Тип 1 діабет

Тип 1 діабет – це стан, коли ваш організм не може виробляти гормон під назвою інсулін. Це призводить до підвищення рівня глюкози (цукру) в крові.

Що таке діабет 1 типу?

• Діабет 1 типу – це стан, коли ваш організм не може виробляти гормон під назвою інсулін.
• Інсулін допомагає вашому організму використовувати глюкозу (цукор) для енергії. Без інсуліну рівень глюкози в крові стає занадто високим.
• Якщо у вас діабет 1 типу, вам потрібно буде приймати інсулін щодня, щоб контролювати рівень глюкози в крові.
• Діабет 1 типу часто починається у дітей та молодих людей, але може виникнути у будь-якому віці.
• Наразі не існує ліків від діабету 1 типу, але ним можна керувати, регулярно перевіряючи рівень глюкози в крові, відстежуючи те, що ви їсте та п’єте, і коригуючи дозу інсуліну.
• Запобігти діабету 1 типу неможливо. Він викликаний проблемою з вашою імунною системою (аутоімунним захворюванням).
• Діабет 1 типу відрізняється від діабету 2 типу, який частіше зустрічається у літніх людей та людей з надмірною вагою.

Симптоми діабету 1 типу та як його діагностують

Симптоми діабету 1 типу

Найбільш поширеними симптомами діабету 1 типу є:

• сечовипускання частіше, ніж зазвичай
• відчуття сильної спраги
• відчуття сильної втоми
• швидка втрата ваги без спроб

Інші симптоми можуть включати:

• розмитий зір
• подих, що має солодкий або фруктовий запах (як засіб для зняття лаку або цукерки «крапля»)
• повільне загоєння порізів і ран
• часті інфекції, такі як молочниця

Симптоми розвиваються швидко, протягом кількох днів або тижнів.

Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозного стану, який називається діабетичний кетоацидоз.

Діабет 1 типу зазвичай починається у дітей та молодих людей, але може виникнути в будь-якому віці.

Ви більш схильні до його розвитку, якщо у вас є інші проблеми з вашою імунною системою (аутоімунні захворювання) або якщо у інших членів вашої родини є діабет 1 типу або інші аутоімунні захворювання.

Симптоми схожі на діабет 2 типу, але діабет 2 типу зазвичай розвивається повільніше і частіше зустрічається у літніх людей.

Зателефонуйте 112 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо:

Ви або ваша дитина частіше мочитесь, відчуваєте сильну спрагу та втому, і:

• ваші симптоми швидко погіршуються
• у вас біль у животі, діарея або вас нудить чи блює
• ви відчуваєте сонливість або розгубленість
• ви дихаєте швидше і глибше, ніж зазвичай

Це можуть бути ознаки діабетичного кетоацидозу, який може загрожувати життю, якщо його не лікувати швидко.

Не їдьте до відділення невідкладної допомоги на автомобілі. Попросіть когось відвезти вас або зателефонуйте 112 і попросіть швидку допомогу.

Візьміть з собою будь-які ліки, які ви приймаєте.

Як діагностують діабет 1 типу

Якщо лікар загальної практики вважає, що у вас може бути діабет 1 типу, він проведе деякі аналізи крові, взявши зразок крові або проколовши палець, щоб перевірити рівень глюкози в крові. Він також може перевірити зразок вашої сечі.

Якщо аналізи показують, що у вас може бути діабет 1 типу, вас потрібно буде направити до спеціаліста в лікарню для проведення додаткових аналізів і початку лікування. Зазвичай вас оглянуть терміново, в той же день.

Лікарі зазвичай підтвердять, чи є у вас діабет 1 типу або інший тип діабету, виходячи з вашого віку, ваги та симптомів.

Але якщо незрозуміло, який у вас тип, вам можуть знадобитися додаткові аналізи крові.

Якщо вам сказали, що у вас діабет 1 типу

Якщо вам або вашій дитині діагностували діабет 1 типу, це може бути приголомшливо. Ви можете відчувати тривогу щодо того, як це на вас вплине.

Команда спеціалістів допоможе вам отримати правильне лікування та підтримку. Ви можете задавати їм будь-які питання, які у вас виникають.

Діабетична медсестра в лікарні або в клініці покаже вам, що потрібно робити, щоб почати контролювати стан.

Лікування цукрового діабету 1 типу

Основні методи лікування цукрового діабету 1 типу

Коли вам вперше діагностують цукровий діабет 1 типу, вас лікуватимуть у лікарні спеціалізованою командою з діабету. Вони покажуть вам, як лікувати свій стан після виписки з лікарні.

Основне лікування цукрового діабету 1 типу – це прийом ліків під назвою інсулін для контролю рівня глюкози (цукру) в крові.

Щоб залишатися здоровим, вам потрібно намагатися підтримувати рівень глюкози в крові в межах цільового діапазону. Вас навчать робити це, регулярно перевіряючи рівень глюкози в крові та коригуючи дози інсуліну.

Ваша команда з догляду за діабетом буде співпрацювати з вами для розробки плану догляду.

Цей план включатиме:

• поради та курси, які допоможуть вам дізнатися про цукровий діабет 1 типу, зокрема про те, як узгоджувати дозу інсуліну з тим, що ви їсте та п’єте (підрахунок вуглеводів або підрахунок карбогідратів)
• який тип інсуліну найкраще підходить для вас, і як і коли його приймати
• як і коли перевіряти рівень глюкози в крові та які ваші цілі
• перевірки рівня HbA1c 2-4 рази на рік, що є середнім рівнем глюкози в крові за останні 2-3 місяці
• як розпізнати та лікувати низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемію або гіпо) та високий рівень глюкози в крові (гіперглікемію)
• поради щодо таких речей, як дієта, алкоголь, водіння, фізичні вправи та що робити, коли ви хворієте (називається правила для хворих)
• перевірка та лікування будь-яких ускладнень
• підтримка вашого добробуту та психічного здоров’я

Вам нададуть обладнання, необхідне для лікування діабету, наприклад, глюкометр та обладнання для введення інсуліну.

Ви будете регулярно проходити обстеження та перевірки у вашої команди з діабету.

Інсулін

Інсулін – це ліки, які знижують рівень глюкози (цукру) в крові.

Існують різні типи інсуліну, які приймаються в різний час. Вам потрібно буде розрахувати, скільки вам потрібно, і вводити його кілька разів на день за допомогою інсулінової ручки або використовувати інсуліновий насос.

Занадто багато інсуліну викликає гіпоглікемію, або гіпо. Вас навчать розпізнавати симптоми та лікувати гіпо.

Ваша команда з догляду за діабетом допоможе вам знайти режим інсулінотерапії, який найкраще підходить для вас.

Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, ви маєте право на безкоштовні рецепти на всі свої ліки.

Інсулінові насоси

Інсуліновий насос – це невеликий пристрій, який ви прикріплюєте до шкіри та носите постійно. Він подає вам крихітні кількості інсуліну протягом дня та ночі. Це може зменшити гіпо та покращити рівень глюкози в крові порівняно з ін’єкціями інсуліну.

• ви не можете досягти цільового середнього рівня глюкози в крові (рівня HbA1c) без серйозних проблем з гіпо
• ваш рівень HbA1c занадто високий, незважаючи на ретельні спроби контролювати свій діабет

Насоси також рекомендуються дітям віком до 12 років, які не можуть легко робити ін’єкції кілька разів на день.

Гібридні системи із замкнутим контуром

Деякі типи інсулінових насосів працюють з безперервним монітором глюкози, щоб автоматично надавати вам потрібну кількість інсуліну на основі рівня глюкози в крові. Це називається гібридною системою із замкнутим контуром.

Гібридна система із замкнутим контуром може зменшити гіпо, покращити рівень глюкози в крові та зменшити тягар лікування діабету.

Ви можете мати її, якщо:

• вам менше 18 років
• ви вагітні або плануєте вагітність
• інсуліновий насос або безперервний монітор глюкози самостійно не працюють достатньо добре, щоб знизити рівень глюкози в крові або запобігти серйозним проблемам з гіпо

Жити з діабетом 1 типу

Контроль рівня глюкози в крові

Якщо у вас діабет 1 типу, вам потрібно:

• регулярно перевіряти рівень глюкози (цукру) в крові
• перевіряти кількість вуглеводів у вашій їжі та напоях (це називається підрахунок вуглеводів)
• приймати інсулін кілька разів на день
• стежити за ознаками гіпоглікемії (гіпо) та знати, як її лікувати

Перевірка рівня глюкози в крові

Перевірка рівня глюкози в крові є швидкою та легкою для більшості людей.

Вам запропонують глюкометр, маленькі голки (ланцети) та тест-смужки для проведення тестів шляхом проколу пальця.

Вам також буде надано безперервний монітор глюкози (CGM). Це дає вам показники в будь-який час і зменшує кількість тестів шляхом проколу пальця, які вам потрібно робити.

Рекомендується перевіряти рівень глюкози в крові принаймні 4 рази на день (або принаймні 5 разів для дітей), включаючи перед їжею та перед сном.

Перевіряйте його частіше, коли ви займаєтеся речами, які можуть на нього вплинути, наприклад, фізичними вправами або вживанням алкоголю, або коли ви хворі.

Цільові показники глюкози в крові

Ваша команда з діабету обговорить з вами, яких рівнів глюкози в крові потрібно досягти.

Як орієнтир, ідеальний діапазон:

• коли ви прокидаєтеся, до того, як ви поїли: 5 до 7 ммоль/л для дорослих або 4 до 7 ммоль/л для дітей
• перед їжею в інший час доби: 4 до 7 ммоль/л
• принаймні через 90 хвилин після їжі: 5 до 9 ммоль/л

Не завжди можливо досягти цих рекомендованих діапазонів. Але якщо ви зможете підтримувати рівень глюкози в крові в межах цих діапазонів приблизно 70% часу, це зменшить ваш ризик виникнення ускладнень у майбутньому.

Діабет і водіння

Якщо ви водите машину, вам потрібно повідомити DVLA про те, що у вас діабет і ви приймаєте інсулін. DVLA зазвичай не заборонятиме вам водити машину, але вам потрібно буде показати, що ви можете безпечно контролювати гіпо. Більшість людей з діабетом можуть продовжувати водити машину.

Ви також повинні дотримуватися правил DVLA щодо перевірки рівня глюкози в крові перед водінням і під час поїздки, а також негайно зупинитися, якщо у вас з’являться ознаки гіпо.

Підрахунок вуглеводів

Знання кількості вуглеводів (вуглеводів), які ви їсте та п’єте, допомагає вам контролювати рівень глюкози в крові, узгоджуючи дозу інсуліну з вашою їжею. Це означає, що ви можете бути більш гнучкими у тому, що ви їсте.

Ви можете дізнатися про підрахунок вуглеводів, відвідуючи курс з діабету 1 типу, наприклад DAFNE (Dose Adjustment for Normal Eating). Існують також програми, які можуть допомогти.

Прийом інсуліну

Ви будете приймати інсулін за допомогою інсулінової ручки або інсулінового насоса. Зазвичай це не боляче, оскільки голки дуже маленькі.

Вам потрібно буде коригувати дозу залежно від вашої їжі та напоїв, рівня глюкози в крові та таких речей, як фізичні вправи.

Ваша медсестра з діабету покаже вам, як користуватися ручкою або насосом. Важливо змінювати місце ін’єкції або розміщення насоса кожного разу та використовувати правильну техніку, щоб запобігти проблемам.

Розпізнавання та лікування гіпоглікемії (гіпо)

Гіпоглікемія (гіпо) виникає, коли рівень глюкози в крові занадто низький. Зазвичай її потрібно лікувати, якщо він нижче 4 ммоль/л.

Легкі гіпо є поширеними і зазвичай не викликають жодних тривалих проблем.

Вони можуть виникнути, коли ви не вживали достатньо вуглеводів або прийняли занадто багато інсуліну.

Вам потрібно буде знати про симптоми, такі як відчуття голоду або запаморочення, потовидіння та тремтіння.

Важливо швидко лікувати гіпо, перш ніж вона погіршиться, вживаючи солодкий напій або закуску.

Що ви можете зробити, щоб допомогти контролювати діабет 1 типу

Якщо у вас діабет 1 типу, ви можете зробити деякі речі, щоб допомогти контролювати рівень глюкози в крові та уникнути будь-яких проблем.

Робіть

• завжди носіть з собою щось, що швидко підвищить рівень глюкози в крові, наприклад солодкі напої, цукерки або таблетки глюкози

• переконайтеся, що ваша сім’я та друзі знають, як розпізнати гіпо та що робити

• носіть медичне посвідчення особи, наприклад браслет або картку, яка повідомляє людям, що у вас діабет 1 типу

• пам’ятайте про те, коли вам може знадобитися частіше перевіряти рівень глюкози в крові, наприклад, у спекотну погоду або під час менструації

• перевіряйте рівень глюкози в крові до, під час і після фізичних вправ – вам також може знадобитися з’їсти більше вуглеводів і зменшити дозу інсуліну, щоб запобігти гіпо

• попросіть свою команду з догляду про отримання безперервного монітора глюкози, якщо у вас його ще немає

• дотримуйтесь вказівок своєї команди з догляду щодо того, що робити, коли ви хворієте, і як коригувати дозу інсуліну (правила для хворих)

• якщо вам потрібно лягти в лікарню або зробити будь-яку операцію чи процедуру, повідомте персонал, який вас лікує, що у вас діабет 1 типу та ви приймаєте інсулін

• якщо ви їдете за кордон, візьміть лист про свій діабет від свого лікаря або команди з діабету та дотримуйтесь порад щодо подорожей з інсуліном

• зверніться до своєї команди з діабету, якщо у вас виникнуть будь-які запитання чи проблеми

Не робіть

• не пийте занадто багато алкоголю – дотримуйтесь рекомендованих норм не більше 14 одиниць алкоголю на тиждень, розподілених на 3 або більше днів

• не пийте алкоголь на голодний шлунок

Як діабет 1 типу впливає на ваше життя

Контроль діабету 1 типу може бути складним і потребувати часу, щоб звикнути. Постійна спроба досягти цільових показників глюкози в крові може призвести до відчуття вигорання.

Вам потрібно буде більше планувати такі речі, як школа чи робота, подорожі, харчування в ресторанах та фізичні вправи.

Але за правильного лікування та підтримки ви можете нормально харчуватися, продовжувати звичайну роботу та все ще займатися всіма улюбленими справами.

Діабет 1 типу може збільшити ваш ризик виникнення інших проблем зі здоров’ям (довгострокових ускладнень), таких як хвороби серця, пошкодження нервів та проблеми із зором. Але вам буде надано допомогу, щоб запобігти цим проблемам.

Ви також можете знизити ризик виникнення ускладнень, контролюючи рівень глюкози в крові якомога краще.

У людей з діабетом 1 типу також є вищий ризик виникнення інших станів, викликаних проблемами з імунною системою (аутоімунними захворюваннями), таких як захворювання щитовидної залози, целіакія та хвороба Аддісона.

Лікування та технології діабету вдосконалюються, тому люди, діагностовані з діабетом 1 типу сьогодні, повинні очікувати кращої якості життя, ніж раніше.

Багато людей з діабетом 1 типу можуть уникнути ускладнень і прожити довге та здорове життя.

Вагітність і діабет 1 типу

Ви можете мати здорову вагітність, якщо у вас діабет 1 типу. Але контроль діабету може бути важчим під час вагітності.

Планування вагітності може зменшити ризик проблем для вас і вашої дитини.

Важливо контролювати рівень глюкози в крові якомога краще до та під час вагітності, щоб ви та ваша дитина були здорові.

Поговоріть зі своєю командою з діабету, якщо ви плануєте завагітніти. Вам буде запропоновано додаткові візити та тести, а також допомогу з лікуванням діабету.

Ускладнення цукрового діабету 1 типу

Довготривалі ускладнення цукрового діабету 1 типу

Наявність цукрового діабету 1 типу може збільшити ваші шанси на виникнення інших проблем зі здоров'ям. Вони можуть розвиватися з часом і пов'язані з високим рівнем глюкози (цукру) в крові.

Ви можете зменшити свої шанси на ускладнення, наскільки це можливо, контролюючи рівень глюкози в крові та вносячи зміни у здоровий спосіб життя, такі як збалансоване харчування, фізичні вправи та відмова від куріння.

Ваша команда з діабету буде співпрацювати з вами, щоб ви почувалися якомога краще.

Важливо

Важливо відвідувати всі свої зустрічі з діабетом і переконатися, що ви не пропускаєте жодних тестів, оскільки вони можуть допомогти виявити та лікувати будь-які ускладнення якомога швидше.

Серцево-судинні захворювання та інсульт

Цукровий діабет 1 типу може пошкодити ваші кровоносні судини, що може призвести до ішемічної хвороби серця та інсульту.

Окрім контролю рівня глюкози в крові, ви можете зменшити ризик, слідкуючи за рівнем холестерину та артеріальним тиском.

Дорослі проходитимуть щорічні тести для перевірки на високий рівень холестерину, а дорослі та діти проходитимуть тести на високий артеріальний тиск.

Проблеми з ногами

Діабет може пошкодити ваші нерви (називається нейропатією) і зменшити приплив крові до ваших ніг, викликаючи втрату чутливості. Це означає, що травми погано загоюються, і ви можете не помітити, якщо ви травмували ногу.

Це може призвести до таких проблем, як виразки та інфекції. Якщо вони погіршаться, вам може знадобитися хірургічне втручання.

Ви можете допомогти уникнути проблем, виконавши наступне:

• щодня перевіряйте свої ноги
• тримайте ноги в чистоті та сухості
• носіть взуття, яке добре підходить
• щонайменше раз на рік відвідуйте лікаря для перевірки ніг
• негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви травмуєте ноги

Зверніться до терапевта або медсестри з діабету, якщо:

• у вас є будь-який біль, поколювання, оніміння або пухирі на ногах або стопах

Проблеми із зором

Діабет може пошкодити кровоносні судини в ваших очах. Це може викликати проблеми із зором (діабетична ретинопатія) і в важких випадках може призвести до сліпоти, хоча це трапляється нечасто.

Люди з цукровим діабетом 1 типу також більш схильні до катаракти та глаукоми.

Дорослі та діти віком 12 років і старше щорічно проходитимуть скринінг на діабетичні захворювання очей.

Зміни в очах зазвичай спочатку не мають жодних симптомів, тому важливо пройти цю перевірку, щоб допомогти виявити та лікувати будь-які пошкодження до того, як вони вплинуть на ваш зір.

Зверніться за терміновою консультацією до терапевта або зверніться до своєї команди з діабету, якщо:

Ви помічаєте зміни в зорі, зокрема:

• погіршення зору
• важко бачити в умовах слабкого освітлення
• форми, що плавають у вашому зорі (мушки)

Пошкодження нервів

Діабет може викликати пошкодження нервів, яке називається діабетичною нейропатією.

Це може призвести до таких проблем, як:

• оніміння
• біль або поколювання
• проблеми з сексом
• запор або діарея

Зверніться до свого терапевта або команди з діабету, якщо у вас з'являться будь-які з цих симптомів.

Немає ліків від пошкодження нервів, але лікування може допомогти з симптомами та допомогти запобігти його погіршенню.

Проблеми з нирками

З часом високий рівень глюкози в крові може пошкодити ваші нирки, що призведе до хвороби нирок.

Хвороба нирок спочатку зазвичай не має жодних симптомів, тому важливо щороку проходити тест для перевірки на проблеми з нирками.

Існують методи лікування, які можуть допомогти з симптомами та можуть допомогти запобігти їх погіршенню.

Захворювання ясен

Високий рівень глюкози в крові може збільшити ваші шанси на захворювання ясен та інфекції.

Важливо підтримувати здоров'я ротової порожнини, чистити зуби двічі на день і регулярно відвідувати стоматолога.

Зверніться до стоматолога якомога швидше, якщо ви помітите проблеми в роті, зокрема болючість, кровоточивість ясен або неприємний запах з рота.

Ускладнення високого або низького рівня глюкози в крові

Якщо рівень глюкози в крові стає занадто високим або занадто низьким, це також може викликати проблеми, які швидко погіршуються. Це можуть бути надзвичайні ситуації, тому важливо розпізнавати симптоми та знати, що робити.

Дізнайтеся більше про:

• гіпоглікемію (гіпо) – коли рівень глюкози в крові занадто низький
• гіперглікемію (гіпер) – коли рівень глюкози в крові занадто високий
• діабетичний кетоацидоз (ДКА) – серйозний стан, викликаний нестачею інсуліну та дуже високим рівнем глюкози в крові