Вульводиния (боль в вульве)

Вульводиния – это боль в вульве (область вокруг наружных половых органов) длительностью не менее 3 месяцев и без конкретной причины. Она может сильно повлиять на вашу жизнь, но существуют методы лечения, которые могут помочь.

Симптомы вульводинии

Вульводиния может поражать женщин всех возрастов. Любой, у кого есть вульва, может испытывать боль в вульве.

Обычно внешний вид вашей вульвы не меняется, но она может быть дискомфортной или болезненной.

Боль может ощущаться как:

• жжение
• пульсация
• прострелы
• болезненность

Боль также может:

• возникать во всей или части вашей вульвы
• быть постоянной или приходить и уходить
• возникать спонтанно или при прикосновении к вульве – например, при введении тампона или во время полового акта
• распространяться на другие области, такие как внутренняя поверхность бедер, вокруг ануса или область, откуда выходит моча (уретра)
• иногда возникать во время дефекации

Вульводиния может сильно повлиять на вашу жизнь, затрагивая такие вещи, как сон, концентрация и сексуальные отношения.

Другие причины генитальной боли

Другие состояния, которые могут вызывать генитальную боль, включают вагинит, вагинизм и некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

 Обратитесь к врачу, если: 

• у вас есть боль или дискомфорт в вульве, которая не проходит или постоянно возвращается
• вам трудно вводить тампон во влагалище из-за боли
• вам трудно заниматься сексом из-за боли, такой как жжение или покалывание

Вы можете попросить осмотр у врача-женщины и попросить, чтобы в комнате присутствовал кто-то еще. Это может быть кто-то, кого вы знаете, или другой медицинский работник.

Что происходит на приеме у врача

Если вы обращаетесь к врачу по поводу боли в вульве, он спросит о ваших симптомах. Он также может спросить, были ли у вас какие-либо кожные заболевания или инфекции во влагалище, или если секс болезненный.

Он может спросить, можно ли осмотреть вашу вульву и влагалище. Часто используется ватный тампон, чтобы осторожно прикоснуться к вашей вульве, чтобы определить, какие области болезненны.

Может быть взят мазок, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать болезненность влагалища, такие как инфекция.

Если причину боли в вульве не удается установить, вас могут направить к специалисту для помощи в управлении болью.

Лечение вульводинии

Основная цель лечения вульводинии – помочь справиться с болью.

Вульводиния часто лечится более чем одним специалистом, в том числе:

• гинекологом
• физиотерапевтом
• психологом
• специалистом по лечению боли

Под руководством этих специалистов может быть рекомендовано несколько различных методов лечения.

Лечение вульводинии может включать:

• лекарства – это может быть крем, который вы наносите на вульву, чтобы обезболить, или таблетки для лечения нервной боли
• упражнения для мышц тазового дна, чтобы помочь вам контролировать мышцы влагалища
• осторожное расширение влагалища с помощью тампоноподобных предметов (вагинальные тренажеры)
• психологическая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или психосексуальная терапия (терапия, помогающая при сексуальных проблемах)
• хирургическое удаление болезненной части вульвы – это может быть предложено в редких случаях, если другие методы лечения не помогли

Не существует единого лечения, которое подходит всем, и вам может потребоваться попробовать несколько методов лечения, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при вульводинии

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль в вульве и обеспечить хорошую гигиену влагалища.

 Делайте 

• носите свободное хлопковое нижнее белье
• попробуйте использовать прокладки вместо тампонов во время менструации
• попробуйте разные позы во время полового акта и используйте лубрикант
• постарайтесь избегать стресса – такие вещи, как йога и осознанность, могут помочь вам расслабиться

 Не делайте 

• не сидите в одной позе в течение длительного времени
• не промывайте влагалище (дouching)
• не принимайте горячие ванны (убедитесь, что вода прохладная или теплая)
• не используйте ароматизированные продукты, такие как мыло и дезодоранты, в или вокруг влагалища – вы можете использовать смягчающее средство (проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом)

Причины вульводинии

Точная причина вульводинии неизвестна.

Это может быть связано с рядом факторов, включая:

• повреждение, раздражение или повышенная чувствительность нервов в вульве
• предыдущие инфекции влагалища
• изменения уровня гормонов, таких как эстроген
• слабые мышцы тазового дна