Меланома шкіри

Меланома шкіри – це небезпечний вид раку шкіри, що розвивається з меланоцитів. За відсутності раннього виявлення може швидко поширюватися, але своєчасна діагностика покращує прогноз.

• Меланома — це тип раку шкіри, який може поширюватися на інші ділянки тіла.
• Основною причиною меланоми є ультрафіолетове світло, яке надходить від сонця та використовується в соляріях.
• Речі, які збільшують ваші шанси на розвиток меланоми, включають ваш вік, наявність світлої шкіри, велику кількість родимок та сімейний анамнез раку шкіри.
• Часто можна запобігти раку шкіри, будучи обережним на сонці — наприклад, використовуючи сонцезахисний крем і регулярно його наносячи повторно.
• Спосіб лікування меланоми залежить від того, де вона розташована, чи поширилася на інші ділянки вашого тіла, і вашого загального стану здоров’я. Хірургічне втручання є основним методом лікування.

Існує інший тип раку шкіри, який називається немеланомним раком шкіри. Він більш поширений і зазвичай менш серйозний, ніж меланома.

 Перевірте свої симптоми 

Важливо якомога швидше перевірити будь-які симптоми раку шкіри меланоми.

 Симптоми Меланома - рак шкіри 

Основні симптоми раку шкіри - меланоми

Нова родимка або зміна існуючої родимки можуть бути ознаками меланоми.

Меланоми можуть з'являтися будь-де на вашому тілі, але вони частіше зустрічаються в областях, які часто піддаються впливу сонця.

Деякі рідкісніші типи можуть вражати очі, підошви ніг, долоні рук або статеві органи.

Перевіряйте свою шкіру на наявність будь-яких незвичайних змін. Використовуйте дзеркало або попросіть партнера чи друга перевірити ділянки, які ви не можете бачити.

Родимка з нерівною формою або краями

Нормальні родимки зазвичай круглі з гладкими краями.

Меланоми часто мають нерівну форму. Вони можуть мати 2 різні за формою половини та нерівні краї.

Родимка з сумішшю кольорів

Нормальні родимки зазвичай лише одного кольору.

Меланоми часто є сумішшю 2 або більше кольорів.

Велика родимка

Нормальні родимки зазвичай маленькі.

Меланоми, як правило, більші, часто понад 6 мм в ширину.

Родимка, яка змінюється з часом

Нормальні родимки зазвичай не змінюються з часом.

Родимка, яка змінює розмір, форму або колір, може бути меланомою.

Інші ознаки, на які слід звернути увагу, включають родимки, які:

• набряклі та болючі
• кровоточать
• сверблять
• вкриті кіркою

 Зверніться до лікаря загальної практики, якщо: 

• у вас є родимка, яка змінилася за розміром, формою або кольором
• у вас є родимка, яка болить або свербить
• у вас є родимка, яка запалена, кровоточить або вкрита кіркою
• у вас з'явилася нова або незвичайна пляма на шкірі, яка не зникла через кілька тижнів
• у вас є темна ділянка під нігтем, яка не була викликана травмою

Виявлення меланоми якомога раніше може означати, що її легше лікувати.

Що відбувається під час візиту до лікаря загальної практики

Вас запитають про ваш стан здоров'я, сімейний медичний анамнез, захворювання та ваші симптоми.

Повідомте лікаря загальної практики, якщо у вас є родимка, веснянка або інша ділянка шкіри, яка нещодавно змінилася. Також повідомте їм, чи ви або член вашої родини мали в минулому рак шкіри.

Лікар загальної практики огляне вашу родимку та інші уражені ділянки шкіри. Він може запитати, чи може він зробити її фотографію, щоб відправити її спеціалісту (дерматологу) для огляду. Це називається теледерматологією.

Направлення до спеціаліста

Лікар загальної практики може направити вас до спеціаліста в лікарню для проведення додаткових тестів, якщо він вважає, що у вас є стан, який потребує дослідження.

Це може бути термінове направлення, зазвичай протягом 2 тижнів, якщо у вас є певні симптоми. Це не обов'язково означає, що у вас рак.

 Причини Меланома шкіри 

Основні причини меланоми шкіри

Ультрафіолетове (УФ) випромінювання є найпоширенішою причиною меланоми. Воно походить від сонця та використовується в соляріях.

Меланома частіше зустрічається у літніх людей, але її можуть отримати і молоді люди.

Ви також більш схильні до меланоми, якщо у вас:

• світла шкіра, яка легко обгорає на сонці
• руде або світле волосся
• блакитні або зелені очі
• велика кількість веснянок або родимок
• ви зазнавали значного впливу сонця і часто отримували сонячні опіки в минулому
• ви часто користувалися соляріями
• у вашій родині є випадки раку шкіри або ви раніше хворіли на рак шкіри

Якщо у вас темна або коричнева шкіра, у вас менше шансів захворіти на меланому, але ви все одно можете захворіти.

У людей з темною або коричневою шкірою меланома найчастіше виникає на підошвах ніг, долонях або під нігтями.

Як знизити ризик виникнення меланоми

Безпека на сонці – найкращий спосіб знизити ризик раку шкіри (як меланоми, так і немеланоми).

 Робіть 

• уникайте перебування на сонці в найспекотнішу частину дня (з 11:00 до 15:00 у Великобританії)
• захищайте руки та ноги, носіть широкополий капелюх та сонцезахисні окуляри, які забезпечують захист від ультрафіолетового (УФ) випромінювання
• використовуйте сонцезахисний крем із коефіцієнтом захисту від сонця (SPF) щонайменше 30 та щонайменше 4-зірковим захистом від UVA – обов’язково регулярно повторно наносьте його
• подбайте про захист немовлят і дітей від сонця – їхня шкіра набагато чутливіша, ніж шкіра дорослих

 Тести та наступні кроки Меланома шкіри 

Основний тест для меланоми (ексцизійна біопсія)

Якщо лікар загальної практики направив вас до спеціаліста (дерматолога), тому що він вважає, що у вас може бути рак шкіри, вам будуть проведені тести для перевірки на меланому.

Спеціаліст огляне вашу шкіру та запитає вас про будь-які зміни, які ви помітили. Він може використовувати збільшувальний пристрій, який дозволяє йому більш детально оглянути шкіру.

Спеціаліст також може вирізати родимку та невелику ділянку навколишньої шкіри, щоб її відправили в лабораторію та перевірили на наявність раку. Це відомо як ексцизійна біопсія.

Отримання результатів

Ваш спеціаліст повинен повідомити вам, коли ви можете очікувати результати ексцизійної біопсії. Їх буде надіслано до лікаря загальної практики або лікарні, де вам проводили процедуру.

Зазвичай результати мають бути готові приблизно через 2 тижні, але іноді може знадобитися більше часу.

Намагайтеся не хвилюватися, якщо результати затримуються довше, ніж ви очікуєте. Це не означає, що щось не так.

Ви можете зателефонувати в лікарню або до лікаря загальної практики, якщо ви стурбовані. Вони повинні мати можливість надати вам оновлену інформацію.

Спеціаліст пояснить, що означають результати та що буде далі. Вам може знадобитися взяти з собою когось для підтримки.

Якщо вам повідомили, що у вас меланома шкіри

Повідомлення про те, що у вас меланома шкіри, може бути приголомшливим. Ви можете відчувати тривогу щодо того, що станеться далі.

Може бути корисно взяти з собою когось на будь-які зустрічі, які ви маєте.

Група спеціалістів буде піклуватися про вас протягом усього процесу діагностики, під час та після лікування.

Ваша команда включатиме клінічну медсестру-спеціаліста, яка буде вашим основним контактним пунктом під час та після лікування.

Ви можете задавати їй будь-які питання, які у вас виникають.

Наступні кроки

Якщо вам повідомили, що у вас меланома шкіри, вам зазвичай знадобляться додаткові тести, які можуть включати:

• КТ-сканування або МРТ-сканування
• тести, щоб побачити, чи поширилася меланома на лімфатичні вузли
• аналізи крові

Результати цих тестів покажуть, наскільки глибоко вражена раком шкіра та як далеко вона поширилася (це називається стадією). Це допоможе вашому спеціалісту вирішити, яке лікування вам потрібно.

 Лікування Меланома шкіри 

Лікування меланоми шкіри

Меланому шкіри часто можна лікувати. Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від:

• де розташована пухлина
• чи поширилася вона
• вашого загального стану здоров'я

Хірургічне втручання є основним методом лікування меланоми. Також іноді використовують променеву терапію, ліки та хіміотерапію.

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати методи лікування, їх переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить для вас
• обговорювати шанси на повернення меланоми та те, як її лікуватимуть, якщо це станеться

Ви проходитимете регулярні огляди під час та після будь-якого лікування. Залежно від стадії вашої меланоми, вам можуть бути призначені тести та сканування.

Якщо у вас є будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Хірургія

Хірургія є основним методом лікування меланоми, особливо якщо її виявлено на ранній стадії.

Вам також може знадобитися хірургічне втручання, якщо меланома поширилася на інші ділянки тіла або якщо вона повернулася після видалення.

Для лікування меланоми можна використовувати кілька видів хірургії. Наприклад, вам можуть зробити операцію для видалення:

• меланоми та ділянки здорової шкіри навколо неї – це допомагає знизити ймовірність її повернення
• збільшених лімфатичних вузлів (частини імунної системи організму), якщо рак поширився на них
• меланоми, яка поширилася на інші ділянки тіла

Якщо меланома знаходиться на видному місці, наприклад, на обличчі, пластичний хірург може провести операцію, щоб забезпечити найкращий можливий результат.

Якщо видалено велику ділянку шкіри, може знадобитися взяти шкіру з іншої частини тіла та використати її для покриття ділянки, де була меланома. Це відомо як шкірний трансплантат.

Променева терапія

Променева терапія іноді використовується для зменшення розміру великих меланом та допомоги у контролі та полегшенні ваших симптомів.

Вам може знадобитися 1 або кілька сеансів променевої терапії. Необхідна кількість залежить від ділянки тіла, яка лікується, та від того, чи отримуєте ви також інші види лікування.

Таргетні ліки та імунотерапія

Таргетні ліки спрямовані на зупинку росту раку.

Імунотерапевтичні ліки допомагають вашій імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини.

Таргетні ліки або імунотерапія іноді використовуються для лікування меланом, які:

• неможливо лікувати хірургічним шляхом
• поширилися на сусідні лімфатичні вузли
• поширилися на інші ділянки тіла

Зразок меланоми зазвичай тестується перед початком прийому таргетних ліків. Це робиться для перевірки змін у певних генах і допомоги лікарям вирішити, чи ймовірно, що цей тип лікування спрацює.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Іноді її використовують для лікування прогресуючої меланоми (коли вона поширилася на іншу частину тіла).

Хіміотерапія не так добре працює при меланомі, як інші методи лікування, такі як таргетні ліки та імунотерапія. Але її можуть використовувати, якщо ви не можете отримати інші види лікування.

Що відбувається, якщо вам сказали, що ваш рак невиліковний

Якщо у вас діагностовано прогресуючу меланому, її може бути дуже важко лікувати. Можливо, не вдасться вилікувати рак.

У цьому випадку метою вашого лікування буде обмеження раку та його симптомів, а також допомога вам жити довше.

Дізнатися, що рак невиліковний, може бути дуже важкою новиною.

Вас направлять до спеціальної команди лікарів і медсестер, яка називається командою паліативної допомоги або командою контролю симптомів.

Вони будуть співпрацювати з вами, щоб допомогти впоратися з вашими симптомами та зробити вас більш комфортними.

Клінічна медсестра або команда паліативної допомоги також можуть допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку необхідну підтримку.