Опіки та ошпарення

Опіки та ошпарення – це пошкодження шкіри, зазвичай спричинені теплом. Обидва випадки лікуються однаково.

Опік спричинений сухим теплом – наприклад, праскою або вогнем. Ошпарення спричинене чимось вологим, наприклад, гарячою водою або парою.

Опіки можуть бути дуже болючими та можуть викликати:

• червону або лущення шкіру
• пухирі
• набряк
• білу або обвуглену шкіру

Кількість болю, яку ви відчуваєте, не завжди пов’язана з тим, наскільки серйозний опік. Навіть дуже серйозний опік може бути відносно безболісним.

Лікування опіків та ошпарень

Щоб лікувати опік, дотримуйтесь порад з надання першої допомоги, наведених нижче:

• негайно відведіть людину від джерела тепла, щоб зупинити опік
• зніміть будь-який одяг або прикраси, які знаходяться поблизу обпеченої ділянки шкіри, включаючи підгузки немовлят, але не рухайте нічого, що прилипло до шкіри
• охолодіть опік прохолодною або ледь теплою проточною водою протягом 20–30 хвилин – не використовуйте лід, крижану воду або будь-які креми чи жирні речовини, такі як масло
• переконайтеся, що людині тепло, наприклад, за допомогою ковдри, але будьте обережні, щоб не терти її об обпечену ділянку
• після охолодження опіку накрийте його шаром харчової плівки – для опіків на руці також можна використовувати чистий пластиковий пакет
• використовуйте знеболювальні, такі як парацетамол або ібупрофен, для лікування будь-якого болю
• підніміть уражену ділянку, якщо це можливо – це допомагає зменшити набряк
• якщо це кислотний або хімічний опік, зателефонуйте 112, обережно спробуйте видалити хімічну речовину та будь-який забруднений одяг і промийте уражену ділянку якомога більшою кількістю чистої води

Дізнайтеся більше про лікування опіків та ошпарень.

Коли звертатися за медичною допомогою

Залежно від тяжкості опіку, його можна лікувати вдома.

При незначних опіках тримайте опік чистим і не розривайте будь-які пухирі, що утворюються.

Більш серйозні опіки потребують професійної медичної допомоги.

Вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні у випадку:

• всі хімічні та електричні опіки
• великі або глибокі опіки – будь-який опік, більший за долоню постраждалої людини
• опіки, які викликають білу або обвуглену шкіру – будь-якого розміру
• опіки на обличчі, шиї, руках, ногах, будь-яких суглобах або статевих органах

Якщо людина вдихнула дим або пари, їй також слід звернутися за медичною допомогою.

Деякі симптоми можуть бути відкладені та включати:

• кашель
• біль у горлі
• утруднене дихання
• опіки обличчя

Люди, які мають більший ризик від наслідків опіків, такі як діти віком до 10 років, також повинні отримати медичну допомогу після опіку або ошпарення.

Розмір і глибина опіку будуть оцінені, а уражену ділянку очищено перед накладанням пов’язки. У важких випадках може бути рекомендована хірургічна пересадка шкіри.

Дізнайтеся більше про:

• відновлення після опіків та ошпарень
• ускладнення опіків та ошпарень

Типи опіків

Опіки оцінюються за тим, наскільки серйозно пошкоджена ваша шкіра та які шари шкіри уражені.

Ваша шкіра має 3 шари:

• епідерміс – зовнішній шар шкіри
• дерма – шар тканини безпосередньо під ним, який містить кров’яні капіляри, нервові закінчення, потові залози та волосяні фолікули
• підшкірна жирова клітковина – глибший шар жиру та тканини

Існує 4 основних типи опіків, які, як правило, мають різний вигляд і різні симптоми:

• поверхневий епідермальний опік – коли пошкоджено епідерміс; ваша шкіра буде червоною, злегка набряклою та болючою, але без пухирів
• поверхневий дермальний опік – коли пошкоджено епідерміс і частину дерми; ваша шкіра буде блідо-рожевою та болючою, і можуть бути невеликі пухирі
• глибокий дермальний або частковий опік – коли пошкоджено епідерміс і дерму; цей тип опіку змушує вашу шкіру ставати червоною та плямистою; ваша шкіра може бути сухою або вологою та набряклою і утворювати пухирі, і може бути дуже болючою або безболісною
• опік повної товщини – коли пошкоджено всі 3 шари шкіри (епідерміс, дерму та підшкірну клітковину); шкіра часто обпалюється, а тканина під нею може бути блідою або почорнілою, тоді як залишена шкіра буде сухою та білою, коричневою або чорною без пухирів. Текстура шкіри також може бути шкірястою або восковою. Це також може бути безболісно

Профілактика опіків та ошпарень

Багато серйозних опіків та ошпарень вражають немовлят і маленьких дітей.

Приклади того, що ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність серйозної травми вашої дитини вдома, включають:

• утримання дитини подалі від кухні, коли це можливо
• перевірка температури води для ванни ліктем, перш ніж посадити немовля або малюка у ванну
• зберігання сірників, запальничок і запалених свічок подалі від очей і досяжності маленьких дітей
• зберігання гарячих напоїв подалі від маленьких дітей

Дізнайтеся більше про профілактику опіків та ошпарень.

Додаткова порада

Якщо вам потрібна порада щодо опіку або ошпарення, ви можете:

• звернутися до сімейного лікаря

 Лікування Опіки та ошпарення 

Необхідно якомога швидше надати відповідну першу допомогу при будь-яких опіках або ошпареннях. Це обмежить обсяг пошкодження вашої шкіри.

Ви можете застосувати наступні методи першої допомоги до себе або іншої людини, яка отримала опік.

Перша допомога при опіках

• Негайно зупиніть процес горіння. Це може означати виведення людини з небезпечної зони, гасіння полум’я водою або придушення полум’я ковдрою. Не наражайте себе на ризик отримати опік.
• Зніміть будь-який одяг або прикраси поблизу місця опіку, включаючи підгузки у немовлят. Але не намагайтеся знімати те, що прилипло до обпеченої шкіри, оскільки це може спричинити більше пошкоджень.
• Охолодіть опік прохолодною або ледь теплою проточною водою протягом 20 хвилин якомога швидше після травми. Ніколи не використовуйте лід, крижану воду або будь-які креми чи жирні речовини, такі як масло.
• Зігрійте себе або людину. Використовуйте ковдру або кілька шарів одягу, але уникайте накладання їх на уражену ділянку. Збереження тепла запобіжить гіпотермії, коли температура тіла людини падає нижче 35°C (95°F). Це ризик, якщо ви охолоджуєте велику обпечену ділянку, особливо у маленьких дітей та літніх людей.
• Накрийте опік харчовою плівкою. Розкладіть плівку поверх опіку, а не обмотуйте нею кінцівку. Чистий поліетиленовий пакет можна використовувати для опіків на руці.
• Зменште біль від опіку за допомогою парацетамолу або ібупрофену. Завжди перевіряйте інструкції виробника при використанні безрецептурних ліків. Дітям віком до 16 років не слід давати аспірин.
• Підніміть уражену ділянку, якщо це можливо. Це допоможе зменшити набряк.

Коли звертатися до лікарні

Після виконання цих кроків вам потрібно буде вирішити, чи потрібне подальше медичне лікування. 

Зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні за:

• великими опіками, більшими за розмір руки постраждалої людини
• глибокими опіками будь-якого розміру, які викликають білу або обвуглену шкіру
• опіками обличчя, шиї, рук, ніг, будь-яких суглобів або статевих органів
• всіма хімічними та електричними опіками
• будь-якими іншими травмами, які потребують лікування
• будь-якими ознаками шоку – симптоми включають холодну, липку шкіру, потовиділення, швидке, поверхневе дихання та слабкість або запаморочення

Вам також слід звернутися до лікарні, якщо ви або людина, яка отримала опік:

• молодша 10 років
• має супутній захворювання, наприклад, хворобу серця, легенів або печінки, або діабет
• має ослаблений імунітет (захисну систему організму) – наприклад, через ВІЛ/СНІД або через те, що вони проходять хіміотерапію при раку

Якщо людина вдихнула дим або пари, їй також слід звернутися за медичною допомогою в лікарню.

Деякі симптоми можуть бути відкладені, і можуть включати:

• кашель
• біль у горлі
• утруднене дихання
• обпечене волосся в носі
• опіки обличчя

Вам також слід звернутися до лікарні, якщо ви або людина, яка отримала опік, були травмовані навмисно, або ви вважаєте, що хтось був травмований навмисно.

Див. відновлення після опіків та ошпарень для отримання інформації про те, як лікують серйозні опіки.

Електричні опіки

Електричні опіки можуть виглядати несерйозними, але вони можуть бути дуже шкідливими. Людина, яка отримала електричний опік, повинна негайно звернутися за медичною допомогою до відділення невідкладної допомоги.

Якщо людину травмувало джерело низької напруги (до 220-240 вольт), наприклад, побутова електроенергія, безпечно вимкніть живлення або виведіть людину з джерела електрики, використовуючи матеріал, який не проводить електрику, наприклад, дерев’яну палицю або дерев’яний стілець.

Не підходьте до людини, яка підключена до джерела високої напруги (1000 вольт або більше).

Кислотні та хімічні опіки

Кислотні та хімічні опіки можуть бути дуже шкідливими та потребують негайної медичної допомоги у відділенні невідкладної допомоги.

Якщо можливо, дізнайтеся, яка хімічна речовина спричинила опік, і повідомте медичним працівникам у відділенні невідкладної допомоги.

Якщо ви допомагаєте іншій людині, одягніть відповідний захисний одяг, наприклад, рукавички, а потім:

• зніміть будь-який забруднений одяг з людини
• якщо хімічна речовина суха, змахніть її зі шкіри
• використовуйте проточну воду, щоб видалити будь-які сліди хімічної речовини з обпеченої ділянки

Сонячний опік

Дотримуйтесь цих порад щодо сонячного опіку:

• Якщо ви помітили будь-які ознаки сонячного опіку, наприклад, гарячу, червону та болючу шкіру, перейдіть у тінь або, бажано, всередину.
• Прийміть прохолодну ванну або душ протягом 10 хвилин, щоб охолодити обпечену ділянку шкіри.
• Нанесіть засіб після засмаги на уражену ділянку, щоб зволожити, охолодити та заспокоїти її. Не використовуйте жирні або маслянисті продукти.
• Якщо у вас є біль, парацетамол або ібупрофен повинні допомогти його полегшити. Завжди читайте інструкції виробника та не давайте аспірин дітям віком до 16 років.
• Залишайтеся гідратованими, випиваючи багато води.
• Слідкуйте за ознаками теплового виснаження або теплового удару, коли температура всередині вашого тіла піднімається до 37-40°C (98,6-104°F) або вище. Симптоми включають запаморочення, прискорений пульс або блювоту.

Якщо людину з тепловим виснаженням швидко перевели в прохолодне місце, дали випити води та послабили одяг, їй має стати краще протягом півгодини.

Якщо ні, у неї може розвинутися тепловий удар. Це медична надзвичайна ситуація, і вам потрібно зателефонувати 112, щоб викликати швидку допомогу.

Дізнайтеся більше про те, що робити, якщо у когось теплове виснаження або тепловий удар.

 Відновлення Опіки та ошпарення 

Тривалість відновлення після опіку чи ошпарення залежить від його серйозності та лікування. Якщо рана інфікується, зверніться за додатковою медичною допомогою.

Опіки, які не потребують медичної допомоги

Якщо ваш опік чи ошпарення незначні та лікуються вдома, він зазвичай загоюється без подальшого лікування.

Дізнайтеся більше про першу допомогу при опіках та ошпареннях.

Поки шкіра загоюється, тримайте ділянку чистою і не наносьте кремів або жирних речовин. Не проколюйте пухирі, оскільки це може призвести до інфекції.

Якщо ви обпекли внутрішню частину рота, випивши щось гаряче, спробуйте уникати речей, які можуть подразнювати обпечену ділянку, таких як гостра та пряна їжа, алкоголь і куріння, поки ділянка не загоїться.

Незначні опіки або ошпарення, які вражають лише верхній шар шкіри (поверхневі епідермальні опіки), зазвичай загоюються приблизно за тиждень без утворення рубців.

Опіки, які потребують медичної допомоги

Якщо у вас опік чи ошпарення, яке потребує медичного лікування, його оцінять, щоб визначити необхідний рівень догляду.

Медичний працівник, який вас лікує:

• оцінить розмір і глибину опіку, оглянувши ділянку
• очистить опік, обережно не проколюючи пухирі
• накриє опік стерильною пов’язкою (зазвичай подушечкою та марлевою пов’язкою для фіксації)
• запропонує знеболююче, якщо необхідно (зазвичай парацетамол або ібупрофен)

Залежно від того, як ви отримали опік, вам може бути рекомендовано зробити щеплення для профілактики правця, захворювання, викликаного потраплянням бактерій у рану.

Наприклад, щеплення від правця може бути рекомендовано, якщо є ймовірність потрапляння ґрунту в рану.

Вашу пов’язку будуть регулярно перевіряти на наявність ознак інфекції. Її також будуть регулярно змінювати, поки опік повністю не загоїться.

Незначні опіки, що вражають зовнішній шар шкіри та деякі шари тканини, що лежать під ним (поверхневі дермальні опіки), зазвичай загоюються приблизно за 14 днів, залишаючи мінімальні рубці.

Якщо опік помірний або важкий, вас можуть направити до спеціалізованої служби лікування опіків.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення обпеченої ділянки шкіри та заміни її шкірним трансплантатом, взятим з іншої частини вашого тіла.

Див. методи пластичної хірургії для отримання додаткової інформації про це.

Більш серйозні та глибокі опіки можуть загоюватися місяцями або навіть роками, і зазвичай залишають деякі видимі рубці.

Пухирі

Думки експертів розділені щодо лікування пухирів, спричинених опіками. Але рекомендується не проколювати пухирі самостійно.

Якщо опік спричинив пухир, вам слід звернутися за медичною допомогою.

Пухир, ймовірно, залишиться неушкодженим, хоча деякі опікові центри в лікарнях дотримуються політики видалення даху пухиря. Видалення даху означає видалення верхнього шару шкіри з пухиря.

У деяких випадках голку можна використовувати для створення невеликого отвору в пухирі, щоб злити рідину.

Це відомо як аспірація і може проводитися на великих пухирях або пухирях, які, ймовірно, лопнуть.

Ваш медичний працівник проконсультує вас щодо найкращого способу догляду за пухирем і типу пов’язки, яку слід використовувати.

Вплив сонячного світла

Протягом перших кількох років після опіку слід уникати впливу пошкодженої шкіри на пряме сонячне світло, оскільки це може призвести до утворення пухирів.

Він особливо чутливий протягом першого року після травми. Це також стосується нової ділянки шкіри після шкірного трансплантата.

Важливо тримати ділянку закритою одягом з бавовни. Якщо опік чи ошпарення на вашому обличчі, носіть кепку з козирком або капелюх з широкими полями, коли ви перебуваєте на сонці.

Сонцезахисний крем (наприклад, з коефіцієнтом захисту від сонця, SPF, 50) слід використовувати на всіх уражених ділянках.

Ділянку можна знову піддавати впливу сонячного світла приблизно через 2 роки після травми, але все ще дуже важливо наносити сонцезахисний крем з високим коефіцієнтом захисту (SPF 30 або вище) і уникати перебування на сонці в полудень.

Коли звертатися за додатковою медичною допомогою

• рана стає болючою або неприємно пахне
• у вас підвищується температура до 38°C або вище
• пов’язка промокає рідиною, що витікає з рани
• рана не загоїлася через 2 тижні

 Ускладнення Опіки та ошпарення 

Опіки та ошпарення іноді можуть призвести до подальших проблем, включаючи шок, тепловий виснаження, інфекцію та рубцювання.

Шок

Після серйозної травми може статися шок. Шок – це небезпечний для життя стан, який виникає, коли тіло не отримує достатньо кисню.

Шок може виникнути після серйозного опіку.

Ознаки та симптоми шоку включають:

• бліде обличчя
• холодна або липка шкіра
• прискорений пульс
• швидке, поверхневе дихання
• зітхання
• втрата свідомості

Наберіть 112 і викличте швидку допомогу, якщо ви вважаєте, що людина, яка отримала серйозну травму, впадає в шок.

Поки чекаєте на швидку допомогу:

• покладіть людину (якщо це дозволяють її травми) і підніміть і підтримайте її ноги
• використовуйте пальто або ковдру, щоб зігріти її, але не накривайте обличчя або місце опіку
• не давайте їй їсти або пити

Тепловий виснаження та тепловий удар

Тепловий виснаження та тепловий удар – це 2 стани, пов'язані з перегрівом, які виникають, коли температура всередині вашого тіла піднімається до 37-40°C або вище.

І тепловий виснаження, і тепловий удар можуть бути дуже серйозними. Вони часто викликані надмірним впливом сонячного світла або тепла.

Симптоми теплового виснаження та теплового удару включають:

• сильну втому та відсутність енергії
• запаморочення або непритомність
• нудоту або блювоту
• прискорений пульс
• головний біль
• м'язовий біль
• дратівливість
• розгубленість

Якщо людину з тепловим виснаженням швидко перевести в прохолодне місце, дати їй попити води та послабити одяг, їй має стати краще протягом півгодини.

Якщо ні, у неї може розвинутися тепловий удар. Це невідкладна медична ситуація, і вам потрібно зателефонувати 112, щоб викликати швидку допомогу.

Дізнайтеся більше про те, що робити, якщо у когось тепловий виснаження або тепловий удар.

Інфекція

Рани можуть інфікуватися, якщо в них потраплять бактерії. Якщо у вас на опіку або ошпаренні лопнув пухир, він може інфікуватися, якщо його не тримати в чистоті.

Зверніться за медичною допомогою при будь-якому опіку, який викликає пухир.

Ваша рана може бути інфікована, якщо:

• вона дискомфортна, болюча або має неприємний запах
• у вас висока температура 38°C або вище
• у вас є ознаки целюліту, бактеріальної інфекції, яка викликає почервоніння та набряк шкіри

У рідкісних випадках інфікований опік може викликати зараження крові (сепсис) або токсичний шок. Ці серйозні стани можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати.

Ознаки сепсису та токсичного шоку включають:

• високу температуру
• запаморочення
• блювоту

Рубцювання

A рубець – це ділянка або лінія тканини, яка залишається після загоєння рани. Більшість незначних опіків залишають мінімальне рубцювання.

Ви можете спробувати зменшити ризик рубцювання після загоєння рани, виконавши наступне:

• щодня наносьте пом’якшувальний засіб, такий як аквафор або емульгуюча мазь, поки опік не перестане бути сухим або свербіти. Це може тривати від 3 до 6 місяців
• використовуйте сонцезахисний крем з високим фактором захисту від сонця (SPF), щоб захистити ділянку, що загоюється, від сонця, коли ви перебуваєте на вулиці

Психологічний вплив

Опіки та ошпарення, особливо важкі, можуть викликати тривалий стрес.

Після опіку або ошпарення деякі люди повідомляють про те, що відчувають:

• почуття тривоги та стресу
• пригнічений настрій та депресію
• нестачу впевненості в собі

У деяких людей, які одужують після опіку, також може розвинутися посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), який може викликати симптоми, такі як спогади, нічні кошмари та нав’язливі думки.

Якщо ви відчуваєте будь-які з цих емоційних проблем, вам слід поговорити з персоналом служби догляду за опіками.

Вони можуть організувати зустріч з психологом, який має досвід лікування людей, які одужують після опіків та ошпарень.

 Запобігання Опікам та ошпарюванням 

Багато серйозних опіків та ошпарювань вражають немовлят та маленьких дітей. Наступні поради можуть допомогти зменшити ймовірність серйозної травми вашої дитини.

На кухні

• найкраще тримати малюка подалі від кухні, подалі від чайників, каструль та гарячих дверцят духовки – ви можете встановити захисні ворота біля входу, щоб вони не могли туди потрапити
• використовуйте чайник з коротким або кучерявим шнуром, щоб він не звисав з краю робочої поверхні, де його можна схопити
• під час приготування їжі використовуйте конфорки на задній частині плити та повертайте ручки каструль назад, щоб ваша дитина не могла їх схопити

У ванній кімнаті

• ніколи не залишайте дитину одну у ванні, навіть на мить
• встановіть термостатичний змішувальний клапан на гарячий кран ванни, щоб контролювати температуру
• спочатку налийте у ванну холодну воду, а потім додайте гарячу – використовуйте лікоть, щоб перевірити температуру води, перш ніж посадити у ванну немовля або малюка

По всьому будинку

• тримайте праску, випрямлячі для волосся або щипці для завивки волосся недоступними для охолодження після закінчення їх використання
• встановіть захисні екрани для всіх вогнищ та обігрівачів
• тримайте сірники, запальнички та запалені свічки подалі від очей та рук маленьких дітей

Гарячі напої

• тримайте гарячі напої подалі від маленьких дітей – гарячий напій може обпекти навіть через 15 хвилин після приготування
• поставте гарячий напій, перш ніж брати на руки дитину
• після підігрівання пляшечки з молоком добре струсіть пляшечку та перевірте температуру молока, нанісши кілька крапель на внутрішню сторону зап’ястя перед годуванням – вона повинна бути теплою, а не гарячою
• не дозволяйте дитині пити гарячий напій через трубочку

Запобігання сонячним опікам

• заохочуйте дитину гратися в тіні (наприклад, під деревами), особливо між 11:00 та 15:00, коли сонце найсильніше
• тримайте дітей віком до 6 місяців подалі від прямих сонячних променів, особливо близько полудня
• одягайте дитину в вільний бавовняний одяг, наприклад, футболку великого розміру з рукавами
• попросіть дитину носити м’який капелюх з широкими полями, який захищає обличчя та шию
• наносьте сонцезахисний крем на відкриті ділянки шкіри дитини, навіть у похмурі або хмарні дні – більшість сонцезахисних кремів, призначених для дітей, мають фактор захисту від сонця (SPF) від 30 до 50 і ефективні проти UVA та UVB
• часто повторно наносьте сонцезахисний крем протягом дня – навіть водостійкі сонцезахисні креми слід повторно наносити після виходу з води