Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) — это повышение давления вокруг мозга.

Она может возникнуть внезапно, например, в результате серьезной травмы головы, инсульта или разрыва аневризмы головного мозга.

Она может быть вызвана состоянием, которое поражает ваш мозг, таким как абсцесс мозга, опухоль мозга, менингит или энцефалит.

ВЧГ также может развиться как осложнение другого состояния, такого как высокое кровяное давление.

Лечение этих типов ВЧГ зависит от причины.

Иногда, однако, нет очевидной причины повышения давления вокруг мозга. Повышение давления без известной причины известно как идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Эта страница посвящена идиопатической внутричерепной гипертензии.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Симптомы внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут включать:

• постоянную пульсирующую головную боль, которая может усиливаться по утрам или при кашле или напряжении; она может улучшаться при вставании
• временную потерю зрения — ваше зрение может стать темным или "затуманенным" на несколько секунд за раз; это может быть вызвано кашлем, чиханием или наклоном
• чувство и тошнота
• чувство сонливости
• чувство раздражительности
• трудности или боль при взгляде на яркий свет (фотофобия)
• слышание пульсирующего ритмичного шума в ушах (пульсирующий тиннитус)
• проблемы с координацией и равновесием
• умственная спутанность
• потеря чувствительности или слабость

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов и:

• они появились быстро, например, внезапная сильная головная боль, изменение зрения, спутанность сознания или слабость
• вы недавно получили травму головы
• у вас высокая температура или вы чувствуете себя плохо

Диагностика внутричерепной гипертензии

Врач общей практики может заподозрить у вас внутричерепную гипертензию (ВЧГ), если у вас есть симптомы повышенного давления на мозг, такие как проблемы со зрением и головные боли.

Если врач общей практики считает, что у вас ВЧГ, он направит вас к специалисту в больнице.

Вам могут быть проведены различные тесты для диагностики ВЧГ, такие как:

• обследование для проверки функций, таких как сила ваших мышц, рефлексы и равновесие. Любые проблемы могут быть признаком проблемы с вашим мозгом или нервами
• оценка ваших глаз и зрения
• КТ или МРТ вашего мозга
• люмбальная пункция, когда игла вводится в вашу спину для проверки высокого давления в жидкости, окружающей ваш мозг и спинной мозг

Идиопатическая ВЧГ может быть диагностирована, если у вас повышенное давление на мозг и не удается найти другую причину.

Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии

Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии (ВЧГ) может включать:

• похудение, если у вас избыточный вес. Это часто может помочь уменьшить ваши симптомы и иногда может полностью их облегчить
• прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать ваши симптомы
• лекарства для удаления избыточной жидкости из организма (диуретики)
• лекарства для уменьшения выработки спинномозговой жидкости в вашем мозге
• краткий курс стероидных препаратов для облегчения головных болей и снижения риска потери зрения

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогают, особенно если ваше зрение ухудшается или вы подвержены риску потери зрения.

Основные виды хирургии при идиопатической ВЧГ:

• шунтирование — тонкая, гибкая трубка вставляется в заполненное жидкостью пространство в вашем черепе или позвоночнике, чтобы отвести избыток жидкости в другую часть вашего тела
• фенострация оболочки зрительного нерва — защитный слой, окружающий ваш зрительный нерв (нерв, соединяющий глаз с мозгом), открывается, чтобы снять давление на него и позволить жидкости стекать

Эти процедуры могут облегчить ваши симптомы, но они также сопряжены с риском потенциально серьезных осложнений. Поговорите с хирургом о том, что включает в себя ваша операция и каковы риски.

Факторы риска идиопатической внутричерепной гипертензии

Хотя причина или причины идиопатической ВЧГ неизвестны, ряд факторов риска были связаны с этим состоянием.

Это редкое заболевание, которое в основном поражает женщин в возрасте 20 и 30 лет. Чаще всего оно встречается у женщин, которые набрали вес. Причина этого неясна.

Другие факторы, связанные с идиопатической ВЧГ, включают:

• некоторые гормональные состояния, такие как гипопаратиреоз или болезнь Аддисона
• прием определенных лекарств, включая некоторые антибиотики, литий (при психических расстройствах) и лекарства от проблем со щитовидной железой
• высокий уровень витамина А
• недостаток красных кровяных телец (железодефицитная анемия)
• волчанка — проблема с иммунной системой

Осложнения идиопатической внутричерепной гипертензии

Идиопатическая ВЧГ обычно не угрожает жизни, но может быть проблемой на всю жизнь.

Она может повлиять на ваше зрение, и существует риск, что вы можете потерять зрение. Это связано с тем, что повышенное давление вокруг мозга может вызвать отек зрительного нерва.

Лечение может помочь при проблемах со зрением и снизить риск потери зрения.

Важно немедленно сообщить своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении.