Бесплодие

Бесплодие – это когда пара не может забеременеть (зачать) несмотря на регулярный незащищенный половой акт.

Примерно у 1 из 7 пар могут возникнуть трудности с зачатием.

Более чем у 8 из 10 пар, где женщина моложе 40 лет, естественным путем наступит беременность в течение года, если они регулярно занимаются незащищенным сексом (каждые 2 или 3 дня).

Для пар, которые пытаются забеременеть более 3 лет без успеха, вероятность естественной беременности в течение следующего года составляет 1 из 4 или меньше.

Получение помощи

Некоторые люди быстро беременеют, но другим требуется больше времени. Хорошей идеей будет обратиться к терапевту, если вы не забеременели после года попыток.

Женщинам в возрасте 36 лет и старше, а также всем, кто уже знает, что у них могут быть проблемы с фертильностью, следует обратиться к своему терапевту раньше.

Они могут проверить наличие распространенных причин проблем с фертильностью и предложить лечение, которое может помочь.

Бесплодие обычно диагностируется только тогда, когда пара не смогла забеременеть после года попыток.

Существует 2 типа бесплодия:

• первичное бесплодие – когда человек, который никогда раньше не беременел, испытывает трудности с зачатием
• вторичное бесплодие – когда у человека была 1 или более беременностей в прошлом, но он испытывает трудности с повторным зачатием

Узнайте больше о том, как диагностируется бесплодие.

Лечение бесплодия

Методы лечения бесплодия включают:

• медикаментозное лечение при отсутствии регулярной овуляции
• хирургические процедуры, такие как лечение эндометриоза, восстановление фаллопиевых труб или удаление рубцов (спаек) в матке или брюшной полости
• вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или ЭКО

Предлагаемое лечение будет зависеть от причины проблем с фертильностью и от того, что доступно в вашем местном интегрированном центре медицинской помощи (ICB).

Также доступно частное лечение, но оно может быть дорогостоящим, и нет гарантии его успеха.

Некоторые методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, могут вызывать осложнения.

Например:

• многоплодная беременность – если в матку помещается более 1 эмбриона в рамках ЭКО, увеличивается вероятность рождения близнецов; это может показаться не плохим, но значительно увеличивает риск осложнений для вас и ваших детей
• внематочная беременность – риск внематочной беременности немного повышен, если вам делают ЭКО

Узнайте больше о том, как лечится бесплодие.

Что вызывает бесплодие?

Существует множество возможных причин бесплодия, и проблемы с фертильностью могут затронуть любого из партнеров. Но в четверти случаев невозможно определить причину.

Общие причины бесплодия включают:

• отсутствие регулярной овуляции (ежемесячного высвобождения яйцеклетки)
• низкое качество спермы
• заблокированные или поврежденные фаллопиевы трубы
• эндометриоз – состояние, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), растет в других местах вне матки

Факторы риска

Существует также несколько факторов, которые могут повлиять на фертильность.

Они включают в себя:

• возраст – фертильность снижается с возрастом
• вес – избыточный вес или ожирение (ИМТ 30 или выше) снижает фертильность; у женщин избыточный вес или сильный недостаток веса могут повлиять на овуляцию
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – несколько ИППП, включая хламидиоз, могут повлиять на фертильность
• курение – может повлиять на фертильность: курение (включая пассивное курение) влияет на ваши шансы забеременеть и может снизить качество спермы; узнайте больше о том, как бросить курить
• алкоголь – самый безопасный подход – вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риски для вашего ребенка. Употребление слишком большого количества алкоголя также может повлиять на качество спермы (главные медицинские работники Великобритании рекомендуют взрослым употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю, которые следует равномерно распределять в течение 3 дней или более)
• факторы окружающей среды – воздействие определенных пестицидов, растворителей и металлов было показано, что оно влияет на фертильность, особенно у мужчин
• стресс – может повлиять на ваши отношения с партнером и вызвать снижение либидо; в тяжелых случаях стресс также может повлиять на овуляцию и выработку спермы

 Причины Беплодие 

Беплодие может быть вызвано многими различными факторами. В 1 из 4 случаев причину установить не удается.

Беплодие у женщин

Беплодие часто вызвано проблемами с овуляцией (ежемесячным высвобождением яйцеклетки из яичников).

Некоторые проблемы полностью прекращают высвобождение яйцеклетки, в то время как другие предотвращают высвобождение яйцеклетки во время некоторых циклов, но не во всех.

Проблемы с овуляцией могут быть результатом:

• синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
• проблемами со щитовидной железой – как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут предотвратить овуляцию
• преждевременной недостаточностью яичников – когда яичники прекращают функционировать до 40 лет

Рубцы после операции

Хирургическое вмешательство на органах малого таза может повредить и вызвать рубцевание маточных труб, которые соединяют яичники с маткой.

Хирургическое вмешательство на шейке матки также иногда может вызвать рубцевание или укорочение шейки матки.

Проблемы с цервикальной слизью

Во время овуляции слизь в шейке матки становится более жидкой, чтобы сперматозоиды могли легче плавать через нее. Если есть проблема со слизью, это может затруднить зачатие.

Миома

Нераковые образования, называемые миомой, в матке или вокруг нее могут влиять на фертильность. В некоторых случаях они могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке или блокировать маточную трубу.

Эндометриоз

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), растет в других местах вне матки.

Это может повредить яичники или маточные трубы и вызвать проблемы с фертильностью.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – это инфекция верхних отделов женских половых органов, включая матку, маточные трубы и яичники.

Обычно вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). ВЗОМТ может повредить и вызвать рубцевание маточных труб, что делает практически невозможным прохождение яйцеклетки в матку.

Стерилизация

Некоторые женщины решаются на стерилизацию, если не хотят иметь детей или больше детей.

Стерилизация включает в себя блокировку маточных труб, чтобы яйцеклетка не могла попасть в матку.

Редко бывает обратимой – если вы решите сделать обратную стерилизацию, вам не обязательно удастся забеременеть.

Лекарства и наркотики

Побочные эффекты некоторых типов лекарств и наркотиков могут влиять на вашу фертильность. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – длительное использование или высокая доза НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, может затруднить зачатие
• химиотерапия – лекарства, используемые для химиотерапии, иногда могут вызывать яичниковую недостаточность, что означает, что ваши яичники больше не смогут нормально функционировать
• нейролептики – антипсихотические препараты, часто используемые для лечения психоза, иногда могут вызывать нарушения менструального цикла или бесплодие
• спиронолактон – тип лекарства, используемого для лечения задержки жидкости (отека); фертильность должна восстановиться примерно через 2 месяца после прекращения приема спиронолактона

Незаконные наркотики, такие как марихуана и кокаин, могут влиять на фертильность и затруднять овуляцию.

Беплодие у мужчин

Сперма и сперматозоиды

Распространенной причиной бесплодия у мужчин является некачественная сперма, жидкость, содержащая сперматозоиды, которая выделяется во время полового акта.

Возможные причины аномальной спермы включают:

• недостаток сперматозоидов – у вас может быть очень низкое количество сперматозоидов или их полное отсутствие
• сперматозоиды, которые не двигаются должным образом – это затруднит плавание сперматозоидов к яйцеклетке
• аномальные сперматозоиды – сперматозоиды иногда могут иметь аномальную форму, что затрудняет их движение и оплодотворение яйцеклетки

Во многих случаях аномальной спермы причина не установлена.

Существует связь между повышенной температурой мошонки и снижением качества спермы, но неясно, улучшает ли ношение свободного нижнего белья фертильность.

Яички

Яички производят и хранят сперматозоиды. Если они повреждены, это может серьезно повлиять на качество вашей спермы.

Это может произойти в результате:

• инфекции яичек
• рак яичка
• хирургического вмешательства на яичках
• врожденной проблемы с вашими яичками (врожденный дефект)
• когда одно или оба яичка не опустились в мошонку (рыхлый мешок кожи, содержащий ваши яички (неопущение яичек))
• травмы яичек

Стерилизация

Некоторые мужчины решаются на вазэктомию, если не хотят иметь детей или больше детей.

Она включает в себя перерезание и перевязку трубок, которые несут сперму из яичек (семявыносящих протоков), чтобы ваша сперма больше не содержала сперматозоидов.

Вазэктомию можно обратить вспять, но обращения обычно не бывают успешными.

Нарушения эякуляции

У некоторых мужчин возникают проблемы с эякуляцией, которые могут затруднить выделение спермы во время полового акта.

Гипогонадизм

Гипогонадизм – это аномально низкий уровень тестостерона, мужского полового гормона, участвующего в производстве спермы.

Это может быть вызвано опухолью, приемом незаконных наркотиков или синдромом Клайнфельтера (редким синдромом, связанным с дополнительной женской хромосомой).

Лекарства и наркотики

Определенные типы лекарств иногда могут вызывать проблемы с бесплодием. К ним относятся:

• сульфасалазин – противовоспалительное лекарство, используемое для лечения таких состояний, как болезнь Крона и ревматоидный артрит; сульфасалазин может снизить количество сперматозоидов, но его эффекты временны, и количество сперматозоидов должно вернуться к норме после прекращения его приема
• анаболические стероиды – часто используются незаконно для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов; длительное злоупотребление анаболическими стероидами может снизить количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов
• химиотерапия – лекарства, используемые при химиотерапии, иногда могут серьезно снизить выработку спермы
• травяные средства – некоторые травяные средства, такие как экстракты корней китайской травы Триптеригиум вильфорди, могут влиять на выработку спермы или уменьшать размер яичек

Незаконные наркотики, такие как марихуана и кокаин, также могут влиять на качество спермы.

Необъяснимое бесплодие

В Великобритании необъяснимое бесплодие составляет около 1 из 4 случаев бесплодия. Это когда причину не удается установить ни у одного из партнеров.

Если причина ваших проблем с фертильностью не была обнаружена, поговорите со своим врачом о следующих шагах.

Национальный институт здоровья и ухода (NICE) рекомендует, чтобы женщинам с необъяснимым бесплодием, которые не забеременели после 2 лет регулярных незащищенных половых контактов, предлагали лечение ЭКО.

Узнайте больше о тестах на фертильность и о том, как диагностируются проблемы.

 Диагностика Бесплодие 

Более чем у 8 из 10 пар, где женщина моложе 40 лет, беременность наступает естественным путем в течение года регулярных незащищенных половых контактов.

Регулярные незащищенные половые контакты означают половые акты каждые 2-3 дня без использования контрацепции.

Когда обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту, если вы не забеременели после года попыток.

Вам следует обратиться к терапевту раньше, если:

• вы женщина и вам 36 лет или больше – снижение фертильности ускоряется при достижении среднего возраста 30 лет
• у вас есть другие причины для беспокойства о своей фертильности, например, если вы проходили лечение от рака или вы думаете, что могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИПП)

Тесты на фертильность могут занять время, а женская фертильность снижается с возрастом, поэтому лучше записаться на прием как можно раньше.

Терапевт сможет провести первоначальную оценку, чтобы проверить наличие факторов, которые могут вызывать проблемы с фертильностью, и посоветовать вам, что делать дальше.

Лучше всего, чтобы оба партнера посетили терапевта, так как проблемы с фертильностью могут затрагивать одного или обоих партнеров.

Попытки забеременеть могут быть эмоциональным процессом, поэтому важно поддерживать друг друга как можно больше. Стресс – это лишь один из факторов, который может повлиять на фертильность.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Терапевт спросит вас о вашей медицинской и сексуальной истории.

Предыдущие беременности и дети

Если вы женщина, терапевт обсудит с вами любые предыдущие роды и любые осложнения во время предыдущих беременностей.

Он также спросит о любых выкидышах, которые у вас были.

Если вы мужчина, вас спросят, были ли у вас дети от предыдущих отношений.

Продолжительность попыток забеременеть

Терапевт спросит, как долго вы пытаетесь забеременеть.

Более чем у 8 из 10 пар, где женщина моложе 40 лет, беременность наступает в течение 1 года, если они имеют регулярные незащищенные половые контакты (каждые 2-3 дня).

Из тех, кто не забеременел в течение первого года, около половины забеременеют во второй год.

Если вам меньше 40 лет и вы не пытались забеременеть в течение длительного времени, вам могут посоветовать продолжать попытки еще некоторое время.

Секс

Вас спросят, как часто вы занимаетесь сексом и есть ли у вас какие-либо трудности во время секса.

Вы можете чувствовать себя некомфортно или смущенно, обсуждая свою сексуальную жизнь с терапевтом, но лучше быть открытым и честным.

Если проблема с фертильностью связана с сексом, ее можно легко решить.

Продолжительность времени после прекращения использования контрацепции

Вас спросят о типе контрацепции, который вы использовали ранее, и о том, когда вы прекратили его использовать.

Некоторым типам контрацепции иногда требуется некоторое время, чтобы перестать действовать, и это может влиять на вашу фертильность.

Медицинская история и симптомы

Терапевт обсудит любые заболевания, которыми вы страдаете или страдали в прошлом, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИПП).

Если вы женщина, терапевт может спросить, есть ли у вас регулярные менструации и испытываете ли вы какие-либо кровотечения между менструациями или после секса.

Лекарства

Некоторые лекарства могут повлиять на вашу фертильность. Терапевт спросит вас о любых лекарствах, которые вы принимаете, и может обсудить с вами альтернативные методы лечения.

Вам следует упомянуть любые безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая травяные средства и добавки.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут повлиять на вашу фертильность. Терапевт захочет узнать:

• курите ли вы
• сколько вы весите
• сколько алкоголя вы пьете
• принимаете ли вы какие-либо наркотики
• испытываете ли вы стресс

Он может порекомендовать изменить свой образ жизни, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Узнайте больше о:

• Попытки забеременеть

После того, как терапевт задаст вам вопросы, он может провести физический осмотр или направить вас на обследование.

Физический осмотр

Если вы женщина, терапевт может:

• взвесить вас, чтобы узнать, есть ли у вас здоровый индекс массы тела (ИМТ)
• осмотреть область таза, чтобы проверить наличие инфекции, уплотнений или болезненности, которые могут быть признаком миомы, опухолей яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) – см. причины бесплодия

Если вы мужчина, терапевт может проверить ваши:

• яички на наличие уплотнений или деформаций
• пенис, чтобы посмотреть на его форму, структуру и какие-либо очевидные отклонения

Тесты на фертильность для женщин

Тесты для определения причины бесплодия у женщин включают:

Анализы крови

Образцы вашей крови можно проверить на наличие гормона под названием прогестерон, чтобы проверить, происходит ли у вас овуляция.

Время проведения теста основано на регулярности ваших менструаций.

Если у вас нерегулярные менструации, вам будет предложено провести тест для измерения гормонов под названием гонадотропины, которые стимулируют яичники к выработке яйцеклеток.

Тест на хламидиоз

Хламидиоз – это ИПП, которая может повлиять на фертильность. Для проверки на хламидиоз используется мазок – похожий на ватную палочку, но меньше, мягче и закругленный – для сбора некоторых клеток с вашей шейки матки.

В качестве альтернативы можно использовать анализ мочи.

Вам будут назначены антибиотики, если у вас обнаружат хламидиоз.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование можно использовать для проверки ваших яичников, матки и фаллопиевых труб. Определенные состояния, которые могут повлиять на матку, такие как эндометриоз и миома, могут препятствовать беременности.

Сканирование также можно использовать для поиска признаков того, что ваши фаллопиевы трубы (трубы, соединяющие яичники и матку) могут быть заблокированы, что может препятствовать продвижению яйцеклеток по трубам и в матку.

Если ультразвуковое исследование предполагает возможное блокирование, ваш врач направит вас к специалисту для обсуждения дальнейших обследований, таких как лапароскопия.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Сканирование можно использовать для проверки здоровья вашей матки и яичников и наличия каких-либо блокировок в фаллопиевых трубах.

Гистеросальпингоконтрастная ультрасонография - это специальный тип ультразвукового исследования, который иногда используется для проверки фаллопиевых труб.

Небольшое количество жидкости вводится в вашу матку через трубку, введенную в шейку матки. Ультразвук используется для наблюдения за жидкостью, проходящей по фаллопиевым трубам, чтобы проверить наличие каких-либо блокировок или отклонений.

Если тест предполагает возможное блокирование, ваш врач направит вас к специалисту для обсуждения дальнейших обследований, таких как лапароскопия.

Рентген

Гистеросальпингография - это рентген вашей матки и фаллопиевых труб после введения специальной краски.

Его можно использовать для выявления блокировок в ваших фаллопиевых трубах, которые могут препятствовать продвижению яйцеклеток по трубам и в матку.

Лапароскопия

Лапароскопия (малоинвазивная хирургия) включает в себя небольшой разрез в нижней части живота, чтобы можно было ввести тонкую трубку с камерой на конце (лапароскоп) для осмотра вашей матки, фаллопиевых труб и яичников.

Краситель может быть введен в ваши фаллопиевы трубы через шейку матки, чтобы выделить любые блокировки в них.

Лапароскопия обычно используется только в том случае, если есть вероятность, что у вас есть проблема - например, если у вас был эпизод воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) в прошлом, или если сканирование предполагает возможное блокирование одной или обеих ваших труб.

Тесты на фертильность для мужчин

Тесты для определения причины бесплодия у мужчин включают:

Анализ спермы

Это делается для проверки наличия проблем со спермой, таких как низкое количество сперматозоидов или сперматозоиды, которые не двигаются должным образом.

Тест на хламидиоз

Образец вашей мочи будет проверен на наличие хламидиоза, так как он может повлиять на фертильность.

Ваш терапевт назначит антибиотики, если у вас обнаружат хламидиоз.

Узнайте о различных методах лечения бесплодия.

 Лечение Бесплодие 

Если у вас есть проблемы с фертильностью, лечение, которое вам будет предложено, будет зависеть от причины проблемы и того, что доступно от вашей местной интегрированной комиссии по уходу (ICB).

Найдите вашу местную интегрированную комиссию по уходу (ICB).

Существует 3 основных типа лечения бесплодия:

• лекарства
• хирургические процедуры
• вспомогательные репродуктивные технологии – включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Лекарства

Распространенные лекарства для лечения бесплодия включают:

• кломифен – стимулирует ежемесячное высвобождение яйцеклетки (овуляцию) у женщин, которые не овулируют регулярно или не могут овулировать вообще
• тамоксифен – альтернатива кломифену, которая может быть предложена, если у вас проблемы с овуляцией
• метформин – особенно полезен для женщин, у которых есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• гонадотропины – могут помочь стимулировать овуляцию у женщин, а также могут улучшить фертильность у мужчин
• гонадотропин-рилизинг гормон и агонисты дофамина – другие типы лекарств, назначаемых для стимуляции овуляции у женщин

Некоторые из этих лекарств могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головные боли и приливы.

Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах конкретных лекарств.

Лекарства, стимулирующие яичники, не рекомендуются женщинам с необъяснимым бесплодием, поскольку не было обнаружено, что они повышают их шансы на беременность.

Хирургические процедуры

Существует несколько типов хирургических процедур, которые могут быть использованы для исследования проблем с фертильностью и помощи в лечении бесплодия.

Хирургия фаллопиевых труб

Если ваши фаллопиевы трубы стали заблокированы или покрыты рубцами, вам может потребоваться операция для их восстановления.

Хирургия может быть использована для разрушения рубцовой ткани в ваших фаллопиевых трубах, облегчая прохождение яйцеклеток через них.

Успех операции будет зависеть от степени повреждения ваших фаллопиевых труб.

Возможные осложнения после операции на маточных трубах включают внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

Эндометриоз, миомы и СПКЯ

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет в других местах вне матки.

Лапароскопическая хирургия часто используется для лечения эндометриоза путем разрушения или удаления кист, заполненных жидкостью.

Она также может быть использована для удаления субмукозных миом, которые представляют собой небольшие образования в матке.

Если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), незначительная хирургическая процедура, называемая лапароскопической дренажной операцией яичников, может быть использована, если лекарства для стимуляции овуляции не помогли.

Это включает в себя использование тепла или лазера для разрушения части яичника.

Подробнее о лапароскопии.

Коррекция эпидидимальной обструкции и хирургия для извлечения спермы

Эпидидим – это спиралевидная структура в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму.

Иногда эпидидим блокируется, что препятствует нормальной эякуляции спермы. Если это вызывает бесплодие, хирургия может быть использована для устранения обструкции.

Хирургическое извлечение спермы может быть вариантом, если у вас:

• есть обструкция, препятствующая высвобождению спермы
• вы родились без протока, отводящего сперму из яичка (семявыносящего протока)
• вы перенесли вазэктомию или неудачную вазореконструкцию

Хирургическое извлечение обычно проводится под местной анестезией, но может проводиться под общей анестезией в зависимости от типа процедуры. Обычно это будет сделано в амбулаторных условиях.

Вам сообщат в тот же день о качестве собранной ткани или спермы.

Любая сперма будет заморожена и помещена на хранение для использования на более позднем этапе.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как искусственное оплодотворение, включает введение спермы в матку через тонкую пластиковую трубку, введенную через шейку матки.

Сперма сначала собирается и промывается в жидкости. Отбираются лучшие образцы (самые подвижные).

Подробнее о ВМИ.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это когда яйцеклетка оплодотворяется вне тела. Лекарства для лечения бесплодия принимаются для стимуляции яичников к выработке большего количества яйцеклеток, чем обычно.

Яйцеклетки удаляются из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) затем возвращается в матку для роста и развития.

Подробнее об ЭКО.

Донорство яйцеклеток и спермы

Если у вас или вашего партнера есть проблема с бесплодием, вы можете получить яйцеклетки или сперму от донора, чтобы помочь вам забеременеть. Лечение донорскими яйцеклетками обычно проводится с использованием ЭКО.

Любой, кто зарегистрировался в качестве донора яйцеклеток или спермы после 1 апреля 2005 года, больше не может оставаться анонимным и должен предоставить информацию о своей личности.

Это связано с тем, что ребенок, рожденный в результате донорских яйцеклеток или спермы, имеет законное право узнать личность донора, когда ему исполнится 18 лет.

Дополнительная информация

Обращение в частную клинику

Если у вас есть проблемы с бесплодием, вы можете рассмотреть возможность частного лечения. Это может быть дорогостоящим, и нет гарантии успеха.

Важно тщательно выбирать частную клинику.

Вам следует узнать:

• какие клиники доступны
• какие виды лечения предлагаются
• уровень успеха лечения
• длина списка ожидания
• стоимость

Запросите индивидуальный, полностью детализированный план лечения, в котором точно указано, что включено, например, сборы, сканирование и любые необходимые лекарства.

Выбор клиники

HFEA – это государственная организация, которая регулирует и проверяет все клиники Великобритании, предоставляющие услуги по лечению бесплодия, включая хранение яйцеклеток, спермы или эмбрионов.

Комплиментарная терапия

Нет доказательств того, что комплиментарная терапия для лечения проблем с фертильностью эффективна.

Национальный институт здоровья и ухода (NICE) заявляет, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем такие вмешательства можно будет рекомендовать.