Рак кісток

Дізнайтеся про рак кісток, зокрема про те, які його симптоми, причини, як його діагностують і лікують.

Що таке рак кісток?

• Рак, який починається в кістках, називається первинним раком кісток. Він також відомий як саркома і є дуже рідкісним.
• Первинний рак кісток може виникати в будь-якій кістці, але найчастіше вражає стегна (таз), ребра та кістки рук і ніг.
• Найбільш поширеними типами первинного раку кісток є остеосаркома, хондросаркома та саркома Юінга.
• Фактори, які можуть збільшити ваш ризик розвитку первинного раку кісток, включають ваш вік, наявність іншого захворювання кісток, такого як хвороба Педжета кісток, а також проходження променевої терапії або хіміотерапії з приводу раку в минулому.
• Хірургічне втручання та хіміотерапія часто використовуються для лікування первинного раку кісток. Також можуть бути використані променева терапія та таргетні препарати.

Вторинний рак кісток

Первинний рак кісток відрізняється від вторинного раку кісток, який починається в іншій частині тіла і поширюється на кістки.

Симптоми раку кісток

Основні симптоми раку кісток

Симптоми первинного раку кісток залежать від типу та розміру раку, а також від його розташування.

Основні симптоми раку кісток:

• біль або чутливість у кістці – біль може бути постійним або приходити та йти, і може бути сильнішим вночі
• пухлина або набряк (але її не завжди легко побачити або відчути)
• проблеми з пересуванням – якщо рак розташований поблизу суглоба, може бути важко рухати суглобом, і ви можете ходити з кульгавістю

Менш поширені симптоми раку кісток включають:

• відчуття сильної втоми, навіть після хорошого нічного сну
• висока температура (лихоманка) – ви можете сильно пітніти
• втрата ваги без спроб
• перелом кістки, але це дуже рідкісний симптом раку кісток

Зверніться до лікаря, якщо:

• у вас біль або чутливість у кістці, особливо якщо вона посилюється вночі
• ви помітили зміни, які є нетиповими для вас – наприклад, у вас пухлина або набряк, або несподівана втрата ваги
• біль у ваших кістках або суглобах ускладнює вам пересування

У вас може бути не рак кісток, але важливо звернутися до лікаря, щоб він перевірив ваші симптоми. Раннє виявлення раку кісток може означати, що його легше лікувати.

Що відбувається під час візиту до лікаря

Лікар огляне частину вашого тіла, яка болить.

Він може пропальпувати ваші лімфатичні вузли, щоб перевірити наявність набряків. Лімфатичні вузли – це невеликі залози, розташовані по всьому тілу, включаючи шию, пахви та пахову область.

Повідомте лікаря, якщо у вас або члена вашої родини в минулому був рак.

Направлення до спеціаліста

Лікар може направити вас до спеціаліста в лікарні для проведення додаткових тестів, якщо він вважає, що у вас є стан, який потребує дослідження.

Це може бути термінове направлення, якщо у вас є певні симптоми. Це не обов'язково означає, що у вас рак.

Причини раку кісток

Основні причини раку кісток

Невідомо, що викликає більшість первинних раків кісток.

Деякі типи раку кісток частіше зустрічаються в певних вікових групах.

Наприклад:

• Саркома Юінга частіше зустрічається у дітей та підлітків, але може вражати і дорослих
• остеосаркома часто вражає дітей та підлітків (від 10 до 19 років)
• хондросаркома, як правило, вражає дорослих віком від 30 до 60 років

Ви також більш схильні до раку кісток, якщо:

• ви проходили променеву або хіміотерапію з приводу раку в минулому, особливо в дитинстві
• у вас є спадкове захворювання, таке як спадкова ретинобластома, синдром Лі-Фраумені або синдром Вернера
• у вас є інше захворювання кісток, таке як хвороба Педжета кісток або неракова (доброякісна) пухлина кістки

Тести та наступні кроки при раку кісток

Основні тести для раку кісток

Якщо ваш лікар загальної практики вважає, що у вас може бути рак кісток, він/вона скерує вас до спеціаліста з кісток (лікаря-ортопеда) для проведення деяких тестів.

Тести, які вам можуть бути призначені, включають:

• рентгенівський знімок
• сканування, таке як КТ-сканування або МРТ-сканування
• біопсію кістки – коли хірург видаляє невеликий зразок кістки, щоб його можна було відправити в лабораторію та перевірити на наявність раку
• аналізи крові
• біопсію кісткового мозку

Кістковий мозок – це губчаста речовина всередині кісток.

Під час біопсії кісткового мозку тонка голка використовується для видалення деяких клітин кісткового мозку, зазвичай з вашого стегна. Зразок перевіряється на наявність раку.

Отримання результатів

Ваш спеціаліст повинен повідомити вам, коли ви зможете отримати результати біопсії кістки. Їх буде надіслано до вашого лікаря загальної практики або лікарні, де вам проводили процедуру.

Зазвичай результати мають бути готові приблизно через 2 тижні, але іноді це може зайняти більше часу.

Намагайтеся не хвилюватися, якщо результати затримуються довше, ніж ви очікуєте. Це не означає, що щось не так.

Ви можете зателефонувати до лікарні або до свого лікаря загальної практики, якщо вас турбує. Вони повинні мати можливість надати вам оновлену інформацію.

Спеціаліст пояснить, що означають результати та що буде далі. Вам може знадобитися взяти з собою когось для підтримки.

Якщо вам повідомили, що у вас рак кісток

Повідомлення про те, що у вас рак кісток, може бути приголомшливим. Ви можете відчувати тривогу щодо того, що станеться далі.

Може бути корисно взяти з собою когось на будь-які зустрічі, які ви маєте.

Група спеціалістів буде піклуватися про вас протягом усього процесу діагностики, під час та після лікування.

Ваша команда включатиме клінічну медсестру-спеціаліста, яка буде вашим основним контактним пунктом під час та після лікування.

Ви можете задавати їй будь-які питання, які у вас виникають.

Лікування раку кісток

Основні методи лікування раку кісток

Первинний рак кісток часто можна лікувати.

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від:

• типу раку кісток, який у вас є
• місця розташування раку
• загального стану вашого здоров'я
• ваших уподобань щодо лікування

Хірургія та хіміотерапія є основними методами лікування первинного раку кісток. Радіотерапія або таргетні препарати також використовуються для лікування деяких типів раку кісток.

Спеціалізована медична команда, яка вас лікує, буде:

• пояснювати лікування, переваги та побічні ефекти
• співпрацювати з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить для вас
• обговорювати шанси повернення раку кісток і те, як його лікуватимуть, якщо це станеться

Ви проходитимете регулярні огляди під час і після будь-якого лікування. Залежно від стадії раку кісток, вам можуть бути призначені тести та сканування.

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми або побічні ефекти, які вас турбують, зверніться до своїх спеціалістів. Вам не потрібно чекати наступного огляду.

Вторинний рак кісток лікується інакше, ніж первинний рак кісток.

Хірургія

Хірургія є одним з основних методів лікування первинного раку кісток.

Тип хірургії, який вам потрібен, залежить від таких факторів, як:

• розмір раку
• місцезнаходження пухлини та чи поширилася вона на інші ділянки вашого тіла
• наскільки добре хіміотерапія спрацювала для зменшення пухлини (якщо ви її проходили)

Типи хірургічного лікування раку кісток включають:

• видалення ураженої кістки та заміна її металевим імплантом або кісткою з іншої частини вашого тіла
• видалення ураженої кінцівки (ампутація) – це може знадобитися, якщо пухлина поширилася на навколишні тканини
• видалення раку, який поширився на іншу частину тіла (метастазектомія)

Як частина вашого відновлення вам знадобиться фізіотерапія, щоб допомогти вам відновити рухливість.

Вам також знадобляться регулярні огляди, щоб перевірити ваш прогрес і вирішити будь-які проблеми.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин.

Вона дуже ефективна при лікуванні деяких типів раку кісток, особливо саркоми Юінга.

Причини, через які вам може знадобитися хіміотерапія, включають:

• зменшення пухлини перед операцією та полегшення її видалення
• зменшення шансів на повернення раку після операції
• якщо у вас саркома Юінга, яку неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, вам може знадобитися хіміотерапія з радіотерапією
• для уповільнення росту пухлини та допомоги в контролі ваших симптомів, якщо рак неможливо вилікувати

Радіотерапія

Радіотерапія використовує високоенергетичні промені радіації для знищення ракових клітин.

Вона не завжди використовується для лікування раку кісток, але може знадобитися:

• якщо у вас саркома Юінга
• якщо у вас остеосаркома або хондросаркома, і хірургія неможлива
• для зменшення шансів на повернення раку кісток після операції

Тип радіотерапії, який вам потрібен, залежатиме від типу раку кісток, який у вас є, і його стадії.

Таргетні препарати

Таргетні препарати спрямовані на зупинку росту раку.

Вони можуть бути рекомендовані залежно від:

• типу раку кісток, який у вас є
• розміру раку та того, як далеко він поширився (стадії)
• будь-якого іншого лікування, яке ви отримували від раку
• загального рівня вашого здоров'я

Ви можете приймати таргетний препарат самостійно або в комбінації з хіміотерапією.

Що станеться, якщо вам повідомили, що ваш рак неможливо вилікувати

Якщо у вас діагностовано прогресуючий рак кісток, його може бути дуже важко лікувати. Можливо, не вдасться вилікувати рак.

У цьому випадку метою вашого лікування буде обмеження раку та його симптомів, а також допомога вам жити довше.

Дізнатися, що рак неможливо вилікувати, може бути дуже важкою новиною.

Вас направлять до спеціальної команди лікарів і медсестер, яка називається командою паліативної допомоги або командою контролю симптомів.

Вони будуть співпрацювати з вами, щоб допомогти впоратися з вашими симптомами та зробити вас більш комфортними.

Клінічна медсестра або команда паліативної допомоги також можуть допомогти вам і вашим близьким отримати будь-яку необхідну підтримку.