Свинка
Свинка, или эпидемический паротит, — вирусная инфекция, при которой воспаляются слюнные железы.
На этой странице
Свинка, или эпидемический паротит, — вирусная инфекция, при которой воспаляются слюнные железы. Лицо припухает перед ушами и под нижней челюстью, овал сглаживается, и от этого сходства с мордочкой поросёнка болезнь получила своё домашнее название. У большинства она проходит сама за две недели, но у подростков и взрослых заметно чаще даёт осложнения, и именно поэтому её стоит распознать вовремя и не переносить на ногах.
Как выглядит свинка
Главный признак — болезненная припухлость щеки перед ухом и под мочкой, которая нарастает несколько дней. Обычно она появляется сначала с одной стороны, а через день-два и со второй; примерно у каждого четвёртого остаётся односторонней. Мочка уха как будто оттопыривается, а угол нижней челюсти перестаёт прощупываться.
Из-за этого болит ухо, трудно жевать и глотать, невнятнее становится речь. Особенно резко отдаёт в железу от кислого — от лимона, сока, маринада: кислое усиливает выработку слюны, а оттекать ей некуда.
Вместе с припухлостью или за пару дней до неё бывают:
- температура, чаще умеренная;
- головная боль и ломота в мышцах;
- слабость, разбитость;
- сухость во рту;
- снижение аппетита.
От заражения до первых признаков проходит обычно две-три недели, поэтому вспомнить источник удаётся не всегда. Заразным человек становится за несколько дней до припухлости и остаётся им примерно пять дней после её появления. Довольно часто болезнь протекает стёрто или вовсе без симптомов — такой человек всё равно заразен.
Похоже на свинку, но может быть не она
Отёк в той же области даёт не только паротит, и разница здесь принципиальна, потому что часть этих состояний требует антибиотика или операции.
- Воспалённые лимфоузлы при ангине или зубной инфекции: узел прощупывается как отдельный плотный шарик ниже и позади угла челюсти, а не разлитая припухлость перед ухом.
- Гнойное воспаление слюнной железы: кожа над ней красная и горячая, температура высокая, при надавливании из протока во рту выделяется гной. Тут нужны антибиотики.
- Камень в протоке слюнной железы: припухлость возникает во время еды и спадает после, повторяется раз за разом.
- Абсцесс зуба, воспаление уха, реже — опухоль железы, если припухлость держится неделями и не болит.
- Слюнные железы воспаляют и другие вирусы, включая вирусы гриппа и Эпштейна-Барр.
Свинка маловероятна, если вы получили две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи или уже болели ею раньше. Полностью исключить её это не позволяет: привитые изредка болеют, но переносят легче.
Что делать при подозрении
Свяжитесь с врачом, не приходя без предупреждения в общую очередь: инфекция передаётся по воздуху, и в клинике должны знать заранее. Часто первый разговор проводят по телефону или онлайн.
Диагноз подтверждают лабораторно: мазок из полости рта у выхода протока железы или слюна на ПЦР, иногда — кровь на антитела. Это не формальность: в большинстве стран паротит подлежит регистрации, и от подтверждения зависит, будут ли обследовать и прививать окружающих.
Антибиотики против вируса не действуют. Их назначают только тогда, когда выяснилось, что воспаление железы бактериальное, или присоединилась другая инфекция.
Отдельно предупредите врача, если вы беременны, если у вас снижен иммунитет из-за лечения или болезни, а также если припухлость появилась у мужчины-подростка или взрослого мужчины: у этих групп течение бывает тяжелее.
Как облегчить состояние дома
Лекарства от самого вируса нет, лечение сводится к тому, чтобы легче перенести эти полторы-две недели.
- Больше отдыхайте и пейте — вода, некислые морсы, некрепкий чай. Обезвоживание при боли в горле и нежелании глотать наступает быстрее, чем кажется.
- Ешьте мягкое: пюре, каши, супы, йогурт. Избегайте кислого, острого и всего, что требует долгого жевания.
- Прикладывайте к щеке тёплое полотенце или, наоборот, прохладный компресс — что лучше снимает боль именно у вас.
- Чаще полощите рот тёплой водой и следите за чисткой зубов: застой слюны располагает к воспалению.
- Для снижения температуры и боли подходят парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен и другие противовоспалительные средства этой группы не принимают при язвенной болезни, заболеваниях почек, выраженном обезвоживании, а также вместе с другим препаратом того же класса; если у вас есть хронические болезни или вы уже принимаете лекарства, уточните выбор у врача.
- Аспирин детям и подросткам не дают: у них он связан с редким, но тяжёлым поражением печени и мозга на фоне вирусной инфекции.
Как не заразить других
Вирус передаётся с каплями слюны при кашле, чихании, разговоре и через общую посуду.
- Оставайтесь дома минимум пять дней с момента появления припухлости, не ходите на работу, не отправляйте ребёнка в школу или сад.
- Мойте руки с мылом, кашляйте и чихайте в салфетку, сразу её выбрасывайте.
- Не делите с домашними чашки, ложки, бутылки, полотенца и постельное бельё.
- Предупредите тех, с кем близко общались, особенно непривитых, беременных и людей со сниженным иммунитетом: им может понадобиться совет врача.
Чем свинка бывает опасна
Большинство выздоравливает без последствий, но осложнения возможны, и почти все они чаще случаются у подростков и взрослых, чем у маленьких детей.
- Воспаление яичка — самое частое осложнение у мужчин после полового созревания. Обычно начинается через несколько дней после припухлости лица: яичко резко болит, увеличивается, поднимается температура. Поражается чаще одно. Заметное снижение плодовитости бывает нечасто, бесплодие — редко, но само состояние очень болезненно и требует осмотра.
- Воспаление яичника или молочной железы у женщин: боль внизу живота, болезненность груди.
- Воспаление оболочек мозга. Протекает обычно нетяжело и проходит бесследно, но проявляется как настоящий менингит и требует срочного осмотра. Воспаление вещества мозга — редкость, но опасно.
- Воспаление поджелудочной железы: сильная боль вверху живота, отдающая в спину, рвота.
- Снижение слуха, чаще на одно ухо и временное; стойкая односторонняя глухота бывает редко, но остаётся навсегда.
- В первом триместре беременности инфекция повышает риск выкидыша. Пороков развития у ребёнка паротит не вызывает.
Когда нужна срочная помощь
Вызывайте скорую (в большинстве европейских стран — 112), если у заболевшего:
- очень сильная головная боль вместе с рвотой;
- шея не сгибается, больно смотреть на свет;
- спутанность сознания, необычная сонливость, бред;
- судорожный приступ;
- потеря сознания;
- сыпь в виде мелких кровоизлияний, которая не бледнеет при надавливании.
Не садитесь за руль сами — попросите отвезти или дождитесь скорой. Возьмите с собой список принимаемых лекарств.
Обратиться к врачу в тот же день нужно, если появились резкая боль и отёк яичка, сильная боль вверху живота с рвотой, внезапное ухудшение слуха, если ребёнок отказывается пить и почти не мочится, а также если температура держится дольше недели или припухлость вместо того, чтобы спадать, покраснела и стала горячей.
Прививка защищает надёжнее всего
От паротита защищает комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Первые дозы вводят на первом-втором году жизни, затем следует повторная; точные сроки определяет национальный календарь той страны, где вы живёте, и уточнить их лучше у своего врача.
Две дозы дают долгую и хорошую, хотя и не абсолютную защиту: привитые изредка заболевают, но переносят инфекцию мягче и реже получают осложнения. Взрослым, которые в детстве не были привиты и не болели, дозы можно доставить в любом возрасте — это особенно разумно перед поездками, началом учёбы, работой в детском коллективе или медицине.
Вакцина живая, поэтому её не вводят во время беременности и при выраженном снижении иммунитета; планируя беременность, прививку делают заранее. Аллергия на компоненты вакцины — тоже повод обсудить всё с врачом отдельно.
Онлайн-консультация
Онлайн-приём хорошо подходит именно к этой ситуации: выходить из дома с заразной инфекцией нежелательно, а вопросы возникают с первого дня. Врач по описанию и фотографии оценит, похоже ли это на паротит или на воспалённый лимфоузел, зубную инфекцию либо камень протока, подскажет, какое обследование нужно и как его пройти, не заразив очередь, разберёт схему обезболивания с учётом ваших хронических болезней и назовёт признаки, при которых надо немедленно ехать в больницу.
Отдельно стоит обсудить онлайн вопросы прививок: чем привиты вы и дети, нужна ли доза взрослому, что делать контактным. К разговору приготовьте даты появления симптомов, значения температуры, список лекарств и, если есть, сведения о сделанных прививках. Осмотр очно понадобится при боли в яичке, признаках менингита и сильной боли в животе.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Свинка
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Свинка
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Свинка с врачом онлайн.
