Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние — редкий, но опасный для жизни тип инсульта, требующий неотложного лечения. Узнайте о симптомах, причинах и восстановлении.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Основные симптомы субарахноидального кровоизлияния включают:

чрезвычайно сильную головную боль, которая начинается внезапно и не проходит (называется «громоподобная головная боль»)
боль в шее или скованность шеи
тошноту и рвоту
чувствительность к свету
судороги (припадки) или неконтролируемую дрожь
обморок, сонливость (сонливость) или спутанность сознания
опущение на одной стороне лица, невнятная речь или слабость на одной стороне тела

Субарахноидальное кровоизлияние может произойти в любое время, но оно может быть более вероятным, когда вы делаете что-то, например, кашляете, ходите в туалет, поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь сексом.

Позвоните 112, если:

Вы или кто-то с вами:

испытывает внезапную головную боль, которая чрезвычайно болезненна и не проходит
имеет слабость лица, одна сторона лица может опуститься (упасть), и может быть трудно улыбнуться
имеет слабость или онемение в одной руке или вниз по одной стороне тела, или не может полностью поднять обе руки и удерживать их там
имеет проблемы с речью, такие как невнятная речь, кажущаяся спутанной, или трудности с говорением или поиском нужных слов
испытывает размытое зрение или потерю зрения в одном или обоих глазах

Не ездите в травмпункт самостоятельно.

Человек, с которым вы разговариваете по телефону 112, даст вам совет о том, что делать.

Причины субарахноидального кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего поражает людей с выпячиванием в кровеносном сосуде в их мозге, называемым аневризмой головного мозга.

Не всегда есть очевидная причина, по которой у вас может быть аневризма головного мозга.

У некоторых людей они есть с рождения, в то время как другие могут получить их позже. У вас может быть больше шансов на аневризму головного мозга, если у других людей в вашей семье они есть.

Большинство аневризм головного мозга не вызывают проблем, но если одна лопнет, это может вызвать кровотечение в пространстве между внутренней частью вашего черепа и вашим мозгом (субарахноидальное пространство). Этот тип кровотечения называется субарахноидальным кровоизлиянием.

Субарахноидальные кровоизлияния также могут быть вызваны:

серьезной травмой головы
проблемой с тем, как сформированы кровеносные сосуды в вашем мозге (артериовенозная мальформация)

Лечение субарахноидального кровоизлияния

Основным методом лечения субарахноидального кровоизлияния является хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.

Это может быть сделано путем:

удаления небольшого кусочка кости из черепа, использования крошечного металлического зажима для герметизации лопнувшего кровеносного сосуда (аневризмы), а затем возвращения кости на место — называется нейрохирургическим клипированием
введения тонкой, гибкой трубки в артерию в паху или ноге, направляя ее к месту лопнувшего кровеносного сосуда и пропуская крошечные металлические спирали вверх по трубке в аневризму, чтобы заблокировать ее — называется эндоваскулярным спиралированием

Вы также можете получить лечение до и после операции, чтобы облегчить симптомы субарахноидального кровоизлияния и снизить риск повторного кровотечения.

Это может включать лекарства для:

облегчения боли
снижения артериального давления
предотвращения судорог (припадков) или кашля
прекращения тошноты
смягчения стула, чтобы облегчить дефекацию
обеспечения нормального кровотока

Как субарахноидальное кровоизлияние влияет на вашу жизнь

Влияние субарахноидального кровоизлияния на вашу жизнь варьируется от человека к человеку и зависит от того, где в мозге произошло кровотечение и какой ущерб оно нанесло.

Хотя для улучшения может потребоваться несколько месяцев или лет, большинство людей улучшаются при лечении, и некоторые полностью выздоравливают.

Но субарахноидальное кровоизлияние — это очень серьезное состояние, которое может привести к психическим и физическим нарушениям и значительно повлиять на качество вашей жизни.

Вы можете испытывать:

судороги (припадки)
проблемы с сердцем, легкими или печенью
когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, концентрацией внимания и общением
депрессию и перепады настроения
чувство беспокойства и сильную усталость (усталость)
головные боли и необычные ощущения, как будто вода капает в голову или мозг чешется

Небольшое количество людей развивают эпилепсию после субарахноидального кровоизлияния.

Восстановление после субарахноидального кровоизлияния

Вы будете регулярно наблюдаться у своего врача и команды по восстановлению.

Они обсудят с вами любые возможные осложнения субарахноидального кровоизлияния и необходимость дальнейших обследований или лечения. Они могут захотеть проверить наличие каких-либо проблем с вашими кровеносными сосудами, лечить другие аневризмы головного мозга или лечить накопление жидкости вокруг вашего мозга (гидроцефалию).

Они также могут дать вам советы по таким вопросам, как вождение, работа, физические упражнения, путешествия и секс. После субарахноидального кровоизлияния вам может потребоваться временно или надолго прекратить работу.

Вы будете проходить терапию (реабилитацию или восстановительную терапию), чтобы помочь вам восстановиться. В зависимости от ваших потребностей, реабилитация может включать:

физиотерапию для помощи при проблемах с движением, равновесием, дыханием, глотанием или болью
логопедическую терапию — при проблемах с общением
когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — для помощи при перепадах настроения, депрессии и беспокойстве
когнитивные упражнения — для улучшения проблем с концентрацией внимания и памятью, например

Восстановление может быть медленным и разочаровывающим, но упражнения, терапевтические занятия и мероприятия помогут вам добиться прогресса. Некоторые долгосрочные проблемы могут продолжать улучшаться через несколько месяцев или лет.