Увеличенная простата

Увеличенная простата (иногда называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы) — это когда ваша простата увеличивается в размерах. Это часто встречается и обычно не является серьезным заболеванием, но есть методы лечения, которые могут помочь, если они вам нужны.

Увеличенная простата чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Она может поражать любого, у кого есть простата.

Что такое простата

Простата — это небольшая железа под мочевым пузырем, которая вырабатывает сперму и контролирует отток мочи из мочевого пузыря в половой член.

Если она увеличивается (увеличивается в размерах), она может оказывать давление на трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря (уретру), вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы увеличенной простаты

Основными симптомами увеличенной простаты являются проблемы с мочеиспусканием, такие как:

• затруднение начала мочеиспускания или необходимость прикладывать усилия или напрягаться, чтобы помочиться
• слабый поток мочи, прерывистый и занимающий больше времени, чем обычно, для опорожнения мочевого пузыря
• ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• капание мочи после окончания мочеиспускания
• частое или неотложное мочеиспускание, в том числе необходимость вставать, чтобы помочиться ночью

Симптомы обычно развиваются медленно и могут постепенно ухудшаться с возрастом.

 Обратитесь к врачу общей практики, если: 

• у вас возникли трудности с мочеиспусканием или вам приходится чаще мочиться

Не стесняйтесь. Врач привык говорить об этих симптомах.

Как диагностируется увеличенная простата

Если врач общей практики считает, что у вас может быть увеличена простата, он спросит вас о ваших симптомах, например, о том, как часто вы мочитесь.

Он может попросить осмотреть ваш живот и половой член, а также ощупать простату пальцем через прямую кишку (ректальное исследование).

Обычно он попросит вас вести учет в течение как минимум 3 дней того, сколько жидкости вы пьете, как часто и сколько вы мочитесь.

Анализы, которые может назначить врач, включают:

• анализ мочи
• анализ крови на ПСА

Он может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов, таких как:

• исследование скорости потока мочи, при котором вы мочитесь в аппарат, измеряющий скорость мочеиспускания
• УЗИ мочевого пузыря
• процедура осмотра внутри мочевого пузыря с помощью камеры (цистоскопия)

Лечение увеличенной простаты

Увеличенная простата не всегда требует лечения. Это зависит от ваших симптомов и от того, как они на вас влияют.

Если ваши симптомы не вызывают серьезных проблем, врачи обычно рекомендуют сначала попробовать изменить образ жизни.

Если ваши симптомы ухудшаются, вам могут потребоваться лекарства или операция.

Лекарства от увеличенной простаты

Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам могут быть назначены лекарства от увеличенной простаты, в том числе:

• лекарства, которые помогают вам мочиться, такие как тамсулозин, доксазозин или альфузозин
• лекарства, которые помогают при частом или неотложном мочеиспускании, такие как оксибутинин или толтеродин
• лекарства, которые помогают остановить рост вашей простаты, снижая уровень гормонов, если вы подвержены высокому риску ухудшения вашего состояния, такие как финастерид или дутастерид

Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач объяснит преимущества и возможные побочные эффекты и поможет вам решить, подходят ли они вам.

Вы будете регулярно проходить обследования, чтобы проверить, насколько хорошо работает лекарство.

Операция при увеличенной простате

Вам может быть предложена операция, если лекарства не помогли или ваши симптомы тяжелые.

Наиболее распространенная операция, которую вам могут предложить при увеличенной простате, называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Она включает в себя удаление части вашей простаты через тонкую трубку, которая вводится через ваш половой член в вашу простату.

Иногда вам может быть предложена другая процедура, но она может быть не подходящей для всех. Они включают в себя:

• удаление или разрушение части вашей простаты с помощью лазеров, электрического тока, пара или струи воды
• расширение уретры и удержание части вашей простаты открытой с помощью небольшого имплантата
• изготовление небольших разрезов в вашей простате вокруг отверстия в мочевой пузырь
• удаление части вашей простаты хирургическим путем

Хирург объяснит ваши варианты, риски и преимущества процедуры и то, что произойдет.

Лечение и поддержка при жизни с увеличенной простатой

Доступно лечение и поддержка для облегчения симптомов увеличенной простаты. Это может включать в себя:

• продукты, такие как прокладки, трусы или чехлы, чтобы помочь при утечках или капании мочи
• мочевой катетер — гибкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи, если вы не можете опорожнить мочевой пузырь
• помощь в тренировке мочевого пузыря, когда вы пытаетесь удерживать мочу в течение короткого времени, когда вам нужно помочиться, и постепенно увеличиваете время в течение нескольких недель
• упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения для укрепления мышц, которые помогают контролировать мочевой пузырь

Что вы можете сделать, чтобы помочь при симптомах увеличенной простаты

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь при симптомах увеличенной простаты.

 Да 

• сократите потребление алкоголя и кофеина, так как они могут заставить вас чаще мочиться
• уменьшите количество жидкости, которую вы пьете перед сном или перед выходом из дома, но убедитесь, что вы пьете достаточно в течение остального дня
• убедитесь, что вы едите достаточно клетчатки, чтобы предотвратить запор, который может оказывать давление на мочевой пузырь
• поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес может ухудшить симптомы
• подождите несколько мгновений после мочеиспускания, а затем попробуйте помочиться снова, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь
• попробуйте прижать кончики пальцев на ширине 3 пальцев позади мошонки после окончания мочеиспускания и аккуратно надавите, перемещая пальцы вперед и вверх к основанию полового члена, чтобы помочь выдавить последние капли
• проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, не принимаете ли вы какие-либо лекарства от других заболеваний, которые могут ухудшить ваши симптомы

 Не 

• не напрягайтесь и не тужьтесь во время мочеиспускания — постарайтесь расслабиться во время мочеиспускания
• не сокращайте слишком сильно потребление жидкости, так как это может вызвать проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей

Причины увеличенной простаты

Считается, что увеличенная простата может быть вызвана изменениями уровня гормонов с возрастом.

Увеличенная простата очень распространена. Вы можете быть более склонны к ее развитию, если вам больше 50 лет, и если у других членов вашей семьи была увеличена простата.

Увеличенная простата не вызывается раком простаты и не увеличивает риск развития рака простаты.