Rak piersi u mężczyzn

Rak piersi to nowotwór, który występuje w piersiach lub tkance piersi w klatce piersiowej. Każdy może go mieć, w tym mężczyźni.

Co to jest rak piersi u mężczyzn?

• Rak piersi to nowotwór, który zaczyna się w tkance piersi, którą ma każdy w klatce piersiowej.
• Każdy może zachorować na raka piersi. Jest rzadki u mężczyzn.
• Poważność raka piersi zależy od wielkości nowotworu, czy rak się rozprzestrzenił, oraz od ogólnego stanu zdrowia.
• Czasami rak piersi może rozprzestrzenić się do innej części ciała, nazywa się to wtórnym rakiem piersi.

Dostępne są oddzielne informacje o raku piersi u kobiet.

Objawy raka piersi u mężczyzn

Główne objawy raka piersi u mężczyzn

Objawy raka piersi u mężczyzn mogą obejmować:

• guzek lub obrzęk w klatce piersiowej lub pod pachą
• wyciek płynu z brodawek sutkowych (wyciek z brodawki), który może zawierać krew
• zmiany w wielkości lub kształcie którejkolwiek z piersi
• owrzodzenia lub wrzody na klatce piersiowej
• zmiana kształtu lub wyglądu brodawki sutkowej, np. wciągnięcie się brodawki lub wysypka (może wyglądać jak egzema)

Ważne jest regularne badanie piersi, aby wiedzieć, co jest dla Ciebie normalne. Ułatwia to zauważenie wszelkich zmian w wielkości, wyglądzie lub odczuciach piersi lub brodawek sutkowych.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli:

• masz guzek lub obrzęk w klatce piersiowej lub pod pachą
• masz wyciek z brodawki sutkowej z którejkolwiek z piersi
• zauważasz jakiekolwiek zmiany w piersiach lub brodawkach sutkowych, które nie są dla Ciebie normalne

Ważne

Niektóre z tych objawów, w tym guzki, są powszechne i mogą być spowodowane innymi schorzeniami.

Występowanie objawów nie oznacza koniecznie, że masz raka piersi, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Jeśli Twoje objawy są spowodowane rakiem, wczesne wykrycie może ułatwić leczenie.

Objawy raka piersi wtórnego

Jeśli rak piersi rozprzestrzeni się do innych części ciała, nazywa się to rakiem piersi wtórnym.

Objawy zależą od tego, do której części ciała rak się rozprzestrzenił. Może rozprzestrzenić się wszędzie, ale najczęściej dotyczy kości, wątroby, płuc lub mózgu.

Możesz również odczuwać ogólne objawy, takie jak:

• uczucie zmęczenia lub brak energii
• brak apetytu lub utrata wagi bez próby
• ogólne złe samopoczucie bez wyraźnej przyczyny
• nudności lub wymioty
• trudności ze snem

Co się dzieje podczas wizyty

Lekarz rodzinny zapyta o Twoje objawy. Może również zapytać o wszelkie wcześniejsze badania przesiewowe piersi oraz o to, czy w Twojej rodzinie ktoś miał raka piersi.

Jeśli masz guzek lub nietypowe zmiany, lekarz rodzinny może poprosić o obejrzenie i zbadanie Twojej klatki piersiowej.

Będziesz musiał rozebrać się od pasa w górę, za parawanem. Możesz mieć przy sobie przyjaciela, członka rodziny lub innego pracownika podczas badania, jeśli chcesz.

Skierowanie do kliniki piersi

Możesz otrzymać pilne skierowanie na dodatkowe badania lub do specjalisty w szpitalu, jeśli lekarz rodzinny uważa, że masz objawy, które mogą wskazywać na raka. Nie oznacza to koniecznie, że masz raka.

Przyczyny raka piersi u mężczyzn

Kto jest bardziej narażony na raka piersi

Rak piersi może dotknąć każdego i nie zawsze jest jasne, co go powoduje.

U mężczyzn możesz być bardziej narażony na niego, jeśli:

• masz ponad 60 lat
• w Twojej rodzinie występowały przypadki raka piersi lub jajników – możesz odziedziczyć wadliwy gen, taki jak wadliwy gen BRCA
• przedtem przeszedłeś radioterapię klatki piersiowej
• miałeś schorzenie, które wpłynęło lub uszkodziło Twoje jądra (takie jak jądro nieopadnięte lub świnka u dorosłych)
• przeszedłeś operację usunięcia jednego lub obu jąder
• pracujesz w gorącym środowisku, takim jak huta (może to uszkodzić jądra, co może zwiększyć ryzyko raka piersi)

Możesz być również bardziej narażony na niego, jeśli masz wyższy poziom hormonu estrogenu. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli:

• masz długotrwałe uszkodzenie wątroby, takie jak marskość
• masz otyłość lub nadwagę
• cierpisz na zespół Klinefeltera

Wiele przypadków raka piersi jest również związanych ze stylem życia, takim jak palenie tytoniu.

Jeśli jesteś osobą transpłciową lub niebinarną

Jeśli jesteś mężczyzną transpłciowym, kobietą transpłciową lub osobą niebinarną, prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi zależy od tego, czy przeszedłeś operację i czy przyjmujesz hormony.

Jeśli urodziłeś się jako kobieta

Jeśli urodziłeś się jako kobieta i przeszedłeś operację top surgery (operację usunięcia piersi i rekonstrukcję męskiej klatki piersiowej), możesz być mniej narażony na raka piersi.

Usunięcie piersi może obniżyć ryzyko zachorowania na raka piersi w porównaniu z kobietą cisgender, choć może ono nadal być wyższe niż u mężczyzny cisgender.

Jeśli nie przeszedłeś operacji top surgery w celu usunięcia piersi i masz od 50 do 71 lat, powinieneś móc przejść badanie przesiewowe raka piersi (mammografię).

Jeśli urodziłeś się jako mężczyzna

Jeśli urodziłeś się jako mężczyzna, możesz być bardziej narażony na raka piersi, jeśli przyjmujesz hormony feminizujące od ponad 2 lat.

Hormony te mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi w porównaniu z mężczyzną cisgender, choć może ono nadal być niższe niż u kobiety cisgender.

Jeśli przyjmujesz hormony feminizujące od ponad 2 lat i masz od 50 do 71 lat, powinieneś móc przejść badanie przesiewowe raka piersi (mammografię).

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi

Nie zawsze można zapobiec rakowi piersi, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na niego.

Zrób

• spróbuj ograniczyć spożycie alkoholu i unikać picia więcej niż 14 jednostek tygodniowo

• spróbuj schudnąć, jeśli masz nadwagę

• spróbuj rzucić palenie

Badania genetyczne w kierunku ryzyka raka piersi

Test genetyczny sprawdzi, czy masz wadliwy gen, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka, taki jak wadliwy gen BRCA.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o badaniach genetycznych, jeśli w Twojej rodzinie występowały przypadki raka piersi lub jajników.

Lekarz rodzinny może zapytać o:

• kto i ilu członków Twojej rodziny chorowało na raka
• jaki rodzaj raka mieli
• w jakim wieku zostali zdiagnozowani
• czy członek Twojej rodziny jest dostępny do badań genetycznych lub czy był już wcześniej badany

Lekarz rodzinny skieruje Cię do specjalistycznej kliniki raka piersi lub kliniki genetyki w celu oceny, jeśli uzna, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka.

Leczenie w przypadku zwiększonego ryzyka

Jeśli masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi z powodu wadliwego genu, istnieją pewne metody leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć to ryzyko.

Lekarz lub doradca genetyczny omówi z Tobą dostępne opcje i wyjaśni korzyści i możliwe skutki uboczne.

Metody leczenia w celu zmniejszenia ryzyka obejmują:

• leki
• operację usunięcia tkanki piersi (mastektomia) – może być oferowana, jeśli jesteś w bardzo wysokim ryzyku

Testy i kolejne kroki w przypadku raka piersi u mężczyzn

Główne testy w kierunku raka piersi

Możesz zostać skierowany do kliniki piersi, jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że masz objawy raka piersi, które wymagają zbadania.

W klinice piersi zostaną wykonane dodatkowe testy i badania w celu sprawdzenia, czy nie ma raka piersi lub innych schorzeń piersi. Mogą one obejmować:

• badanie klatki piersiowej
• zdjęcie rentgenowskie tkanki piersi (mammografia)
• badanie ultrasonograficzne tkanki piersi
• pobranie niewielkiej próbki komórek (biopsja), zazwyczaj za pomocą igły, w celu sprawdzenia, czy nie ma raka piersi i poszukiwania określonych białek w komórkach rakowych (co może pomóc w podjęciu decyzji, jakie leczenie będzie najlepsze)

Możesz nie potrzebować wszystkich tych testów. Zazwyczaj wykonasz wszystkie potrzebne testy podczas jednej wizyty w klinice piersi.

Otrzymywanie wyników

Klinika piersi powinna poinformować Cię, kiedy i w jaki sposób otrzymasz wyniki badań. Niektóre mogą być dostępne tego samego dnia. Inne, takie jak biopsja, mogą potrwać kilka tygodni.

Możesz zadzwonić do szpitala lub do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli się martwisz i mogą oni zaktualizować Cię, jeśli Twoje wyniki są już gotowe.

Leczenie raka piersi u mężczyzn

Główne metody leczenia raka piersi

Leczenie, które zastosuje się w przypadku raka piersi, zależy od:

• wielkości i typu raka piersi
• jego lokalizacji
• czy się rozprzestrzenił do innych części ciała
• ogólnego stanu zdrowia

Główną metodą leczenia raka piersi jest zazwyczaj operacja. Możliwa jest również chemioterapia, radioterapia, leczenie hormonalne (hormonoterapia) oraz leki ukierunkowane.

Specjalistyczny zespół opiekuńczy zajmujący się pacjentem:

• wyjaśni metody leczenia, korzyści i skutki uboczne
• będzie współpracował z pacjentem w celu opracowania planu leczenia, który będzie dla niego najlepszy
• porozmawia z pacjentem o tym, jak leczenie może na niego wpłynąć, na przykład czy występują jakieś skutki uboczne

Pacjent będzie regularnie poddawany badaniom kontrolnym w trakcie i po zakończeniu leczenia. Możliwe są również badania i skany.

Jeśli pacjent odczuwa jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które go niepokoją, powinien skonsultować się ze specjalistami. Nie musi czekać na kolejną wizytę kontrolną.

Wtórny rak piersi

Jeśli u pacjenta występuje wtórny rak piersi (który rozprzestrzenił się do innych części ciała), leczenie może skupić się na łagodzeniu objawów i poprawie samopoczucia.

Operacja

Operacja jest zazwyczaj główną metodą leczenia raka piersi.

Operacja może obejmować:

• usunięcie całej piersi i brodawki sutkowej (mastektomia) – jest to najczęstsza operacja w przypadku raka piersi u mężczyzn i zazwyczaj wiąże się z usunięciem węzłów chłonnych w pachach (są to małe gruczoły, które są częścią układu odpornościowego organizmu)
• usunięcie tylko raka i otaczającej go tkanki piersi – może to oznaczać, że nie ma potrzeby usuwania brodawki sutkowej

Jeśli usunięto brodawkę sutkową, pacjent może zdecydować się na rekonstrukcję brodawki sutkowej przez chirurga. Może to być możliwe poprzez wykorzystanie skóry z innej części ciała lub poprzez wytatuowanie nowej brodawki sutkowej.

Po mastektomii należy odczekać kilka miesięcy.

Można również dostać sztuczne brodawki sutkowe. Pielęgniarka będzie mogła udzielić porad dotyczących tych produktów.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promieniowanie do zabijania komórek nowotworowych.

Radioterapię można stosować w przypadku raka piersi:

• po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby
• w przypadku wtórnego raka piersi

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych.

Chemioterapię można stosować w przypadku raka piersi:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć rozmiar raka
• po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby
• w przypadku wtórnego raka piersi

Hormonoterapia

Niektóre raki piersi są wrażliwe na różne hormony w organizmie, co może przyspieszać ich wzrost.

Hormonoterapia wykorzystuje leki do:

• obniżenia poziomu niektórych hormonów w organizmie
• zablokowania dostępu niektórych hormonów do komórek raka piersi

Hormonoterapię można stosować:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć rozmiar raka
• po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby
• w przypadku wtórnego raka piersi

Leki ukierunkowane

Leki ukierunkowane zabijają komórki nowotworowe.

Leki ukierunkowane można stosować:

• w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby
• w przypadku wtórnego raka piersi

Co się dzieje, gdy zostanie powiedziane, że rak jest nieuleczalny

Jeśli zdiagnozowano wtórny lub zaawansowany rak piersi, może być trudno go wyleczyć, a wyleczenie może być niemożliwe.

Celem leczenia będzie spowolnienie rozprzestrzeniania się raka, pomoc w łagodzeniu objawów, poprawa samopoczucia i wydłużenie życia.

Może to pomóc wielu osobom żyć normalnie przez kilka lat.

Dowiedzenie się, że rak jest nieuleczalny, może być bardzo trudną wiadomością.

Pacjent zostanie skierowany do zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem kontroli objawów lub zespołem opieki paliatywnej.

Pomogą oni w łagodzeniu objawów i poprawie komfortu.

Zespół opieki paliatywnej może również pomóc pacjentowi i jego bliskim w uzyskaniu wszelkiego innego potrzebnego wsparcia.