Миелодиспластический синдром (МДС)

 Миелодиспластический синдром (МДС), также называемый миелодисплазией, является типом рака крови. Он встречается редко и в основном поражает людей старше 70 лет. 

 Что такое миелодиспластический синдром (МДС)? 

• Миелодиспластический синдром (МДС), также называемый миелодисплазией, является редким типом рака крови. Он поражает ваш костный мозг, который является тканью внутри ваших костей, производящей клетки крови.
• Существует несколько различных типов МДС, в зависимости от таких факторов, как количество и тип пораженных клеток крови.
• МДС часто развивается медленно, в течение нескольких лет, и может не требовать немедленного лечения.
• Обычно его нельзя вылечить, но симптомы часто можно контролировать с помощью лечения.
• У некоторых людей с МДС развивается другой тип рака крови, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).
• Степень серьезности зависит от типа МДС, риска развития ОМЛ и вашего общего состояния здоровья.

 Симптомы миелодиспластического синдрома (МДС) 

Основные симптомы миелодиспластического синдрома (МДС)

Симптомы миелодиспластического синдрома (МДС) не всегда очевидны и могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

На ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Иногда это обнаруживается, когда вы сдаете анализ крови по другой причине.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• чувство усталости или слабости
• одышка при легких физических упражнениях
• кровоточивость чаще, чем обычно (например, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен или обильные менструации) или повышенная склонность к образованию синяков
• частые болезни или более длительное, чем обычно, восстановление после болезней
• бледность кожи – это может быть менее заметно на смуглой или темной коже
• сыпь, похожая на мелкие синяки или кровоизлияния под кожу, которая не исчезает, когда вы катаете по ней стаканом, как при менингите

Симптомы обычно легкие в начале и медленно ухудшаются.

 Обратитесь к врачу общей практики, если: 

• вы думаете, что у вас может быть миелодиспластический синдром (МДС)

 Важно 

Некоторые из этих симптомов распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас МДС. Но важно, чтобы их проверил врач общей практики.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, то раннее выявление означает, что лечение с большей вероятностью будет успешным.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач может попросить вас пройти осмотр.

Он спросит о любых других заболеваниях или лечении, которое вы получали.

Он может назначить вам анализ крови, называемый общим анализом крови.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное направление на дополнительные анализы или к специалисту в больницу, если врач общей практики считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака.

Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины миелодиспластического синдрома (МДС) 

Кто более склонен к развитию миелодиспластического синдрома (МДС)

Любой человек может заболеть миелодиспластическим синдромом (МДС).

Неизвестно, что вызывает МДС у большинства людей. В редких случаях это может быть вызвано химиотерапией или лучевой терапией при лечении другого типа рака.

Вы также можете быть более склонны к его развитию, если:

• вам больше 70 лет
• вы мужчина
• у других членов вашей семьи был этот синдром или острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• вы работали с химическим веществом бензолом (используется в резиновой промышленности и содержится в бензине и сигаретном дыме)
• у вас есть определенные генетические состояния, такие как синдром Дауна

Важно, чтобы любые симптомы МДС были проверены врачом общей практики.

 Тесты и следующие шаги при миелодиспластическом синдроме (МДС) 

Основные тесты для миелодиспластического синдрома (МДС)

Если ваш терапевт направит вас к специалисту (гематологу), вам может потребоваться несколько тестов для проверки на миелодиспластический синдром (МДС).

Тесты могут включать взятие небольшого образца из вашего костного мозга (ткани внутри ваших костей) с помощью иглы для проверки на рак. Это называется биопсией костного мозга.

Если вам делают биопсию костного мозга, вам обычно делают местную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. Вам также могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться (седацию).

Получение ваших результатов

Может потребоваться несколько недель, чтобы получить результаты ваших тестов.

Вас могут попросить прийти в больницу, чтобы получить результаты, или они могут быть отправлены вам по почте.

Постарайтесь не беспокоиться, если получение ваших результатов занимает много времени. Это не обязательно означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если вы беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию о том, когда вы получите свои результаты.

Когда вы получите результаты своих тестов, специалист объяснит, что они означают и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас МДС

Услышать, что у вас МДС, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что будет дальше.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всего процесса диагностики, лечения и в дальнейшем.

В команду входит клинический медсестра-специалист (также называемый медсестрой-гематологом). Она будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы, клинический медсестра-специалист сможет помочь.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8 утра до 8 вечера.

Они готовы выслушать, если вам есть о чем поговорить.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас МДС, вам может потребоваться больше тестов.

Они могут включать генетические тесты ваших образцов костного мозга.

Эти тесты помогут специалистам выяснить:

• тип МДС, который у вас есть
• вашу группу риска, от очень низкого до очень высокого риска - это основано на том, как быстро, как ожидается, ухудшатся ваши симптомы, и на риске развития МДС в другой тип рака, называемый острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Команда обсудит с вами варианты и поможет вам решить, какой план лечения будет наилучшим, исходя из типа МДС, вашей группы риска и ваших симптомов.

 Лечение миелодиспластического синдрома (МДС) 

Основные методы лечения миелодиспластического синдрома (МДС)

Миелодиспластический синдром (МДС) часто развивается очень медленно. Вам может не потребоваться немедленное лечение.

Лечение будет зависеть от:

• ваших симптомов
• типа МДС, которым вы страдаете
• того, как быстро, как ожидается, ухудшатся ваши симптомы, и риска развития МДС в острый миелоидный лейкоз (рисковая группа)
• вашего возраста
• вашего общего состояния здоровья

Если у вас МДС с низким риском и небольшим количеством симптомов, вам обычно потребуются только регулярные осмотры, включая анализы крови. Лечение может потребоваться в будущем, если ваше состояние ухудшится.

Если у вас МДС с высоким риском, лечение может включать химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток. Вам также могут быть назначены лекарства, называемые иммуносупрессорами, таргетные препараты или иммунотерапия.

Вам также будут назначены методы лечения для предотвращения и облегчения симптомов (поддерживающая терапия).

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения
• помогать справиться с любыми побочными эффектами

Во время и после любого лечения вам будут регулярно проводиться осмотры и анализы.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего осмотра.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Это один из основных методов лечения МДС с высоким риском.

Вам может быть назначена химиотерапия перед трансплантацией стволовых клеток (интенсивная химиотерапия).

Или вам может быть назначена химиотерапия, вызывающая меньше побочных эффектов, если более сильная химиотерапия или трансплантация стволовых клеток вам не подходят (неинтенсивная химиотерапия).

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток заменяет поврежденные стволовые клетки в вашем костном мозге здоровыми клетками от донора.

Иногда это может вылечить МДС, но подходит не всем. Это может быть рекомендовано, если:

• у вас МДС с низким риском, и другие методы лечения не помогли
• у вас МДС с высоким риском, и вы в хорошем состоянии здоровья, за исключением вашего МДС

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры — это лекарства, которые снижают активность вашей иммунной системы.

Они могут использоваться для лечения определенных типов МДС.

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты уничтожают раковые клетки.

Иммунотерапия — это использование лекарств для помощи вашей иммунной системе в уничтожении рака.

Эти лекарства используются для лечения определенных типов МДС. Основным препаратом является леналидомид, который может помочь облегчить симптомы и уменьшить потребность в поддерживающей терапии, такой как переливание крови.

Поддерживающая терапия

Вам также может потребоваться поддерживающая терапия для предотвращения или контроля симптомов, вызванных МДС.

Обычно это:

• переливание крови для увеличения количества здоровых клеток крови
• лекарства, называемые факторами роста, чтобы помочь вашему организму производить больше клеток крови
• антибиотики, если вам требуется лечение инфекций

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас прогрессирующий МДС, его может быть очень трудно лечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этом случае целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак прогрессирует и неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной команде врачей и медсестер, называемой командой паллиативной помощи или командой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Клинический медсестра или команда паллиативной помощи также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.