Менструация

Менструация – это естественная часть менструального цикла, сопровождающаяся ежемесячным кровотечением из матки. Начинается в период полового созревания и продолжается до менопаузы.

У большинства женщин это происходит примерно каждые 28 дней, но нормально, если менструации бывают чаще или реже, в диапазоне от каждых 21 дня до каждых 35 дней.

Ваша менструация может длиться от 2 до 7 дней, но обычно она длится около 5 дней. Кровотечение обычно наиболее обильное в первые 2 дня.

Когда ваша менструация наиболее обильная, кровь будет красной. В более легкие дни она может быть розовой или коричневой.

Во время менструации вы теряете около 20–90 мл (примерно 1–5 столовых ложек) крови, хотя у некоторых женщин кровотечение бывает более обильным.

Узнайте больше о обильных менструациях, менструальных болях, нерегулярных менструациях и остановленных или пропущенных менструациях.

Когда начинаются менструации?

Менструации обычно начинаются примерно в возрасте 12 лет, хотя у некоторых девочек они начинаются раньше или позже.

Задержка начала менструаций обычно не вызывает беспокойства. У большинства девочек регулярные менструации начинаются в возрасте 16–18 лет.

Узнайте больше о раннем или запоздалом половом созревании.

Средства гигиены во время менструации

Средства гигиены во время менструации впитывают или собирают кровь, выделяемую во время менструации. Основные типы средств гигиены во время менструации:

• прокладки
• тампоны
• менструальные чаши

Прокладки

Прокладки — это полоски материала с липкой стороной, которую вы прикрепляете к нижнему белью, чтобы зафиксировать их на месте. Одна сторона прокладки сделана из абсорбирующего материала, который впитывает кровь.

Прокладки бывают разных размеров, поэтому вы можете выбрать ту, которая подходит для обильности или скудности вашей менструации.

Вы также можете приобрести многоразовые моющиеся прокладки.

Ежедневные прокладки — это меньший и более тонкий тип прокладки, который можно использовать в дни, когда ваша менструация очень скудная.

Тампоны

Тампоны — это небольшие трубки из ваты, которые вы вводите во влагалище, чтобы впитать кровь, прежде чем она выйдет из вашего тела.

Существует 2 типа тампонов — с аппликатором и без аппликатора, которые вы вводите пальцами. В обоих случаях на одном конце тампона есть шнурок, за который вы тянете, чтобы удалить его.

Тампоны поставляются с инструкциями, объясняющими, как их использовать. Если тампон вставлен правильно, вы не должны чувствовать его внутри себя. Если вы чувствуете его или вам больно, возможно, он вставлен неправильно.

Тампон не может потеряться внутри вас. Ваше влагалище надежно удерживает его на месте, и он расширяется внутри вас по мере впитывания крови.

Менструальные чаши

Менструальные чаши — это альтернатива прокладкам и тампонам. Чаша сделана из силикона, и вы помещаете ее внутрь влагалища.

Менструальные чаши собирают кровь, а не впитывают ее. В отличие от тампонов и большинства прокладок, которые выбрасываются после использования, менструальные чаши можно мыть и использовать повторно.

Менструальное белье

Менструальное белье — это трусы, изготовленные из абсорбирующей ткани. Они впитывают кровь так же, как прокладки, и имеют слой, предотвращающий протекание. Они предназначены для стирки и повторного использования.

ПМС (предменструальный синдром)

Изменения уровня гормонов в вашем теле перед менструацией могут вызывать физические и эмоциональные изменения.

Это известно как ПМС (предменструальный синдром) или ПМТ (предменструальное напряжение).

Существует множество возможных симптомов ПМС, но типичные симптомы включают:

• вздутие живота
• болезненность груди
• перепады настроения
• раздражительность
• прыщи
• снижение либидо (потеря полового влечения)
• головные боли

Эти симптомы обычно улучшаются, когда начинается ваша менструация, и исчезают через несколько дней. Не все женщины, у которых есть менструации, страдают от ПМС.

Беременность

Выяснить, когда вы можете забеременеть — ваше фертильное время — может быть сложно. Это примерно через 12–16 дней до начала вашей следующей менструации, когда происходит овуляция.

Но сперма может выживать внутри женского организма до 7 дней до овуляции. Это означает, что ваше фертильное время распространяется на более ранний период вашего цикла.

Вы можете рассчитать, когда начнется ваша менструация, и пики овуляции, используя онлайн-календарь менструаций.

Вы не можете забеременеть, если у вас не происходит овуляция. Некоторые гормональные методы контрацепции, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, противозачаточный пластырь и противозачаточный инъекционный препарат, работают путем предотвращения овуляции.

Узнайте больше о менструациях и фертильности в менструальном цикле, бесплодии, контрацепции и попытках забеременеть.

Изменения в ваших менструациях

Ваши менструации могут меняться — например, они могут длиться дольше или становиться скуднее. Это не обязательно означает, что есть проблема, но это необходимо исследовать.

Вы можете обратиться к своему терапевту или посетить ближайшую женскую клинику или клинику контрацепции.

Кровотечение между менструациями, кровотечение после полового акта или кровотечение после менопаузы необходимо проверить у врача.

Это может быть вызвано инфекцией, аномалиями шейки матки (шейки матки) или, в редких случаях, раком.

Вы можете быть беременны, если у вас пропустили менструацию, и вы занимались сексом. Обратитесь к своему терапевту, если вы сделали тест на беременность, и результат отрицательный (вы не беременны), и вы пропустили 3 последовательные менструации.

Они выяснят причину и порекомендуют необходимое лечение.

Узнайте больше о остановленных или пропущенных менструациях.

Когда заканчиваются менструации?

Ваши менструации будут продолжаться до тех пор, пока вы не достигнете менопаузы, которая обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. В Великобритании средний возраст менопаузы составляет 51 год.

Ваши менструации обычно не прекращаются внезапно, когда вы проходите через менопаузу. Они могут начать становиться менее частыми в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем полностью прекратиться.

Отсрочка менструации

Возможно отложить менструацию, если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

Как это сделать, зависит от типа комбинированных таблеток, которые вы принимаете. Обратитесь к терапевту или фармацевту или к врачу или медсестре в клинике сексуального здоровья, чтобы узнать, как отложить менструацию с помощью комбинированных таблеток.

Если вы еще не принимаете комбинированные таблетки, вам нужно будет начать их принимать за несколько недель до того времени, когда вы хотите отложить менструацию.

Если вы не хотите принимать противозачаточные таблетки, ваш терапевт может назначить лекарство под названием норэтистерон, чтобы отложить ваши менструации, но оно подходит не всем.

 Начало менструаций Менструации 

У большинства девочек начинаются менструации около 12 лет, но они могут начаться и в 8 лет, поэтому важно разговаривать с девочками с раннего возраста, чтобы убедиться, что они подготовлены.

Отвечайте на вопросы или используйте возможности по мере их возникновения и не стесняйтесь. Менструации – это естественно.

Обсуждение менструаций

Постарайтесь говорить о менструациях как о продолжающемся процессе, а не как о формальном разговоре.

Вы можете использовать телевизионную рекламу тампонов или покупку средств гигиены во время менструации в супермаркете, например, чтобы начать разговор о менструациях. Или просто спросите свою дочь, что она уже знает, и отталкивайтесь от этого.

Используйте понятный язык, например, "влагалище". Подчеркните, что менструации совершенно нормальны и естественны – это часть взросления.

Мальчики тоже должны узнать о менструациях. Говорите с ними так же, как с девочками, о практических аспектах, перепадах настроения, которые могут сопровождать менструации, и о биологической причине менструаций. Это поможет им быть в курсе и понять, что такое менструации.

Когда у девочки начинаются менструации, это признак того, что ее тело теперь способно забеременеть. Важно, чтобы она также знала о беременности и контрацепции.

Вопросы, которые девочки задают о менструациях

Вот некоторые из вопросов, которые вы, как родитель, можете получить от девочек о менструациях, с предложениями о том, как на них ответить:

Как я узнаю, когда у меня начнутся менструации?

Признаки того, что менструация не за горами, это рост волос под мышками и в области лобка. Обычно менструация начинается примерно через 2 года после того, как у вас начинает расти грудь. В среднем у девочки первая менструация начинается около 12 лет, но это варьируется от человека к человеку.

Почему у меня еще не начались менструации?

Менструация начнется, когда ваше тело будет готово. Обычно это происходит в возрасте от 8 до 17 лет или через 2 года после первых признаков полового созревания.

Возможные причины задержки менструации включают недостаточный вес, интенсивные физические упражнения (включая танцы, гимнастику и легкую атлетику), стресс и гормональный дисбаланс.

Обратитесь к врачу, если менструация не началась к 15 годам (или 13 годам, если у вас нет других признаков полового созревания). Ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу – специалисту по женскому здоровью), чтобы выяснить причину задержки менструации и обсудить любое лечение, которое может помочь.

Как мне подготовиться к первой менструации?

Поговорите со своим родителем или другим взрослым, которому вы доверяете, о том, чего можно ожидать, прежде чем это действительно произойдет.

Хорошая идея – начать носить с собой прокладки или тампоны заранее.

Если вы оказались в школе без прокладки или тампона, попросите учителя или школьную медсестру.

Как долго продлится моя первая менструация?

Ваша первая менструация может быть недолгой, так как вашему телу может потребоваться несколько месяцев, чтобы войти в регулярный цикл. Как правило, после установления цикла у вас будут менструации каждые 23–35 дней, и они будут длиться 2–7 дней.

Сколько крови я потеряю?

Это может показаться большим количеством, но это всего лишь около 20–90 мл (около 1–5 столовых ложек). Это не внезапный поток – вы просто увидите красно-коричневое пятно на трусах или на простынях, когда проснетесь утром.

Что, если менструальная кровь протечет через мою одежду?

Есть способы замаскировать пятна, пока вы не сможете переодеться, например, обвязать кофту вокруг талии. Носите запасные брюки и колготки в школе или в сумке.

Стоит ли мне использовать прокладки, тампоны, менструальные чаши или специальные трусы для менструации?

Это решать вам. Тампоны, менструальные чаши, одноразовые или многоразовые прокладки (полотенца) и специальные трусы для менструации безопасны и подходят, если у вас только начались менструации. Возможно, вам стоит использовать прокладки для своей первой менструации, так как тампоны и чаши требуют некоторой практики. Стоит поэкспериментировать, пока вы не найдете продукт, который вам больше всего подходит.

Может ли тампон затеряться внутри меня?

Нет, не может. Когда вы вставляете тампон, он остается во влагалище. Все тампоны имеют шнурок на одном конце, который предназначен для того, чтобы оставаться снаружи тела. Вы можете удалить тампон в любое время, используя этот шнурок.

Что, если я забуду удалить тампон?

Если вы забудете удалить тампон, он может перевернуться или сжаться в верхней части влагалища. Это может затруднить его извлечение. Если вы думаете, что забыли тампон внутри и не можете его достать, обратитесь к своему врачу или в ближайшую клинику сексуального здоровья. Они смогут извлечь его для вас.

 Проблемы с менструацией Менструации 

Если проблемы с вашими менструациями влияют на вашу жизнь, есть помощь и поддержка.

Прежде чем обращаться к своему терапевту по поводу проблем с менструациями, может быть полезно вести дневник ваших симптомов в течение всего менструального цикла. Это может дать вашему врачу подробное представление о том, что происходит и когда во время вашего цикла.

Болезненные менструации

Боль во время менструации - это нормально. Обычно она вызвана сокращением матки, чтобы вытолкнуть кровь.

Физические упражнения могут помочь облегчить боль, а также прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен и аспирин.

Однако не принимайте ибупрофен или аспирин, если у вас астма или проблемы с желудком, сердцем, почками или печенью. Аспирин не следует принимать лицам младше 16 лет.

Гормональная контрацепция (например, комбинированные противозачаточные таблетки, внутриматочная система (ВМС), противозачаточный пластырь или противозачаточный инъекционный препарат) может уменьшить менструальные боли.

Обратитесь к своему терапевту, если боль настолько сильная, что влияет на вашу повседневную жизнь.

Узнайте больше о менструальных болях.

Обильные менструации

У некоторых женщин менструации от природы обильнее, чем у других, но если ваши менструации настолько обильные, что влияют на вашу жизнь, есть помощь.

Обильные менструации - это когда вы:

• нуждаетесь в смене прокладки или тампона каждые 1-2 часа
• нуждаетесь в опорожнении менструальной чаши чаще, чем рекомендовано
• нуждаетесь в использовании 2 типов средств гигиены одновременно, например, прокладки и тампона одновременно

Поговорите со своим терапевтом о ваших кровотечениях, включая то, как часто вам приходится менять средства гигиены (прокладки, тампоны, менструальные трусы или менструальная чаша).

Ваш терапевт может выяснить, почему у вас обильные кровотечения. Эти исследования могут включать физический осмотр, анализы крови или сканирование.

Методы лечения обильных менструаций могут включать:

• некоторые виды гормональной контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС) или комбинированные противозачаточные таблетки
• таблетки транексамовой кислоты
• противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или мефенамовая кислота
• прогестогеновые таблетки
• хирургическое вмешательство (в зависимости от причины)

Узнайте больше об обильных менструациях, включая лечение.

Нерегулярные менструации

Менструация обычно длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней.

Длина менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструации наступают примерно каждые 28 дней. Регулярные циклы, которые длиннее или короче этого, от 21 до 35 дней, являются нормальными.

Но у некоторых женщин нерегулярный менструальный цикл.

Это когда наблюдается большая вариация в:

• времени между вашими менструациями (они могут наступать раньше или позже)
• количестве теряемой крови (менструации могут быть обильными или скудными)
• количестве дней, которые длится менструация

Нерегулярные менструации часто встречаются в период полового созревания и непосредственно перед менопаузой. Изменение метода контрацепции также может нарушить ваш нормальный менструальный цикл.

Узнайте больше о нерегулярных менструациях, включая их причины и когда может потребоваться лечение.

Прекращение или пропуск менструаций

Есть много причин, по которым вы можете пропустить менструацию или почему менструации могут прекратиться.

Некоторые распространенные причины:

• беременность
• стресс
• резкая потеря веса
• чрезмерные физические нагрузки
• наступление менопаузы

Если у вас прекратились менструации и вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту.

Узнайте больше о прекращении или пропуске менструаций.

ПМС (предменструальный синдром)

Считается, что ПМС связан с изменением уровня гормонов в течение менструального цикла.

Не все женщины страдают от ПМС. Если у вас он есть, диапазон и тяжесть симптомов могут варьироваться.

Симптомы могут включать:

• перепады настроения
• чувство подавленности или раздражительности
• головные боли
• усталость
• вздутие живота
• чувствительность груди

Симптомы обычно начинаются и могут усиливаться за 2 недели до менструации, а затем ослабевают и исчезают после начала менструации.

Узнайте больше о ПМС, включая симптомы и лечение.

Менструальная мигрень

Менструальные мигрени - это очень сильные головные боли, которые возникают во время менструации. Обычно они возникают примерно за 2 дня до начала менструации или в первые 3 дня менструации.

Они связаны с изменением уровня гормонов и могут быть более болезненными, чем другие типы мигрени.

Большинство женщин, страдающих менструальными мигренями, также страдают мигренями в другое время.

Обратитесь к терапевту, если у вас менструальные мигрени. Он может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь.

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растет в других местах вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Не у всех женщин есть симптомы, но эндометриоз может вызывать:

• болезненные, обильные или нерегулярные менструации
• тазовую боль
• боль во время или после полового акта
• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• кровь в моче

Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть симптомы эндометриоза, особенно если они сильно влияют на вашу жизнь.

Узнайте больше об эндометриозе, включая то, как он диагностируется и лечится.

Боль при овуляции

Некоторые женщины испытывают одностороннюю боль в нижней части живота во время овуляции.

Боль может быть тупой судорожью или острой и внезапной. Она может длиться всего несколько минут или продолжаться от 1 до 2 дней. Некоторые женщины замечают небольшое вагинальное кровотечение, когда это происходит.

Болезненную овуляцию обычно можно облегчить простыми средствами, такими как теплая ванна или безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол.

Если вам очень дискомфортно, обратитесь к своему терапевту для обсуждения других вариантов лечения.

Узнайте больше о боли при овуляции.