Травма задней поверхности бедра
Заднюю поверхность бедра образуют три мышцы, которые тянутся от седалищной кости до костей голени и потому работают сразу в двух суставах: разгибают бедро и…
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Травма задней поверхности бедра
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 20 мг/млДействующее вещество: ИбупрофенПроизводитель: Laboratorios Cinfa S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 1 г парацетамолаДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Ferrer Internacional S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, РАСПАДАЮЩАЯСЯ ВО РТУ / ЛИОТАБ, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Upsa S.A.S.Отпускается без рецепта
Заднюю поверхность бедра образуют три мышцы, которые тянутся от седалищной кости до костей голени и потому работают сразу в двух суставах: разгибают бедро и сгибают колено. Из-за этого им достаётся больше всех при быстром беге, резком выпаде и ударе по мячу — рвутся они чаще любых других мышц ноги. Лёгкое повреждение проходит за одну-две недели своими силами, серьёзное лечится месяцами, а есть вариант, при котором тянуть нельзя вовсе. Разобраться, что именно случилось, помогают не столько сила боли, сколько обстоятельства момента и то, что вы можете сделать ногой на следующий день.
Что рвётся и почему обычно на бегу
Мышца повреждается не тогда, когда сокращается, а тогда, когда её растягивают в момент напряжения. У задней поверхности бедра такой момент наступает в конце выноса ноги вперёд: мышца уже натянута до предела и одновременно тормозит голень, чтобы та не выпрямилась рывком. Отсюда два типичных сценария.
- Скоростной. Ускорение, спринт, рывок за мячом — резкая боль на бегу, чаще в середине или ближе к наружному краю задней поверхности. Такие разрывы обычно заживают быстрее.
- Растягивающий. Высокий мах ногой, шпагат, выпад, падение при попытке достать до мяча — боль возникает высоко, у ягодичной складки. Внешне выглядит скромнее, но заживает такое повреждение медленнее и чаще возвращается.
Риск заметно выше, если мышцы не разогреты, если человек устал к концу тренировки или матча, если он давно не бегал на скорость, а также если та же нога уже была травмирована раньше. Прошлая травма — самый сильный фактор из всех известных, и именно поэтому недолеченное повреждение обходится дороже, чем кажется.
Как это ощущается и насколько серьёзно
Момент разрыва почти всегда узнаваем: внезапная боль в задней части бедра, будто ударили сзади, человек хватается за ногу и останавливается. Иногда слышен щелчок. Через несколько часов появляется отёк, а через день-два — синяк, который спускается вниз к колену: кровь стекает под кожей, и это нормально.
Тяжесть повреждения оценивают по тому, что осталось возможным.
- Лёгкое. Болезненное место при нажатии, ходьба почти обычная, бежать больно. Отёка мало, синяка может не быть вовсе. Восстановление занимает от нескольких дней до пары недель.
- Умеренное. Заметная хромота, ощутимая слабость при сгибании колена против сопротивления, выраженный отёк и синяк. Речь идёт о неделях, иногда о полутора-двух месяцах.
- Тяжёлое. Наступить на ногу почти невозможно, под пальцами прощупывается провал, синяк обширный и появляется быстро. Это полный разрыв или отрыв сухожилия от кости, и здесь нужен врач, а иногда и операция.
Отдельно стоит боль, которая появилась не в один момент, а нарастала неделями и сильнее всего чувствуется, когда сидишь на жёстком. Это не разрыв, а перегрузка сухожилия у места прикрепления к кости, и лечится она совсем другим — постепенной нагрузкой, а не покоем.
Первые дни
Задача первых двух-трёх суток — ограничить кровоизлияние и не добавить повреждения, а не вылечить мышцу.
- Прекратите нагрузку сразу. Попытка «добежать» превращает надрыв в разрыв — это самая частая причина того, что травма растягивается на месяцы.
- Холод через ткань на пятнадцать-двадцать минут, повторяя каждые пару часов в первый день. Он снимает боль; на скорость заживления, вопреки распространённому мнению, почти не влияет.
- Эластичный бинт или компрессионные шорты на бедро — плотно, но так, чтобы не немели пальцы и не холодела стопа. На ночь снимать.
- Держите ногу приподнятой, когда лежите.
- Первые трое суток не грейте место травмы, не парьтесь, не разминайте его глубоким массажем и не пейте алкоголь: всё это усиливает кровоизлияние.
- Не тяните мышцу через боль. Агрессивная растяжка на свежем разрыве раздвигает края повреждения, а не «разрабатывает» его.
Полный покой тоже не нужен и даже вреден: с первого-второго дня стоит осторожно ходить, сколько позволяет боль, и мягко сгибать-разгибать колено в безболезненном объёме. Мышца, которая совсем не работает, теряет силу быстро, а рубец в ней формируется хуже. От боли подойдут обычные безрецептурные обезболивающие; какое именно выбрать, подскажет фармацевт или врач, особенно если вы уже что-то принимаете постоянно.
Когда это не просто «потянул мышцу»
Есть ситуации, в которых домашнее лечение неуместно. Обратитесь к врачу в тот же день, если:
- вы не можете наступить на ногу или ходите только с опорой;
- в момент травмы был отчётливый хлопок, а сразу после — большой синяк высоко на бедре и под ягодицей;
- под пальцами в верхней части бедра прощупывается ямка или мышца собралась комком ниже обычного;
- по ноге пошло онемение, покалывание или простреливающая боль до стопы, стопа стала хуже подниматься — так ведёт себя задетый седалищный нерв;
- травму получил подросток в период роста: у него от кости отрывается не сухожилие, а участок кости с зоной роста, и ведут такую травму иначе;
- боль появилась без всякой травмы или сопровождается температурой.
Отрыв сухожилий от седалищной кости — тот случай, где промедление меняет исход. Если сшивать, то в ближайшие недели: позже концы сухожилий подтягиваются вверх и рубцуются, операция становится сложнее, а результат хуже. Поэтому «хлопок плюс невозможность идти» — не повод ждать неделю, а повод показаться врачу и, вероятно, сделать снимок или МРТ.
Ещё одна вещь, о которой обычно не думают. Если через несколько дней после травмы появились боль и отёк в голени, она стала горячей на ощупь, а по ней разлилась краснота — особенно вместе с одышкой, — это может быть тромб в глубоких венах, и с этим обращаются срочно, вплоть до вызова скорой (в Европе номер 112). Малоподвижность после травмы ноги такой риск немного повышает.
Как возвращаться к нагрузке
Заживление мышцы занимает недели, но возвращение силы — процесс не пассивный: он происходит ровно настолько, насколько мышцу нагружают. Общая логика такая.
- Пока больно двигаться, работают статические напряжения: лёжа на спине упереться пяткой в пол и давить, удерживая без движения, пока это не вызывает боли.
- Дальше добавляют движения с весом собственной ноги, потом с сопротивлением, потом — упражнения, в которых мышца напрягается, удлиняясь: медленное опускание корпуса на одной ноге, разгибания на скамье, наклоны с прямыми ногами. Именно этот тип работы возвращает мышце устойчивость к рывку.
- Бег добавляют, когда обычная ходьба и быстрая ходьба идут без боли: сначала лёгкий, потом с ускорениями, и только в последнюю очередь — спринт и работа с мячом.
Ориентиры для возврата в спорт простые: полный безболезненный размах движения, отсутствие боли при нажатии на прежнее место, сила травмированной ноги примерно как у здоровой и несколько тренировок на скорости без неприятных ощущений. Если разрыв был серьёзным или травма уже не первая, программу лучше построить с физиотерапевтом — он же увидит, что именно нужно поправить: подвижность таза, слабые ягодичные мышцы, беговую технику.
Почему травма возвращается
Повторные разрывы — главная проблема этой травмы: значительная часть людей рвёт ту же мышцу снова, и чаще всего в первые два месяца после возвращения. Причина почти всегда одна: вернулись по календарю, а не по состоянию. Боль прошла раньше, чем восстановилась сила, и первый же спринт нашёл слабое место.
Что действительно снижает риск:
- регулярные упражнения, в которых задняя поверхность бедра работает в удлинении, — это самая доказанная мера профилактики, и делать их надо не месяц, а постоянно;
- разминка перед нагрузкой, включающая постепенные ускорения, а не только растяжку;
- наращивание объёма и скорости бега без резких скачков, особенно после перерыва;
- внимание к усталости: большинство разрывов случается во вторых таймах и в конце тренировок;
- полное завершение реабилитации после прошлой травмы, даже когда бегать уже не больно.
Онлайн-консультация
Дистанционно проще всего решить главный вопрос первой недели: обычное ли это повреждение, с которым можно справиться дома, или ситуация, требующая осмотра и снимка, и насколько срочно. Врач разберёт, как именно произошла травма, где болит, что вы можете и чего не можете сделать ногой, объяснит, чем помочь себе в первые дни и каких вещей избегать, и подскажет, когда пора добавлять нагрузку, а когда — идти к физиотерапевту. Это же удобный способ обсудить боль, которая осталась через месяц, или повторный разрыв. Признаки из списка выше — невозможность наступить на ногу, онемение, отёк голени — через экран не разбирают: с ними нужен очный осмотр.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Травма задней поверхности бедра
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Травма задней поверхности бедра
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Травма задней поверхности бедра с врачом онлайн.
