Остеопороз

Остеопороз – це захворювання, яке послаблює кістки, роблячи їх крихкими та більш схильними до переломів. Воно розвивається повільно протягом кількох років і часто діагностується лише тоді, коли падіння або різкий удар спричиняє перелом кістки (перелом).

Найбільш поширеними травмами у людей з остеопорозом є:

• перелом зап’ястя
• перелом стегна (перелом шийки стегна)
• перелом хребців (хребців)

Однак переломи можуть відбуватися і в інших кістках, наприклад, у руці або тазі. Іноді кашель або чхання може спричинити перелом ребра або частковий колапс однієї з кісток хребта.

Остеопороз зазвичай не викликає болю, поки не зламається кістка, але переломи кісток хребта є поширеною причиною хронічного болю.

Хоча перелом кістки часто є першою ознакою остеопорозу, деякі літні люди розвивають характерну сутулу (зігнуту вперед) поставу. Це відбувається, коли кістки хребта зламані, що ускладнює підтримку ваги тіла.

Остеопороз можна лікувати за допомогою ліків, що зміцнюють кістки.

Втрата кісткової маси перед остеопорозом (остеопенія)

Стадія перед остеопорозом називається остеопенією. Це коли сканування щільності кісток показує, що у вас нижча щільність кісток, ніж у середньому для вашого віку, але недостатньо низька, щоб класифікувати як остеопороз.

Остеопенія не завжди призводить до остеопорозу. Це залежить від багатьох факторів.

Якщо у вас остеопенія, ви можете зробити кроки, щоб зберегти здоров’я своїх кісток і зменшити ризик розвитку остеопорозу.

Ваш лікар також може призначити одне з ліків, що зміцнюють кістки, які призначаються людям з остеопорозом, залежно від того, наскільки слабкі ваші кістки та ризику перелому кістки.

Причини остеопорозу

Втрата кісткової маси є нормальною частиною старіння, але деякі люди втрачають кісткову масу набагато швидше, ніж зазвичай. Це може призвести до остеопорозу та підвищеного ризику переломів кісток.

Жінки також швидко втрачають кісткову масу в перші кілька років після менопаузи. Жінки більш схильні до остеопорозу, ніж чоловіки, особливо якщо менопауза починається рано (до 45 років) або якщо їм видалили яєчники.

Однак остеопороз може вражати і чоловіків, молодих жінок і дітей.

Багато інших факторів також можуть збільшити ризик розвитку остеопорозу, зокрема:

• прийом стероїдних таблеток у високих дозах протягом більш ніж 3 місяців
• інші захворювання – такі як запальні захворювання, гормональні захворювання або проблеми з мальабсорбцією
• сімейний анамнез остеопорозу – особливо перелом стегна у батька
• тривале використання певних ліків, які можуть впливати на міцність кісток або рівень гормонів, таких як антиестрогенні таблетки, які багато жінок приймають після раку молочної залози
• наявність або наявність розладу харчування, такого як анорексія або булімія
• низький індекс маси тіла (ІМТ)
• нерегулярні фізичні вправи
• надмірне вживання алкоголю та куріння

Дізнайтеся більше про причини остеопорозу.

Діагностика остеопорозу та остеопенії

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас остеопороз, він може оцінити ваш майбутній ризик перелому кістки за допомогою онлайн-програми, наприклад, FRAX або Q-Fracture.

Сканування щільності кісток (DEXA-сканування)

Він також може направити вас на сканування щільності кісток, щоб виміряти міцність ваших кісток. Це коротка, безболісна процедура, яка займає 10–20 хвилин, залежно від частини тіла, яка сканується.

Вашу щільність кісток можна порівняти з щільністю кісток здорової молодої людини.

Різниця обчислюється як стандартне відхилення (SD) і називається T-показником.

Стандартне відхилення є мірою мінливості на основі середнього або очікуваного значення. T-показник:

• вище -1 SD є нормальним
• між -1 і -2,5 SD вказує на втрату кісткової маси та визначається як остеопенія
• нижче -2,5 показує втрату кісткової маси та визначається як остеопороз

Лікування остеопорозу

Лікування остеопорозу ґрунтується на лікуванні та запобіганні переломів кісток, а також прийомі ліків для зміцнення кісток.

Рішення про те, чи потрібне вам лікування, залежить від вашого ризику перелому кістки в майбутньому. Це буде засновано на ряді факторів, таких як ваш вік, стать і результати сканування щільності кісток.

Якщо вам потрібне лікування, ваш лікар може запропонувати найбезпечніший і найефективніший план лікування для вас.

Дізнайтеся більше про те, як лікують остеопороз.

Профілактика остеопорозу

Якщо ви схильні до розвитку остеопорозу, ви повинні вжити заходів, щоб зберегти здоров’я своїх кісток. Це може включати:

• регулярні фізичні вправи, щоб ваші кістки були якомога міцнішими
• здорове харчування – включаючи продукти, багаті на кальцій і вітамін D
• прийом щоденної добавки, що містить 10 мікрограмів вітаміну D
• зміна способу життя – наприклад, відмова від куріння та зменшення споживання алкоголю

Дізнайтеся більше про профілактику остеопорозу.

Життя з остеопорозом

Якщо у вас діагностовано остеопороз, ви можете зробити кроки, щоб зменшити ризик падіння, наприклад, усунути небезпечні фактори у вашому домі та регулярно проходити огляди зору та слуху.

Щоб допомогти вам відновитися після перелому, ви можете спробувати використовувати:

• знеболюючі
• гарячі та холодні процедури, наприклад, теплі ванни та холодні компреси
• методи релаксації та інші способи зменшення болю

Зверніться до свого лікаря або медсестри, якщо ви стурбовані життям з хронічним захворюванням. Вони можуть відповісти на будь-які ваші запитання.

Вам також може бути корисно поговорити з навченим консультантом або психологом або іншими людьми з цим захворюванням.

Дізнайтеся більше про життя з остеопорозом.

Підтримка при остеопорозі

Він містить детальну інформацію про профілактику та лікування остеопорозу, а також групи підтримки по всій Великобританії.

Безкоштовна телефонна лінія Королівського остеопоротичного товариства може бути особливо корисною, якщо у вас нещодавно діагностували остеопороз.

Номер телефону: 0808 800 0035, працює з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 12:30 та з 13:30 до 17:00.

 Причини Остеопороз 

Остеопороз змушує кістки ставати слабшими та більш крихкими. Деякі люди мають більший ризик, ніж інші.

Кістки найтовстіші та найміцніші в молодості до кінця 20-х років. Ви поступово починаєте втрачати кісткову тканину приблизно з віку 35 років.

Це відбувається з усіма, але деякі люди розвивають остеопороз і втрачають кісткову тканину набагато швидше, ніж зазвичай. Це означає, що вони мають більший ризик перелому.

Хто має ризик остеопорозу

Остеопороз може вражати чоловіків і жінок. Він частіше зустрічається у літніх людей, але може вражати і молодих людей.

Жінки

Жінки мають більший ризик розвитку остеопорозу, ніж чоловіки, оскільки гормональні зміни, які відбуваються в період менопаузи, безпосередньо впливають на щільність кісток.

Жіночий гормон естроген необхідний для здоров’я кісток. Після менопаузи рівень естрогену падає. Це може призвести до швидкого зниження щільності кісток.

Жінки мають ще більший ризик розвитку остеопорозу, якщо у них є:

• рання менопауза (до 45 років)
• видалення матки (гістеректомія) до 45 років, особливо якщо також видалені яєчники
• відсутність менструацій протягом більш ніж 6 місяців внаслідок надмірних фізичних навантажень або надмірної дієти

Чоловіки

У більшості випадків причина остеопорозу у чоловіків невідома. Однак існує зв’язок з чоловічим гормоном тестостероном, який допомагає підтримувати здоров’я кісток.

Чоловіки продовжують виробляти тестостерон у старості, але ризик остеопорозу збільшується у чоловіків з низьким рівнем тестостерону.

Приблизно у половині чоловіків точна причина низького рівня тестостерону невідома, але відомі причини включають:

• прийом певних ліків, таких як стероїдні таблетки
• зловживання алкоголем
• гіпогонадизм (стан, який викликає аномально низький рівень тестостерону)

Фактори ризику остеопорозу

Багато гормонів в організмі впливають на обмін кісткової тканини. Якщо у вас є розлад гормонопродукуючих залоз, у вас може бути вищий ризик розвитку остеопорозу.

Гормональні розлади, які можуть спричинити остеопороз, включають:

• гіпертиреоз
• зменшення кількості статевих гормонів (естрогену та тестостерону)
• розлади гіпофіза
• гіперпаратиреоз

Інші фактори, які, як вважається, збільшують ризик остеопорозу та переломів кісток, включають:

• сімейний анамнез остеопорозу
• сімейний анамнез перелому шийки стегна
• індекс маси тіла (ІМТ) 19 або менше
• тривале використання стероїдних таблеток у високих дозах (їх широко використовують при захворюваннях, таких як артрит та астма)
• наявність розладу харчової поведінки, такого як анорексія або булімія
• надмірне вживання алкоголю та куріння
• ревматоїдний артрит
• проблеми з мальабсорбцією, як при целіакії та хворобі Крона
• деякі ліки, які використовуються для лікування раку молочної залози та раку простати, які впливають на рівень гормонів
• тривалий період нерухомості, такий як тривале перебування в ліжку

 Лікування Остеопороз 

Лікування остеопорозу включає лікування та профілактику переломів, а також використання ліків для зміцнення кісток.

Хоча діагноз остеопорозу базується на результатах вашого сканування щільності кісток, рішення про те, яке лікування вам потрібно, якщо воно взагалі потрібне, ґрунтується на ряді інших факторів, включаючи ваші:

• вік
• стать
• ризик перелому кістки
• попередній анамнез травм

Якщо у вас діагностували остеопороз через перелом кістки, вам все одно слід пройти лікування, щоб спробувати зменшити ризик подальших переломів.

Вам може не знадобитися або ви можете не захотіти приймати ліки для лікування остеопорозу.

Однак переконайтеся, що ви отримуєте достатньо кальцію та вітаміну D.

Для цього ваша медична команда запитає вас про вашу дієту і може порекомендувати вам внести зміни або приймати добавки.

Ліки від остеопорозу

Ряд різних ліків використовуються для лікування остеопорозу (і іноді остеопенії).

Бісфосфонати

Бісфосфонати сповільнюють швидкість, з якою кістка руйнується у вашому організмі. Це підтримує щільність кісток і зменшує ризик перелому кістки.

Існує ряд різних бісфосфонатів, включаючи:

• кислоту алендронову
• кислоту ібандронову
• ризедронат
• кислоту золедронову

Вони вводяться у вигляді таблетки, рідини, яку ви ковтаєте, або ін'єкції.

Завжди приймайте бісфосфонати на порожній шлунок з повним склянкою води. Стойте або сидіть прямо протягом 30 хвилин після їх прийому. Вам також потрібно буде почекати від 30 хвилин до 2 годин, перш ніж їсти їжу або пити будь-які інші рідини.

Бісфосфонати зазвичай починають діяти через 6-12 місяців, і вам може знадобитися приймати їх протягом 5 років або довше.

Вам також можуть бути призначені добавки кальцію та вітаміну D для прийому в інший час, ніж бісфосфонат.

Основні побічні ефекти, пов'язані з бісфосфонатами, включають:

• подразнення стравоходу
• проблеми з ковтанням
• біль у шлунку

Остеонекроз щелепи є рідкісним побічним ефектом, пов'язаним із застосуванням бісфосфонатів, хоча найчастіше з високими дозами внутрішньовенного лікування бісфосфонатами при раку а не при остеопорозі.

При остеонекрозі клітини щелепної кістки гинуть, що може призвести до проблем із загоєнням. Якщо у вас є проблеми з зубами, вам може знадобитися огляд перед початком лікування бісфосфонатами. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь побоювання.

Селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERM)

SERM — це ліки, які мають подібний ефект на кістки, як гормон естроген. Вони допомагають підтримувати щільність кісток і зменшують ризик переломів, особливо хребта.

Ралоксифен є єдиним типом SERM, доступним для лікування остеопорозу. Він рекомендується лише жінкам після менопаузи. Його приймають у вигляді щоденної таблетки.

Побічні ефекти, пов'язані з ралоксифеном, включають:

• приливи
• судоми в ногах
• потенційний підвищений ризик згустків крові

Паратгормон

Паратгормон природним чином виробляється в організмі. Він регулює кількість кальцію в кістках.

Лікування паратгормоном (наприклад, терипаратид) використовується для стимуляції клітин, які створюють нову кістку. Ви приймаєте їх у вигляді ін'єкції один раз на день.

У той час як інші ліки можуть лише сповільнити швидкість виснаження кісток, паратгормон може збільшити щільність кісток. Однак він використовується лише у невеликої кількості людей з дуже низькою щільністю кісток і коли інші методи лікування не працюють.

Нудота, головний біль і запаморочення є поширеними побічними ефектами лікування.

Біологічні ліки

Біологічні ліки виготовляються з білків або інших речовин, що виробляються організмом.

Біологічні ліки, які можна використовувати для лікування остеопорозу, включають деносумаб і ромосозумаб. Їх можуть рекомендувати, якщо ви не можете приймати інші ліки, такі як бісфосфонати, або якщо у вас важкий остеопороз.

Вони діють, сповільнюючи швидкість, з якою ваші кістки руйнуються, і прискорюючи швидкість, з якою ваші клітини будують кістку. Їх вводять у вигляді ін'єкції щомісяця або кожні кілька місяців.

Поширені побічні ефекти включають біль у м'язах або суглобах, висип, запор і симптоми, схожі на застуду.

Добавки кальцію та вітаміну D

Кальцій є основним мінералом, що міститься в кістках, і достатня кількість кальцію як частина здорової, збалансованої дієти важлива для підтримки здорових кісток.

Для більшості здорових дорослих рекомендована кількість кальцію становить 700 міліграмів (мг) кальцію на день, яку більшість людей повинні отримувати з різноманітної дієти, що містить хороші джерела кальцію.

Однак, якщо у вас остеопороз, вам може знадобитися більше кальцію, зазвичай у вигляді добавок. Зверніться до свого сімейного лікаря за порадою щодо прийому добавок кальцію.

Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. Усім дорослим потрібно 10 мікрограмів вітаміну D на день.

Приблизно з кінця березня або початку квітня до кінця вересня більшість людей повинні отримувати достатньо вітаміну D від сонячного світла на шкірі.

Але оскільки важко отримати достатньо вітаміну D лише з їжі, всім (включаючи вагітних і годуючих жінок) слід розглянути можливість прийому щоденної добавки, що містить 10 мікрограмів вітаміну D восени та взимку.

ГЗТ (гормональна замісна терапія)

ГЗТ може прийматися жінками, які переживають менопаузу, щоб допомогти контролювати симптоми.

Також було показано, що ГЗТ зберігає кістки міцними та зменшує ризик розвитку остеопорозу. Якщо у вас вже є остеопороз, він може зміцнити ваші кістки та зменшити ризик перелому кістки.

Якщо у вас настала рання або передчасна менопауза, коли ваші місячні зупиняються до 45 років, вам зазвичай рекомендують приймати ГЗТ або гормональний контрацептив принаймні до 51 року. Це підвищує рівень естрогену, який допомагає захистити вас від остеопорозу та інших захворювань.

Деякі види ГЗТ незначно збільшують ризик раку молочної залози. Ризик збільшується, якщо ви приймаєте ГЗТ протягом тривалого часу. Таблетки ГЗТ (але не пластирі, гель або спрей) незначно збільшують ризик утворення тромбів.

Чи підходить вам ГЗТ, залежить від вашого віку, симптомів і будь-яких факторів ризику, які у вас є. Якщо вам 60 років або менше і у вас є симптоми менопаузи, переваги ГЗТ зазвичай переважують ризики.

Обговоріть переваги та ризики ГЗТ зі своїм лікарем.

Дізнайтеся більше про переваги та ризики ГЗТ.

Дізнайтеся, як заощадити гроші на ліках ГЗТ за допомогою сертифікату на попередню оплату рецептів.

Лікування перелому кістки, спричиненого остеопорозом

Він пояснює, яким буде процес відновлення та яке лікування ви можете очікувати.

 Жити з Остеопорозом 

Наявність остеопорозу не означає, що у вас обов'язково буде перелом.

Існують заходи, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик падіння або перелому.

Запобігання падінням

Внесення деяких простих змін вдома може допомогти зменшити ризик перелому кістки при падінні. 

Перевірте свій дім на наявність небезпек, об які ви можете спіткнутися, таких як виступаючі дроти. Переконайтеся, що килими та килимки надійно закріплені, і тримайте гумові килимки біля раковини та у ванні, щоб запобігти ковзанню.

Регулярно проходьте перевірку зору та слуху. Деяким літнім людям може знадобитися носити спеціальні захисники на стегна, щоб пом’якшити падіння. Ваш лікар загальної практики може запропонувати допомогу та поради щодо змін у вашому способі життя.

Дізнайтеся більше про запобігання падінням.

Здорове харчування та фізичні вправи

Регулярні фізичні вправи та здорове харчування важливі для всіх, а не лише для людей з остеопорозом. Вони можуть допомогти запобігти багатьом серйозним захворюванням, включаючи серцеві захворювання та багато форм раку.

Переконайтеся, що ви отримуєте збалансоване харчування, яке містить усі групи продуктів, щоб забезпечити організм необхідними поживними речовинами.

Дізнайтеся більше про продукти для здорових кісток.

Отримання підтримки

Ваш лікар загальної практики або медсестра можуть відповісти на будь-які ваші запитання щодо життя з остеопорозом та запевнити вас, якщо ви стурбовані.

Вам також може бути корисно поговорити з навченим консультантом або психологом або з кимось у спеціалізованій службі підтримки. У вашій поліклініці буде інформація про це.

Деяким людям допомагає спілкування з іншими людьми з остеопорозом, або в місцевій групі підтримки, або онлайн.

Служби зв’язку з переломами

Якщо вам більше 50 років і ви зламали кістку, служба зв’язку з переломами може допомогти вам запобігти подальшим переломам і підтримувати здоров’я ваших кісток.

Запитайте у вашій поліклініці, чи є у вашому районі служба зв’язку з переломами.

Відновлення після перелому кістки

На загоєння переломів кісток можуть знадобитися тижні або місяці. Наявність остеопорозу не впливає на те, скільки часу це займає. Відновлення залежить від типу перелому, який у вас є. Деякі переломи загоюються легко, тоді як іншим може знадобитися більше втручання.

Якщо у вас складний перелом зап’ястя або перелом стегна, вам може знадобитися операція, щоб переконатися, що кістка правильно встановлена.

Часто після переломів стегна потрібне ендопротезування стегна, і деякі люди можуть втратити рухливість внаслідок ослаблення кісток.

Остеопороз може спричинити втрату зросту через перелом кістки хребта. Це означає, що хребет більше не може підтримувати вагу тіла, що спричиняє сутулість.

Це може бути болісно, коли це відбувається, але це також може призвести до тривалого болю. Ваш лікар загальної практики або медсестра можуть допомогти з цим.

Під час процесу загоєння вам може знадобитися допомога фізіотерапевта або ерготерапевта, щоб ви могли максимально відновитися.

Дізнайтеся більше про фізіотерапію та ерготерапію.

Подолання болю

Кожен відчуває біль по-різному, тому те, що працює для вас, може відрізнятися від того, що працює для іншої людини.

Існують різні способи контролювати біль, зокрема:

• знеболювальні препарати
• теплові процедури, такі як теплі ванни або грілки
• холодові процедури, такі як холодні компреси
• прості техніки релаксації
• масаж

Ви можете використовувати більше однієї з цих технік одночасно для контролю болю – наприклад, ви можете поєднати ліки, грілку та техніки релаксації.

Робота та гроші

Ви повинні мати можливість продовжувати працювати, якщо у вас остеопороз. Дуже важливо залишатися фізично активним.

Це допоможе підтримувати ваші кістки здоровими.

Існує багато пільг, доступних людям із захворюванням або інвалідністю. У посібнику з соціального догляду та підтримки є більше інформації про:

• пільги, якщо ви молодші пенсійного віку
• пільги, якщо ви старші пенсійного віку

Допомога для доглядальників

Ви також можете мати право на певні пільги, якщо ви доглядаєте за кимось із остеопорозом.

Дізнайтеся більше про пільги для доглядальників.

 Профілактика Остеопорозу 

Ваші гени впливають на ваш зріст і міцність вашого скелета, але фактори способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, впливають на те, наскільки здоровими є ваші кістки.

Регулярні фізичні вправи

Регулярні фізичні вправи є важливими. Дорослі віком від 19 до 64 років повинні виконувати щонайменше 2 години 30 хвилин помірної інтенсивності аеробних вправ, таких як їзда на велосипеді або швидка ходьба, щотижня.

Фізичні вправи з навантаженням на вагу та силові вправи особливо важливі для покращення щільності кісток і допомоги у запобіганні остеопорозу.

Окрім аеробних вправ, дорослі віком від 19 до 64 років також повинні виконувати вправи для зміцнення м’язів 2 або більше днів на тиждень, залучаючи всі основні групи м’язів, включаючи ноги, стегна, спину, живіт, груди, руки та плечі.

Якщо у вас діагностовано остеопороз, бажано проконсультуватися зі своїм лікарем або фахівцем з охорони здоров’я перед початком нової програми фізичних вправ, щоб переконатися, що вона підходить для вас.

Дізнайтеся більше про:

• рекомендації щодо фізичної активності для дорослих віком від 19 до 64 років
• рекомендації щодо фізичної активності для людей похилого віку
• як підтримувати здоров’я кісток після 65 років

Фізичні вправи з навантаженням на вагу

Фізичні вправи з навантаженням на вагу – це вправи, під час яких ваші ноги та ступні підтримують вашу вагу.

Високоінтенсивні фізичні вправи з навантаженням на вагу, такі як біг, стрибки, танці, аеробіка та навіть стрибки на місці, є корисними способами зміцнити м’язи, зв’язки та суглоби.

Під час фізичних вправ носіть взуття, яке забезпечує вашим щиколоткам і ступням достатню підтримку, наприклад кросівки або черевики для ходьби.

Люди віком понад 60 років також можуть отримати користь від регулярних фізичних вправ з навантаженням на вагу. Це може включати швидку ходьбу, заняття фітнесом або гру в теніс. Плавання та їзда на велосипеді не є фізичними вправами з навантаженням на вагу, однак.

Силові вправи

Силові вправи використовують силу м’язів, де дія сухожиль, що тягнуть за кістки, підвищує міцність кісток. Приклади включають віджимання, важку атлетику або використання тренажерів для силових тренувань у спортзалі.

Якщо ви нещодавно приєдналися до спортзалу або не були там певний час, ваш спортзал, ймовірно, запропонує вам інструктаж. Це передбачає демонстрацію того, як користуватися обладнанням, і рекомендації щодо технік вправ.

Завжди звертайтеся за допомогою до інструктора, якщо ви не впевнені, як користуватися обладнанням спортзалу або як виконувати певну вправу.

Здорове харчування та добавки вітаміну D

Рекомендується здорове, збалансоване харчування для всіх. Це може допомогти запобігти багатьом серйозним захворюванням, включаючи хвороби серця, діабет і багато видів раку, а також остеопороз.

Кальцій важливий для підтримки здоров’я кісток. Дорослі потребують 700 мг на день, які ви повинні отримувати з щоденного раціону.

Продукти, багаті на кальцій, включають:

• листову зелень
• сухофрукти
• тофу
• молочні продукти, такі як молоко, сир і йогурт

Вітамін D важливий для здоров’я кісток і зубів, оскільки він допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Усім дорослим слід споживати 10 мікрограмів вітаміну D на день.

Хорошими джерелами вітаміну D в раціоні є:

• жирна риба, така як лосось, сардини, оселедець і скумбрія
• червоне м’ясо
• печінка
• жовтки яєць
• збагачені продукти, такі як більшість маргаринів і деякі сніданки
• дієтичні добавки

Однак може бути важко отримати достатньо вітаміну D лише з їжі. Тому розгляньте можливість прийому щоденної добавки, що містить 10 мікрограмів вітаміну D.

Киньте палити та пийте менше

Інші фактори способу життя, які можуть допомогти запобігти остеопорозу, включають:

• відмова від куріння – куріння пов’язане зі збільшеним ризиком остеопорозу

Отримайте трохи сонця

З кінця березня або початку квітня до кінця вересня сонячне світло запускає виробництво вітаміну D, який допомагає вашому організму засвоювати кальцій.

Цей процес допомагає зміцнити зуби та кістки, що, в свою чергу, допомагає запобігти таким захворюванням, як остеопороз.

Рекомендується щодня проводити трохи часу на сонці.

Восени та взимку вам потрібно отримувати вітамін D з їжі, оскільки сонце недостатньо сильне, щоб організм виробляв вітамін D.