Рак шейки матки

Рак шейки матки — это рак, который обнаруживается в любой части шейки матки, которая является отверстием между влагалищем и маткой.

Что такое рак шейки матки?

• Рак шейки матки — это рак, который обнаруживается в любом месте шейки матки. Чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 30 до 35 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
• Любой, у кого есть шейка матки, может заболеть раком шейки матки.
• Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой (утробой).
• Она является частью репродуктивной системы и иногда называется шейкой матки.
• Почти все раки шейки матки вызваны инфекцией определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Вы можете снизить риск, посещая скрининг шейки матки, который направлен на выявление и лечение изменений клеток до того, как они перерастут в рак.
• Рак шейки матки обычно развивается очень медленно. Насколько он серьезен, зависит от его размера, распространился ли он и вашего общего состояния здоровья.

Симптомы рака шейки матки

Основные симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки включают:

• вагинальное кровотечение, которое необычно для вас – включая кровотечение во время или после полового акта, между менструациями или после менопаузы, или более обильные менструации, чем обычно
• изменения вагинальных выделений
• боль во время полового акта
• боль в пояснице, между тазовыми костями или в нижней части живота

Если у вас есть другое заболевание, такое как фиброиды или эндометриоз, вы можете регулярно испытывать подобные симптомы.

Вы можете привыкнуть к ним. Но важно, чтобы врач общей практики проверил вас, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не будут казаться вам нормальными.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас есть какие-либо симптомы рака шейки матки

Не стесняйтесь – врач или медсестра привыкли говорить об этих симптомах.

Важно

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак шейки матки. Но важно, чтобы врач общей практики проверил их.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, раннее выявление означает, что лечение с большей вероятностью будет успешным.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач общей практики может попросить вас осмотреть.

Вы можете попросить женского врача при записи на прием.

Вас попросят раздеться от талии вниз за ширмой. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Затем врач общей практики может:

• осмотреть внешнюю часть вашей влагалища (вульвы)
• ощупать внутри влагалища 2 пальцами, одновременно надавливая на живот (он будет носить перчатки)
• аккуратно ввести гладкий трубчатый инструмент (зеркало) во влагалище, чтобы увидеть шейку матки
• взять мазок (образец), аккуратно протерев внутри влагалища

Это не должно быть болезненно, но вам может быть неудобно. Поговорите с врачом общей практики, если вам неудобно.

Вы можете взять с собой на осмотр друга, члена семьи или другого сотрудника, если хотите.

Важно

Вы контролируете ситуацию и можете попросить врача остановиться в любое время.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное направление на дополнительные анализы или к специалисту в больницу, если врач общей практики считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Причины рака шейки матки

Основные причины рака шейки матки

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией определенными высокорисковыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Вы можете заразиться ВПЧ от:

• любого кожного контакта в области гениталий
• вагинального, анального или орального секса
• совместного использования секс-игрушек

Кто более склонен к раку шейки матки

Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 35 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Любой человек с шейкой матки может им заболеть.

Вы не можете заболеть раком шейки матки, если вам была проведена операция по удалению матки и шейки матки (полная гистерэктомия).

Вы также можете быть более склонны к раку шейки матки, если:

• у вас ослаблена иммунная система, например, если у вас ВИЧ или СПИД
• вы родили нескольких детей или родили детей в раннем возрасте (до 17 лет)
• ваша мать принимала гормональный препарат диэтилстильбэстрол (ДЭС) во время беременности – ваш терапевт может обсудить с вами эти риски
• у вас в прошлом был рак влагалища, вульвы, почек или мочевого пузыря
• вы курите
• вы принимали противозачаточные таблетки более 5 лет – это лишь незначительно увеличивает ваш риск, и для многих людей преимущества их приема перевешивают риски

Как снизить риск развития рака шейки матки

Вы не всегда можете предотвратить рак шейки матки. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на развитие рака шейки матки.

Скрининг шейки матки и вакцинация против ВПЧ – лучшие способы защиты от рака шейки матки.

• Всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет предлагается регулярно проходить скрининг шейки матки. Это помогает выявить и лечить любые изменения в клетках шейки матки до того, как они могут перерасти в рак.
• Всем детям в возрасте от 12 до 13 лет предлагается вакцина против ВПЧ. Она помогает защитить от типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки, а также некоторые другие виды рака и генитальные бородавки.

Вы также можете снизить риск развития рака шейки матки, выполняя следующие действия:

• используйте презервативы, которые снижают риск заражения ВПЧ – но они не покрывают всю кожу вокруг ваших гениталий, поэтому вы не полностью защищены
• бросьте курить – курение может ослабить вашу иммунную систему, а химические вещества в сигаретах также могут вызвать рак шейки матки

Важно обратиться к терапевту для обследования любых симптомов рака шейки матки.

Тесты и следующие шаги при раке шейки матки

Основной тест для рака шейки матки (кольпоскопия)

Если у вас обнаружены аномальные клетки в шейке матки, что может означать, что у вас рак шейки матки, вам обычно направят на тест, чтобы более внимательно осмотреть вашу шейку матки. Это называется кольпоскопией.

Иногда вам предложат процедуру по удалению аномальных клеток во время кольпоскопии.

Вам также могут направить на кольпоскопию, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком шейки матки.

Вас попросят раздеться от талии вниз за ширмой. Вам дадут простыню, чтобы накрыться.

Во время кольпоскопии:

1. Медсестра-специалист или врач попросит вас лечь на кровать, обычно с согнутыми коленями и ногами, опирающимися на подставки.
2. Они аккуратно введут гладкий трубчатый инструмент (зеркало) во влагалище, чтобы увидеть вашу шейку матки. Может быть использовано небольшое количество смазки.
3. Для осмотра вашей шейки матки используется микроскоп с подсветкой на конце. Микроскоп остается вне вашего тела.
4. Медсестра или врач обычно нанесут жидкость на вашу шейку матки, чтобы показать любые аномальные области.
5. Для отправки в лабораторию может быть взят небольшой образец клеток (биопсия).

Тест должен занять около 15–30 минут.

Он не должен быть болезненным, но вам может быть неудобно. Поговорите с медсестрой или врачом, если вам неудобно.

Если вам делали биопсию, у вас может быть небольшое кровотечение или спазмы после этого.

Лечение рака шейки матки

Основные методы лечения рака шейки матки

Рак шейки матки часто поддается лечению.

Лечение, которое вам будет назначено, зависит от:

• размера и типа рака шейки матки
• местоположения рака
• наличия метастазов
• вашего общего состояния здоровья

Обычно оно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Также может включать лечение с применением таргетных препаратов для лечения рака.

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения, который лучше всего подходит для вас
• обсуждать с вами влияние лечения на вашу фертильность

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своим специалистам. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Хирургическое вмешательство часто является основным методом лечения рака шейки матки, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, используемых для лечения рака шейки матки.

Различные операции включают удаление:

• части шейки матки – возможно только в том случае, если рак очень маленький
• шейки матки и иногда верхней части влагалища – матка не удаляется, поэтому в будущем можно забеременеть
• шейки матки, верхней части влагалища и матки (гистерэктомия) – может включать удаление яичников и фаллопиевых труб
• шейки матки, матки, яичников и фаллопиевых труб (если они еще не были удалены), а также всей или части мочевого пузыря, кишечника, влагалища или прямой кишки – это предлагается только в том случае, если рак вернулся и другое лечение невозможно

Вам может потребоваться удаление некоторых лимфатических узлов, которые являются частью дренажной системы организма.

Восстановление после этих операций может занять много времени в зависимости от операции. Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, обсудит все преимущества и побочные эффекты.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Вам может быть назначена химиотерапия при раке шейки матки:

• в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) в качестве основного лечения рака шейки матки
• после операции (обычно с лучевой терапией), чтобы помочь предотвратить возвращение рака
• если рак находится в продвинутой стадии, вернулся или распространился на другие части вашего тела

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Вам может быть назначена лучевая терапия при раке шейки матки:

• в качестве основного лечения, если рак большой или распространился
• после операции, обычно с химиотерапией (химиолучевая терапия), чтобы помочь предотвратить возвращение рака
• для облегчения симптомов, таких как кровотечение

Лучевая терапия при раке шейки матки может проводиться снаружи или внутри тела (брахитерапия).

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты уничтожают раковые клетки.

Иммунотерапия заключается в использовании лекарств для помощи вашей иммунной системе в уничтожении рака.

Вы можете принимать эти лекарства, если у вас диагностирован распространенный рак шейки матки или рак вернулся.

Цель состоит в том, чтобы помочь уменьшить размер рака или остановить его рост, а не вылечить рак.

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас диагностирован распространенный рак шейки матки, его может быть очень трудно лечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этом случае целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Получение информации о том, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной группе врачей и медсестер, называемой паллиативной службой или службой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Клиническая медсестра или паллиативная служба также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.