Субарахноїдальний крововилив

Субарахноїдальний крововилив – це рідкісний, але небезпечний для життя тип інсульту, який потребує невідкладної медичної допомоги. Дізнайтеся про симптоми, причини та відновлення.

Симптоми субарахноїдального крововиливу

Основні симптоми субарахноїдального крововиливу включають:

• надзвичайно сильний головний біль, який починається раптово і не проходить (називається "вибуховим головним болем")
• біль у шиї або напружена шия
• нудота та блювання
• надмірна чутливість до світла
• судоми (припадки) або неконтрольоване тремтіння
• знепритомлення, сонливість або сплутаність свідомості
• опущення на одній стороні обличчя, нечітка мова або слабкість на одній стороні тіла

Субарахноїдальний крововилив може статися в будь-який час, але він може бути більш імовірним, коли ви робите щось, наприклад, кашляєте, ходите в туалет, піднімаєте важкі предмети або займаєтеся сексом.

Зателефонуйте 112, якщо:

Ви або людина, яка з вами:

• раптово відчуває сильний головний біль, який надзвичайно болючий і не проходить
• має слабкість обличчя, одна сторона обличчя може опуститися (впасти) і може бути важко посміхнутися
• має слабкість або оніміння в одній руці або по одній стороні тіла, або не може повністю підняти обидві руки і утримувати їх там
• має проблеми з мовою, наприклад, нечітку мову, відчуває себе розгубленим або відчуває труднощі з розмовою або пошуком потрібних слів
• відчуває розмитий зір або втрату зору в одному або обох очах

Не їдьте до травмпункту самостійно.

Людина, з якою ви розмовляєте по телефону 112, дасть вам поради щодо подальших дій.

Причини субарахноїдального крововиливу

Субарахноїдальний крововилив найчастіше вражає людей, які мають випинання в кровоносній судині в мозку, яке називається аневризмою мозку.

Не завжди є очевидна причина, чому у вас може бути аневризма мозку.

У деяких людей вони є від народження, тоді як інші можуть отримати їх пізніше. У вас може бути більша ймовірність мати аневризму мозку, якщо інші люди у вашій сім'ї мають їх.

Більшість аневризм мозку не викликають проблем, але якщо одна лопне, це може спричинити кровотечу в простір між внутрішньою стороною вашої черепа та вашим мозком (субарахноїдальний простір). Цей тип кровотечі називається субарахноїдальним крововиливом.

Субарахноїдальні крововиливи також можуть бути викликані:

• серйозною травмою голови
• проблемою з тим, як утворилися кровоносні судини в мозку (артеріовенозною мальформацією)

Лікування субарахноїдального крововиливу

Основне лікування субарахноїдального крововиливу – це хірургічне втручання для зупинки кровотечі.

Це може бути зроблено шляхом:

• видалення невеликого шматка кістки з черепа, використання крихітного металевого кліпсу для запечатування лопнулої кровоносної судини (аневризми), а потім повернення кістки на місце – це називається нейрохірургічним кліпінгом
• введення тонкої, гнучкої трубки в артерію в паху або нозі, направлення її до місця лопнулої кровоносної судини та введення крихітних металевих спіралей через трубку в аневризму для її блокування – це називається ендоваскулярним спіральним лікуванням

Ви також можете отримати лікування до та після операції, щоб полегшити симптоми субарахноїдального крововиливу та знизити ризик повторної кровотечі.

Це може включати ліки для:

• полегшення болю
• зниження артеріального тиску
• запобігання судом (припадкам) або кашлю
• зупинки нудоти
• пом’якшення стільця для полегшення випорожнення
• забезпечення нормального кровотоку

Як субарахноїдальний крововилив впливає на ваше життя

Вплив субарахноїдального крововиливу на ваше життя варіюється від людини до людини і залежить від того, де в мозку сталася кровотеча і якої шкоди вона завдала.

Хоча для одужання можуть знадобитися місяці або роки, більшість людей покращуються за допомогою лікування, і деякі повністю одужують.

Але субарахноїдальний крововилив – це дуже серйозний стан, який може призвести до психічних і фізичних інвалідностей і значно вплинути на якість вашого життя.

Ви можете відчувати:

• судоми (припадки)
• проблеми з серцем, легенями або печінкою
• когнітивні труднощі, такі як проблеми з пам’яттю, концентрацією уваги та спілкуванням
• депресію та зміни настрою
• відчуття неспокою та надмірної втоми (втоми)
• головний біль та незвичайні відчуття, як ніби вода стікає у вашій голові або ваш мозок свербить

У невеликої кількості людей після субарахноїдального крововиливу розвивається епілепсія.

Відновлення після субарахноїдального крововиливу

Ви будете регулярно відвідувати свого лікаря та команду відновлення.

Вони обговорять з вами будь-які можливі ускладнення субарахноїдального крововиливу та те, чи потрібні вам додаткові тести або лікування. Вони можуть захотіти перевірити наявність будь-яких проблем у ваших кровоносних судинах, лікувати інші аневризми мозку або лікувати накопичення рідини навколо вашого мозку (гідроцефалію).

Вони також можуть дати вам поради щодо таких питань, як водіння, робота, фізичні вправи, подорожі та секс. Вам може знадобитися припинити роботу на короткий або тривалий термін після субарахноїдального крововиливу.

Ви будете проходити терапію (реабілітацію) для допомоги у вашому відновленні. Залежно від ваших потреб, реабілітація може включати:

• фізіотерапію для допомоги при проблемах з рухом, рівновагою, диханням, ковтанням або болем
• логопедичну терапію – для проблем з комунікацією
• когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) – для допомоги при змінах настрою, депресії та неспокої
• когнітивні вправи – для покращення проблем з концентрацією уваги та пам’яттю, наприклад

Відновлення може бути повільним і засмучуючим, але вправи, терапевтичні сеанси та заходи допоможуть вам досягти прогресу. Деякі довгострокові проблеми можуть продовжувати покращуватися після кількох місяців або років.