Острая лимфобластная лейкемия

Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) — редкий тип рака, который поражает кровь и костный мозг.

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — редкий тип рака, который поражает кровь и костный мозг.
• Обычно развивается быстро и требует немедленного лечения.
• Чаще всего встречается у детей и молодых людей, особенно у детей в возрасте до 4 лет.
• Серьезность заболевания зависит от типа острого лимфобластного лейкоза, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Основные симптомы острого лимфобластного лейкоза

Симптомы острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) не всегда очевидны на первый взгляд и могут быть похожи на другие состояния.

Обычно они появляются довольно быстро в течение нескольких недель.

Основные симптомы включают:

• чувство усталости или слабости
• кровоточивость или появление синяков без причины или по незначительному поводу
• бледность кожи
• частые болезни или более длительное, чем обычно, восстановление после болезней
• высокая температура
• увеличенные лимфатические узлы (обычно на шее, в подмышках и в паху)
• боль в костях или суставах
• потеря аппетита или потеря веса без попыток
• одышка
• вздутие живота – живот может быть болезненным, дискомфортным или полным

Менее распространенные симптомы включают:

• головную боль
• тошноту
• размытое зрение
• судороги
• кашель
• опухшее и покрасневшее лицо, шея, руки или ноги – покраснение может быть труднее заметить на коричневой и черной коже
• увеличенные вены на шее или груди

Обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас или у вашего ребенка есть симптомы острого лимфобластного лейкоза

Запишитесь на срочную консультацию к врачу общей практики или позвоните по номеру 112, если:

• у вашего ребенка легко появляются кровотечения или синяки без причины или по незначительному поводу

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

У вас или у вашего ребенка:

• внезапно опухло и покраснело лицо, шея, руки или ноги – на коричневой и черной коже покраснение может быть труднее заметить
• внезапно увеличились вены на шее или груди

Важно

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас острый лимфобластный лейкоз. Но важно, чтобы их проверил врач.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, его раннее выявление может означать, что его легче лечить.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач может проверить любые части тела, которые опухли или болят. Он может прослушать грудь, чтобы проверить, звучит ли она нормально.

Врач также может назначить срочный анализ крови.

Он может направить вас на дополнительные анализы или к специалисту в больницу.

Иногда вам может потребоваться немедленно обратиться в больницу.

Причины острого лимфобластного лейкоза

Кто более склонен к развитию острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) встречается редко, но может возникнуть у любого человека.

Не всегда ясно, что его вызывает.

Вероятность его развития может быть выше, если:

• Вы ребенок или молодой взрослый – он наиболее распространен у детей в возрасте до 4 лет
• У вас есть генетическое заболевание, такое как синдром Дауна
• В прошлом вам проводилась определенная химиотерапия
• В прошлом вы подвергались воздействию большого количества радиации или проходили лучевую терапию, особенно в детстве
• Вы подвергаетесь воздействию высоких уровней химического вещества, называемого бензолом
• У вас ослаблена иммунная система, например, у вас ВИЧ

Важно обратиться к врачу общей практики, чтобы проверить любые симптомы острого лимфобластного лейкоза.

Тесты и следующие шаги при острой лимфобластной лейкемии

Основные тесты при острой лимфобластной лейкемии

Если ваш врач или врач вашего ребенка направит вас к специалисту, вам может потребоваться сдать некоторые анализы для проверки на острую лимфобластную лейкемию (ОЛЛ).

Анализы могут включать:

• анализы крови
• взятие небольшого образца из костного мозга с помощью иглы (биопсия)

Вам может потребоваться не оба этих анализа.

Если вам предстоит биопсия костного мозга, вам обычно сделают местную анестезию, и вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться (седация). Маленьким детям может быть сделана общая анестезия.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Основные методы лечения острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) часто поддается лечению.

Лечение обычно необходимо начать быстро.

Лечение будет зависеть от:

• типа острого лимфобластного лейкоза
• вашего возраста
• вашего общего состояния здоровья

Обычно оно включает стероиды и химиотерапию. Оно также может включать таргетные препараты, иммунотерапию или трансплантацию стволовых клеток или костного мозга.

Также будут предложены методы лечения для предотвращения и облегчения симптомов (называемые поддерживающими методами лечения).

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения
• помогать справиться с любыми побочными эффектами

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Стероиды

Стероидные препараты направлены на уничтожение лейкозных клеток.

Обычно их принимают до недели перед началом химиотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Это основное лечение острого лимфобластного лейкоза.

Обычно вам назначают комбинацию химиотерапевтических препаратов.

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты направлены на остановку роста рака.

Иммунотерапия — это когда лекарства используются для помощи иммунной системе в уничтожении рака.

Вам могут быть назначены таргетные препараты или иммунотерапия, если:

• у вас определенные типы острого лимфобластного лейкоза
• рак вернулся
• другое лечение не работает

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга заменяет поврежденные кровяные клетки здоровыми.

Вам может быть назначена трансплантация стволовых клеток или костного мозга, если рак вернулся или, вероятно, вернется.

Поддерживающие методы лечения

Вам может потребоваться лечение для предотвращения или контроля симптомов, вызванных острым лимфобластным лейкозом.

Это может включать:

• лекарства, такие как антибиотики, для предотвращения или лечения инфекций
• переливание крови
• лекарства, называемые факторами роста, для помощи костному мозгу в производстве кровяных клеток
• вакцины, чтобы помочь защитить вас от таких болезней, как грипп и COVID-19

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Иногда острый лимфобластный лейкоз может быть очень трудно поддаваться лечению, и может быть невозможно вылечить рак.

В этом случае целью лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной группе врачей и медсестер, называемой паллиативной службой или службой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Специалист по клинической медсестринской помощи или паллиативная служба также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.