Сколиоз

Сколиоз — это когда позвоночник скручивается и изгибается в сторону.

Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз может улучшиться с помощью лечения, но обычно не является признаком чего-то серьезного, и лечение не всегда требуется, если он легкий.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза включают:

• видимо изогнутый позвоночник
• наклон в одну сторону
• неровные плечи
• выступающее плечо или бедро
• выступающие ребра с одной стороны
• одежда, которая плохо сидит

У некоторых людей со сколиозом также могут быть боли в спине. Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Когда обратиться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше проверить это.

Если терапевт подозревает сколиоз, он должен направить вас к специалисту. Если у вас диагностирован сколиоз, он обсудит с вами варианты лечения.

Будет сделан рентген вашей спины, чтобы проверить, насколько велик изгиб.

Вы можете найти специализированный центр по сколиозу, связавшись с организацией Scoliosis Support & Research:

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени тяжести изгиба и того, вероятно ли он ухудшится со временем.

Многим людям не потребуется никакого лечения, и лишь небольшое количество людей нуждается в операции на позвоночнике.

• Младенцам и малышам может не потребоваться лечение, так как изгиб может улучшиться со временем. Гипсовый корсет или пластиковый бандаж могут быть наложены на их спину, чтобы предотвратить ухудшение изгиба по мере их роста.
• Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение изгиба до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция для контроля роста позвоночника до тех пор, пока не будет выполнена операция по его выпрямлению, когда они перестанут расти.
• Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, например, обезболивающие, спинальные инъекции и, в редких случаях, операция.

Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить сколиоз, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья и не должны избегаться, если иное не рекомендовано вашим врачом.

Узнайте больше о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальную жизнь и заниматься большинством видов деятельности, включая упражнения и спорт.

Заболевание обычно не вызывает сильной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается прежним после прекращения роста — обратитесь к терапевту, если оно ухудшится.

Сколиоз или ношение спинного бандажа может быть трудным и может вызвать проблемы с восприятием тела и самооценкой, особенно у детей и подростков.

Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут связать вас с людьми, находящимися в аналогичной ситуации.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и, по мнению специалистов, он не связан с такими вещами, как плохая осанка, упражнения или диета.

Однако ваши гены могут сделать вас более восприимчивым к нему, так как он иногда встречается в семьях.

Реже сколиоз может быть вызван:

• неправильным формированием костей позвоночника в утробе матери — это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
• основным заболеванием нервов или мышц, таким как ДЦП или мышечная дистрофия — это называется нейромышечным сколиозом
• износом позвоночника с возрастом — это называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей

 Лечение сколиоза у детей Сколиоз 

Если у вашего ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, степени тяжести кривизны и того, ухудшается ли она.

Многим детям не требуется лечение, и лишь небольшое количество в конечном итоге нуждается в операции.

Существует отдельная страница о методах лечения сколиоза у взрослых.

Наблюдение

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, поскольку их позвоночник может выпрямиться по мере роста.

Но если кривизна не корректируется самостоятельно, существует небольшой риск того, что она может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательное наблюдение специалиста важно.

Ваш специалист может рекомендовать регулярные осмотры и рентгеновские снимки для контроля кривизны и определения необходимости лечения.

Регулярное наблюдение также может быть рекомендовано для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку лечение может не потребоваться, если оно не ухудшается со временем.

Ношение корсета

У младенцев и малышей может быть рекомендовано лечение, чтобы помочь выпрямить позвоночник по мере его роста.

Это может включать ношение гипсового корсета, наложенного на спину.

Корсет носят постоянно и его нельзя снимать, но его меняют каждые несколько месяцев по мере роста вашего ребенка.

Родителям часто легче, когда их ребенок носит корсет в очень юном возрасте, чем заставлять его носить съемный спинной бандаж каждый день.

Съемный спинной бандаж может быть рекомендован, когда ваш ребенок станет старше.

Спинные бандажи

Если кривизна позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш специалист может рекомендовать ему носить спинной бандаж во время роста.

Это не исправит кривизну, но может помочь предотвратить ее ухудшение. Существуют все еще некоторые неопределенности относительно эффективности бандажей, поэтому они не рекомендуются всеми специалистами по сколиозу.

Бандаж:

• будет изготовлен по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать телу вашего ребенка
• обычно будет сделан из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие бандажи
• предназначен для того, чтобы его было трудно увидеть под свободной одеждой
• обычно его нужно носить 23 часа в сутки
• не должен мешать большинству повседневных занятий – обычно его нужно снимать только для ванн, душа, плавания и контактных видов спорта

Вашему ребенку обычно придется носить бандаж до тех пор, пока он растет.

Операция

Операция может быть рекомендована, если сколиоз вашего ребенка продолжает ухудшаться, несмотря на попытки других методов лечения, или если у него тяжелый сколиоз, и он перестал расти.

Тип операции, которая будет предложена, будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Операция у детей

Младшие дети – обычно до 10 лет – могут перенести операцию по вставке специальных стержней вдоль позвоночника. Это может помочь предотвратить ухудшение кривизны по мере роста позвоночника.

После операции ваш ребенок должен будет возвращаться к своему специалисту каждые несколько месяцев, чтобы удлинять стержни, чтобы не отставать от его роста.

В зависимости от типа используемых стержней это будет сделано либо:

• во время небольшой процедуры, когда стержни удлиняются через небольшой разрез (надрез) на спине
• с помощью пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней – для удлинения этих стержней не требуются разрезы

Даже если им сделают операцию, вашему ребенку может потребоваться носить бандаж для защиты спины.

Когда они перестанут расти, стержни можно будет удалить и провести окончательную операцию по выпрямлению позвоночника.

Операция у подростков и молодых людей

Подростки и молодые люди, которые перестали расти, могут перенести операцию, называемую спинальным сращением, для коррекции кривизны.

Это крупная операция, при которой позвоночник выпрямляется с использованием металлических стержней, винтов, крючков или проволоки, а также костной ткани, взятой из других частей тела, часто из бедра.

Обычно их оставляют на месте навсегда.

Большинство людей:

• проводят около недели в больнице после операции
• могут вернуться в школу через несколько недель
• могут заниматься спортом через несколько месяцев – хотя им, возможно, придется избегать контактных видов спорта в течение более длительного времени

Иногда им нужно будет носить спинной бандаж после операции, чтобы защитить спину во время заживления.

Риски операции

Как и любая операция, спинальная хирургия несет в себе риск осложнений. Она будет рекомендована только в том случае, если хирург вашего ребенка сочтет, что преимущества перевешивают риски.

Некоторые из основных рисков включают:

• кровотечение – если оно сильное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
• инфекция раны – обычно ее можно лечить антибиотиками
• смещение стержней или металлоконструкций или отказ прижива – может потребоваться дополнительная операция для исправления этого
• в редких случаях повреждение нервов в спинном мозге – это может привести к постоянной онемению в ногах, а иногда и к параличу ног и потере контроля над кишечником и мочевым пузырем

Обязательно обсудите потенциальные осложнения со своим хирургом.

Упражнения и другие методы терапии

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. Они могут помочь улучшить силу мышц и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут заниматься большинством видов спорта. Им нужно избегать определенных видов деятельности только по рекомендации специалиста.

Пока неясно, могут ли конкретные упражнения для спины или физиотерапия помочь улучшить сколиоз, и они не рекомендуются всеми специалистами.

В настоящее время существует мало надежных доказательств того, что другие методы терапии, такие как остеопатия и хиропрактика, могут помочь исправить искривление позвоночника или предотвратить его ухудшение.

 Лечение у взрослых Сколиоз 

Боль в спине является одной из основных проблем, вызванных сколиозом у взрослых, поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли.

Если состояние не является тяжелым и не вызывает боли, лечение может не потребоваться.

Существует отдельная страница о лечении сколиоза у детей.

Обезболивающие

Обезболивающие таблетки могут помочь облегчить боль, которая может быть связана со сколиозом.

НПВС, такие как ибупрофен, обычно являются первым рекомендованным лечением. Они доступны для покупки в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Но НПВС подходят не всем, поэтому ознакомьтесь с упаковкой или листовкой, чтобы узнать, можете ли вы принимать лекарство. Обратитесь к фармацевту, если вы не уверены.

Обратитесь к врачу общей практики, если безрецептурные обезболивающие не помогают. Он может назначить более сильные обезболивающие или направить вас в специализированную клинику лечения боли.

Упражнения

Занятия, укрепляющие и растягивающие спину, могут помочь уменьшить боль. Упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес, что может снизить нагрузку на спину.

Неважно, какой тип упражнений вы выберете, главное - поддерживать спину в движении. Выберите то, что вам нравится и чем вы, скорее всего, будете заниматься.

Некоторым людям также может быть полезно выполнять упражнения для спины, которые преподает физиотерапевт. Маловероятно, что они улучшат кривизну позвоночника, но могут помочь с болью.

Если у вас сколиоз, рекомендуется проконсультироваться с врачом, таким как врач общей практики, специалист по сколиозу или физиотерапевт, прежде чем начинать новую программу упражнений, чтобы убедиться, что это безопасно.

Инъекции в позвоночник

Сколиоз иногда может раздражать или оказывать давление на нервы в и вокруг позвоночника, вызывая боль, онемение и покалывание, которые можно почувствовать в пояснице до ног.

В этих случаях могут помочь инъекции стероидов и местного анестетика в спину.

Но эффект от этих инъекций обычно длится всего несколько недель или месяцев, поэтому они обычно не являются долгосрочным решением.

Корсеты для спины

Корсеты для спины нечасто используются у взрослых со сколиозом, но они могут облегчить боль, поддерживая позвоночник.

Корсет может быть рассмотрен в качестве альтернативы операции, если вы недостаточно здоровы, чтобы ее перенести.

Операция

Большинству взрослых со сколиозом не потребуется операция.

Но она может быть рассмотрена, если:

• кривизна позвоночника сильная или значительно ухудшается
• у вас сильная боль в спине и другие методы лечения не помогли
• нервы в позвоночнике раздражены или сдавливаются

Если вам нужна операция, вам могут предложить:

• ламбэктомию, чтобы снять давление на нервы в позвоночнике
• спондилодез, чтобы соединить 2 или более позвонка вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника

Риски операции

Операция на позвоночнике - это серьезная операция, и полное восстановление может занять до года или более.

Она также несет в себе риск потенциально серьезных осложнений, включая:

• неудача в уменьшении боли - операция обычно лучше справляется с облегчением боли, отдающей в ноги, чем с болью в спине
• инфекция раны
• тромб
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к постоянному онемению или слабости ног или, в редких случаях, к некоторой степени паралича