Неалкогольна жирова хвороба печінки (НЖХП): симптоми та причини

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НЖХП) є поширеним станом, коли жир накопичується у вашій печінці. Часто пов’язана з надмірною вагою і зазвичай може бути вилікувана за допомогою здорових змін способу життя.

Також відома як стеатогепатична хвороба печінки, пов’язана з метаболічними порушеннями (МАСЛД).

Симптоми неалкогольної жирової хвороби печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки зазвичай не викликає жодних симптомів.

Багато людей мають її, не усвідомлюючи цього. Зазвичай її виявляють, коли ви проходите тести з іншої причини.

У деяких людей можуть бути симптоми, зокрема:

відчуття сильної втоми
загальне нездужання
біль або дискомфорт у печінці, який відчувається в животі (череві) під правим боком ребер

Хто більш схильний до неалкогольної жирової хвороби печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки є дуже поширеною.

Ви більш схильні до неї, якщо:

маєте надмірну вагу, особливо якщо у вас багато жиру навколо живота та талії
не дотримуєтеся здорової дієти або не дуже фізично активні
маєте цукровий діабет 2 типу
маєте синдром полікістозних яєчників
маєте високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину
старші 50 років

Зверніться до сімейного лікаря, якщо:

ви вважаєте, що у вас може бути неалкогольна жирова хвороба печінки
ви вважаєте, що у вас підвищений ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки

Як діагностують неалкогольну жирову хворобу печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки зазвичай діагностується після того, як аналізи крові або сканування проводяться з іншої причини, і результати показують ознаки проблем з вашою печінкою.

Якщо сімейний лікар вважає, що у вас може бути неалкогольна жирова хвороба печінки, або якщо аналізи показують ознаки проблем з печінкою, лікар запитає про ваші симптоми та перевірить ваш зріст, вагу та об’єм талії. Він також запитає, скільки алкоголю ви вживаєте, щоб виключити захворювання печінки, пов’язане з алкоголем.

Він може призначити додаткові аналізи крові та іноді сканування, такі як ультразвукове дослідження живота, щоб:

підтвердити наявність накопичення жиру в печінці
виключити інші причини проблем з печінкою
визначити, чи є пошкодження печінки
перевірити наявність інших станів, пов’язаних з неалкогольною жировою хворобою печінки, таких як проблеми з нирками

Стадії неалкогольної жирової хвороби печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки має 4 стадії.

Більшість людей мають лише 1-шу стадію, яка зазвичай не викликає жодних проблем. Невелика кількість людей прогресує до пізніших стадій з більш серйозним пошкодженням печінки, але зміни способу життя можуть допомогти запобігти цьому.

Що означають стадії неалкогольної жирової хвороби печінки
Стадія	Що це означає
1: Жирова печінка (стеатоз)	1-ша стадія, коли є накопичення жиру, але немає пошкодження печінки
2: Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)	Накопичення жиру викликало запалення печінки. Вона ще не серйозно пошкоджена, але існує ризик, що це може погіршитися
3: Фіброз	Ваша печінка пошкоджена, але зазвичай все ще працює добре. Важливо спробувати зупинити подальше пошкодження, яке може призвести до цирозу
4: Цироз	Є серйозне пошкодження печінки, яке впливає на те, наскільки добре вона працює. Це може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи внутрішню кровотечу, печінкову недостатність, рак печінки або сепсис

Як ви можете самостійно лікувати неалкогольну жирову хворобу печінки

Якщо у вас неалкогольна жирова хвороба печінки, здорові зміни способу життя можуть зменшити накопичення жиру в печінці та допомогти відновити будь-яке пошкодження або зупинити його погіршення. Ваш сімейний лікар може дати вам поради щодо цього.

Ці зміни також зменшать ризик деяких інших станів, пов’язаних з неалкогольною жировою хворобою печінки, включаючи серцево-судинні захворювання, хронічну хворобу нирок, високий кров’яний тиск і цукровий діабет 2 типу.

Робіть

їжте здорову, збалансовану дієту
регулярно займайтеся фізичними вправами – прагніть виконувати принаймні 150 хвилин вправ на тиждень
схудніть, якщо у вас є надмірна вага

Не робіть

не вживайте занадто багато алкоголю – дотримуйтесь рекомендованої норми не більше 14 одиниць алкоголю на тиждень
не паліть

Лікування неалкогольної жирової хвороби печінки від сімейного лікаря або спеціаліста

Якщо у вас неалкогольна жирова хвороба печінки, окрім внесення здорових змін способу життя, вам не знадобиться інше лікування, якщо ваш стан не прогресував і у вас немає пошкодження печінки.

Вам слід проходити обстеження принаймні раз на рік і здавати аналізи кожні 2-3 роки, щоб контролювати ваш стан.

Якщо у вас є пошкодження печінки (фіброз або цироз), окрім внесення здорових змін способу життя, вам потрібно буде звернутися до лікаря-гепатолога в лікарні для лікування.

Лікування від лікаря-гепатолога може включати препарат під назвою піоглітазон або вітамін Е. У дуже важких випадках може знадобитися трансплантація печінки.

Якщо ви живете з ожирінням, спеціаліст може рекомендувати лікування, щоб допомогти зі зниженням ваги, наприклад, ліки або хірургічне втручання.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НЖХП)