Рак молочної залози у жінок

Рак молочної залози — це рак, який виявлено в молочних залозах. Це найпоширеніший тип раку у жінок у Великобританії. Рак молочної залози може розвинутися у будь-кого.

Що таке рак молочної залози у жінок?

• Рак молочної залози — це рак, який починається в молочній залозі.
• Це найпоширеніший тип раку у жінок у Великобританії.
• Рак молочної залози може розвинутися у будь-кого.
• Наскільки серйозним є рак молочної залози, залежить від розміру раку, того, чи поширився рак, і вашого загального стану здоров’я.
• Скринінг молочної залози (мамографія) може виявити рак молочної залози, який занадто малий, щоб його можна було відчути або побачити, що може збільшити ймовірність успішного лікування.
• Іноді рак молочної залози може поширитися на іншу частину тіла, це називається вторинним раком молочної залози.

Існує окрема інформація про рак молочної залози у чоловіків.

Симптоми раку молочної залози у жінок

Основні симптоми раку молочної залози у жінок

Симптоми раку молочної залози у жінок можуть включати:

• вузол або припухлість у вашій грудях, грудній клітці або під пахвою
• зміна шкіри вашої грудей, така як ямки (може виглядати як апельсинова шкірка) або почервоніння (може бути важче помітити на чорній або коричневій шкірі)
• зміна розміру або форми однієї або обох грудей
• виділення з соска (якщо ви не вагітні або годуєте грудьми), яке може містити кров
• зміна форми або вигляду вашого соска, наприклад, втягування соска (інвертований сосок) або висип на ньому (може виглядати як екзема)
• біль у вашій грудях або під пахвою, який не проходить – біль у грудях, який приходить і йде, зазвичай не є симптомом раку молочної залози

Важливо регулярно перевіряти свої груди, щоб ви знали, що для вас нормально. Це полегшить помічання будь-яких змін у розмірі, вигляді або відчуттях ваших грудей.

Існує окрема інформація про симптоми раку молочної залози у чоловіків.

Зверніться до лікаря, якщо:

• у вас є вузол або припухлість у вашій грудях, грудній клітці або під пахвою
• у вас є будь-які зміни у ваших грудях або сосках, які не є нормальними для вас
• у вас є біль у вашій грудях або під пахвою, який не проходить

Важливо

Деякі з цих симптомів, включаючи вузли в грудях, є дуже поширеними і можуть бути викликані іншими станами.

Наявність симптомів не обов'язково означає, що у вас рак молочної залози, але важливо пройти обстеження у лікаря.

Якщо ваші симптоми викликані раком, раннє виявлення може означати, що його легше лікувати.

Симптоми вторинного раку молочної залози

Якщо рак молочної залози поширюється на інші частини тіла, це називається вторинним раком молочної залози.

Симптоми залежать від того, в яку частину тіла поширився рак. Він може поширюватися будь-куди, але найчастіше вражає кістки, печінку, легені або мозок.

Ви також можете мати загальні симптоми, включаючи:

• відчуття втоми або відсутність енергії
• втрата апетиту або втрата ваги без спроб
• погане самопочуття без чіткої причини
• нудота або блювота
• труднощі зі сном

Що відбувається під час вашого візиту

Лікар запитає про ваші симптоми. Він також може запитати про будь-яке попереднє обстеження молочних залоз і про те, чи були у вашій родині випадки раку молочної залози.

Якщо у вас є вузол або незвичайні зміни, лікар може попросити оглянути та обстежити ваші груди.

Вам потрібно буде роздягнутися до талії, за ширмою. Ви можете мати з собою друга, члена сім'ї або іншого працівника під час обстеження, якщо захочете.

Направлення до клініки грудей

Вам може бути направлено на додаткові тести або до спеціаліста в клініці грудей, якщо лікар вважає, що у вас є симптоми, які можуть бути ознакою раку. Це не обов'язково означає, що у вас рак.

Причини раку молочної залози у жінок

Хто більш схильний до раку молочної залози

Будь-хто може захворіти на рак молочної залози, і не завжди зрозуміло, що його викликає.

Ви можете бути більш схильні до нього, якщо ви:

• старші 50 років
• маєте щільну тканину молочної залози
• маєте інших людей у своїй родині, які хворіли на рак молочної залози або яєчників – можливо, ви успадкували дефектний ген, наприклад, дефектний ген BRCA
• маєте певні захворювання молочної залози, такі як доброякісне захворювання молочної залози, протокова карцинома in situ або лобулярна карцинома in situ

Ви також можете бути більш схильні до раку молочної залози, якщо у вас вищий рівень гормонів естрогену, прогестерону або тестостерону. Це може бути більш імовірно, якщо ви:

• почали менструації до 12 років або настала менопауза після 55 років
• не народжували дітей або народили першу дитину після 30 років
• не годували грудьми
• використовували протизаплідні таблетки протягом останніх 10 років або приймаєте замісну гормональну терапію (ЗГТ) – це лише незначно збільшує ваш ризик, і для багатьох людей переваги їх прийому переважують ризики

Багато випадків раку молочної залози також пов'язані зі способом життя, наприклад, з курінням.

Якщо ви трансгендер або небінарна особа

Якщо ви трансгендерна людина, трансгендерна жінка або небінарна особа, ймовірність захворіти на рак молочної залози залежить від того, чи проводили ви операції, і чи приймаєте ви гормони.

Якщо вам було призначено жіночу стать при народженні

Якщо вам було призначено жіночу стать при народженні, і ви перенесли операцію з видалення грудей (операцію з видалення грудей та реконструкції чоловічої грудної клітки), у вас може бути менша ймовірність захворіти на рак молочної залози.

Видалення грудей може знизити ваші шанси на розвиток раку молочної залози порівняно з цисгендерною жінкою, хоча вони все ще можуть бути вищими, ніж у цисгендерного чоловіка.

Якщо ви не перенесли операцію з видалення грудей і вам від 50 до 71 року, ви повинні мати можливість пройти скринінг молочної залози (мамографію).

Якщо вам було призначено чоловічу стать при народженні

Якщо вам було призначено чоловічу стать при народженні, у вас може бути більша ймовірність захворіти на рак молочної залози, якщо ви приймаєте фемінізуючі гормони протягом більш ніж 2 років.

Ці гормони можуть збільшити ваші шанси на розвиток раку молочної залози порівняно з цисгендерним чоловіком, хоча вони все ще можуть бути нижчими, ніж у цисгендерної жінки.

Якщо ви приймаєте фемінізуючі гормони протягом більш ніж 2 років і вам від 50 до 71 року, ви повинні мати можливість пройти скринінг молочної залози (мамографію).

Як зменшити ризик розвитку раку молочної залози

Ви не завжди можете запобігти раку молочної залози, але проходження скринінгу молочної залози (мамографії) за запрошенням може допомогти виявити рак, який занадто малий, щоб його побачити або відчути.

Існують також речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку раку молочної залози.

Робіть

• спробуйте зменшити споживання алкоголю та уникайте випивати більше 14 одиниць на тиждень

• спробуйте схуднути, якщо у вас є надмірна вага

• спробуйте кинути курити

• порадьтеся зі своїм сімейним лікарем, якщо ви стурбовані впливом протизаплідних таблеток або замісної гормональної терапії на ваш ризик розвитку раку молочної залози

Генетичне тестування на ризик раку молочної залози

Генетичний тест перевірить, чи є у вас дефектний ген, який збільшує ваш ризик розвитку раку, наприклад, дефектний ген BRCA.

Поговоріть зі своїм сімейним лікарем про генетичне тестування, якщо у вашій родині часто зустрічаються рак молочної залози або яєчників.

Лікар може запитати:

• хто і скільки людей у вашій родині хворіли на рак
• який тип раку у них був
• скільки їм років було на момент діагнозу
• чи доступний ваш член сім'ї для генетичного тестування або чи його вже тестували раніше

Лікар направить вас до спеціалізованої клініки молочної залози або клініки генетики для оцінки, якщо вважатиме, що ви перебуваєте у групі ризику.

Лікування у разі підвищеного ризику

Якщо у вас підвищений ризик розвитку раку молочної залози через наявність дефектного гену, існують деякі методи лікування, які можуть допомогти знизити ваш ризик.

Лікар або генетичний консультант обговорить з вами ваші варіанти та пояснить переваги та можливі побічні ефекти.

Методи лікування для зниження ризику включають:

• ліки
• хірургічне видалення грудей (мастектомія) – це може бути запропоновано, якщо ви перебуваєте у дуже високій групі ризику

Тести та наступні кроки при раку молочної залози у жінок

Основні тести для виявлення раку молочної залози

Вас можуть направити до клініки грудей, якщо лікар загальної практики вважає, що у вас є можливі симптоми раку молочної залози, які потребують обстеження, або якщо результати скринінгу молочної залози показали аномальні результати.

У клініці грудей вам проведуть додаткові тести та сканування, щоб перевірити наявність раку молочної залози або інших захворювань грудей. Вони можуть включати:

• обстеження ваших грудей
• рентген грудей (мамографія)
• УЗД грудей
• взяття невеликого зразка клітин (біопсія), зазвичай за допомогою голки, для перевірки на наявність раку молочної залози та пошуку певних білків у клітинах раку молочної залози (що може допомогти визначити, яке лікування буде найкращим)

Вам може не знадобитися всі ці тести. Але зазвичай вам проведуть усі необхідні тести за 1 візит до клініки грудей.

Лікування раку молочної залози у жінок

Основні методи лікування раку молочної залози

Лікування, яке ви отримаєте при раку молочної залози, залежить від:

• розміру та типу раку молочної залози
• де він розташований
• чи поширився він на інші частини вашого тіла
• вашого загального стану здоров'я

Основним лікуванням раку молочної залози у жінок та людей з грудьми зазвичай є хірургія. Інші поширені методи лікування включають хіміотерапію, променеву терапію, лікування гормонами (гормонотерапію) та таргетні ліки та імунотерапію.

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати методи лікування, переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить для вас
• обговорювати з вами, як лікування може на вас вплинути, наприклад, чи є якісь побічні ефекти

Ви будете проходити регулярні огляди під час та після будь-якого лікування. Вам також можуть бути призначені тести та сканування.

Якщо у вас є будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Метастатичний рак молочної залози

Якщо у вас метастатичний рак молочної залози (коли він поширився на інші частини вашого тіла), ваше лікування може бути зосереджене на управлінні вашими симптомами та допомозі вам почуватися краще.

Хірургія

Хірургія зазвичай є основним методом лікування раку молочної залози. Тип хірургії, яку ви можете отримати, залежить від вас, як великий рак і чи поширився він.

Хірургія при раку молочної залози може включати:

• видалення лише ділянки вашої груді з раком (іноді називається органозберігаючою операцією)
• видалення всієї груді (мастектомія)
• видалення лімфатичних вузлів у вашій пахві – це невеликі залози, які є частиною імунної системи організму

Якщо вам була проведена мастектомія, ви можете вирішити зробити реконструкцію грудей, де хірург створює нову грудь.

Це іноді можна зробити одночасно з мастектомією, або ви можете зробити ще одну операцію.

Променева терапія

Променева терапія використовує радіацію для знищення ракових клітин.

Ви можете отримати променеву терапію при раку молочної залози:

• після операції, щоб знизити ймовірність повернення раку
• якщо у вас метастатичний рак молочної залози, щоб допомогти контролювати ваші симптоми

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Ви можете отримати хіміотерапію при раку молочної залози:

• перед операцією, щоб допомогти зменшити рак
• після операції, якщо рак поширився на ваші лімфатичні вузли або швидко росте
• до або після операції, якщо у вас є певні типи раку молочної залози
• якщо у вас метастатичний рак молочної залози, щоб допомогти зменшити рак і контролювати ваші симптоми

Гормонотерапія

На деякі раки молочної залози впливають різні гормони в організмі, що може прискорити їх ріст.

Гормонотерапія використовує ліки, щоб або:

• знизити кількість певних гормонів в організмі
• заблокувати певні гормони від потрапляння до ракових клітин молочної залози

Гормонотерапію можна використовувати:

• перед операцією, щоб допомогти зменшити рак
• після операції, щоб знизити ймовірність повернення раку
• якщо у вас метастатичний рак молочної залози, щоб допомогти контролювати ваші симптоми
• якщо ви не можете перенести операцію

Таргетні ліки та імунотерапія

Таргетні ліки знищують ракові клітини.

Імунотерапія – це коли ліки використовуються для допомоги вашій імунній системі знищити рак.

Таргетні ліки та імунотерапію можна використовувати:

• перед операцією, щоб допомогти зменшити рак
• після операції, щоб знизити ймовірність повернення раку
• якщо у вас метастатичний рак молочної залози, щоб допомогти контролювати ваші симптоми
• якщо ви не можете перенести операцію

Що станеться, якщо вам сказали, що ваш рак невиліковний

Якщо у вас діагностовано метастатичний або прогресуючий рак молочної залози, його може бути важко лікувати і неможливо вилікувати.

Метою лікування буде уповільнити поширення раку, допомогти з симптомами, допомогти вам почуватися краще та допомогти вам жити довше.

Це може допомогти багатьом людям жити нормальним життям протягом багатьох років.

Дізнатися, що рак невиліковний, може бути дуже важкою новиною.

Вас направлять до команди лікарів і медсестер, яка називається командою контролю симптомів або командою паліативної допомоги.

Вони допоможуть вам контролювати ваші симптоми і зроблять вас більш комфортними.

Команда паліативної допомоги також може допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку іншу необхідну підтримку.