Псориаз

Псориаз — это кожное заболевание, вызывающее шелушащиеся участки кожи, которые образуют чешуйки.

На коричневой, черной и белой коже эти участки могут выглядеть розовыми или красными, а чешуйки белыми или серебристыми. На коричневой и черной коже эти участки также могут выглядеть фиолетовыми или темно-коричневыми, а чешуйки могут выглядеть серыми.

Эти участки обычно появляются на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины, но могут появиться где угодно на теле. 

У большинства людей поражены только небольшие участки. В некоторых случаях эти участки могут зудеть или быть болезненными.

Псориаз поражает около 2 из 100 человек в Великобритании. Он может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет и от 50 до 60 лет. Он поражает мужчин и женщин одинаково.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых это просто незначительное раздражение, но для других это может оказать большое влияние на качество их жизни.

Псориаз — это длительное (хроническое) заболевание, которое обычно включает периоды, когда у вас нет симптомов или легкие симптомы, за которыми следуют периоды, когда симптомы более серьезные.

Почему это происходит

У людей с псориазом наблюдается повышенная выработка клеток кожи.

Клетки кожи обычно образуются и заменяются каждые 3–4 недели, но при псориазе этот процесс занимает всего около 3–7 дней.

Образующееся скопление клеток кожи создает участки, связанные с псориазом.

Хотя процесс полностью не изучен, считается, что он связан с проблемой иммунной системы.

Иммунная система — это защита вашего организма от болезней и инфекций, но у людей с псориазом она ошибочно атакует здоровые клетки кожи.

Псориаз может быть наследственным, хотя точная роль генетики в возникновении псориаза неясна.

Симптомы псориаза у многих людей начинаются или ухудшаются из-за определенного события, известного как триггер.

Возможные триггеры псориаза включают травму кожи, инфекции горла и использование определенных лекарств.

Это состояние не заразно, поэтому оно не может распространяться от человека к человеку.

Как диагностируется псориаз

Врач общей практики может часто диагностировать псориаз на основании внешнего вида вашей кожи.

Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу), если ваш врач не уверен в вашем диагнозе или если ваше состояние тяжелое.

В редких случаях небольшой образец кожи, называемый биопсией, будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом.

Если ваш врач подозревает у вас псориатический артрит, который иногда является осложнением псориаза, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на артрите (ревматологу).

Вам могут быть назначены анализы крови, чтобы исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит, и могут быть сделаны рентгеновские снимки пораженных суставов.

Лечение псориаза

Лекарства от псориаза не существует, но ряд методов лечения может улучшить симптомы и внешний вид кожных высыпаний.

Ваш врач спросит вас о том, насколько сильно заболевание влияет на вашу повседневную жизнь.

В большинстве случаев первым используемым методом лечения будет местное лечение, такое как аналоги витамина D или местные кортикостероиды. Местные средства — это кремы и мази, которые наносятся на кожу.

Если они неэффективны или ваше состояние более серьезное, может быть использовано лечение, называемое фототерапией. Фототерапия включает в себя воздействие вашей кожи определенными типами ультрафиолетового света.

В тяжелых случаях, когда вышеуказанные методы лечения неэффективны, могут быть использованы системные методы лечения. Это пероральные или инъекционные лекарства, которые действуют по всему телу.

Жизнь с псориазом

Хотя псориаз является лишь незначительным раздражением для некоторых людей, он может оказать значительное влияние на качество жизни для тех, кто более серьезно затронут.

Например, у некоторых людей с псориазом низкая самооценка из-за влияния этого состояния на их внешний вид.

Также довольно часто развивается болезненность, боль и отек в суставах и соединительной ткани. Это известно как псориатический артрит.

Обратитесь к врачу общей практики или вашей команде здравоохранения, если у вас псориаз и у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего физического и психического благополучия. Они могут предложить консультацию и дальнейшее лечение, если это необходимо.

 Симптомы Псориаз 

Основные симптомы псориаза

Псориаз обычно вызывает пятна на коже, которые сухие и покрыты чешуей.

На коричневой, черной и белой коже пятна могут выглядеть розовыми или красными, а чешуя - белой или серебристой. На коричневой и черной коже пятна также могут выглядеть фиолетовыми или темно-коричневыми, а чешуя может выглядеть серой.

Некоторые люди обнаруживают, что их псориаз вызывает зуд или болезненность.

Существует несколько различных типов псориаза. У многих людей одновременно только 1 тип, хотя у вас может быть 2 разных типа одновременно. Один тип может перерасти в другой или стать более тяжелым.

В большинстве случаев псориаз протекает циклично, вызывая проблемы в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем ослабевает или прекращается.

Вам следует обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть псориаз.

Распространенные типы псориаза

Бляшечный псориаз (psoriasis vulgaris)

Бляшечный псориаз является наиболее распространенной формой псориаза.

Его симптомами являются сухие кожные поражения, известные как бляшки, покрытые чешуей.

Обычно они появляются на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины, но могут появиться где угодно на вашем теле.

Бляшки могут быть зудящими или болезненными, или и тем, и другим. В тяжелых случаях кожа вокруг ваших суставов может трескаться и кровоточить. 

Псориаз кожи головы

Псориаз кожи головы - это тип бляшечного псориаза. Он может возникать на участках кожи головы или на всей коже головы. Он вызывает пятна на коже, покрытые толстой чешуей.

Некоторые люди считают псориаз кожи головы чрезвычайно зудящим, в то время как другие не испытывают дискомфорта.

В крайних случаях это может вызвать выпадение волос, хотя обычно это только временно.

Псориаз ногтей

Примерно у половины всех людей с псориазом это состояние поражает ногти.

Псориаз может вызвать появление крошечных вмятин или ямок на ваших ногтях, изменение их цвета или аномальный рост.

Ногти часто могут отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа. В тяжелых случаях ногти могут крошиться.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз вызывает небольшие (менее 1 см) каплевидные язвы на груди, руках, ногах и коже головы.

Велика вероятность, что каплевидный псориаз исчезнет полностью через несколько недель, но у некоторых людей развивается бляшечный псориаз.

Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла и чаще встречается у детей и подростков.

Обратный (сгибательный) псориаз

Это поражает складки или углубления на вашей коже, такие как подмышки, пах, между ягодицами и под грудью.

Он может вызвать большие, гладкие пятна на коже в некоторых или всех этих областях.

Обратный псориаз усугубляется трением и потоотделением, поэтому он может быть особенно неприятным в жаркую погоду.

Менее распространенные типы псориаза

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз - это более редкий тип псориаза, который вызывает появление гнойных пузырьков (пустул) на вашей коже.

Различные типы пустулезного псориаза поражают разные части тела.

Обобщенный пустулезный псориаз или псориаз фон Цумбуша

Обобщенный пустулезный псориаз - это редкая и серьезная форма псориаза, которая обычно требует неотложной помощи. Он вызывает пустулы, которые очень быстро развиваются на большой площади кожи. Гной состоит из белых кровяных телец и не является признаком инфекции.

Пустулы могут появляться каждые несколько дней или недель циклами. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызвать лихорадку, озноб, потерю веса и усталость.

Пальмоплантарный пустулез

Это вызывает появление пустул на ладонях рук и подошвах ног.

Пустулы постепенно превращаются в круглые, чешуйчатые пятна, которые затем отшелушиваются.

Пустулы могут появляться каждые несколько дней или недель.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз - это редкая форма псориаза, которая поражает почти всю кожу на теле. Это может вызвать сильный зуд или жжение. Эритродермический псориаз может начаться внезапно и может потребовать неотложной медицинской помощи.

Это может привести к потере белков и жидкости вашим телом, что приведет к дальнейшим проблемам, таким как инфекция, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотермия и недоедание.

 Причины Псориаз 

Псориаз возникает, когда клетки кожи заменяются быстрее, чем обычно. Точная причина этого неизвестна, но исследования показывают, что это вызвано проблемой с иммунной системой.

Ваше тело производит новые клетки кожи в самом глубоком слое кожи. Эти клетки кожи постепенно перемещаются вверх через слои кожи, пока не достигнут самого внешнего уровня, где они отмирают и отшелушиваются. Обычно весь этот процесс занимает около 3–4 недель.

Однако у людей с псориазом этот процесс занимает всего около 3–7 дней. В результате клетки, которые еще не полностью созрели, быстро накапливаются на поверхности кожи, вызывая чешуйчатые, коркообразные пятна, покрытые чешуейками.

Проблемы с иммунной системой

Ваша иммунная система — это защита вашего организма от болезней, и она помогает бороться с инфекциями. Один из основных типов клеток, используемых иммунной системой, называется Т-клеткой.

Т-клетки обычно перемещаются по телу, чтобы обнаруживать и бороться с вторгающимися микробами, такими как бактерии. Но у людей с псориазом они начинают атаковать здоровые клетки кожи по ошибке.

Это заставляет самый глубокий слой кожи производить новые клетки кожи быстрее, чем обычно, что вызывает активацию иммунной системы для производства большего количества Т-клеток.

Неизвестно, что именно вызывает эту проблему с иммунной системой, хотя определенные гены и факторы окружающей среды могут играть роль.

Генетика

Псориаз передается по наследству, поэтому у вас может быть больше шансов заболеть псориазом, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, но точная роль генетики в псориазе неясна.

Исследования показали, что многие различные гены связаны с развитием псориаза, и вероятно, что различные комбинации генов могут сделать людей более восприимчивыми к этому заболеванию.

Однако наличие этих генов не обязательно означает, что у вас разовьется псориаз.

Триггеры псориаза

У многих людей симптомы псориаза начинаются или ухудшаются из-за определенного события, называемого триггером. Знание ваших триггеров может помочь вам избежать обострения.

Общие триггеры псориаза включают:

• травму кожи, такую как порез, ссадина, укус насекомого или солнечный ожог — это называется реакцией Кебнера
• употребление чрезмерного количества алкоголя
• курение
• стресс
• гормональные изменения, особенно у женщин — например, во время полового созревания и менопаузы
• определенные лекарства — такие как литий, некоторые противомалярийные препараты, противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, и ингибиторы АПФ (используемые для лечения высокого кровяного давления)
• инфекции горла — у некоторых людей, обычно у детей и молодых людей, форма псориаза, называемая каплевидным псориазом, развивается после стрептококковой инфекции горла, но большинство людей с стрептококковой инфекцией горла не заболевают псориазом
• другие иммунные расстройства, такие как ВИЧ, которые вызывают обострение или появление псориаза впервые

Псориаз не заразен, поэтому он не может передаваться от человека к человеку.

 Лечение Псориаза 

Лечение псориаза обычно помогает держать заболевание под контролем. Большинство людей могут быть пролечены своим терапевтом.

Если ваши симптомы особенно тяжелые или плохо реагируют на лечение, ваш терапевт может направить вас к специалисту по коже (дерматологу).

Методы лечения определяются типом и тяжестью вашего псориаза, а также площадью пораженной кожи. Ваш врач, вероятно, начнет с мягкого лечения, например, с нанесения на кожу кремов, а затем перейдет к более сильным методам лечения, если это необходимо.

Существует широкий спектр методов лечения псориаза, но определить наиболее эффективный из них может быть сложно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не помогает, или у вас возникли неприятные побочные эффекты.

Лечение можно разделить на 3 категории:

• местное – кремы и мази, которые наносятся на вашу кожу
• фототерапия – ваша кожа подвергается воздействию определенных видов ультрафиолетового света
• системное – пероральные и инъекционные препараты, которые действуют по всему организму

Часто используются различные типы лечения в комбинации.

Ваше лечение псориаза может нуждаться в регулярном пересмотре. Вы можете захотеть составить план ухода – соглашение между вами и вашим медицинским работником – поскольку это может помочь вам управлять своим повседневным здоровьем.

Различные методы лечения псориаза описаны ниже.

Местное лечение

Местное лечение обычно является первым методом лечения легкой и умеренной степени тяжести псориаза. Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди обнаруживают, что местного лечения достаточно, чтобы контролировать свое состояние, хотя может потребоваться до 6 недель, прежде чем появится заметный эффект.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендована комбинация шампуня и мази.

Эмоленты

Эмоленты – это увлажняющие средства, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Если у вас легкая форма псориаза, эмолент, вероятно, будет первым средством, которое порекомендует ваш терапевт.

Основное преимущество эмолентов – увлажнение кожи и уменьшение зуда и шелушения. Считается, что некоторые другие местные средства лучше работают на увлажненной коже. Подождите не менее 30 минут, прежде чем наносить другое местное средство после эмолента.

Эмоленты доступны в широком ассортименте продуктов и могут быть приобретены без рецепта в аптеке или назначены вашим терапевтом, медсестрой или фельдшером.

Узнайте больше об эмолентах.

Стеридные кремы или мази

Стеридные кремы или мази (топические кортикостероиды) обычно используются для лечения легкой и умеренной степени тяжести псориаза в большинстве областей тела. Лечение работает путем уменьшения воспаления. Это замедляет выработку клеток кожи и уменьшает зуд.

Топические кортикостероиды варьируются по силе от слабых до очень сильных. Используйте их только по рекомендации врача.

Более сильные топические кортикостероиды может назначить ваш врач и использовать только на небольших участках кожи или на особенно толстых участках. Чрезмерное использование топических кортикостероидов может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы аналогов витамина D обычно используются вместе с или вместо стероидных кремов для лечения легкой и умеренной степени тяжести псориаза, поражающего такие области, как конечности, туловище или кожа головы. Они работают путем замедления выработки клеток кожи. Они также оказывают противовоспалительное действие.

Примеры аналогов витамина D – кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не используете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, – это мази или кремы, которые уменьшают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Они иногда используются для лечения псориаза, поражающего чувствительные области, такие как лицо, гениталии и складки кожи, если стероидные кремы не эффективны.

Эти лекарства могут вызывать раздражение кожи или ощущение жжения и зуда при их начале использования, но обычно улучшаются в течение недели.

Каменноугольный деготь

Каменноугольный деготь – это густое, тяжелое масло и, вероятно, самое старое средство для лечения псориаза. Как он работает, точно неизвестно, но он может уменьшить шелушение, воспаление и зуд.

Он может использоваться для лечения псориаза, поражающего конечности, туловище или кожу головы, если другие местные средства не эффективны.

Каменноугольный деготь может окрашивать одежду и постельное белье и имеет сильный запах. Его можно использовать в сочетании с фототерапией.

Дитранол

Дитранол используется более 50 лет для лечения псориаза. Было показано, что он эффективен в подавлении выработки клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может вызвать ожог, если его концентрация слишком высока.

Обычно используется в качестве кратковременного лечения под наблюдением в больнице для лечения псориаза, поражающего конечности или туловище, поскольку он окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.

Он наносится на вашу кожу (человеком в перчатках) и оставляется на 10–60 минут, прежде чем его смоют.

Дитранол можно использовать в сочетании с фототерапией.

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Искусственная световая терапия может проводиться в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Эти методы лечения отличаются от посещения солярия.

Ультрафиолетовая B (UVB) фототерапия

UVB фототерапия использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза. Свет замедляет выработку клеток кожи и является эффективным средством лечения некоторых типов псориаза, которые не реагируют на местное лечение.

Каждая сессия занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться посещать больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6–8 недель.

Псорален плюс ультрафиолетовый A (PUVA)

Для этого лечения вам сначала дадут таблетку, содержащую соединения, называемые псораленами, или псорален может быть нанесен непосредственно на кожу. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.

Затем ваша кожа подвергается воздействию длины волны света, называемой ультрафиолетовым A (UVA). Этот свет проникает в вашу кожу глубже, чем UVB свет.

Это лечение может использоваться, если у вас тяжелая форма псориаза, которая не реагирует на другое лечение.

Побочные эффекты включают тошноту, головные боли, жжение и зуд. Вам может потребоваться носить специальные очки в течение 24 часов после приема таблетки, чтобы предотвратить развитие катаракты.

Длительное использование этого лечения не рекомендуется, так как оно может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная световая терапия

Вам могут быть предложены кремы или мази (местное лечение) вместе со световой терапией, если:

• ваш псориаз не реагирует на светотерапию самостоятельно
• вы не можете или не хотите принимать лекарства от псориаза

Таблетки, капсулы и инъекции

Если ваш псориаз тяжелый или другие методы лечения не помогли, вам может быть назначено системное лечение специалистом. Системные препараты действуют по всему организму.

Эти лекарства могут быть очень эффективны при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные препараты для лечения псориаза имеют преимущества и риски. Прежде чем начать лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и любых связанных с ними рисках.

Если вы планируете беременность, забеременели или думаете о грудном вскармливании, вам также следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, чтобы убедиться, что они подходят для использования во время беременности или грудного вскармливания.

Существует 2 основных типа системного лечения, называемых небиологическим (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическим (обычно в виде инъекций).

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат может помочь контролировать псориаз, замедляя выработку клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают один раз в неделю.

Метотрексат может вызывать тошноту и может влиять на выработку клеток крови. Длительное использование может привести к повреждению печени. Людям с заболеваниями печени не следует принимать метотрексат, и не следует употреблять алкоголь во время его приема.

Метотрексат может быть очень вреден для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали контрацепцию и не беременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 6 месяцев после его прекращения.

Мужчинам рекомендуется отложить попытки завести ребенка как минимум на 6 месяцев после последней дозы метотрексата.

Циклоспорин

Циклоспорин – это лекарство, которое подавляет вашу иммунную систему (иммуносупрессант). Он изначально использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но оказался эффективным при лечении всех типов псориаза. Обычно его принимают ежедневно.

Циклоспорин увеличивает риск заболеваний почек и высокого кровяного давления, за которыми необходимо следить.

Ацитретин

Ацитретин – это пероральный ретиноид, который снижает выработку клеток кожи. Он используется для лечения тяжелой формы псориаза, которая не реагирует на другое небиологическое системное лечение. Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и трещины губ, сухость носовых проходов и, в редких случаях, гепатит.

Ацитретин может быть очень вреден для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали контрацепцию и не беременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 лет после его прекращения. Однако мужчине, принимающему ацитретин, безопасно зачать ребенка.

Другие препараты

Апремиласт и диметилфумарат – это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Они принимаются в виде ежедневных таблеток. Эти лекарства рекомендуются только для использования при тяжелой форме псориаза, которая не реагирует на другое небиологическое лечение.

Биологические препараты

Биологические препараты уменьшают воспаление, воздействуя на чрезмерно активные клетки иммунной системы. Обычно они используются, если у вас тяжелая форма псориаза, которая не реагирует на другое лечение, или если вы не можете использовать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводится два раза в неделю, и вам покажут, как это делать. Если через 12 недель не будет улучшения псориаза, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Если у вас в прошлом был туберкулез, существует риск его возвращения.

За вами будут наблюдать на предмет побочных эффектов во время лечения.

Адалимумаб

Адалимумаб вводится один раз в 2 недели, и вам покажут, как это делать. Если через 16 недель не будет улучшения псориаза, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами адалимумаба являются головные боли, сыпь в месте инъекции и тошнота. Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

За вами будут наблюдать на предмет побочных эффектов во время лечения.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде капельницы (инфузии) в вену в больнице. Вам будет сделано 3 инфузии в течение первых 6 недель, затем 1 инфузия каждые 8 недель. Если через 10 недель не будет улучшения псориаза, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом инфликсимаба является головная боль. Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

За вами будут наблюдать на предмет побочных эффектов во время лечения.

Устекинумаб

Устекинумаб вводится в начале лечения, затем снова через 4 недели. После этого инъекции делаются каждые 12 недель. Если через 16 недель не будет улучшения псориаза, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются боль в горле и сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

За вами будут наблюдать на предмет побочных эффектов во время лечения.

Другие биологические препараты

Постоянно увеличивается количество биологических препаратов, которые вводятся в виде инъекций. К ним относятся гуселкумаб, бродалумаб, секукинумаб, икзекизумаб, бимекизумаб и рисанкизумаб.

Они рекомендуются людям с тяжелой формой псориаза, которая не улучшилась после другого лечения или когда другие методы лечения не подходят.

 Жизнь с Псориазом 

Хотя псориаз является лишь незначительным раздражением для некоторых людей, он может существенно повлиять на качество жизни тех, кто страдает от него более серьезно.

Если у вас псориаз, вы можете найти следующие советы полезными.

Самообслуживание

Самообслуживание является важной частью вашей повседневной жизни. Оно включает в себя принятие ответственности за свое здоровье и благополучие, при поддержке тех, кто участвует в вашей заботе.

Самообслуживание включает в себя поддержание физической формы и здорового веса, поддержание хорошего физического и психического здоровья, предотвращение болезней или несчастных случаев, а также более эффективный уход за незначительными заболеваниями и хроническими состояниями.

Люди с хроническими заболеваниями могут получить огромную пользу от самообслуживания. Они могут жить дольше; испытывать меньше боли, тревоги, депрессии и усталости; иметь лучшее качество жизни; и быть более активными и независимыми. Наличие плана ухода поможет вам управлять своим лечением таким образом, чтобы оно соответствовало вашему образу жизни.

Продолжайте лечение

Важно использовать ваше лечение по назначению, даже если ваш псориаз улучшается.

Непрерывное лечение может помочь предотвратить обострения. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения или каких-либо побочных эффектов, поговорите со своим терапевтом или командой здравоохранения.

Регулярные обзоры

Поскольку псориаз обычно является хроническим заболеванием, вы можете регулярно контактировать со своей командой здравоохранения. Обсудите свои симптомы или опасения с ними, поскольку чем больше команда знает, тем больше они могут вам помочь.

Помощь с расходами на здравоохранение

Если вы регулярно платите за более чем 3 рецепта в месяц, вы можете сэкономить деньги с помощью сертификата предварительной оплаты рецептов (PPC).

Дополнительная информация

• Проверьте, можете ли вы получить бесплатные рецепты

Здоровое питание, образ жизни и физические упражнения

Если у вас псориаз, ваш врач может предложить некоторые изменения в вашем образе жизни, чтобы помочь уменьшить симптомы, в том числе:

• отказ от курения
• сокращение потребления алкоголя и соблюдение рекомендуемых норм
• снижение веса, если у вас избыточный вес или ожирение

Люди с псориазом имеют немного более высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, чем в общей популяции, хотя причина этого неизвестна.

Регулярные физические упражнения и здоровое питание рекомендуются всем, а не только людям с псориазом, поскольку они могут помочь предотвратить многие проблемы со здоровьем. Здоровое, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения также могут снять стресс, который может улучшить ваше состояние при псориазе.

Эмоциональное воздействие псориаза

Влияние, которое псориаз может оказать на внешность, означает, что низкая самооценка и тревога часто встречаются у людей с этим заболеванием. Это может привести к депрессии, особенно если псориаз ухудшается.

Ваш терапевт или дерматолог поймет психологическое и эмоциональное воздействие псориаза, поэтому поговорите с ними о своих проблемах или тревогах.

Псориатический артрит

У некоторых людей с псориазом развивается псориатический артрит. Это вызывает болезненность, боль и отек в суставах и соединительной ткани, а также скованность. Он может поражать любой сустав в теле, но часто поражает руки, ноги, колени, шею, позвоночник и локти.

У большинства людей псориатический артрит развивается после псориаза, но у некоторых людей он развивается до того, как им диагностируют псориаз.

Не существует единого теста для псориатического артрита. Обычно он диагностируется с использованием комбинации методов, включая изучение вашей истории болезни, физические осмотры, анализы крови, рентген и МРТ. Если у вас псориаз, вам обычно будет проводиться ежегодная оценка для выявления признаков псориатического артрита.

Если ваш врач считает, что у вас псориатический артрит, вас обычно направят к специалисту, называемому ревматологом, чтобы вы могли получить лечение противовоспалительными или противоревматическими препаратами.

Беременность

Псориаз не влияет на фертильность, и женщины с псориазом могут иметь нормальную беременность и здорового ребенка. У некоторых женщин псориаз улучшается во время беременности, но у других он ухудшается.

Поговорите со своей командой здравоохранения, если вы планируете забеременеть. Некоторые методы лечения псориаза могут быть вредны для развивающегося ребенка, поэтому используйте контрацепцию во время их приема. Это может относиться как к мужчинам, так и к женщинам, в зависимости от лекарства. Ваша команда здравоохранения может предложить лучшие способы контроля вашего псориаза, прежде чем вы начнете планировать беременность.

Поговорите с другими

Многие люди с псориазом обнаружили, что участие в группах поддержки помогает. Группы поддержки могут повысить вашу уверенность в себе, уменьшить чувство изоляции и дать вам практические советы о том, как жить с этим заболеванием.