в этом процессе.

Прочитайте о скорби после смерти или потери.