Рак стравоходу

Дізнайтеся про рак стравоходу, зокрема про його симптоми, причини, діагностику та лікування.

Що таке рак стравоходу?

• Рак стравоходу - це рак, який виникає будь-де в стравоході, який іноді називають глоткою або харчоводом.
• Стравохід з'єднує ваш рот зі шлунком.
• Серйозність раку стравоходу залежить від того, де він розташований у стравоході, наскільки він великий, чи поширився він і ваш загальний стан здоров'я.

Симптоми раку стравоходу

Основні симптоми раку стравоходу

Існує багато можливих симптомів раку стравоходу, але їх може бути важко помітити.

Вони можуть впливати на ваше травлення, наприклад:

• виникають проблеми з ковтанням (дисфагія)
• відчуття нудоти або блювота
• печія або кислотний рефлюкс
• симптоми незасвоєння їжі, такі як часте відригування

Інші симптоми включають:

• кашель, який не минає
• захриплість голосу
• втрата апетиту або втрата ваги без спроб
• відчуття втоми або відсутність енергії
• біль у горлі або в середині грудей, особливо під час ковтання
• чорний стул або кашель з кров’ю (хоча це трапляється нечасто)

Якщо у вас є інше захворювання, наприклад гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ви можете регулярно відчувати подібні симптоми.

Ви можете звикнути до них. Але важливо звернутися до лікаря, якщо ваші симптоми змінюються, погіршуються або не відчуваються нормально для вас.

Зверніться до лікаря, якщо:

• у вас виникають проблеми з ковтанням
• ви помітно втратили вагу
• у вас печія більшість днів протягом 3 тижнів або більше
• симптоми раку стравоходу погіршуються
• у вас є захворювання, яке викликає симптоми травлення, і вони не покращуються з вашим звичайним лікуванням

Важливо

Ці симптоми дуже поширені і можуть бути викликані багатьма різними станами.

Наявність цих симптомів не обов’язково означає, що у вас рак стравоходу. Але важливо перевірити їх у лікаря.

Це тому, що якщо вони викликані раком, раннє виявлення робить його більш лікованим.

Що відбувається під час візиту до лікаря

Лікар може пропальпувати вашу шию та живіт.

Він може призначити аналіз крові.

Направлення до спеціаліста

Вас можуть направити на додаткові обстеження або до спеціаліста в лікарню, якщо лікар вважає, що у вас є симптоми, які можуть бути ознакою раку. Це не обов’язково означає, що у вас рак.

Причини раку стравоходу

Хто більш схильний до раку стравоходу

Не завжди зрозуміло, що викликає рак стравоходу.

Будь-хто може захворіти на нього, але ви можете мати більший ризик, якщо ви:

• старші за 75 років (він не дуже поширений у людей віком до 45 років)
• чоловік
• маєте певні стани, такі як довготривалий, важкий кислотний рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) або стравохід Барретта

Багато випадків раку стравоходу також пов'язані зі способом життя. Наприклад, ви більш схильні захворіти на нього, якщо у вас надмірна вага, ви курите або занадто багато вживаєте алкоголю.

Стравохід Барретта

Стравохід Барретта – це стан, коли деякі клітини у вашому стравоході ростуть аномально.

Якщо у вас стравохід Барретта, ви трохи більш схильні до раку стравоходу. Але це не часто трапляється. Іноді його називають передраковим станом.

Стравохід Барретта часто не має жодних симптомів. Але у вас можуть бути симптоми незасвоєння їжі та печії.

Як зменшити ймовірність розвитку раку стравоходу

Ви не завжди можете запобігти раку стравоходу. Але внесення здорових змін може знизити ваші шанси на його розвиток.

Робіть

• спробуйте схуднути, якщо у вас надмірна вага

• дайте гарячим напоям трохи охолонути перед вживанням, щоб вони не пошкодили ваш стравохід

• спробуйте зменшити споживання алкоголю – уникайте вживання більше 14 одиниць на тиждень

• спробуйте кинути палити

Важливо, щоб будь-які симптоми раку стравоходу перевіряв лікар загальної практики.

Будь-хто може захворіти на рак стравоходу, навіть якщо ви не вважаєте, що у вас вищий ризик його розвитку.

Тести та наступні кроки при раку стравоходу

Основний тест для раку стравоходу

Якщо ваш лікар загальної практики або спеціаліст вважає, що у вас може бути рак стравоходу, вони, ймовірно, направлять вас на тест, щоб оглянути ваш стравохід.

Цей тест називається гастроскопією (тип ендоскопії) або іноді тестом з камерою. Він шукає будь-які проблеми у вашому стравоході або шлунку, включаючи рак стравоходу.

Під час гастроскопії:

1. Довгу, тонку, гнучку трубку з невеликою камерою всередині (звану ендоскопом) буде введено через ваш рот і вниз по стравоходу.
2. Спеціаліст використовуватиме камеру в ендоскопі, щоб шукати будь-які проблеми.
3. Під час процедури може бути зібрано невеликий зразок клітин (званий біопсією). Ці клітини будуть відправлені в лабораторію для перевірки на наявність раку.

Гастроскопія повинна тривати близько 10-15 хвилин, але ви, ймовірно, перебуватимете в лікарні кілька годин.

Тест не повинен бути болючим, але ви можете відчувати дискомфорт.

Вам можуть запропонувати речі, щоб зробити вас більш комфортним і полегшити тест, наприклад:

• спрей для оніміння задньої частини горла (місцевий анестетик)
• седація – ліки, введені через невелику трубку у вашу руку, щоб допомогти вам розслабитися
• занурення у сон (загальний анестетик)

Гастроскопія також може допомогти виявити проблеми в інших сусідніх органах, таких як ваш шлунок і перша частина кишківника (тонкий кишківник).

Лікування раку стравоходу

Лікування раку стравоходу

Рак стравоходу часто піддається лікуванню. Але його може бути важко лікувати.

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від:

• розміру та типу раку стравоходу, який у вас є
• де він розташований
• чи поширився він
• вашого загального стану здоров’я

Воно може включати хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію, таргетні ліки та імунотерапію.

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати вам методи лікування, їхні переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить саме вам
• допомагати вам справлятися з будь-якими побічними ефектами, включаючи зміни в дієті

Ви будете проходити регулярні огляди під час та після будь-якого лікування. Вам також можуть бути призначені тести та сканування.

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Хірургічне втручання

Якщо рак стравоходу виявлено на ранній стадії і він не поширився, вам може бути проведено операцію з його видалення.

Хірург видалить частину або, в невеликій кількості людей, більшу частину стравоходу.

Можливо, також знадобиться видалити частини інших органів навколо стравоходу, таких як верхня частина шлунка.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Ви можете отримувати хіміотерапію при раку стравоходу:

• перед операцією, щоб допомогти зменшити розмір раку
• після операції, щоб позбутися будь-яких залишків раку та допомогти запобігти його поверненню
• разом з променевою терапією (хіміорадіотерапією) для лікування раку на ранній стадії або якщо ви не можете перенести операцію
• щоб допомогти контролювати та полегшити симптоми прогресуючого раку

Променева терапія

Променева терапія використовує високоенергетичні промені радіації для знищення ракових клітин.

Ви можете отримувати променеву терапію при раку стравоходу:

• для лікування раку на ранній стадії, зазвичай з хіміотерапією (хіміорадіотерапією)
• щоб допомогти контролювати та полегшити симптоми прогресуючого раку

Таргетні ліки та імунотерапія

Таргетні ліки та імунотерапія спрямовані на зупинку росту раку та допомогу вашій імунній системі атакувати рак.

Ви можете отримувати лікування таргетними ліками або імунотерапією:

• якщо рак поширився в іншу частину тіла
• якщо рак неможливо вилікувати
• щоб знизити ризик повернення раку після операції з його видалення

Що відбувається, якщо вам повідомили, що ваш рак неможливо вилікувати

Якщо у вас прогресуючий рак стравоходу, його може бути дуже важко лікувати. Можливо, не вдасться вилікувати рак.

У цьому випадку метою вашого лікування буде обмеження раку та його симптомів, а також допомога вам жити довше.

Дізнатися, що рак неможливо вилікувати, може бути дуже важкою новиною. Вас направлять до спеціальної команди лікарів і медсестер, яка називається командою паліативної допомоги або командою контролю симптомів.

Вони будуть співпрацювати з вами, щоб допомогти вам впоратися з вашими симптомами та відчувати себе комфортніше.

Клінічна медсестра-спеціаліст або команда паліативної допомоги також можуть допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку необхідну підтримку.