Псоріаз

Псоріаз – це захворювання шкіри, яке викликає лускаті плями на шкірі, що утворюють луски.

На шкірі коричневого, чорного та білого кольору плями можуть виглядати рожевими або червоними, а луски – білими або сріблястими. На шкірі коричневого та чорного кольору плями також можуть виглядати фіолетовими або темно-коричневими, а луски можуть бути сірими.

Ці плями зазвичай з’являються на ліктях, колінах, шкірі голови та нижній частині спини, але можуть з’явитися будь-де на тілі. 

У більшості людей уражаються лише невеликі ділянки. В деяких випадках плями можуть свербіти або бути болючими.

Псоріаз вражає близько 2 з 100 людей у Великобританії. Він може початися в будь-якому віці, але найчастіше розвивається у дорослих у віці від 20 до 30 років і від 50 до 60 років. Він вражає чоловіків і жінок однаково.

Тяжкість псоріазу значно варіюється від людини до людини. Для деяких це лише незначне роздратування, але для інших це може сильно вплинути на якість їхнього життя.

Псоріаз є хронічним захворюванням, яке зазвичай включає періоди, коли у вас немає симптомів або легкі симптоми, за якими слідують періоди, коли симптоми стають більш важкими.

Чому це відбувається

У людей з псоріазом спостерігається збільшене виробництво клітин шкіри.

Клітини шкіри зазвичай утворюються та замінюються кожні 3-4 тижні, але при псоріазі цей процес займає лише близько 3-7 днів.

Утворення клітин шкіри, що відбувається в результаті, створює плями, пов’язані з псоріазом.

Хоча процес повністю не зрозумілий, вважається, що він пов’язаний з проблемою імунної системи.

Імунна система – це захист вашого організму від хвороб та інфекцій, але у людей з псоріазом вона помилково атакує здорові клітини шкіри.

Псоріаз може бути спадковим, хоча точна роль генетики у виникненні псоріазу неясна.

У багатьох людей симптоми псоріазу починаються або посилюються через певну подію, відому як тригер.

Можливі тригери псоріазу включають травму шкіри, інфекції горла та використання певних ліків.

Це захворювання не заразне, тому воно не може поширюватися від людини до людини.

Як діагностується псоріаз

Лікар загальної практики може часто діагностувати псоріаз на основі зовнішнього вигляду вашої шкіри.

Вас можуть направити до спеціаліста з діагностики та лікування захворювань шкіри (дерматолога), якщо ваш лікар не впевнений у вашому діагнозі або якщо ваш стан важкий.

У рідкісних випадках невеликий зразок шкіри, який називається біопсією, буде відправлено до лабораторії для дослідження під мікроскопом.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас псоріатичний артрит, який іноді є ускладненням псоріазу, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на артриті (ревматолога).

Вам можуть призначити аналізи крові, щоб виключити інші захворювання, такі як ревматоїдний артрит, і можуть бути зроблені рентгенівські знімки уражених суглобів.

Лікування псоріазу

Не існує ліків від псоріазу, але є ряд методів лікування, які можуть покращити симптоми та зовнішній вигляд шкірних плям.

Ваш лікар запитає вас про те, наскільки стан впливає на ваше повсякденне життя.

У більшості випадків першим використаним методом лікування буде місцеве лікування, таке як аналоги вітаміну D або місцеві кортикостероїди. Місцеві засоби – це креми та мазі, які наносяться на шкіру.

Якщо вони неефективні або ваш стан важчий, може бути використано метод лікування, який називається фототерапія. Фототерапія передбачає вплив на вашу шкіру певних видів ультрафіолетового світла.

У важких випадках, коли перераховані вище методи лікування неефективні, можуть бути використані системні методи лікування. Це пероральні або ін’єкційні ліки, які діють по всьому організму.

Життя з псоріазом

Хоча псоріаз є лише незначним роздратуванням для деяких людей, він може суттєво вплинути на якість життя для тих, хто більш серйозно уражений.

Наприклад, деякі люди з псоріазом мають низьку самооцінку через вплив захворювання на їхню зовнішність.

Також досить часто розвивається чутливість, біль та набряк у суглобах та сполучній тканині. Це відомо як псоріатичний артрит.

Зверніться до лікаря загальної практики або вашої медичної команди, якщо у вас псоріаз і у вас виникають будь-які занепокоєння щодо вашого фізичного та психічного здоров’я. Вони можуть запропонувати поради та подальше лікування, якщо це необхідно.

 Симптоми Псоріаз 

Основні симптоми псоріазу

Псоріаз зазвичай викликає плями на шкірі, які сухі та покриті лусочками.

На коричневій, чорній та білій шкірі плями можуть виглядати рожевими або червоними, а лусочки – білими або сріблястими. На коричневій та чорній шкірі плями також можуть виглядати фіолетовими або темно-коричневими, а лусочки – сірими.

Деякі люди відчувають свербіж або болючість при псоріазі.

Існує декілька різних типів псоріазу. У багатьох людей є лише 1 тип одночасно, хоча у вас може бути 2 різні типи одночасно. Один тип може змінюватися на інший або ставати більш важким.

У більшості випадків псоріаз проходить через цикли, викликаючи проблеми протягом кількох тижнів або місяців, перш ніж полегшитися або зупинитися.

Вам слід звернутися до лікаря загальної практики, якщо ви думаєте, що у вас може бути псоріаз.

Поширені типи псоріазу

Бляшковий псоріаз (psoriasis vulgaris)

Бляшковий псоріаз є найпоширенішою формою псоріазу.

Його симптоми – сухі ураження шкіри, відомі як бляшки, покриті лусочками.

Вони зазвичай з’являються на ліктях, колінах, шкірі голови та нижній частині спини, але можуть з’явитися будь-де на вашому тілі.

Бляшки можуть свербіти або бути болючими, або і те, й інше. У важких випадках шкіра навколо ваших суглобів може тріскатися та кровоточити. 

Псоріаз шкіри голови

Псоріаз шкіри голови – це тип бляшкового псоріазу. Він може виникати на частинах вашої шкіри голови або на всій шкірі голови. Він викликає плями на шкірі, покриті товстими лусочками.

Деякі люди вважають псоріаз шкіри голови надзвичайно сверблячим, тоді як інші не відчувають дискомфорту.

В екстремальних випадках він може викликати випадіння волосся, хоча це зазвичай лише тимчасово.

Псоріаз нігтів

Приблизно у половині всіх людей з псоріазом захворювання вражає нігті.

Псоріаз може викликати появу крихітних вм’ятин або ямок на ваших нігтях, зміну їх кольору або ненормальне зростання.

Нігті часто можуть відшаровуватися та відокремлюватися від нігтьового ложа. У важких випадках нігті можуть кришитися.

Краплинний псоріаз

Краплинний псоріаз викликає невеликі (менше 1 см) краплеподібні виразки на вашій грудях, руках, ногах та шкірі голови.

Є велика ймовірність, що краплинний псоріаз повністю зникне через кілька тижнів, але деякі люди продовжують розвивати бляшковий псоріаз.

Цей тип псоріазу іноді виникає після стрептококової ангіни та частіше зустрічається у дітей та підлітків.

Зворотний (згинальний) псоріаз

Це вражає складки або згини вашої шкіри, такі як пахви, пах, між сідницями та під грудьми.

Він може викликати великі, гладкі плями на шкірі в деяких або всіх цих областях.

Зворотний псоріаз посилюється тертям і потовиділенням, тому він може бути особливо некомфортним у спекотну погоду.

Рідкісні типи псоріазу

Пустульозний псоріаз

Пустульозний псоріаз – це рідкісний тип псоріазу, який викликає появу гнійних пухирців (пустул) на вашій шкірі.

Різні типи пустульозного псоріазу впливають на різні частини тіла.

Генералізований пустульозний псоріаз або псоріаз фон Цумбуша

Генералізований пустульозний псоріаз – це рідкісна та серйозна форма псоріазу, яка зазвичай потребує екстреної допомоги. Він викликає пустули, які дуже швидко розвиваються на великій ділянці шкіри. Гній складається з білих кров’яних тілець і не є ознакою інфекції.

Пустули можуть з’являтися кожні кілька днів або тижнів циклами. Під час початку цих циклів псоріаз фон Цумбуша може викликати лихоманку, озноб, втрату ваги та втому.

Пальмоплантарний пустульоз

Це викликає появу пустул на долонях рук і підошвах ніг.

Пустули поступово перетворюються на круглі лускаті плями, які потім відшаровуються.

Пустули можуть з’являтися кожні кілька днів або тижнів.

Еритродермічний псоріаз

Еритродермічний псоріаз – це рідкісна форма псоріазу, яка вражає майже всю шкіру на тілі. Це може викликати сильний свербіж або печіння. Еритродермічний псоріаз може виникнути раптово та може потребувати екстреної медичної допомоги.

Він може викликати втрату білків і рідини вашим тілом, що призводить до подальших проблем, таких як інфекція, зневоднення, серцева недостатність, гіпотермія та недоїдання.

 Причини Псоріаз 

Псоріаз виникає, коли клітини шкіри замінюються швидше, ніж зазвичай. Точно невідомо, чому це відбувається, але дослідження показують, що це спричинено проблемою з імунною системою.

Ваш організм виробляє нові клітини шкіри в найглибшому шарі шкіри. Ці клітини шкіри поступово піднімаються через шари шкіри, поки не досягнуть зовнішнього рівня, де вони відмирають і відшаровуються. Зазвичай весь цей процес займає близько 3-4 тижнів.

Однак у людей з псоріазом цей процес займає лише близько 3-7 днів. В результаті клітини, які не є повністю зрілими, швидко накопичуються на поверхні шкіри, викликаючи лускаті, кіркоподібні плями, покриті лусочками.

Проблеми з імунною системою

Ваша імунна система – це захист вашого організму від хвороб, і вона допомагає боротися з інфекціями. Одним з основних типів клітин, які використовує імунна система, є Т-клітини.

Т-клітини зазвичай подорожують по всьому тілу, щоб виявляти та боротися з інвазивними мікробами, такими як бактерії. Але у людей з псоріазом вони починають атакувати здорові клітини шкіри помилково.

Це змушує найглибший шар шкіри виробляти нові клітини шкіри швидше, ніж зазвичай, що викликає імунну систему виробляти більше Т-клітин.

Невідомо, що саме викликає цю проблему з імунною системою, хоча певні гени та фактори навколишнього середовища можуть відігравати роль.

Генетика

Псоріаз передається у сім'ях, тому у вас може бути більша ймовірність розвитку псоріазу, якщо у вас є близький родич із цим захворюванням, але точна роль генетики в псоріазі неясна.

Дослідження показали, що багато різних генів пов'язані з розвитком псоріазу, і ймовірно, що різні комбінації генів можуть зробити людей більш вразливими до цього захворювання.

Однак наявність цих генів не обов'язково означає, що ви розвинете псоріаз.

Фактори, що провокують псоріаз

Симптоми псоріазу у багатьох людей починаються або посилюються через певну подію, яка називається тригером. Знання ваших тригерів може допомогти вам уникнути загострення.

Поширені тригери псоріазу включають:

• травму шкіри, таку як поріз, подряпина, укус комахи або сонячний опік – це називається реакцією Кебнера
• вживання надмірної кількості алкоголю
• куріння
• стрес
• гормональні зміни, особливо у жінок – наприклад, під час статевого дозрівання та менопаузи
• певні ліки – такі як літій, деякі протималярійні препарати, протизапальні препарати, включаючи ібупрофен, та інгібітори АПФ (використовуються для лікування високого кров'яного тиску)
• інфекції горла – у деяких людей, зазвичай у дітей та молоді, форма псоріазу, що називається крапчастим псоріазом, розвивається після стрептококової ангіни, але більшість людей, які мають стрептококову ангіну, не розвивають псоріаз
• інші імунні розлади, такі як ВІЛ, які викликають загострення псоріазу або появу його вперше

Псоріаз не заразний, тому він не може передаватися від людини до людини.

 Лікування Псоріазу 

Лікування псоріазу зазвичай допомагає контролювати стан. Більшість людей можуть лікуватися у свого лікаря.

Якщо ваші симптоми особливо важкі або не реагують на лікування, ваш лікар може направити вас до дерматолога (фахівця з шкірних захворювань).

Лікування визначається типом і тяжкістю псоріазу, а також площею ураженої шкіри. Ваш лікар, ймовірно, почне з м’якого лікування, наприклад, місцевих кремів, які наносяться на шкіру, а потім перейде до більш сильного лікування, якщо це необхідно.

Існує широкий спектр лікування псоріазу, але визначити найбільш ефективне може бути складно. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте, що лікування не працює або у вас виникають неприємні побічні ефекти.

Лікування поділяється на 3 категорії:

• місцеве – креми та мазі, які наносяться на вашу шкіру
• фототерапія – ваша шкіра піддається впливу певних видів ультрафіолетового світла
• системне – пероральні та ін’єкційні препарати, які діють по всьому організму

Різні типи лікування часто використовуються в комбінації.

Ваше лікування псоріазу може потребувати регулярного перегляду. Ви можете захотіти скласти план догляду – угоду між вами та вашим медичним працівником – оскільки це може допомогти вам керувати своїм повсякденним здоров’ям.

Різні методи лікування псоріазу описані нижче.

Місцеве лікування

Місцеве лікування зазвичай є першим лікуванням, яке використовується при легкому та помірному псоріазі. Це креми та мазі, які ви наносите на уражені ділянки. 

Деякі люди вважають, що місцевого лікування достатньо, щоб контролювати свій стан, хоча може знадобитися до 6 тижнів, перш ніж буде помітний ефект.

Якщо у вас псоріаз шкіри голови, може бути рекомендована комбінація шампуню та мазі.

Емоленти

Емоленти – це зволожуючі засоби, які наносяться безпосередньо на шкіру, щоб зменшити втрату води та покрити її захисною плівкою. Якщо у вас легкий псоріаз, емолент, ймовірно, є першим засобом, який запропонує ваш лікар.

Основна перевага емолентів полягає в зволоженні шкіри та зменшенні свербіння та лущення. Вважається, що деякі інші місцеві засоби краще працюють на зволоженій шкірі. Зачекайте щонайменше 30 хвилин, перш ніж наносити інший місцевий засіб після емоленту.

Емоленти доступні у широкому асортименті продуктів і можуть бути придбані без рецепта в аптеці або за рецептом вашого лікаря, медсестри або відвідувача на дому.

Дізнайтеся більше про емоленти.

Стерильні креми або мазі

Стерильні креми або мазі (місцеві кортикостероїди) зазвичай використовуються для лікування легкого та помірного псоріазу в більшості ділянок тіла. Лікування працює шляхом зменшення запалення. Це сповільнює виробництво клітин шкіри та зменшує свербіж.

Місцеві кортикостероїди варіюються за силою від слабких до дуже сильних. Використовуйте їх лише за рекомендацією лікаря.

Сильніші місцеві кортикостероїди може призначити ваш лікар і їх слід використовувати лише на невеликих ділянках шкіри або на особливо товстих ділянках. Надмірне використання місцевих кортикостероїдів може призвести до стоншення шкіри.

Аналоги вітаміну D

Креми аналогів вітаміну D зазвичай використовуються разом із або замість стероїдних кремів при легкому та помірному псоріазі, що вражає такі ділянки, як кінцівки, тулуб або шкіра голови. Вони діють, сповільнюючи виробництво клітин шкіри. Вони також мають протизапальну дію.

Приклади аналогів вітаміну D – кальципотріол, кальцитріол і такальцитол. Побічні ефекти дуже рідкісні, якщо ви не використовуєте більше рекомендованої кількості.

Інгібітори кальциневрину

Інгібітори кальциневрину, такі як такролімус і пімекролімус, – це мазі або креми, які зменшують активність імунної системи та допомагають зменшити запалення. Їх іноді використовують для лікування псоріазу, що вражає чутливі ділянки, такі як обличчя, статеві органи та складки шкіри, якщо стероїдні креми неефективні.

Ці ліки можуть викликати подразнення шкіри або відчуття печіння та свербіння при їх початку, але зазвичай це покращується протягом тижня.

Дьоготь

Дьоготь – це густа, важка олія і, ймовірно, найстаріший засіб для лікування псоріазу. Як він працює, точно невідомо, але він може зменшити лущення, запалення та свербіж.

Його можна використовувати для лікування псоріазу, що вражає кінцівки, тулуб або шкіру голови, якщо інші місцеві засоби не є ефективними. 

Дьоготь може забруднити одяг і постільну білизну та має сильний запах. Його можна використовувати в поєднанні з фототерапією.

Дитранол

Дитранол використовується для лікування псоріазу вже понад 50 років. Було показано, що він ефективний у пригніченні виробництва клітин шкіри та має мало побічних ефектів. Однак він може викликати опіки, якщо його концентрація занадто висока.

Зазвичай його використовують як короткочасне лікування під наглядом лікарні для псоріазу, що вражає кінцівки або тулуб, оскільки він забруднює все, з чим контактує, включаючи шкіру, одяг і сантехніку в ванній кімнаті.

Його наносять на шкіру (людиною в рукавичках) і залишають на 10 до 60 хвилин, перш ніж змити.

Дитранол можна використовувати в поєднанні з фототерапією.

Фототерапія

Фототерапія використовує природне та штучне світло для лікування псоріазу. Штучна світлова терапія може проводитися в лікарнях і деяких спеціалізованих центрах, зазвичай під наглядом дерматолога. Ці методи лікування відрізняються від відвідування солярію.

Ультрафіолетове В (UVB) фототерапія

UVB фототерапія використовує довжину хвилі світла, невидиму для людського ока. Світло сповільнює виробництво клітин шкіри та є ефективним лікуванням деяких типів псоріазу, які не реагують на місцеве лікування.

Кожна сесія займає лише кілька хвилин, але вам може знадобитися відвідувати лікарню 2 або 3 рази на тиждень протягом 6–8 тижнів.

Псорален плюс ультрафіолетове А (PUVA)

Для цього лікування спочатку вам дадуть таблетку, що містить сполуки, які називаються псораленами, або псорален може бути нанесений безпосередньо на шкіру. Це робить вашу шкіру більш чутливою до світла.

Потім вашу шкіру піддають впливу довжини хвилі світла, яка називається ультрафіолетовим А (UVA). Це світло проникає глибше у вашу шкіру, ніж UVB світло.

Це лікування може використовуватися, якщо у вас важкий псоріаз, який не реагує на інше лікування.

Побічні ефекти включають нудоту, головний біль, печіння та свербіж. Вам може знадобитися носити спеціальні окуляри протягом 24 годин після прийому таблетки, щоб запобігти розвитку катаракти.

Тривале використання цього лікування не рекомендується, оскільки воно може збільшити ризик розвитку раку шкіри.

Комбінована світлова терапія

Вам можуть запропонувати креми або мазі (місцеве лікування) разом із світловою терапією, якщо:

• ваш псоріаз не реагує на світлову терапію самостійно
• ви не можете або не хочете приймати ліки від псоріазу

Таблетки, капсули та ін’єкції

Якщо ваш псоріаз важкий або інші методи лікування не дали результату, вам може бути призначено системне лікування фахівцем. Системне лікування діє по всьому організму.

Ці ліки можуть бути дуже ефективними при лікуванні псоріазу, але всі вони мають потенційно серйозні побічні ефекти. Всі системні методи лікування псоріазу мають переваги та ризики. Перед початком лікування обговоріть зі своїм лікарем варіанти лікування та будь-які пов’язані з ними ризики.

Якщо ви плануєте вагітність, завагітніли або думаєте про годування груддю, вам також слід проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які нові ліки, щоб перевірити, чи підходять вони для використання під час вагітності або годування груддю.

Існує 2 основні типи системного лікування, які називаються небіологічними (зазвичай приймаються у вигляді таблеток або капсул) і біологічними (зазвичай вводяться у вигляді ін’єкцій).

Небіологічні препарати

Метотрексат

Метотрексат може допомогти контролювати псоріаз, сповільнюючи виробництво клітин шкіри та пригнічуючи запалення. Зазвичай його приймають один раз на тиждень.

Метотрексат може викликати нудоту та може впливати на виробництво клітин крові. Тривале використання може призвести до пошкодження печінки. Люди з захворюваннями печінки не повинні приймати метотрексат, і ви не повинні вживати алкоголь під час його прийому.

Метотрексат може бути дуже шкідливим для дитини, яка розвивається, тому важливо, щоб жінки використовували контрацепцію та не завагітніли під час прийому цього препарату та принаймні 6 місяців після його припинення.

Чоловікам рекомендується відкласти спроби завагітніти принаймні на 6 місяців після останньої дози метотрексату.

Циклоспорин

Циклоспорин – це препарат, який пригнічує вашу імунну систему (імуносупресант). Його спочатку використовували для запобігання відторгненню трансплантата, але він виявився ефективним при лікуванні всіх типів псоріазу. Зазвичай його приймають щодня.

Циклоспорин збільшує ваші шанси на захворювання нирок і високий кров’яний тиск, що потребуватиме моніторингу.

Ацитретин

Ацитретин – це пероральний ретиноїд, який зменшує виробництво клітин шкіри. Він використовується для лікування важкого псоріазу, який не реагує на інше небіологічне системне лікування. Зазвичай його приймають щодня.

Ацитретин має широкий спектр побічних ефектів, включаючи сухість і тріщини губ, сухість носових ходів і, в рідкісних випадках, гепатит.

Ацитретин може бути дуже шкідливим для дитини, яка розвивається, тому важливо, щоб жінки використовували контрацепцію та не завагітніли під час прийому цього препарату та принаймні 3 роки після його припинення. Однак чоловікові, який приймає ацитретин, безпечно мати дитину.

Інші препарати

Апреміласт і диметилфумарат – це препарати, які допомагають зменшити запалення. Їх приймають у вигляді щоденних таблеток. Ці ліки рекомендуються лише для використання, якщо у вас важкий псоріаз, який не реагує на інше небіологічне лікування.

Біологічні препарати

Біологічні препарати зменшують запалення, впливаючи на надмірно активні клітини імунної системи. Вони зазвичай використовуються, якщо у вас важкий псоріаз, який не реагує на інше лікування, або якщо ви не можете використовувати інші методи лікування.

Етанерцепт

Етанерцепт вводять двічі на тиждень, і вам покажуть, як це робити. Якщо через 12 тижнів не спостерігається покращення псоріазу, лікування буде припинено.

Основний побічний ефект етанерцепту – висип у місці ін’єкції. Однак, оскільки етанерцепт впливає на всю імунну систему, існує ризик серйозних побічних ефектів, включаючи важку інфекцію.

Якщо у вас в анамнезі була туберкульоз, існує ризик повторного виникнення.

Вас будуть контролювати на предмет побічних ефектів під час лікування.

Адалімумаб

Адалімумаб вводять один раз кожні 2 тижні, і вам покажуть, як це робити. Якщо через 16 тижнів не спостерігається покращення псоріазу, лікування буде припинено.

Основні побічні ефекти адалімумабу включають головний біль, висип у місці ін’єкції та нудоту. Однак, оскільки адалімумаб впливає на всю імунну систему, існує ризик серйозних побічних ефектів, включаючи важкі інфекції.

Вас будуть контролювати на предмет побічних ефектів під час лікування.

Інфліксимаб

Інфліксимаб вводять у вигляді крапельниці (інфузії) у вену в лікарні. Ви отримаєте 3 інфузії протягом перших 6 тижнів, потім 1 інфузію кожні 8 тижнів. Якщо через 10 тижнів не спостерігається покращення псоріазу, лікування буде припинено.

Основний побічний ефект інфліксимабу – головний біль. Однак, оскільки інфліксимаб впливає на всю імунну систему, існує ризик серйозних побічних ефектів, включаючи важкі інфекції.

Вас будуть контролювати на предмет побічних ефектів під час лікування.

Устекінумаб

Устекінумаб вводять на початку лікування, а потім знову через 4 тижні. Після цього ін’єкції роблять кожні 12 тижнів. Якщо через 16 тижнів не спостерігається покращення псоріазу, лікування буде припинено.

Основні побічні ефекти устекінумабу – біль у горлі та висип у місці ін’єкції. Однак, оскільки устекінумаб впливає на всю імунну систему, існує ризик серйозних побічних ефектів, включаючи важкі інфекції.

Вас будуть контролювати на предмет побічних ефектів під час лікування.

Інші біологічні препарати

З’являється все більше біологічних препаратів, які вводяться у вигляді ін’єкцій. До них відносяться гуселкумаб, бродалумаб, секукінумаб, іксеккізумаб, бімекізумаб і рісанкузумаб.

Вони рекомендуються людям з важким псоріазом, який не покращився після іншого лікування або коли інші методи лікування не підходять.

 Жити з Псоріазом 

Хоча псоріаз є лише незначним подразненням для деяких людей, він може значно вплинути на якість життя тих, хто більш серйозно постраждав.

Якщо у вас псоріаз, ви можете знайти наступні поради корисними.

Самодогляд

Самодогляд є важливою частиною вашого повсякденного життя. Він передбачає відповідальність за своє здоров'я та благополуччя, за підтримки тих, хто бере участь у вашому догляді.

Самодогляд включає підтримку фізичної форми та здорової ваги, підтримання хорошого фізичного та психічного здоров'я, запобігання хворобам або нещасним випадкам, а також більш ефективний догляд за незначними захворюваннями та хронічними станами.

Люди з хронічними захворюваннями можуть отримати величезну користь від самодогляду. Вони можуть жити довше, мати менше болю, тривоги, депресії та втоми, мати кращу якість життя, а також бути більш активними та незалежними. Наявність плану догляду допоможе вам керувати лікуванням так, щоб воно відповідало вашому способу життя.

Продовжуйте лікування

Важливо використовувати ваше лікування за призначенням, навіть якщо ваш псоріаз покращується.

Постійне лікування може допомогти запобігти загостренням. Якщо у вас виникли запитання або занепокоєння щодо вашого лікування або будь-яких побічних ефектів, зверніться до свого сімейного лікаря або медичної команди.

Регулярні огляди

Оскільки псоріаз зазвичай є хронічним захворюванням, ви можете регулярно спілкуватися зі своєю медичною командою. Обговоріть свої симптоми або занепокоєння з ними, оскільки чим більше команда знає, тим більше вони можуть вам допомогти.

Допомога з витратами на охорону здоров'я

Якщо ви регулярно сплачуєте за більше 3 рецептів на місяць, ви можете заощадити гроші з сертифікатом попередньої оплати рецептів (PPC).

Додаткова інформація

• Перевірте, чи можете ви отримати безкоштовні рецепти

Здорове харчування, спосіб життя та фізичні вправи

Якщо у вас псоріаз, ваш лікар може запропонувати деякі зміни у вашому способі життя, щоб допомогти зменшити симптоми, зокрема:

• припинити палити
• скоротити вживання алкоголю та дотримуватися рекомендованих лімітів
• схуднути, якщо у вас є надмірна вага або ожиріння

Люди з псоріазом мають дещо вищий ризик розвитку діабету та серцево-судинних захворювань, ніж загальна популяція, хоча невідомо чому.

Регулярні фізичні вправи та здорове харчування рекомендуються всім, а не лише людям з псоріазом, оскільки вони можуть допомогти запобігти багатьом проблемам зі здоров’ям. Здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи також можуть полегшити стрес, що може покращити ваш псоріаз.

Емоційний вплив псоріазу

Вплив псоріазу на фізичну зовнішність означає, що низька самооцінка та тривога є поширеними серед людей з цим захворюванням. Це може призвести до депресії, особливо якщо псоріаз погіршується.

Ваш сімейний лікар або дерматолог розуміють психологічний та емоційний вплив псоріазу, тому розкажіть їм про свої занепокоєння чи тривоги.

Псоріатичний артрит

У деяких людей з псоріазом розвивається псоріатичний артрит. Це викликає болючість, біль і набряк у суглобах і сполучній тканині, а також скутість. Він може вражати будь-який суглоб тіла, але часто вражає руки, ноги, коліна, шию, хребет і лікті.

У більшості людей псоріатичний артрит розвивається після псоріазу, але у деяких людей він розвивається до того, як їм діагностують псоріаз.

Не існує єдиного тесту для псоріатичного артриту. Зазвичай він діагностується за допомогою комбінації методів, включаючи вивчення вашої медичної історії, фізичні огляди, аналізи крові, рентгенівські знімки та МРТ. Якщо у вас псоріаз, вам зазвичай проводять щорічну оцінку, щоб виявити ознаки псоріатичного артриту.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас псоріатичний артрит, вас зазвичай направлять до спеціаліста, який називається ревматолог, щоб вас можна було лікувати протизапальними або протиревматичними препаратами.

Вагітність

Псоріаз не впливає на фертильність, і жінки з псоріазом можуть мати нормальну вагітність і здорову дитину. У деяких жінок псоріаз покращується під час вагітності, але для інших він погіршується.

Поговоріть зі своєю медичною командою, якщо ви плануєте вагітність. Деякі методи лікування псоріазу можуть бути шкідливими для дитини, що розвивається, тому використовуйте контрацепцію під час їх прийому. Це може стосуватися як чоловіків, так і жінок, залежно від ліків. Ваша медична команда може запропонувати найкращі способи контролювати псоріаз, перш ніж ви почнете намагатися завести сім’ю.

Поговоріть з іншими

Багато людей з псоріазом вважають, що участь у групах підтримки допомагає. Групи підтримки можуть підвищити вашу самооцінку, зменшити відчуття ізоляції та дати вам практичні поради щодо життя з цим захворюванням.