Рак ока

Приблизно 850 випадків раку ока (окулярного раку) діагностується у Великобританії щороку.

Існує ряд різних типів раку, які вражають очі, зокрема:

• меланома ока
• плоскоклітинна карцинома
• лімфома
• ретинобластома – дитячий рак

Рак також іноді може розвиватися в тканинах навколо вашого очного яблука або поширюватися на око з інших частин тіла, таких як легені або груди.

Ця тема зосереджена на меланомі ока, одному з найпоширеніших типів раку ока. 

Симптоми раку ока

Рак ока не завжди викликає очевидні симптоми і може бути виявлений лише під час рутинного огляду очей.

Симптоми раку ока можуть включати:

• тіні, спалахи світла або хвилясті лінії у вашому зорі
• розмитий зір
• темна пляма у вашому оці, яка збільшується
• часткова або повна втрата зору
• випинання 1 ока
• пухлина на вашій повіці або в вашому оці, яка збільшується в розмірі
• подразнення очей, яке не проходить
• біль у вашому оці або навколо нього, хоча це трапляється рідко

Ці симптоми також можуть бути викликані більш незначними станами очей, тому вони не обов’язково є ознакою раку.

Але важливо якомога швидше звернутися до лікаря, щоб перевірити симптоми. 

Меланома ока

Меланома – це рак, який розвивається з пігмент-продукуючих клітин, які називаються меланоцитами.

Більшість меланом розвиваються на шкірі, але вони також можуть виникати в інших частинах тіла, включаючи око.

Меланома ока найчастіше вражає очне яблуко. Лікарі іноді називають її увеальною або хоріоїдальною меланомою, залежно від того, яка саме частина вашого ока вражена.

Вона також може вражати кон’юнктиву (тонкий шар, що покриває передню частину ока) або повіку.

Що викликає меланому ока?

Меланома ока виникає, коли пігмент-продукуючі клітини в очах діляться та розмножуються занадто швидко. Це призводить до утворення пухлини.

Точно невідомо, чому це відбувається, але наступні фактори можуть збільшити ризик цього:

• світлий колір очей – якщо у вас блакитні, сірі або зелені очі, у вас вищий ризик розвитку меланоми ока порівняно з людьми з карими очима
• біла або світла шкіра – меланома ока найчастіше вражає білих людей і частіше зустрічається у тих, хто має світлу шкіру
• незвичайні родимки – якщо у вас є неправильної форми або незвично забарвлені родимки, ви більш схильні до розвитку меланоми шкіри та меланоми ока
• використання соляріїв – є певні докази того, що вплив ультрафіолетового (УФ) випромінювання від соляріїв, наприклад, може збільшити ризик меланоми ока
• надмірний вплив сонячного світла – це збільшує ризик раку шкіри і може бути фактором ризику меланоми ока

Ризик розвитку меланоми ока також збільшується з віком, при цьому більшість випадків діагностується у людей у ​​віці 50 років.

Діагностика меланоми ока

Якщо ваш сімейний лікар або оптометрист (окуліст) підозрює, що у вас серйозна проблема з очима, він/вона направит вас до спеціаліста-офтальмолога для обстеження.

Якщо вони підозрюють у вас меланому ока, вони направлять вас до спеціалізованого центру лікування раку ока.

У Великобританії є 4 центри, розташовані в Лондоні, Шеффілді, Ліверпулі та Глазго.

Ймовірно, ви пройдете ряд різних тестів у центрі, зокрема:

• огляд очей – щоб детальніше розглянути структури ваших очей і перевірити наявність аномалій
• ультразвукове сканування вашого ока – невеликий зонд, розміщений на закритому оці, використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення внутрішньої частини вашого ока; це дозволяє вашому лікарю дізнатися більше про положення пухлини та її розмір
• флюоресцеїнова ангіографія – де робляться фотографії підозрілого раку за допомогою спеціальної камери після введення барвника у вашу кров, щоб підкреслити пухлину

Іноді може бути використана тонка голка, щоб видалити невеликий зразок клітин з пухлини (біопсія). 

Генетична інформація в цих клітинах аналізується, щоб надати уявлення про ймовірність поширення або повторного виникнення раку.

Лікування меланоми ока

Лікування меланоми ока залежить від розміру та розташування пухлини.

Ваша команда догляду детально пояснить кожну опцію лікування, включаючи переваги та будь-які потенційні ускладнення.

Лікування буде спрямоване на збереження ураженого ока, коли це можливо.

Основні методи лікування меланоми ока:

• брахітерапія – крихітні пластини, покриті радіоактивним матеріалом, які називаються пластинами, вставляються біля пухлини та залишаються на місці до тижня, щоб знищити ракові клітини
• зовнішня променева терапія – машина використовується для точного націлювання променями радіації на пухлину, щоб знищити ракові клітини
• хірургічне видалення пухлини або частини ока – це може бути можливо, якщо пухлина невелика і ви все ще маєте зір у своєму оці
• видалення ока (енуклеація) – це може бути необхідно, якщо пухлина велика або ви втратили зір; око зрештою буде замінено штучним оком, яке відповідає вашому іншому оку
• імунотерапія – ліки, щоб допомогти вашій імунній системі знищити рак, які ви можете отримати, якщо у вас є певний тип раку ока, або якщо рак поширився на інші частини вашого тіла

Хіміотерапія рідко використовується при меланомі ока, але може бути придатною для інших типів раку ока.

Прогноз меланоми ока

Прогноз меланоми ока залежить від багатьох факторів.

Рак ока є рідкісним, тому показники виживання базуються на всіх видах раку очей. Для людей з раком очей в Англії:

• 95 зі 100 (95%) проживуть щонайменше 1 рік після діагнозу
• 70 зі 100 (70%) проживуть щонайменше 5 років після діагнозу
• 60 зі 100 (60%) проживуть щонайменше 10 років після діагнозу