Аппендицит

Аппендицит — это воспаление и инфекция в вашем аппендиксе (части вашей кишки). Обычно это вызывает боль в нижней правой стороне вашего живота (живота). Требуется неотложное лечение в больнице.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита обычно начинаются с боли в середине вашего живота (живота), вокруг пупка. Через несколько часов боль обычно перемещается в нижнюю правую сторону вашего живота и усиливается.

Боль может усиливаться при движении, кашле или надавливании на область. Она может немного уменьшаться, когда вы подтягиваете колени к груди.

У некоторых людей с аппендицитом нет обычных болевых симптомов. Например, у вас может быть боль, которая менее сильная, развивается медленнее или в другом месте. Это может быть более вероятно, если вы беременны, а также у маленьких детей и пожилых людей.

Другие симптомы аппендицита могут включать:

чувство тошноты или рвоту, или потерю аппетита
высокую температуру
запор или диарею
частое мочеиспускание
внезапную спутанность сознания (у пожилых людей)

Если аппендицит не лечить быстро, ваш аппендикс может лопнуть. Если это произойдет, боль может внезапно уменьшиться на короткое время. Затем у вас обычно возникает сильная боль, которая распространяется по всему животу. Может быть очень больно двигаться.

Если вы не уверены, что это аппендицит

Многие другие состояния могут вызывать боль в вашем животе, включая:

инфекции мочевыводящих путей
камни в почках или камни в желчном пузыре
проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона
состояния, поражающие вашу матку или яичники, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или разрыв кисты яичника
внематочная беременность

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать проблему. Обратитесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь.

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

У вас или у вашего ребенка:

сильная боль в животе (животе)
спутанность сознания, пятнистая или бледная кожа (на коричневой или черной коже это может быть легче увидеть на ладонях рук или подошвах ног) или затрудненное дыхание — это могут быть признаки сепсиса

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 112 и попросите скорую помощь.

Возьмите с собой любые лекарства, которые вы принимаете.

Как диагностируется аппендицит

Если у вас есть симптомы аппендицита, врач общей практики или врач больницы ощупает ваш живот (живот), чтобы проверить наличие боли и отека.

Вам нужно будет обратиться в больницу для проведения анализов и лечения. Анализы, которые вам могут быть назначены, включают:

анализы крови
анализ образца мочи
сканирование, такое как УЗИ или КТ, для проверки наличия отека в вашем аппендиксе
тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны

Нет теста, который всегда мог бы показать, есть ли у вас аппендицит. Его может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть похожи на другие состояния. Иногда врачи пытаются подождать несколько часов, чтобы посмотреть, как развиваются ваши симптомы в больнице.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас, скорее всего, аппендицит, или если ваш аппендикс мог лопнуть, врачи могут рекомендовать операцию вместо ожидания дополнительных анализов.

Лечение аппендицита

Аппендицит обычно лечится хирургическим путем путем удаления аппендикса (аппендэктомия). Вам не нужен аппендикс, поэтому его удаление не вредно.

Если вам нужна операция, она будет проведена как можно скорее, но вам, возможно, придется подождать несколько часов. Операция обычно занимает около часа.

Основные этапы аппендэктомии:

Вам будет дан общий наркоз, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли.
Хирург делает несколько небольших разрезов на вашем животе (животе) и использует тонкую трубку с камерой, чтобы увидеть ваш аппендикс (лапароскопическая хирургия). Иногда им может потребоваться сделать больший разрез на нижней правой стороне вашего живота (открытая хирургия).
Хирург удаляет ваш аппендикс, разрезая место его соединения с кишечником. Если ваш аппендикс лопнул, область будет очищена.
Ваш живот закрывается швами, скобами или клеем.

Иногда возможно лечить аппендицит антибиотиками, а не хирургическим путем. Это может быть рекомендовано, если инфекция не распространилась и операция представляет для вас высокий риск.

Иногда аппендицит вызывает образование опухоли, где часть вашего живота и кишечника прилипает к вашему аппендиксу, называемое аппендикулярной массой. Если это произойдет, вам обычно сначала понадобятся антибиотики, а затем операция через несколько недель, если у вас все еще есть симптомы.

Восстановление после аппендицита

Большинство людей выздоравливают от аппендицита за 1–2 недели. Это может занять больше времени, если у вас были осложнения, такие как лопнувший аппендикс.

После операции по поводу аппендицита:

у вас будут небольшие раны на животе (животе)
у вас обычно будут швы, которые рассосутся сами по себе, поэтому их не нужно будет удалять
у вас может быть некоторая боль в животе и вокруг ран
у вас может быть запор или диарея в течение нескольких дней

Восстановление в больнице

После операции по поводу аппендицита вы проведете некоторое время в палате интенсивной терапии, прежде чем переехать в палату. Вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль.

Продолжительность вашего пребывания в больнице может варьироваться. Если вам была проведена лапароскопическая хирургия, вы, возможно, сможете пойти домой на следующий день после операции. Если вам была проведена открытая хирургия или возникли осложнения, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.

Вы сможете пойти домой, когда врачи сочтут, что вы достаточно здоровы. Обычно они захотят убедиться, что вы едите и пьете, и что вы можете ходить в туалет.

Вам может быть предложено контрольное посещение в больнице или к врачу общей практики, но это не всегда необходимо.

Восстановление дома

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению.

Да

начните возвращаться к своей обычной деятельности, когда почувствуете себя готовым — вам может потребоваться взять 1–2 недели отпуска с работы или учебы, а иногда и дольше, в зависимости от типа вашей работы
принимайте обезболивающие, если они вам нужны
следуйте советам по уходу за ранами во время их заживления
будьте осторожны при мытье или принятии душа и заменяйте повязки, если они намокают
если у вас запор, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости — вы также можете принять мягкое слабительное (проконсультируйтесь с фармацевтом для получения совета)
если вам назначены антибиотики, обязательно закончите весь курс лечения
обратитесь в отделение больницы, где вам проводилось лечение, или поговорите с врачом общей практики или медсестрой, если вам нужен совет по поводу вашего выздоровления

Не

не занимайтесь интенсивной физической активностью, такой как спорт, пока полностью не выздоровеете — проконсультируйтесь со своим врачом
не водите машину, пока не сможете безопасно и комфортно управлять автомобилем, включая выполнение экстренного торможения

Возможные осложнения операции по поводу аппендицита

Существует риск осложнений во время или после операции по удалению аппендикса (аппендэктомии), но они редки. Ваш врач объяснит вам риски перед операцией.

Осложнения могут включать:

инфицирование раны
кровотечение
образование рубцовой ткани (спайки), которая в редких случаях может вызвать закупорку кишечника
образование абсцесса в месте удаления аппендикса
возвращение аппендицита в небольшой части аппендикса, которая не была удалена (остаточный аппендицит)

Риски лопнувшего аппендикса

Лопнувший аппендикс (также называемый перфорированным или разорванным аппендиксом) — это серьезное состояние, которое может привести к осложнениям, таким как:

инфекция внутренней оболочки вашего живота (перитонит)
опасная для жизни реакция на инфекцию (сепсис)
болезненное скопление гноя (абсцесс)
закупорка кишечника
проблемы во время беременности

Эти осложнения необходимо срочно лечить хирургическим путем и антибиотиками.

Причины аппендицита

Аппендикс — это небольшой мешочек, присоединенный к вашему кишечнику в нижней правой части живота (живота).

Аппендицит возникает, когда ваш аппендикс становится инфицированным и воспаленным. Это часто вызвано тем, что что-то застряло в вашем аппендиксе, например, небольшой кусочек непереваренной пищи или твердые фекалии.

Аппендицит распространен. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей старше 10 лет и молодых людей. Он редко встречается у младенцев младше 12 месяцев.